הצעת חוק לקריאה הראשונה

רשומות הצעות חוק ה מ מ ש ל ה 2018 בנובמבר12 1269 ד' בכסלו התשע"ט עמוד ביטול התנאי- ) (תשלום גמלת סיעוד לידי הזכאי209 'הצעת חוק הביטוח הלאומי (תיקון מס 150 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ 2018-הנידמה למסלעניין מגורים עם בן משפחה מטפל), התשע"ט הצעות חוק הצ - הלשממה קוח תועהצעוהצע - הלשממה קוח תו150 :מתפרסמת בזה הצעת חוק מטעם הממשלה ) (תשלום גמלת סיעוד209 'הצעת חוק הביטוח הלאומי (תיקון מס ,) ביטול התנאי לעניין מגורים עם בן משפחה מטפל- לידי הזכאי 2018-התשע"ט 224 תיקון סעיף .1 החוק העיקרי), בסעיף- (להלן1‏1995-בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה תימחק.- )2( (ד), פסקה224 225 תיקון סעיף .2 (ג) לחוק העיקרי, במקום "שהוא גר עם בן משפחה המטפל בו ושאין" יבוא225 בסעיף ימים".30" 6 ימים" יבוא0" "שאין" ובמקום -חוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה כללי החוק), קובע בפרק י' הוראות- (להלן1995 אלף איש ואישה170בעניין ביטוח סיעוד. כיום בישראל כ־ זכאים לגמלת סיעוד לפי הוראות הפרק. במרבית המקרים הגמלה ניתנת על ידי שירותים בעין הכוללים טיפול סיעודי בבית, טיפול במרכז יום, אספקת מוצרי ספיגה ועוד, אך מסך ההוצאה) מופנה לשעות טיפול94%עיקר ההוצאה (כ־ סיעודי בבית הזכאי. לחוק קובע, בסעיף קטן (ב), את הכלל ולפיו225 סעיף גמלת הסיעוד תשולם לידי מי שנותן את שירותי הסיעוד כפי שקבעה ועדה מקומית מקצועית, ולא לידי הזכאי. עם זאת, החוק הכיר בכך כי ייתכנו מצבים, שאינם תלויים בהתנהלותו של המבוטח, שבהם לא יהיה ניתן לספק לזכאי שירותי סיעוד באמצעות טיפול סיעודי בביתו. זאת, בעיקר בשל מחסור במטפלות באזור מגוריו. במקרים אלה קובע סעיף קטן (ג) כי גמלת הסיעוד תשולם ישירות לזכאי, וזאת בתנאי שהוועדה המקומית המקצועית קבעה שהוא גר עם בן משפחה המטפל בו, ושאין שירותי סיעוד זמינים שניתן 6 ימים0 לספק לו או שלא סופקו לו שירותי סיעוד בתוך מהיום שבו נוצרה זכאות לגמלת סיעוד. הניסיון שצבר המוסד לביטוח לאומי ביישום הוראות הסעיף מלמד כי התנאי הנוגע למגורים עם קרוב משפחה אשר מטפל במבוטח, תנאי אשר פעמים רבות איננו תלוי במבוטח, עלול להוביל למצבים שבהם נשללת זכאותו של המבוטח לתשלום הגמלה, אף שהוא זקוק לסיוע בפעולות היום–יום. משכך מוצע לבטל תנאי זה ולאפשר תשלום גמלת סיעוד ישירות לזכאי, אם אין שירותי סיעוד זמינים שניתן לספק לו או שלא סופקו לו שירותי סיעוד בתקופה שנקבעה בסעיף, ובאופן בלתי תלוי בקיומו של בן משפחה אשר מתגורר עם המבוטח והמטפל בו. כמו כן מוצע לקצר את התקופה הקבועה בסעיף, כך שמבוטח יהיה זכאי לתשלום גמלת סיעוד ישירות אליו, אם לא סופקו לו שירותי ימים מיום שנוצרה הזכאות לגמלה, ולא30 סיעוד במשך 6 ימים כקבוע כיום.0 בתוך לחוק קובע את ההוראות הנוגעות224 סעיף 1 סעיף ) בסעיף2( לגמלת סיעוד והזכאות לה. פסקה )(ג225 קטן (ד) שבו מתייחסת לגמלה המשולמת לפי סעיף לחוק, אשר מתנה את גמלת הסיעוד בקביעת הוועדה המקומית בעניין מגוריו של המבוטח עם בן משפחה המטפל :) קובעת לאמור2( בו, כמפורט לעיל. פסקה (ג) יכול225 לענין גמלה המשולמת לפי סעיף )2(" ,שתובא בחשבון גם הכנסה של בן משפחה המטפל בזכאי "בתנאים שייקבעו בתקנות כאמור; לעניין זה, "בן משפחה בן או בת של הזכאי, שהכנסתו עולה לפחות על שלוש- פעמים השכר הממוצע". לחוק225 כפי שיפורט להלן, מוצע לתקן את סעיף ולבטל את התנאי בדבר מגורים של המבוטח עם בן משפחה ,מטפל, לשם קביעת תשלום הגמלה ישירות לזכאי. לכן ,)(ד224 ) שבסעיף2( מוצע בהתאם לכך לבטל את פסקה המתייחסת לתנאי האמור ומבקשת להביא בחשבון, בעת חישוב הזכאות לגמלה, גם את הכנסתו של בן המשפחה. לחוק קובע בסעיף קטן (ב), כי גמלת225 סעיף 2 סעיף הסיעוד, כולה או מקצתה, תשולם לידי מי שנותן ,את שירותי הסיעוד, כפי שקבעה ועדה מקומית מקצועית ולא לידי הזכאי. ואולם סעיף קטן (ג) קובע כי גמלת הסיעוד תשולם לזכאי רק אם הוועדה המקומית המקצועית קבעה שהוא גר עם בן משפחה המטפל בו, ושאין שירותי סיעוד זמינים שניתן לספק לו או שלא סופקו לו שירותי סיעוד 6 ימים מהיום שבו נוצרה זכאותו לגמלת סיעוד.0 בתוך כאמור לעיל בחלק הכללי, מוצע לבטל את התנאי ולפיו תשלום הגמלה יבוצע ישירות לידי הזכאי אם גר עמו בן משפחה המטפל בו, ולאפשר תשלום גמלה כאמור במקרים שבהם קבעה הוועדה המקצועית המקומית כי אין שירותי סיעוד זמינים שניתן לספק לזכאי. כמו כן מוצע לתקן את פרק הזמן הקבוע בסעיף לבחינה אם סופקו לזכאי שירותי ימים מיום שנוצרה לו זכאות306 ימים ל־0סיעוד מ־ לגמלה. כלומר, הוועדה תבחן אם סופקו למבוטח שירותי ימים מיום שנוצרה לו זכאות, ואם30 סיעוד בפרק זמן של יוכל הזכאי- תקבע שלא סופקו או שלא יהיה ניתן לספק לו לקבל לידיו את הגמלה בכסף. באופן זה יצומצם פרק הזמן שבו הוא ייוותר בלא מענה. סעיף קטן (ד) קובע הוראות בעניין זכאות להתקבל למוסד סיעודי של המדינה. גם סעיף קטן זה מתייחס לתנאי ,בעניין מגורי הזכאי עם בן משפחה שמטפל בו. עם זאת .823 '; התשע"ח, עמ210 'ס"ח התשנ"ה, עמ 1 ד ב ר י ה ס ב ר 151 הצעות חוק הצ - הלשממה קוח תועהצעוהצע - הלשממה קוח תו תחילה, תחולה והוראת מעבר .3 - 6 ימים מיום פרסומו (בסעיף זה0 בחודש שלאחר תום1תחילתו של חוק זה ב־ (א) יום התחילה), והוא יחול לגבי גמלת סיעוד המשתלמת בעד יום התחילה ואילך. מי שביום התחילה זכאי לגמלת סיעוד לפי פרק י' לחוק העיקרי, וגמלת הסיעוד (ב) (ג) לחוק העיקרי כנוסחו ערב יום התחילה רק225 לא שולמה לידיו לפי הוראות סעיף בשל כך שלא גר עם בן משפחה המטפל בו, יהיה זכאי שתשולם לידיו גמלת הסיעוד ביום התחילה ואילך אף בלא שהגיש בקשה נוספת לעניין זה. .3 - 6 ימים מיום פרסומו (בסעיף זה0 בחודש שלאחר תום1תחילתו של חוק זה ב־ (א) יום התחילה), והוא יחול לגבי גמלת סיעוד המשתלמת בעד יום התחילה ואילך. תחילה, תחולה והוראת מעבר מי שביום התחילה זכאי לגמלת סיעוד לפי פרק י' לחוק העיקרי, וגמלת הסיעוד (ב) (ג) לחוק העיקרי כנוסחו ערב יום התחילה רק225 לא שולמה לידיו לפי הוראות סעיף בשל כך שלא גר עם בן משפחה המטפל בו, יהיה זכאי שתשולם לידיו גמלת הסיעוד ביום התחילה ואילך אף בלא שהגיש בקשה נוספת לעניין זה. הקביעה בעניין זה אינה נוגעת לאופן תשלום הגמלה, אלא לבחינת עצם הזכאות להתקבל למוסד סיעודי של המדינה ,או הממומן על ידה, ולכן רלוונטי לבחינה כאמור. לכן מוצע שלא לתקן את סעיף קטן (ד), ולהותיר בו את התנאי המתייחס למגורים עם בן משפחה מטפל. 1–מוצע לקבוע את מועד תחילת החוק ב 3 סעיף 6 ימים מיום פרסומו.0 בחודש שלאחר תום משמעות הדבר היא כי מיום התחילה מתגבשת הזכאות לתשלום גמלה ישירות לידי הזכאי באין שירותי סיעוד שניתן לספק לו, וזאת אף אם אין בן משפחה הגר עמו ומטפל בו. מוצע להחיל את התיקון גם על מי שנמצאו זכאים לגמלת סיעוד לפני יום התחילה, ואשר הגמלה לא שולמה לידיהם רק בשל כך שלא גר עמם בן משפחה המטפל בהם. עם תחילת התיקון יהיה ניתן לשלם את הגמלה לידיהם של אותם זכאים, בלי שיגישו בקשה נוספת לעניין זה. ד ב ר י ה ס ב ר  סודר במח' רשומות, משרד המשפטים, והודפס במדפיס הממשלתי   ISSN 0334-3030    שקל חדש16.2 המחיר