הצעת חוק לדיון מוקדם
2197862 :מספר פנימי
הכנסת העשרים וחמש
נעמה לזימי
יוזמת: חברת הכנסת
______________________________________________
1163/25/ פ
2023–הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי )תיקון – זמינות שירותים רפואיים(, התשפ"ג
)להלן – החוק העיקרי(, בסעיף11994–בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד
, אחרי סעיף קטן )ג( יבוא: 23
.1
23 תיקון סעיף
לא היה במרחק סביר ממקום מגוריו של החבר בקופת החולים נותן
")ד(
שירות של הקופה או מטעמה בתחום המפורט בתוספת התשיעית, רשאי החבר
לבחור לקבל את שירות הבריאות מידי נותן שירות של קופת חולים אחרת
שמצוי במרחק סביר כאמור, במימון קופת החולים שבה הוא חבר."
:אחרי התוספת השמינית לחוק העיקרי יבוא.2
הוספת תוספת
תשיעית
"תוספת תשיעית
()ד23 סעיף
תחומי שירותים המוחרגים מהסדרי הבחירה במקרה של העדר זמינות
בקרבת מקום המגורים
."דימות בתהודה מגנטית
.1
ד ב ר י ה ס ב ר
מטרתה של הצעת החוק היא להנגיש שירותים רפואיים למבוטחי קופות החולים על ידי קביעת סל
שירותים שקופת החולים תהיה מחויבת להעניק למבוטחיה ללא קשר להסדרים הקיימים בינה ובין נותני
שירותים וספקים.
)להלן – החוק(, מבוטח1994– לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד23 בהתאם להוראות סעיף
רשאי לבחור נותן שירותים מבין נותני השירותים של הקופה או מטעמה, בכפוף להסדרי הבחירה והיקפה
כפי שקבעה קופת החולים.
.156 ' ס"ח התשנ"ד, עמ1
2
בפועל, קופות החולים מתקשרות עם נותני שירותים ובתי חולים שבבעלותן וכך מבוטחי קופות
החולים אינם יכולים לפנות לבתי חולים ציבוריים ולנותני שירותים בקרבת מקום מגוריהם אלא נאלצים
לפנות לנותני השירותים מרוחקים שבבעלות הקופה. מוצע לתקן את החוק ולקבוע כי מבוטחי קופות
החולים יהיו רשאים לפנות לנותני שירותים ובתי חולים לקבלת שירותים מסוימים, שייקבעו בתוספת
התשיעית, בקרבת מקום מגוריהם, אף אם אינם נמצאים בהסדר עם קופת החולים. בשלב זה מוצע לקבוע
את שירות הדימות בתהודה מגנטית כשירות שניתן לקבל בקרבת מקום המגורים ללא הסדר כאמור,
ובעתיד ניתן יהיה להוסיף לתוספת התשיעית תחומי שירות נוספים.
הצעות חוק זהות הונחו על שולחן הכנסת העשרים על ידי חבר הכנסת סאלח סעד וקבוצת חברי
(.2544/24/( ועל שולחן הכנסת העשרים וארבע על ידי חברת הכנסת נעמה לזימי )פ5209/20/הכנסת )פ
. ולפיכך לא נבדקה מחדש על ידי הלשכה המשפטית של הכנסת2544/24/הצעת החוק זהה לפ
--------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
(02.01.2023) ט' בטבת התשפ"ג