הצעת חוק לדיון מוקדם

2202970 :מספר פנימי הכנסת העשרים וחמש קטי קטרין שטרית יוזמת: חברת הכנסת ______________________________________________ 3020/25/פ 2023–הצעת חוק טיפול במכורים לסמים קשים ואשפוזם )תיקוני חקיקה(, התשפ"ג – 11994–בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד.1 תיקון חוק ביטוח בריאות ממלכתי :א, אחרי פסקה )ב( יבוא22 בתוספת השנייה, בחלק הראשון, בפרט (1) ;"שירות אשפוז במוסד לטיפול רפואי במשתמשים בסמים ")ג( (, בסופו יבוא "למעט אשפוז1)3 , בסעיף3 בתוספת השלישית, בפרט (2) ."במוסד לטיפול רפואי במשתמשים בסמים – 21991–בחוק טיפול בחולי נפש, התשנ"א.2 תיקון חוק טיפול בחולי נפש – 1 בסעיף (1) :אחרי ההגדרה "חולה" יבוא )א( 35 כמשמעותו בסעיף- """מוסד לטיפול רפואי במשתמשים בסמים , או מוסד אחר שקבע השר בצו;1940 ,לפקודת בריאות העם ;";"מכור" – אדם הסובל מהתמכרות לסמים קשים :אחרי ההגדרה "רופא" יבוא )ב( ""רופא ראשי להתמכרויות" – רופא שהשר מינה לעניין חוק זה, בעל הכשרה וניסיון בטיפול במכורים;"; : יבוא8 אחרי סעיף (2) .156 ' ס"ח התשנ"ד, עמ1 .58 ' ס"ח התשנ"א, עמ2 2 לעניין בדיקה פסיכיאטרית7- ו6 הוראות סעיפים של חולה, יחולו לעניין בדיקה פסיכיאטרית של מכור בשינויים המחויבים ובשינויים אלה: .א8 "בדיקה פסיכיאטרית של מכור "(, במקום "ממחלתו1) , בפסקה6 בסעיף (1) (, אחרי3) יקראו "מהתמכרותו", ובפסקה "פסיכיאטר" יקראו "או רופא בעל הכשרה וניסיון בטיפול במתמכרים". "(, במקום "ממחלתו1) , בפסקה7 בסעיף (2) (, אחרי3) יקראו "מהתמכרותו", ובפסקה "פסיכיאטר" יקראו "או רופא בעל הכשרה וניסיון בטיפול במתמכרים". ,פניית בן משפחה שהוא אחד מאלה: בן זוג (3) הורה, אח, ילד, או הורה של הורה, לפסיכיאטר המחוזי או לרופא ראשי להתמכרויות לעניין מכור, יכול שתיחשב ראיה לכאורה."; : יבוא9 אחרי סעיף (3) שוכנע פסיכיאטר מחוזי או רופא ראשי )א( להתמכרויות, על סמך בדיקה פסיכיאטרית כי אדם הוא מכור וכתוצאה מהתמכרותו פגום, במידה ניכרת, כושר שיפוטו או כושרו לביקורת המציאות וכי הוא עלול לסכן את עצמו ואת זולתו סיכון פיזי מידי, וקיים קשר סיבתי בין שני התנאים האמורים, רשאי הוא להורות כי יובא למוסד לטיפול רפואי במשתמשים בסמים וכי יאושפז בו בדחיפות. .א9 "הוראה לאשפוז כפוי של מכור במוסד לטיפול רפואי במשתמשים בסמים שוכנע פסיכיאטר מחוזי או רופא ראשי )ב( להתמכרויות, על סמך בדיקה פסיכיאטרית כי אדם הוא מכור וכתוצאה מהתמכרותו פגום, במידה ניכרת, כושר שיפוטו או כושרו לביקורת המציאות וכי מתקיים בו אחד המצבים המפורטים (, וקיים קשר2)7 בפסקאות משנה )א( עד )ד( בסעיף סיבתי בין שני התנאים האמורים, רשאי הוא 3 להורות כי יובא למוסד לטיפול רפואי במשתמשים בסמים וכי יאושפז בו. (על אשפוז של מכור כאמור בסעיף קטן )א )ג( יחולו הוראות חוק זה כאילו היה אשפוז של חולה בבית חולים לפי הוראה לאשפוז כפוי מכוח סעיף ."9 :( יבוא7) )א(, אחרי פסקה20 , בסעיף31996–בחוק זכויות החולה, התשנ"ו.3 תיקון חוק זכויות החולה מסירת המידע הרפואי היא בידי פסיכיאטר לידי בן משפחה שהוא אחד (8)" מאלה: בן זוג, הורה, אח, ילד או הורה של הורה, לצורך פניה לבדיקה או לאשפוז של אדם הסובל מהתמכרות לסמים קשים לפי חוק טיפול בחולי נפש, ."1991–התשנ"א –נשא אדם בעלויות הטיפול במכור כהגדרתו בחוק טיפול בחולי נפש, התשנ"א במוסד לטיפול רפואי במשתמשים בסמים קשים כהגדרתו באותו חוק,1991 לפני יום תחילתו של חוק זה, יהיה זכאי להחזר מאוצר המדינה בשיעור של מהתשלומים שבהם נשא. 80% .4 החזר תשלומים ד ב ר י ה ס ב ר התמכרות לסמים היא תופעה קשה שיש לטפל בה ולמגר אותה. כאשר מדובר בקטין מכור לסמים הוריו יכולים להיות מעורבים, לקבל מידע רפואי אודותיו, להשפיע על דרכי גמילתו ולהגביל את צעדיו ואת השימוש שלו בסמים, ואולם כאשר אותו קטין הופך לבגיר – ההורים או הקרובים המטפלים בו מאבדים שליטה באופן מוחלט על אותו אדם ועומדים בפני שוקת שבורה באופן הגורם הן להורים והן למכור נזקים בריאותיים, פיזיים, נפשיים וכלכליים כבדים. צו השעה הוא לאפשר מעורבות מוגברת לקרוביהם של מכורים לסמים לגבי אופן הטיפול בהם, לרבות אשפוזם ולסייע להם במימון גמילתם. יש לציין כי אדם המכור לסמים קשים אינו באמת בר החלטה על עצמו. הוא מסכן את חייו מדי יום בעצם השימוש בסמים הקשים ואף עובר על החוק בעצם השימוש בסמים אלה והכרוך בכך. הגברת המעורבות של בני משפחתו תאפשר להסיר ולו מעט מהמכשולים הפיזיים והנפשיים הכרוכים בגמילה. גם על מכורים לסמים, על ידי מתן1991–לפיכך מוצע להחיל את חוק טיפול בחולי נפש, התשנ"א אפשרות לפסיכיאטר מחוזי או לרופא ראשי להתמכרויות ששר הבריאות מינה, להורות על אשפוז בכפייה ועל בדיקה כפויה של אדם הסובל מהתמכרות לסמים, מתן אפשרות לבני משפחתו של מכור לסמים .327 ' ס"ח התשנ"ו, עמ3 4 לפנות בצורה ישירה לפסיכיאטר המחוזי לצורך אשפוזו של המכור, וכן קביעת זכאותם לקבל מידע רפואי אודותיו לצורך כך, בכפוף לאישור פסיכיאטר. כמו כן, מוצע כי קופות החולים יעניקו למבוטחים הסובלים מהתמכרות לסמים שירות אשפוז במוסד . 1991–לטיפול רפואי במשתמשים בסמים, בכפוף להגבלות המצויות בחוק טיפול בחולי נפש, התשנ"א לגבי הוצאות שבהן נשאו בעבר בני המשפחה של המכורים, מוצע לקבוע כי מי שנשא במימון הגמילה מעלויות הטיפול לכל הפחות. מוסדות גמילה 80% למכור יהיה זכאי להחזר מאוצר המדינה בגובה של אלה, בחלקם הגדול, משמשים כבר כיום לגמילה מסמים ויודעים לספק גם את הטיפול הנפשי האינטנסיבי שיאפשר את התהליך השלם, שבמסגרתו גם המכור עצמו מבין שעליו להיגמל ולהתגבר על המכשולים הכרוכים בכך. חשוב לציין כי למרות תיקון החוק, עדיין נשמר רובן הכמעט מוחלט של ההגבלות בחוק המגינות על האוטונומיה של אדם ועל זכויותיו השונות מכוח חוק יסוד: כבוד האדם וחירותו. נקודת האיזון זזה על מנת להגשים את הערך החברתי החשוב של סיוע בטיפול ובגמילה של מכורים לסמים באופן שיגן על בריאותם הפיזית והנפשית של המכורים, קרוביהם וכן על חוסנם הכלכלי. .(3949/24/הצעת חוק זהה הונחה על שולחן הכנסת העשרים וארבע על ידי חבר הכנסת יואב קיש )פ . ולפיכך לא נבדקה מחדש על ידי הלשכה המשפטית של הכנסת3949/24/הצעת החוק זהה לפ -------------------------------- הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים והונחה על שולחן הכנסת ביום (27.03.2023) ה' בניסן התשפ"ג