הצעת חוק לדיון מוקדם
מספר פנימי: 2065160
הכנסת העשרים
יוזמים: חברי הכנסת איציק שמולי
נחמן שי
איתן ברושי
מרב מיכאלי
עמר בר-לב
עאידה תומא סלימאן
______________________________________________
פ/5204/20
הצעת חוק הביטוח הלאומי (תיקון – בדיקה בשפה המובנת למבוטח), התשע"ח–2018
דברי הסבר
חוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–1995, קובע כי כדי להכיר במצב סיעודי של מבוטח וכדי לקבוע את היקף הסיוע שלו יהיה זכאי, יש לערוך לו בדיקת תלות בעזרת הזולת (להלן – מבחן ADL) שבוחנת את יכולתו של הנבדק לבצע פעולות יום-יומיות באופן עצמאי. ברבות השנים הושמעה ביקורת מרובה ובעלת טעם אודות המבחנים הללו ונטען כי אופן יישומם שמקשה מאוד על אנשים לקבל את הסיוע המגיע להם. באופן חריג, קבע המחוקק כי מבוטח שעבר את גיל 90 ומבקש לקבל גמלת הסיעוד לא יידרש לעבור את מבחן ה-ADL ויוכל כתחליף להביא אישור רפואי אודות מצבו מקופת החולים שלו.
לאחרונה התגברו הדיווחים אודות נבחנים שנכשלים באופן מוחלט במבחני ADL, חרף מצבם הסיעודי, מאחר ואינם מבינים את שפתו של הבוחן. זאת ועוד, גם אלה שיכולים היו להימנע מלעבור את מבחן ADL ולהביא מפאת גילם אישור רפואי מקופת החולים, אין מושג לגבי זכותם זו מאחר והיא אינה מפורסמת ברבים ובמגע עם המוסד לביטוח לאומי לעיתים נוטים נציגיו שלא ליידע את המבוטח על זכותו, בוודאי שלא בשפתו.
בבוא המחוקק להעניק רשת הגנה לאזרח הוא אינו קובע במסמרות את אופן היישום, שכן זוהי מלאכתה של הרשות המבצעת. עם זאת, על הדרג המבצע לעשות מאמץ שהאזרח ימצה את מלוא הזכויות המגיעות לו. כשמדובר על קשישים סיעודיים שהם בני מיעוטים או עולים חדשים, מצבם קשה בהרבה ולו בשל העובדה שהם אינם דוברים את השפה שבה נערך מבחן ADL שנועד לקבוע את זכאותם.
לפיכך, מוצע כי בדיקת מידת התלות בעזרת הזולת תיערך בשפתו של הנבדק כדי לאפשר בחינה מהימנה יותר של מצבו. כמו כן מוצע, כי אם עבר המבוטח את גיל 90, יידע המוסד לביטוח לאומי את המבוטח בשפתו כי עומדת לו הזכות לקבל את ההכרה ואת הסיוע גם שלא באמצעות מבחן ADL.
---------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
י"ח באדר התשע"ח – 5.3.18
תיקון סעיף 224 1. בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–1995, בסעיף 224(ג) –
(1) בפסקה (1), אחרי "על פי" יבוא "בשפה שהמבוטח מבין ועל פי";
(2) בפסקה (2), בסופה יבוא "המוסד יידע את המבוטח בשפה שהמבוטח מבין על זכותו לפי פסקה זו".