הצעת חוק לדיון מוקדם
2202980 :מספר פנימי
הכנסת העשרים וחמש
קטי קטרין שטרית
יוזמת: חברת הכנסת
______________________________________________
2872/25/פ
2023–הצעת חוק זכות ייצוג לקטין המתנגד לאשפוז פסיכיאטרי )תיקוני חקיקה(, התשפ"ג
:ו יבוא3 , במקום סעיף11960–בחוק הנוער )טיפול והשגחה(, התש"ך.1
תיקון חוק הנוער
)טיפול והשגחה(
,א לחוק טיפול בחולי נפש4 בהליך לפי סעיף
)א(
בעניין קטין שאינו מסכים לאשפוזו בבית חולים,
יהיה הקטין משיב.
.ו3
"מעמדו של קטין
המתנגד לאשפוז
פסיכיאטרי
בהליך לפי סעיף זה ימנה בית המשפט
)ב(
לקטין עורך דין שייצגו, בהתאם להוראות חוק
, למעט אם21972–הסיוע המשפטי, התשל"ב
הקטין בחר להיות מיוצג על ידי עורך דין מטעמו.
הסכים הקטין לאשפוז, אך האחראי עליו
)ג(
מתנגד לאשפוז, ימנה בית המשפט לאחראי עורך
דין שייצגו, בהתאם להוראות חוק הסיוע המשפטי,
, למעט אם האחראי בחר להיות1972–התשל"ב
מיוצג על ידי עורך דין מטעמו; בסעיף זה,
א)א( לחוק טיפול4 "אחראי" – כהגדרתו בסעיף
בחולי נפש."
: יבוא12 , בתוספת, אחרי פרט1972–בחוק הסיוע המשפטי, התשל"ב.2
תיקון חוק הסיוע
המשפטי
,(ו לחוק הנוער )טיפול והשגחה3 לקטין או לאחראי לפי הוראות סעיף
.13"
". לא יחולו4- ו3 , וסעיפים1960–התש"ך
.52 ' ס"ח התש"ך, עמ1
.95 ' ס"ח התשל"ב, עמ2
2
– 31991–בחוק טיפול בחולי נפש, התשנ"א.3
תיקון חוק טיפול
בחולי נפש
– א4 בסעיף
(1)
)א( בסעיף קטן )ג(, במקום "אם מלאו לו חמש עשרה שנים והוא אינו
מסכים להתאשפז" יבוא "אם אינו מסכים להתאשפז";
48 בסעיף קטן )ד(, במקום "בהקדם האפשרי" יבוא "תוך
)ב(
שעות", במקום הסיפה החל במילים "מלאו לקטין חמש עשרה שנים"
יבוא "העובד הסוציאלי האמור יביא את עניינו של הקטין להכרעת בית
שעות";48 המשפט תוך
בסעיף קטן )ז(, במקום "קטין שמלאו לו חמש עשרה שנים" יבוא
)ג(
"הקטין";
)ד(, במקום "שהאחראי עליו הסכים" יבוא "שהקטין והאחראי5 בסעיף
(2)
;".עליו הסכימו" הסיפה החל במילים "ואם מלאו לקטין" – תימחק
:א, במקום סעיף קטן )ד( יבוא29 בסעיף
(3)
")ד( בדיון בפני ועדה פסיכיאטרית לילדים ולנוער, כאמור בסעיף
א, אחראי הקטין יהיה זכאי להיות מיוצג בדיון על ידי עורך דין24
,שנתמנה לתת שירות משפטי לפי הוראות חוק הסיוע המשפטי
, כל אימת שהקטין עצמו הסכים לאשפוז."1972–התשל"ב
ד ב ר י ה ס ב ר
הצעת החוק נועדה לעגן את זכותם של ילדים ובני נוער להתנגד לאשפוז פסיכיאטרי, בכל גיל. כמו כן
מוצע לעגן את זכותו של כל קטין המתנגד לאשפוז פסיכיאטרי לייצוג משפטי עצמאי, מקצועי ומותאם
לילדים ובני נוער, וזאת בכל גיל.
ילדים באשפוזים1,159 על פי נתוני שנתון המועצה לשלום הילד, מדי שנה מאושפזים בישראל
ילדים מתחת 128- ו15 בני נוער מעל גיל227 ילדים מאושפזים בכפייה )מתוכם355 פסיכיאטריים, מתוכם
(. 320 ', עמ2015 ( )נתוני שנתון המועצה לשלום הילד15 לגיל
כיום, זכותו של קטין להתנגד לאשפוז פסיכיאטרי ולקבל ייצוג משפטי עצמאי בהליכים אלו נתונה רק
( )להלן – חוק הנוער( 1960 ,ו לחוק הנוער )טיפול והשגחה(, התש"ך3 )בהתאם לסעיף15 לילדים מעל גיל
ורק במסגרת ההליכים המתקיימים בפני בית המשפט לנוער.
וילדים )בכל גיל( שעניינם נדון בפני ועדה פסיכיאטרית15 בכך מפלה הדין הקיים ילדים מתחת לגיל
.58 ' ס"ח התשנ"א, עמ3
3
.לילד ונוער ופוגע בזכותם להליך הוגן, לנגישות לצדק ולהשתתפות בתהליכי קבלת החלטות בעניינם
ההסדר הנורמטיבי הקיים בנוגע לאשפוז פסיכיאטרי של קטינים מעוגן בשילוב של הוראות בחוק
)להלן – חוק טיפול בחולי נפש( והוא לוקה בחוסר 1991–הנוער ובחוק לטיפול בחולי נפש, התשנ"א
קוהרנטיות, כפילות, סרבול, מעלה קשיי יישום רבים, ורבים קראו לאורך השנים לשינויו. )ר' ענ"א )חי'(
(; ראזיק חואלד ואלכסנדר גרינשפון, "החוק 12.07.09 פלונית נ' מדינת ישראל )ניתן ביום10329-06-09
;107 ,100 (2006) רפואה ומשפט35 ,"לטיפול בחולי נפש בישראל: התפתחותו עד עתה, והצעות לעתיד
; יורם צ. צדיק, "לתת אוטונומיה ופרטיות 915 ,913 ,857 ,', בעמ2012 ג לשנת63 דו"ח מבקר המדינה
(.145 ', עמ2003 רפואה ומשפט28 ,"נוער בטפול נפשי-לבני
כיום, כאמור, הדין הקיים מפלה קטינים )ביחס למבוגרים( בהליכי אשפוז פסיכיאטרי בכפייה במספר
היבטים מרכזיים:
העילות לאשפוז פסיכיאטרי של קטינים מעוגנות בהסדר משולב שבין הוראות חוק הנוער והוראות
. 1991–חוק טיפול בחולי נפש, התשנ"א
העילות לאשפוז פסיכיאטרי של קטינים בחוק הנוער רחבות מאלה הנוגעות לאשפוז בגירים והן
מאפשרות פרישת רשת הגנה מיוחדת על קטינים, תוך אפשרות לשלול חירות ולכפות טיפול גם על מי
שאינם חולים במחלת נפש, אלא סובלים מהפרעה נפשית קשה.
, לחוק טיפול בחולי נפש מעגנים את זכותו של בגיר, המתנגד לאשפוז פסיכיאטרי12- ו10 סעיפים
להגיש ערר לוועדה פסיכיאטרית מחוזית על החלטת פסיכיאטר מחוזי לאשפזו בכפייה ולהיות מיוצג
בפניה. הוועדה הפסיכיאטרית המחוזית מהווה גורם בקרה על החלטת הגורמים המטפלים, והיא מחויבת
ימים. על החלטת הוועדה פסיכיאטרית ניתן להגיש ערעור לבית המשפט המחוזי 5 לדון בערר החולה תוך
ימים. 45 תוך
לקטינים לא מוקנית זכות מקבילה לסרב לאשפוז פסיכיאטרי, להיות מיוצגים בפני ועדות
פסיכיאטריות לילד ונוער או לערער על החלטות הוועדה בעניינם.
א לחוק טיפול4 , המתנגדים לאשפוז פסיכיאטרי, נקבע אומנם בסעיף15 בעניינם של קטינים מעל גיל
בחולי נפש כי עניינם יובא בפני בית המשפט לנוער, אולם לא נקצב פרק זמן מקסימלי לכך, כפי שנקבע
, המתנגדים לאשפוז. 15 אצל בגירים. כמו כן, ההסדר האמור אינו חל ביחס לקטינים מתחת לגיל
א לחוק טיפול בחולי נפש מעגן את זכותו של חולה בגיר להיות מיוצג על ידי עורך דין בדיון29 סעיף
בפני ועדה פסיכיאטרית ובדיון בערעור על החלטותיה. סעיף קטן )ד( שולל את זכות הייצוג האמורה
מקטינים שעניינם נדון בפני ועדה פסיכיאטרית לילד ולנוער.
אם כן, ההסדר המשפטי הקיים מרחיב מחד גיסא את עילות האשפוז בכפיה של קטינים ומאידך גיסא
מצמצם את זכותם של ילדים ובני נוער להליך הוגן ואת נגישותם לצדק בהליכים אלו, בהשוואה לבגירים.
אשפוז בכפייה הוא צעד קיצוני מבחינת השלכתו על מכלול זכויותיו של הקטין – זכותו לחירות
ולשלמות הגוף, זכותו לפנאי, לחינוך, לקשר עם בני משפחתו ועוד. כך למשל, האשפוז מבודד את הקטין
מבני המשפחה, ממסגרות החינוך ומסביבתו החברתית. על כן, לצד ההיבטים הטיפוליים, הרפואיים
ומצילי החיים של האשפוז הפסיכיאטרי ידועות גם השלכותיו השליליות על חירויות הילד, על כבודו ועל
זכותו לאוטונומיה על גופו. כמו כן, צעד זה הוא בעל השלכות של ממש על דימויו העצמי של הילד, על
4
שיוכו החברתי, על חשיפתו הסביבתית, על קשריו עם הסובבים אותו, על עתידו, על תפקודו היומיומי ועל
מידת אמונתו במערכת, והוא משאיר סטיגמה חברתית ומערכתית.
על רקע זה מתחזקת החשיבות בשיתוף הילד בתהליך קבלת ההחלטות בעניינו ובהקפדה על כללי
הליך הוגן בסיסיים, לרבות זכותו של קטין להיות מיוצג באופן עצמאי בהליכים אלו.
לסיכום, הצעת החוק הנוכחית נועדה לתקן את ההפליה הקיימת בדין הקיים בין קטינים ובין בגירים
בהליכי אשפוז פסיכיאטרי בכפייה, לקדם את זכותם של קטינים להשתתף ולהשפיע על תהליכי קבלות
החלטות הרות גורל בעניינם ואת זכותם להליך הוגן ולנגישות לצדק, ונועדה לצמצם אשפוזים
לאומי. -פסיכיאטרים של קטינים שלא לצורך ולקדם את מימוש ממחויבויותיה של ישראל במישור הבין
הצעות חוק זהות הונחו על שולחן הכנסת העשרים וארבע על ידי חברת הכנסת קטי קטרין שטרית
(.2578/25/( ועל שולחן הכנסת העשרים וחמש על ידי חברת הכנסת נעמה לזימי )פ2214/24/)פ
. ולפיכך לא נבדקה מחדש על ידי הלשכה המשפטית של הכנסת2578/25/הצעת החוק זהה לפ
--------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
(20.03.2023) כ"ז באדר התשפ"ג