הצעת חוק לדיון מוקדם
2199164 :מספר פנימי
הכנסת העשרים וחמש
מירב כהן
יוזמים: חברי הכנסת
דוד ביטן
______________________________________________
3045/25/פ
,(הצעת חוק הפיקוח על שירותים פיננסיים )ביטוח( )תיקון – מוסד ליישוב סכסוכים
2023–התשפ"ג
)להלן – החוק11981–בחוק הפיקוח על שירותים פיננסיים )ביטוח(, התשמ"א
)ב(, במקום "או בורר" יבוא "לפני מוסד, כמשמעותו בסעיף60 העיקרי(, בסעיף
יב, או לפני בורר", אחרי "שבית משפט" יבוא "מוסד" ואחרי "תובענה לפני62
."בית משפט" יבוא "מוסד
.1
60 תיקון סעיף
:י לחוק העיקרי, יבוא62 אחרי סעיף.2
2'הוספת פרק ה
: מוסד ליישוב סכסוכים2'"פרק ה
– בפרק זה.יא62הגדרות
,"בן משפחה" – בן זוג, הורה, בן או בת ובני זוגם
אח או אחות וילדיהם, גיס, גיסה, דוד או
דודה וילדיהם, חותן, חותנת, חם, חמות,
נכד או נכדה, לרבות קרוב כאמור שהוא
שלוב;
,"בעל עניין" – כהגדרתו בחוק ניירות ערך
)להלן – חוק ניירות ערך(;21968–התשכ"ח
"הוועדה המייעצת" – הוועדה המייעצת שהוקמה
טו;62 לפי סעיף
:"קרוב" – כל אחד מאלה
.208 ' ס"ח התשמ"א, עמ1
.234 ' ס"ח התשכ"ח, עמ2
2
בן משפחה של חבר הוועדה המייעצת
(1)
;או של מברר, לפי העניין
כל אדם שלחבר הוועדה המייעצת או
(2)
שלמברר, לפי העניין, עשוי להיות עניין
במצבו הכלכלי או האישי;
תאגיד שחבר הוועדה המייעצת או
(3)
שמברר, לפי העניין, בן משפחתו או אדם
( הם בעלי עניין בו;2) כאמור בפסקה
גוף שחבר הוועדה המייעצת או
(4)
המברר, לפי העניין, בן משפחתו או אדם
( הם מנהלים או עובדים2) כאמור בפסקה
אחראים בו;
"רשימת המבררים" – רשימה של מועמדים
להתמנות כמבררים, שהומלצו לשר האוצר
על ידי הוועדה המייעצת.
סימן א': הקמת המוסד
מוקם בזה מוסד ליישוב סכסוכים שיפעל במסגרת
הרשות )להלן – המוסד(.
.יב62
המוסד ליישוב
סכסוכים
המוסד יברר תביעה של מבוטח, מוטב או
)א(
צד שלישי, שאינו תאגיד )להלן – הפונה(, המבקש
לממש את זכויותיו לפי תנאי פוליסת ביטוח או
הוראות הדין הרלוונטיות למימוש זכויות אלו
כלפי גוף מפוקח; ביקש הפונה או גוף מפוקח
לתבוע צד נוסף, לא יברר המוסד את התביעה;
בפרק זה, "צד שלישי" – למעט מי שהוגשה נגדו
תביעה כצד שלישי; "תאגיד" – למעט עסק
המעסיק עד חמישה עובדים או שמחזור העסקאות
מיליון שקלים חדשים.2 השנתי שלו אינו עולה על
.יג62תפקיד המוסד
,(המוסד לא יברר תביעה לפי סעיף קטן )א
)ב(
אלא לאחר שתביעת הפונה למימוש זכויותיו
נדחתה, כולה או חלקה, או שלא נענתה על ידי גוף
מפוקח, במועדים שנקבעו לכך בחיקוק.
3
,המוסד יברר תביעות כאמור בהוגנות
)ג(
ביעילות ובמקצועיות.
על אף האמור בסעיף קטן )א(, רשאי שר
)ד(
האוצר, בהסכמת שר המשפטים, לקבוע בתקנות
כי המוסד יברר תביעות של פונים נוספים, מסוג
שקבע.
סימן ב': מינוי המבררים והוועדה המייעצת
הוועדה המייעצת תמליץ לשר האוצר למנות
)א(
כמבררים, לעניין פרק זה, מועמדים שמתקיימים
כ62 לגביהם תנאי הכשירות המנויים בסעיף
ושנמצאו ראויים ומתאימים לכך.
.יד62מינוי המבררים
שר האוצר, בהסכמת שר המשפטים, רשאי
)ב(
למנות כמבררים את כל המועמדים עליהם
המליצה הוועדה המייעצת כאמור בסעיף קטן )א(
או את חלקם, ובלבד שהמלצת הוועדה בעניין
מברר מסוים ניתנה בתוך חמש שנים קודם יום
המינוי.
מברר ימונה לתקופה של שבע שנים או עד
)ג(
, לפי המוקדם.70 הגיעו לגיל
שר האוצר, בהסכמת שר המשפטים, ימנה
)א(
ועדה מייעצת לאיתור מועמדים הכשירים לכהן
כמבררים; הוועדה המייעצת תהיה בת חמישה
חברים, ואלה הם:
.טו62ועדה מייעצת
שופט בדימוס של בית המשפט
(1)
העליון או של בית המשפט המחוזי, שיציע
שר המשפטים בהתייעצות עם נשיא בית
המשפט העליון, והוא יהיה היושב ראש;
נציג שיציע היועץ המשפטי לממשלה
(2)
;שהוא בעל ניסיון בתחום הביטוח
4
שני נציגים שיציע שר האוצר, שהם
(3)
אנשי משק וכלכלה או אנשי סגל או מי שהיו
אנשי סגל במוסדות להשכלה גבוהה, ושהם
בעלי ניסיון או השכלה בתחום הביטוח;
עובד הרשות שיציע הממונה על שוק
(4)
ההון, ביטוח וחיסכון, שהוא בעל ניסיון
בתחום הביטוח.
לא ימונה לחבר הוועדה המייעצת מי שהורשע
בעבירה שמפאת מהותה, חומרתה או נסיבותיה
אין הוא ראוי לכהן בה כחבר, או שהוגש נגדו כתב
אישום בעבירה כאמור וטרם ניתן פסק דין סופי
בעניינו.
.טז62
סייג למינוי חבר
הוועדה המייעצת
חבר הוועדה המייעצת יחדל לכהן לפני תום
)א(
תקופת כהונתו אם הוא התפטר במסירת כתב
התפטרות לשר האוצר.
.יז62 הפסקת כהונה של
חבר הוועדה
המייעצת
התקיימה נסיבה מהנסיבות כמפורט להלן
)ב(
לגבי חבר הוועדה המייעצת, יעבירו שר האוצר,
בהסכמת שר המשפטים, מכהונתו לפני תום
תקופת הכהונה ובסמוך למועד התקיימות
הנסיבה, בהודעה בכתב:
,הוא הורשע בעבירה שמפאת מהותה
(1)
חומרתה או נסיבותיה אין הוא ראוי לכהן
כחבר הוועדה המייעצת, או הוגש נגדו כתב
אישום בעבירה כאמור;
נבצר ממנו דרך קבע למלא את
(2)
.תפקידו
שר האוצר, בהסכמת שר המשפטים, רשאי
)ג(
להעביר את חבר הוועדה המייעצת מכהונתו לפני
תום תקופת הכהונה אם חבר הוועדה נעדר בלא
סיבה מוצדקת משלוש ישיבות רצופות של הוועדה
או מיותר ממחצית הישיבות שקיימה במהלך שנה
אחת.
5
הוגש נגד חבר הוועדה המייעצת כתב אישום
)ד(
(, רשאי שר1)(בעבירה כאמור בסעיף קטן )ב
האוצר, בהסכמת שר המשפטים, להשעותו
מכהונתו, עד למתן פסק דין סופי בעניינו.
הפסיק חבר הוועדה המייעצת לכהן לפי
)ה(
הוראות סעיף זה, יפעל שר האוצר, בהסכמת שר
יד, למינוי62 המשפטים, בהתאם להוראות סעיף
חבר אחר במקומו, בהקדם האפשרי, ואם הושעה
חבר הוועדה – למינוי ממלא מקום לתקופת
ההשעיה.
לא ימונה לחבר הוועדה המייעצת ולא יכהן
)א(
כחבר כאמור מי שעלול להימצא, במישרין או
בעקיפין, באופן תדיר, במצב של ניגוד עניינים בין
מילוי תפקידו בוועדה לבין עניין אישי או תפקיד
אחר, שלו או של קרובו; לעניין זה, "עניין אישי או
תפקיד אחר" – לרבות עניין אישי או תפקיד אחר
של קרובו.
.יח62
ניגוד עניינים של
חבר הוועדה
המייעצת
חבר הוועדה המייעצת לא יטפל במסגרת
)ב(
תפקידו בנושא העלול לגרום לו להימצא, במישרין
או בעקיפין, במצב של ניגוד עניינים בין מילוי
תפקידו בוועדה לבין עניין אישי או תפקיד אחר,
שלו או של קרובו.
נודע לחבר הוועדה המייעצת כי הוא עלול
)ג(
להימצא במצב של ניגוד עניינים כאמור בסעיפים
קטנים )א( או )ב(, יודיע על כך בהקדם האפשרי
לשר האוצר.
יט יחולו41 יז עד41-טו ו41 ,יד41 הוראות סעיפים
על הוועדה המייעצת וחבריה, בשינויים המחויבים.
.יט62 החלת הוראות על
חבר הוועדה
המייעצת
סימן ג': תנאי כשירות למברר
מי שנתקיימו בו כל אלה, כשיר לכהן
)א(
כמברר:
.כ62
תנאי כשירות
למברר
6
הוא אזרח ישראלי או תושב קבע
(1)
;בישראל
:מתמלאים בו אחד מאלה
(2)
הוא עורך דין, כלכלן או רואה
)א(
חשבון, או בעל תואר ממוסד המוכר
על ידי המועצה להשכלה גבוהה
בפועל,
ועסק
הביטוח
בתחום
ברציפות או לסירוגין, במשך חמש
שנים באחד מאלה:
תביעות
יישוב
(1)
;מבוטחים בתחום הביטוח
מבוטחים
ייצג
(2)
בתביעות בתחום הביטוח מול
גוף מוסדי;
ייצג גוף מוסדי בתביעה
(3)
.בתחום הביטוח של מבוטחים
הוא עסק בפועל, ברציפות או
)ב(
לסירוגין, במשך חמש עשרה שנים
בתחום
תביעות
ביישוב
לפחות
הביטוח.
על אף הוראות סעיף קטן )א(, לא יהיה
)ב(
כשיר לכהן כמברר מי שמתקיים לגביו אחד
מאלה:
הוא הורשע בעבירה, אשר מפאת
(1)
מהותה, חומרתה או נסיבותיה אין הוא
ראוי לכהן כמברר, הוגש נגדו כתב אישום
בעבירה כאמור וטרם ניתן פסק דין סופי
בעניינו;
הוא הורשע בעבירת משמעת לפי כל
(2)
דין, אשר מפאת חומרתה, מהותה או
נסיבותיה, אין הוא ראוי לכהן כמברר;
7
תלוי ועומד נגדו כתב אישום בעבירה
(3)
(, או כתב קובלנה בעבירת1) כאמור בפסקה
(;2) משמעת כאמור בפסקה
הוא עלול להימצא, במישרין או
(4)
בעקיפין, באופן תדיר, במצב של ניגוד
עניינים בין מילוי תפקידו כמברר לבין עניין
אישי או תפקיד אחר, שלו או של קרובו.
– בסימן זה
(5)
"קרוב", של המברר – כל אחד
מאלה:
;בן משפחה של המברר
(1)
כל אדם שלמברר עשוי
(2)
להיות עניין במצבו הכלכלי או
האישי;
תאגיד שהמברר, בן
(3)
משפחתו או אדם כאמור
( הם בעלי2) בפסקת משנה
עניין בו;
בן
שהמברר,
גוף
(4)
משפחתו או אדם כאמור
( הם מנהלים2) בפסקת משנה
או עובדים אחראים בו.
"בן משפחה" – בן זוג, הורה, הורה
הורה, בן או בת ובני זוגם, אח
או אחות וילדיהם, גיס, גיסה,
דוד או דודה וילדיהם, חותן,
חותנת, חם, חמות, נכד או
נכדה, לרבות קרוב כאמור
שהוא שלוב ]חורג[;
"בעל עניין" – כהגדרתו בחוק ניירות
ערך.
8
מברר לא יעסוק בעיסוק נוסף ולא ימלא תפקיד
ציבורי אלא לפי חוק, ובהסכמת הוועדה.
.כא62
ייחוד עיסוק של
מברר
מי שעומד להתחיל לכהן כמברר ימסור
)א(
לוועדה את המידע הדרוש לשם בדיקת ניגוד
עניינים, לפני תחילת כהונתו; לעניין זה, "מידע
הדרוש לשם בדיקת ניגוד עניינים" – מידע בדבר
עיסוקיו, תפקידיו וענייניו האישיים של מי שעומד
להתחיל לכהן או מכהן כמברר, שלו או של קרובו,
העלולים לגרום לו להימצא במצב של ניגוד
עניינים.
.כב62 מניעת ניגוד עניינים
של מי שמבקש לכהן
או של מברר
סברה הוועדה המייעצת כי מי שעומד
)ב(
להתחיל לכהן או מי שמכהן נמצא במצב של ניגוד
(, לא יחל לכהן5)(כ)ב62 עניינים, כאמור בסעיף
כמברר או יחדל מכהונתו, לפי העניין.
סברה הוועדה המייעצת כי מי שעומד
)ג(
להתחיל לכהן או מי שמכהן כמברר עלול להימצא,
במישרין או בעקיפין, במצב של ניגוד עניינים בין
מילוי תפקידו כמברר לבין עניין אישי או תפקיד
אחר, שלו או של קרובו, תורה לו על הפעולות
שעליו לבצע, והתקופה לביצוען; לא ייכלל האדם
שלגביו ניתנה ההוראה כאמור ברשימת המבררים,
אלא לאחר שנוכחה הוועדה כי בוצעו הפעולות
שהיה עליו לבצע כאמור.
,מברר לא יעסיק אדם שעלול להימצא
)ד(
במישרין או בעקיפין, במצב של ניגוד עניינים, בין
תפקידו של אותו אדם או תפקיד המברר, לבין ענין
אישי או תפקיד אחר שלו או של קרובו; התעורר
חשש לניגוד עניינים כאמור, ידווח על כך המועסק
למברר בלא דיחוי.
9
מברר לא יטפל בתביעה שהועברה להחלטתו
)א(
אם היא עלולה לגרום לו להימצא, במישרין או
בעקיפין, במצב של ניגוד עניינים בין מילוי תפקידו
כמברר באותה תביעה, לבין עניין אישי או תפקיד
אחר שלו או של קרובו או של מי שמועסק על ידו.
.כג62 איסור ניגוד עניינים
בבירור תביעה
נודע למברר כי הוא עלול להימצא במצב של
)ב(
ניגוד עניינים כאמור בסעיף קטן )א(, יודיע על כך
בכתב ליושב ראש הוועדה המייעצת ויימנע מלטפל
באותו עניין עד לקבלת הנחיות מיושב ראש
הוועדה.
נוכח יושב ראש הוועדה המייעצת, לפי
)ג(
הודעת מברר כאמור בסעיף קטן )ב( או בדרך
אחרת, כי תביעה שהועברה לטיפולו של מברר
עלולה לגרום לו להימצא, במישרין או בעקיפין,
במצב של ניגוד עניינים, יורה למברר כיצד לפעול.
הוועדה המייעצת רשאית להתלות את
)א(
רישומו של אדם ברשימת המבררים, לאחר
שניתנה לו הזדמנות לטעון את טענותיו בעניין, אם
מתנהלת נגדו חקירה פלילית בשל חשד לביצוע
(.1)(כ)ב62 עבירה כאמור בסעיף
.כד62 התליה או מחיקה
מרשימת המבררים
הוועדה המייעצת רשאית למחוק מרשימת
)ב(
המבררים את רישומו של אדם שחדל להתקיים בו
כ)ב(, לאחר62 תנאי מהתנאים האמורים בסעיף
שניתנה לו הזדמנות לטעון את טענותיו בעניין.
הוועדה המייעצת רשאית למחוק את
)ג(
רישומו של אדם מרשימת המבררים, לאחר
שניתנה לו הזדמנות לטעון את טענותיו בעניין, אם
סברה כי קיימות נסיבות שבשלהן אין הוא ראוי
לכהן כמברר.
10
שר האוצר, בהסכמת שר המשפטים, ובהתייעצות
עם הוועדה המייעצת, רשאי לבטל מינויו של מברר,
לאחר שניתנה לו הזדמנות לטעון את טענותיו
בעניין, אם סבר כי קיימות נסיבות שבשלהן אין
הוא ראוי לכהן כמברר או כי לא מילא את תפקידיו
כמברר כראוי.
.כה62
ביטול מינוי של
מברר
הותלה או נמחק רישומו של מברר מרשימת
)א(
כד או הורתה לו62 המבררים כאמור בסעיף
הוועדה המייעצת להפסיק את בירור התביעה
כג, תועבר התביעה שלפני62 שלפניו, כאמור בסעיף
אותו מברר, למברר אחר מתוך רשימת המבררים
)להלן – המברר הנעבר(.
.כו62
העברת הבירור
למברר אחר
המברר הנעבר רשאי להורות, אם מצא כי
)ב(
לא ייגרם עיוות דין, שהדיון בפניו יימשך מהשלב
שאליו הגיע המברר שטיפולו בתביעה הופסק;
החליט המברר הנעבר כי הדיון יימשך כאמור,
יראו בחומר שהובא בהליך, כאילו הובא לפני
המברר הנעבר.
סימן ד': הליך בירור תביעות וערעור על החלטת מברר
פונה רשאי לפנות למוסד בבקשה שימונה
)א(
מברר שיחליט בתביעה בעניין מימוש זכויות לפי
תנאי פוליסת ביטוח או לפי הוראות הדין
הרלוונטיות למימוש זכויות אלו כלפי גוף מפוקח.
.כז62
מינוי מברר
להחלטה בתביעה
מונה מברר, יודיע המוסד לפונה ולגוף
)ב(
ימים ממועד קבלת15 המפוקח הרלוונטי, בתוך
התביעה כאמור בסעיף קטן )א(, על זהותו של
המברר שיברר את התביעה; על אף האמור,
התקיימו טעמים מיוחדים, לרבות שאלה משפטית
עקרונית או נושא שהכרעה בו תהיה בעלת השלכת
רוחב, שבשלם אין באפשרות המוסד לברר את
תביעת הפונה, תישלח לפונה הודעה מנומקת בכתב
בדבר הסיבה בשלה לא תתברר תביעתו.
11
המברר שמונה כאמור בסעיף קטן )ב(, ידון
)ג(
ויחליט לגבי התביעה בדרך שתראה לו, והוא לא
יהיה קשור להוראות שבדין המהותי, שבסדרי דין
או בדיני ראיות, ובלבד שיפעל בהוגנות, ביעילות
ובמקצועיות; על אף האמור –
רשאי הפונה או הגוף המפוקח לבקש
(1)
מהמברר שיחליט בתביעה לפי הדין
המהותי; הוגשה בקשה כאמור, יחליט
המברר, במסגרת החלטתו בתביעה, האם
להחליט על פי הדין המהותי.
מברר יברר תביעה על סמך מסמכי
(2)
;התביעה ותגובתו בכתב של הגוף המפוקח
סבר המברר שתביעה מסוימת מצריכה
בירור נוסף בנוכחות הפונה והגוף המפוקח,
לרבות במקרה שבו קיים, לדעת המברר,
מחלוקת עובדתית שמצריכה בירור נוסף,
רשאי הוא לקיים דיון בנוכחות הצדדים;
בדיון כאמור יירשם פרוטוקול אשר ישקף
נאמנה את עיקרי הדיון; המברר יהיה
אחראי על עריכת הפרוטוקול ואישורו.
.החלטת המברר תהיה מנומקת ובכתב
)ד(
גרמה התנהלות הגוף המפוקח כלפי הפונה
)ה(
נזק שאינו נזק ממון, רשאי המברר לפסוק פיצויים
בעד נזק זה בשיעור שייראה לו בנסיבות הענין.
שר המשפטים, בהסכמת שר האוצר, רשאי
)ו(
לקבוע הוראות לעניין אופן בירור התביעה, לרבות
לעניין מועדי הבירור בתביעה, מועדי הגשת מסמכי
התביעה והתגובה, אופן שמירת המסמכים,
והמקרים שבהם רשאי המברר למנות מומחה.
המברר לא יברר תביעה בענין שהחל בו דיון
)ז(
לפני בית משפט או בורר, או שבית משפט, בורר או
הממונה הכריע בו.
12
החלטות המברר יפורסמו בהתאם לכללים
)ח(
שיקבע שר המשפטים, בהסכמת שר האוצר.
סבר המברר כי תביעה שהובאה להחלטתו
)ט(
או החלטה שהחליט, מעלה שאלה משפטית
עקרונית, יידע את הממונה על כך.
על החלטת מברר יכול פונה או גוף מפוקח
)א(
ימים45 לערער בפני בית משפט המחוזי בתוך
מיום המצאת החלטתו של המברר.
.כח62ערעור
ערעור כאמור בסעיף קטן )א(, יכול להיות
)ב(
באחת מאלה:
המברר פעל ללא סמכות או שחרג
(1)
;מהסמכויות הנתונות לו לפי חוק
לא ניתנה לפונה או לגוף המפוקח
(2)
הזדמנות נאותה לטעון טענותיו או להביא
ראיותיו;
תכנה של החלטת המברר מנוגדת
(3)
;לתקנת הציבור
קיימת עילה שעל פיה היה בית משפט
(4)
;מבטל פסק דין סופי שאין עליו ערר עוד
דן המברר בתביעה בהתאם לדין
(5)
המהותי – בהחלטת המברר נפלה טעות
משפטית יסודית.
דן המברר בתביעה שלא בהתאם
(6)
לדין המהותי – קיים פער בלתי סביר בין
ההחלטה שקיבל המברר לבין ההחלטה
שהייתה מתקבלת אם המברר היה דן
בהתאם לדין המהותי.
כז, ניתנת62 החלטה של מברר כאמור בסעיף
להוצאה לפועל כפסק דין סופי של בית המשפט.
.כט62גביה
סימן ה': כללי
13
חברי הוועדה המייעצת, שאינם עובדי
)א(
מדינה, והמבררים, דינם, בפעולתם כחברי הוועדה
ובפעולתם כמבררים, לפי העניין, כדין עובדי
המדינה לעניין חיקוקים אלה:
.ל62החלת דינים
חוק שירות המדינה )סיוג פעילות
(1)
31959–מפלגתית ומגבית כספים(, התשי"ט
– ההוראות הנוגעות לכלל עובדי המדינה;
,( )משמעת
המדינה
שירות
חוק
(2)
– בשינויים שיקבע שר41963–התשכ"ג
האוצר בהסכמת שר המשפטים, ככל
שיקבע;
חוק שירות הציבור )הגבלות לאחר
(3)
;51969–פרישה(, התשכ"ט
,[חוק הבחירות לכנסת ]נוסח משולב
(4)
;61969–התשכ"ט
,[ חדש
]נוסח
הראיות
פקודת
(5)
– ההוראות הנוגעות71971–התשל"א
לתעודת עובד הציבור;
–
81977–חוק העונשין, התשל"ז
(6)
;ההוראות הנוגעות לעובדי הציבור
,( )מתנות
הציבור
שירות
חוק
(7)
.91979–התש"ם
שר האוצר רשאי להתקין תקנות בכל עניין
)א(
הנוגע לביצוע פרק זה.
.לא62תקנות לעניין מברר
:שר האוצר יתקין תקנות בעניינים אלה
)ב(
.190 ' ס"ח התשי"ט, עמ3
.50 ' ס"ח התשכ"ג, עמ4
.144 ' ס"ח התשכ"ט, עמ5
.103 ' ס"ח התשכ"ט, עמ6
.421 ', עמ18 דיני מדינת ישראל, נוסח חדש7
.226 ' ס"ח התשל"ז, עמ8
.2 ' ס"ח התש"ם, עמ9
14
שכרו של מברר, ובלבד ששכרו לא
(1)
;ימומן מתקציב המדינה
אגרות שיוטלו על פונה ועל גוף
(2)
מפוקח למימון בירור התביעה, שייקבעו בין
היתר בהתחשב בחלקו היחסי של כל גוף
מפוקח בהיקף התביעות לפי נתוני השנה
הקודמת, וכן תנאים ומועדים לביצוע
האגרות כאמור.
שר האוצר רשאי לקבוע בתקנות תנאים
)ג(
שבהם סוגי בני אדם או סוגים של פעולות יהיו
פטורים מתשלום אגרה או שתשלום האגרה בגינם
יידחה.".
.תחילתו של חוק זה שלושה חודשים מיום פרסומו.3תחילה
ד ב ר י ה ס ב ר
מטרת הצעת חוק זו היא לייעל את הליכי יישוב סכסוכים בתחומי הביטוח בישראל, באופן שיאפשר
מיצוי זכויות בתחומים אלה תוך מתן טיפול הוגן, מקצועי, יעיל ומהיר. זאת בשים לב לפערי הכוחות שבין
המבקשים לממש את זכויותיהם לבין חברת ביטוח )להלן – גוף מפוקח(. ייעול הליכי יישוב הסכסוכים,
צפוי אף להפחית את העומס המוטל על בתי המשפט.
יב המוצע: מוצע להקים, במסגרת הרשות, מוסד שיברר פניות של מבוטחים, מוטבים62 לסעיף
וצדדים שלישיים, שאינם תאגיד )להלן – הפונה( המבקשים לממש את זכויותיהם לפי תנאי פוליסת
ביטוח או לפי הוראות הדין הרלוונטיות למימוש זכויות אלו כלפי גוף מפוקח, וזאת לאחר שתביעתם
נדחתה על ידי הגוף המפוקח.
הקמת המוסד נדרשת, בין היתר, נוכח פערי הכוחות, שבין הפונה המבקש להגיש תביעה לקבלת
תגמולי ביטוח, לפי העניין, לבין הגוף המפוקח. כיום נדרש פונה המגיש תביעה לגוף מפוקח ותביעתו
נדחתה, כולה או חלקה, או שלא נענתה כלל על ידי הגוף המפוקח, להקדיש זמן רב ולא מעט משאבים על
מנת לנהל מאבק משפטי בבית המשפט למימוש זכויותיו. לכך יש להוסיף את מצבו של הפונה שלא אחת
נדרש למיצוי זכויותיו באופן מיידי, ללא דיחוי )כגון אדם שזקוק לתגמולי סיעוד באופן מיידי או נדרש
לממן ניתוח דחוף(. זאת לעומת גוף מפוקח שהוא שחקן חוזר במערכת בתי המשפט ובעל משאבים
והתמחות לניהול הליכים כאמור.
מנתוני הרשות, עולה כי קיימת מגמה עקבית של גידול במספר הפניות המתקבלות ברשות כנגד גופים
התקבלו 2011 פניות; בשנת6,835 התקבלו ברשות2010 מפוקחים בנושאי ביטוח וחיסכון פנסיוני: בשנת
10,925 התקבלו ברשות2013 פניות; בשנת10,214 התקבלו ברשות2012 פניות; בשנת7,559 ברשות
2016 פניות; ובשנת13,213 התקבלו ברשות2015 פניות; בשנת10,965 התקבלו ברשות2014 פניות; בשנת
פניות. עוד עולה מנתוני הרשות, כי קיימת מגמה של גידול גם במספר התביעות 12,462 התקבלו ברשות
36,356 הוגשו לבתי המשפט2014 המגיעות לבתי המשפט בתחומי הביטוח והחיסכון הפנסיוני: בשנת
45,352 הוגשו לבתי המשפט2016 תביעות; ובשנת42,767 הוגשו לבתי המשפט2015 תביעות; בשנת
אלפים תביעות, ניתן פסק דין לטובת 10-, בכ2016 תביעות. מתוך התביעות שהתבררו בבתי המשפט בשנת
תביעות הסתיימו בפשרה 28,500- תביעות ניתן פסק דין לטובת חברות הביטוח, כ5,500-המבוטחים, בכ
וכאלף תביעות הסתיימו בסטטוס אחר )לדוגמא תביעות שבוטלו(. מספר הפשרות הרב מעלה חשש כי גם
מבוטחים המחליטים לתבוע גוף מפוקח בבית משפט, מחליטים להסכים לפשרה מול הגוף המפוקח, וזאת
מבלי למצות את מלוא זכויותיהם, על מנת להביא לסיום ההליך בצורה מהירה יותר.
.לאור האמור, מוצע להקים, במסגרת הרשות, מוסד ליישוב סכסוכים שיאפשר מיצוי זכויות של פונים
15
מוסד ייעודי ליישוב סכסוכים יתמקצע בתחום הביטוח ויפעל לאזן את פערי הכוחות שבין הפונים לבין
הגופים המפוקחים. הקמת המוסד צפויה להביא להפחתת העומס המוטל על בתי המשפט.
יג המוצע: מוצע כי המוסד יברר פניות של פונים המבקשים לממש את זכויותיהם לפי תנאי62 לסעיף
פוליסת ביטוח או לפי הוראות הדין הרלוונטיות למימוש זכויות אלו כלפי גוף מפוקח, וזאת לאחר
שתביעתם נדחתה על ידי הגוף המפוקח.
הקמת מוסד ייעודי ליישוב סכסוכים שיתמקצע בתחום הביטוח, ויפעל ליישוב הסכסוכים בצורה
מהירה, יעילה ולפי סדרי דין ייחודיים שייקבעו, נועדה להביא לאיזון פערי הכוחות שבין הפונים לבין
הגופים המפוקחים. משכך, בשלב זה מוצע שלא לאפשר לפונה שהוא תאגיד המעסיק מעל חמישה עובדים
מיליון שקלים חדשים, להגיש פניה למוסד. בשלב הראשון 2 או שמחזור העסקאות השנתי שלו עולה על
המוסד נועד לאפשר לפונה שזקוק לסיוע כלכלי, ואף יתכן שמצוי במצב רפואי או משפחתי קשה, לקבל
סעד באופן מהיר ויעיל. זאת לעומת תאגיד שהוא גוף מסחרי גדול, שאינו זקוק לאיזון פערי כוחות בינו
לבין גוף מפוקח, ובדרך כלל, יש לו משאבים שיאפשרו לו למצות את זכויותיו בחלופות הקיימות. לאור
זאת מוצע כי שר האוצר יהיה רשאי, בהסכמת שר המשפטים, לקבוע בתקנות כי המוסד יברר תביעות של
פונים נוספים, מסוג שקבע.
עוד מוצע כי המוסד לא יברר תביעה של פונה אלא אם תביעתו למימוש זכויותיו נדחתה, כולה או
חלקה, או שלא נענתה כלל על ידי גוף מפוקח. דרישה זו, מחייבת את הפונה לפנות קודם לגוף המפוקח
בדרישה למיצוי זכויות, וזאת במטרה להבטיח את יעילות המוסד ולאפשר לגוף מפוקח את ההזדמנות
להתנהל במישרין אל מול המבוטח וללא מעורבות גורם חיצוני. דרישה זו עומדת בקנה אחד עם הרצון
לאפשר לגוף המפוקח לפעול מתוך חובתו להעניק שירות ראוי ללקוחותיו, וליישב מחלוקת עם הפונה ללא
מעורבות גורם חיצוני. דרישה זו מבטיחה כי רק סכסוכים שלא ניתן ליישבם ללא מעורבות גורם חיצוני
יובאו בפני המוסד.
טו)א(, תמליץ לשר האוצר62 יד המוצע: מוצע כי הוועדה המייעצת, כמשמעותה בסעיף62 לסעיף
למנות כמבררים מועמדים שהתקיימו לגביהם תנאי הכשירות המנויים בחוק. עוד מוצע כי שר האוצר,
בהסכמת שר המשפטים, רשאי למנות כמבררים את כל המועמדים המנויים ברשימה שהומלצה על ידי
הוועדה המייעצת, או את חלקם. בנוסף, מוצע שתוקף המלצת הוועדה ביחס למועמד הנמנה על רשימת
המומלצים תהיה חמש שנים. זאת במטרה להבטיח כי ההמלצה עודנה רלוונטית ותקפה, וכדי להבטיח כי
בדיקה בעניין כשירותו של מועמד שימונה לשמש כמברר בוצעה בסמוך יחסית למועד מינויו.
)בדומה לגיל70 שנים או עד גיל7 כמו כן, מוצע לקצוב את תקופת כהונתם של המבררים לתקופה של
פרישת שופטים(, לפי המוקדם. פרק הזמן המוצע נקבע בשים לב לצורך במבררים בעלי התמחות וניסיון
בבירור פניות, להבטיח את יעילות פעילותם ועל מנת לאפשר מינוי של מבררים חדשים מעת לעת.
טו המוצע: מוצע כי שר האוצר, בהסכמת שר המשפטים, ימנה ועדה לאיתור מועמדים62 לסעיף
הכשירים לכהן כמבררים )להלן – הוועדה המייעצת(. הרכב הוועדה נקבע מתוך מטרה שעיסוקם של
מרבית חברי הוועדה יהיה בתחום הביטוח. זאת על מנת להבטיח שהוועדה תוכל להמליץ על מועמדים
ראויים מתוך היכרות מעמיקה עם תחום העיסוק הרלוונטי.
,טז המוצע: מוצע כי לא ימונה לחבר הוועדה המייעצת מי שהורשע בעבירה שמפאת מהותה62 לסעיף
חומרתה, או נסיבותיה אין הוא ראוי לכהן בה כחבר, או שהוגש נגדו כתב אישום בעבירה כאמור וטרם
ניתן פסק דין סופי בעניינו. זאת, על מנת להבטיח כי ימונו כחברי וועדה מועמדים שלא נפל בהם כל רבב.
יח המוצעים: מוצע לקבוע מספר הוראות שעניינן להבטיח כי הוועדה המייעצת62-יז ו62 לסעיפים
תפעל בהרכב מלא, ותאויש בחברים שלא דבק כל רבב בהתנהלותם. זאת, בין היתר על מנת להבטיח כי
הוועדה המייעצת תפעל בצורה מקצועית, ועל מנת לחזק את אמון הציבור במוסד.
יט יחולו על הוועדה המייעצת41 יז עד41-טו ו41 ,יד41 יט המוצע: מוצע כי הוראות סעיפים62 לסעיף
וחבריה, בשינויים המחויבים. הוראות אלה עניינם בסייגים לכהונה, הגבלה לאחר סיום כהונה, סדרי
עבודתה של הוועדה, תוקף פעולות חברי הוועדה, וגמול חבריה.
כ המוצע: מוצע לקבוע תנאי כשירות למברר. זאת במטרה להבטיח כי מברר יהיה בעל62 לסעיף
השכלה רלוונטית ובעל ניסיון וידע בהליך יישוב תביעות או בייצוג מבוטחים או גופים מוסדיים בתחום
הביטוח. לחילופין, בעל ניסיון מצטבר של חמש עשרה שנים לפחות ביישוב תביעות בתחומי הביטוח.
חלופה זו נועדה לאפשר גם למי שעסק בפועל במשך פרק זמן ניכר בתחומי העיסוק של המוסד להתמנות
כמברר, על אף שאינו בעל הסמכה או השכלה פורמלית רלוונטית. החלופה נקבעה כדי לאפשר מגוון רחב
של מבררים, לרבות מועמדים שצברו ניסיון רב שנים מעבודה בתחום. עוד מוצע לקבוע תנאים
שבהתקיימם מברר לא יהיה כשיר לכהן עוד כמברר. זאת כדי להבטיח שלא ידבק רבב במבררים וכדי
להגדיל את אמון הציבור במבררים ובמוסד.
כא המוצע: מוצע כי מברר לא יוכל לעסוק בעיסוק נוסף על עיסוקו כמברר, בין אם בתפקיד62 לסעיף
16
ציבורי בין אם לאו, אלא על פי חוק ובהסכמת הוועדה. זאת על מנת להבטיח כי עיסוקו של המברר יהיה
בבירור תביעות במסגרת המוסד, ולא בעניינים אחרים.
כג המוצעים: מוצע לקבוע הוראות שונות שנועדו למנוע ניגודי עניינים, הן לעניין62-כב ו62 לסעיפים
מינוי המבררים והן לעניין פעילותם כמבררים, לאחר שנבחרו לכהן כמבררים. זאת, על מנת להבטיח
שהמבררים יפעלו בעת מילוי תפקידם באופן מקצועי, ללא תלות וללא שיקולים זרים, בלא שידבק בהם
רבב וכדי להבטיח את אמון הציבור במבררים ובמוסד.
כד המוצע: מוצע להסמיך את הוועדה המייעצת למחוק מרשימת המבררים את רישומו של62 לסעיף
מועמד לכהן כמברר, על מנת שהרשימה תכלול רק מועמדים ראויים. מטרת ההוראה היא לאפשר לוועדה
המייעצת לנהל את רשימת המבררים ולעדכן אותה, במידת הצורך, בהתאם למידע המתקבל אצלה בקשר
לעמידתם של המועמדים לשמש כמבררים בתנאי הכשירות שנקבעו בחוק המוצע.
כה המוצע: מוצע להסמיך את שר האוצר, בהסכמת שר המשפטים, ובהתייעצות עם הוועדה62 לסעיף
המייעצת, לבטל מינויו של מברר, לאחר שניתנה לו הזדמנות לטעון את טענותיו בעניין. מטרתה של
ההוראה היא לאפשר ביטול מינויו של מברר, ששינוי נסיבות ממועד מינויו, אינו מאפשר לו למלא את
תפקידו או לבטל מינויו של מברר שאינו עושה את הנדרש ממנו כראוי )לרבות לעניין פרק הזמן הנדרש לו
לכתיבת החלטה או התנהלות לא הולמת מול הצדדים להליך(.
.כו המוצע: מוצע לקבוע הוראות לעניין העברת הבירור למברר אחר במקרים מסוימים62 לסעיף
מטרת ההוראה היא כי גם אם הפסיק מברר לברר תביעה מסוימת, תועבר התביעה למברר אחר, אשר
יהיה רשאי להמשיך לדון באותה תביעה מהשלב שאליו הגיע המברר שבירורו בתביעה הופסק. זאת על
מנת להבטיח רציפות בבירור התביעה, את יעילות התביעה ומתוך מטרה לצמצם, ככל הניתן, את הפגיעה
במתדיינים עקב העברת הבירור למברר אחר.
כז המוצע: מוצע לקבוע הוראות שמטרתן הסדרת בירור תביעה במוסד. מוצע לעגן את זכותו62 לסעיף
של פונה לפנות למוסד בבקשה למינוי מברר שיחליט בתביעה כנגד גוף מפוקח. עוד מוצע לחייב מתן
הודעה לפונה ולגוף המפוקח על זהות המברר שמונה לברר את התביעה. בנוסף, מוצע כי ההודעה תישלח
ימים ממועד קבלת התביעה, כדי להבטיח את יעילות הליך בירור התביעה, וכדי להבטיח כי 15 בתוך
התביעה תתברר במהירות האפשרית. זאת בשים לב לכך שעל פי רוב הפונה נמצא במצב של מצוקה
פיננסית, או במצב שבו הוא נזקק לתגמולי הביטוח. עוד מוצע כי המוסד יהיה רשאי שלא לברר תביעה של
פונה, בין היתר, במקרים שהתביעה אינה בתחום סמכותו של המוסד, אם החל בירור באותו עניין בפני
בית המשפט, אם התביעה פוגענית, טורדנית, אם לא שולמה אגרה או אם קיים עומס רב מאוד על המוסד
באופן שיגרום למתן מענה לא מקצועי לתביעה. במקרים אלה, תישלח הודעה מנומקת לפונה, בדבר
הסיבה שבשלה לא תתברר תביעתו, והוא יהיה רשאי לעתור נגדה, ככל עתירה מנהלית.
בנוסף, מוצע לקבוע כי ברירת המחדל היא שהמברר ידון ויחליט לגבי התביעה בכל דרך שתראה לו
והוא לא יהיה כפוף להוראות שבדין המהותי, בסדרי הדין או בדיני הראיות, ובלבד שיפעל בהוגנות,
ביעילות ובמקצועיות. מטרתה של הוראה זו היא לאפשר למברר, לברר את התביעה שלפניו בדרך ההוגנת
ביותר, היעילה ביותר והמקצועית ביותר. עם זאת, מוצע לקבוע כי פונה או גוף מפוקח רשאי לבקש
מהמברר שיחליט בתביעה לפי הדין המהותי. המברר יחליט בבקשה כאמור רק במסגרת החלטתו הסופית
בתביעה ולא במסגרת החלטת ביניים. זאת במטרה למנוע את התמשכות הליך הבירור. עוד מוצע כי
כברירת מחדל, תתברר תביעה על סמך מסמכים בכתב, וכי רק במקרים חריגים, כגון במקרה שבו נדרש
בירור עובדתי שלא ניתן לבצעו באמצעות חומרים כתובים, בהתאם לשיקול דעת המברר, יתקיים דיון
בנוכחות הצדדים.
עוד מוצע כי החלטת המברר תהיה מנומקת ובכתב. זאת על מנת לאפשר לצדדים להבין את הנימוקים
שבבסיס ההחלטה, להבטיח שקיפות, ועל מנת שיוכלו לקבל החלטה מושכלת האם לערער על החלטת
המברר. כמו כן, מוצע כי במקרים מתאימים שבהם פעולת הגוף המפוקח גרמה לפונה לנזק שאינו נזק
ממון, יהיה רשאי המברר לפסוק פיצויים בעד נזק שאינו נזק ממון, בשיעור שייראה לו בנסיבות הענין.
. 1970– לחוק החוזים )תרופות בשל הפרת חוזה(, התשל"א13 זאת בדומה לסמכות המוקנית לפי סעיף
סמכות זאת נדרשת, בין היתר, על מנת ליתן לפונה סעד מלא.
בנוסף, מוצע כי שר המשפטים, בהסכמת שר האוצר, יהיה רשאי לקבוע הוראות לעניין סדרי הדין
בטיפול בפניה. זאת על מנת להבטיח כי הליך הבירור יהיה מהיר ויעיל. מוצע, כי בין היתר, ייקבעו
הוראות לעניין המקרים שבהם רשאי המברר למנות מומחה. הסמכות למנות מומחה נדרשת במקרים
שבהם החלטת המברר מחייבת קבלת הכרעה במחלוקת עובדתית שנדרשת מומחיות מקצועית כדי
להכריע בה )מומחיות רפואית, מומחיות בתחום הרכב, מומחיות אקטוארית, מומחיות חשבונאית ועוד(.
עוד מוצע לקבוע כי המברר לא יברר תביעה בענין שהחל בו דיון לפני בית משפט או בורר, או שבית
משפט, בורר או הממונה הכריע בו, זאת על מנת למנוע מצב שבו מברר דן בתביעה שנדונה במקביל בבית
17
.משפט
כמו כן, מוצע כי החלטות המבררים יפורסמו בהתאם לכללים שיקבע שר המשפטים, בהסכמת שר
האוצר. זאת על מנת לתת פומביות להליכים שיתנהלו במוסד. פומביות ההחלטות חשובה לצורך קביעת
תקדימים ופיתוח הדין בסוגיות הנידונות במוסד, לצורך העלאת המודעות הצרכנית, לצורך פרסום
המוסד כגוף ייעודי שעוסק בתחום הספציפי של יישוב תביעות הביטוח, וכן לצורך הגברת אמון הציבור
במוסד. בהקשר זה, יובהר כי יתכן שיהיו החלטות שלא יפורסמו במלואן, או יפורסמו ללא שמות
הצדדים. זאת, בין היתר, על מנת להבטיח הגנה על פרטיות הפונים.
בנוסף, מוצע כי אם סבר מברר שתביעה שהובאה להחלטתו, או החלטה שהחליט, מעלה שאלה
משפטית עקרונית, יידע את הממונה על כך. מטרת ההוראה היא לאפשר לממונה לעקוב אחר סוגיות
משפטיות המצריכות הסדרה, וזאת במסגרת תפקידו להגן על הפונים.
כח המוצע: מוצע כי פונה או גוף מפוקח יוכל לערור על החלטת מברר. מטרת ההוראה היא62 לסעיף
לאפשר לאחד מהצדדים הסבור שנפלה שגגה בהחלטת המברר לערור על החלטתו. עם זאת, מתוך מטרה
לאזן בין זכות הגישה לערכאות של הפונה ושל הגוף המפוקח לבין סופיות הדיון ופערי הכוחות שבין
לחוק 24 הצדדים, נקבעו עילות ערעור מצומצמות בדומה לעילות שנקבעו לביטול פסק בוררות, לפי סעיף
, הרלוונטיות לענייננו. בנוסף מוצע לקבוע עילת ערעור מיוחדת במקרים שבהם 1968–הבוררות, התשכ"ח
דן המברר בתביעה בהתאם לדין המהותי ובהחלטתו נפלה טעות משפטית עקרונית או במקרים שבהם דן
המברר בתביעה שלא בהתאם לדין המהותי וקיים פער בלתי סביר בין ההחלטה שקיבל לבין ההחלטה
שהיתה מתקבלת אם היה דן בהתאם לדין המהותי. זאת על מנת לאפשר ביקורת שיפוטית במקרה מעין
זה. מתוקף עילה זו, יוכלו צדדים גם לערור על החלטת מברר סופית, שבמסגרתה נקבע שהדיון בתביעה
יהיה שלא לפי הדין המהותי. מטרתה של הוראה זו היא להבטיח את סופיות הדיון המשפטי במסגרת
המוסד ולאפשר ערער על החלטת מברר רק במקרים חריגים. זאת גם מהטעם שמול הפונה שבדרך כלל
נדרש למיצוי זכויותיו באופן מיידי, ניצב גוף מפוקח בעל אמצעים להמשיך להתדיין ובעל עניין, מטעמים
שונים, שהדיון המשפטי יימשך.
ל המוצע, מוצע להחיל על חברי הוועדה המייעצת ועל מבררים דינים שונים. זאת על מנת62 לסעיף
להבטיח כי יחולו עליהם אותן חובות החלות על עובדי מדינה לעניין החיקוקים המפורטים בחוק המוצע,
ועל מנת לשמור על טוהר המידות במוסד ושמירת עצמאותו המקצועית.
לא המוצע: מוצע להסמיך את שר האוצר להתקין תקנות לעניין שכרו של המברר והאגרות62 לסעיף
שיוטלו על פונה ועל גוף מפוקח. יצוין כי שר האוצר רשאי יהיה לקבוע סכומי אגרה שונים שיוטלו על פונה
ועל גוף מפוקח. זאת בשים לב לכך שהגוף המפוקח הוא 'שחקן חוזר' במוסד ולכך שהסכסוך הוא תולדה
של החלטת הגוף המפוקח.
--------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
(27.03.2023) ה' בניסן התשפ"ג