הצעת חוק לקריאה הראשונה

רשומות הצעות חוק ה מ מ ש ל ה 2018 בדצמבר24 1285 ט"ז בטבת התשע"ט עמוד 262 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ 2018-), התשע"ט212 'הצעת חוק הביטוח הלאומי (תיקון מס הצעות חוק הצ - הלשממה קוח תועהצעהוצע - הלשממה קוח תו262 :מתפרסמת בזה הצעת חוק מטעם הממשלה 2018-), התשע"ט212 'הצעת חוק הביטוח הלאומי (תיקון מס 223 תיקון סעיף .1 החוק העיקרי), בסעיף- (להלן1‏1995-בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה תימחק.- ", ההגדרה "ועדה מקומית מקצועית223 קשישים למעגל3,5000–מדי שנה מתווספים כ כללי הזכאים לגמלת סיעוד לפי חוק הביטוח הלאומי חוק הביטוח - (להלן1995-[נוסח משולב], התשנ"ה אזרחים ותיקים 177,000–הלאומי) וסך הכל יש כיום כ הזכאים לגמלת סיעוד. הוועדה המקומית המקצועית ועדה - לחוק הביטוח הלאומי (להלן223 המוגדרת בסעיף מקומית), מהווה כיום לפי חוק הביטוח הלאומי גורם מפעיל ומפקח למימוש זכאות זו. הרכב הוועדה המקומית כולל שלושה בעלי תפקידים: אחות שירותי הבריאות, עובד סוציאלי של שירותי הרווחה ועובד המוסד לביטוח לאומי. תפקיד הוועדה המקומית הוא לקבוע ולאשר תכנית טיפול וסל שירותים על יסוד הערכת תלותו של הקשיש בזולת או מידת היזקקותו בהשגחת הזולת, לקבוע את זהות נותן השירותים מבין כלל החברות הפועלות באזור מגוריו של הזכאי ולפקח על טיב השירות שניתן. ועדות מקומיות.314 כיום, פועלות ברחבי הארץ בעקבות דוח ביקורת מיוחד של מבקר המדינה שפורסם ) בנוגע לטיפול 2017 באוקטובר1( ביום י"א בתשרי התשע"ח המדינה בקשישים סיעודיים השוהים בביתם, מינה שר העבודה הרווחה והשירותים החברתיים ביום י"ב בתשרי ) ועדה לבדיקת טיפול המדינה בקשישים 2017 באוקטובר2( סיעודיים השוהים בביתם, בראשות הפרופ' יוסי תמיר ועדת תמיר). - (להלן ועדת תמיר הגישה את המלצותיה לשר העבודה . בדוח 2018 הרווחה והשירותים החברתיים בחודש מאי ועדת תמיר מתחה הוועדה ביקורת, בין השאר, על תפקודן של הוועדות המקומית, נחיצותן ויעילותן. מדוח ועדת תמיר עולה, בין השאר, כי הליכי העבודה בוועדות המקומיות מכבידים על הליך הטיפול בתביעה לגמלת סיעוד, וכן גורמים להמתנה ארוכה עד לקבלת החלטה סופית על אישור הזכאות לגמלה כאמור ולבזבוז משאבי כוח אדם וכספים. עוד עולה מדוח ועדת תמיר כי בשל הליך "טרום סיעוד" המתקיים כיום, שבו מגישי התביעה לגמלת סיעוד יכולים עוד לפני סיום הטיפול בתביעתם, לקבל שירות זמני מחברות הסיעוד, נוצר מצב שבו המלצת הוועדה המקומית חופפת ברוב המקרים לסל שניתן במסגרת טרום הסיעוד. המוסד) פועל - זאת ועוד, המוסד לביטוח לאומי (להלן כבר כיום באמצעות מסלול חלופי (המכונה "מסלול ירוק") המשמש את רוב הזכאים, ומקצר את משך ההמתנה לסל. מסלול זה כולל פנייה טלפונית ישירה לזכאי לבירור סל השירותים המותאם לו וביקור בית במהלך החודש הראשון, וזאת עוד בטרם החלטת הוועדה המקומית בעניינו. לאור האמור לעיל, המליצה ועדת תמיר לצמצם את תפקידן של הוועדות המקומיות עד כדי ביטולן. במקומן המליצה ועדת תמיר לכונן מנגנון משופר בתוך המוסד, שיסדיר את סמכויות הפיקוח והבקרה על השירות הניתן על ידי חברות סיעוד. זאת, תוך שמירה על התפיסה ולפיה האחריות הכוללת לפיקוח היא של המוסד. בהצעת חוק זו מוצע לבטל את הוועדות המקומיות ולהעביר את סמכויותיהן לידי המוסד. עוד מוצע בהצעת החוק להוציא מחוק הביטוח הלאומי את ההסדרה של תפקיד "מתאם טיפול", המעוגן ה לחוק הביטוח הלאומי. סעיף זה הוסף 22כיום בסעיף 5 לחוק לאחרונה במסגרת חוק ההתייעלות הכלכלית (תיקוני חקיקה להשגת יעדי התקציב לשנת התקציב 5). פיתוח 10 ' (ס"ח התשע"ח, עמ2018-), התשע"ח2019 ,) לקשיש הסיעודיCase Manager( "תפקיד "מתאם טיפול מיום כ"ד בטבת התשע"ח 3379 'עוגן בהחלטת ממשלה מס ), שעניינה תכנית סיעוד לאומית (להלן 2018 בינואר11( (ה)(א) לחוק הביטוח22 החלטת הממשלה). לפי סעיף 5- הלאומי "מתאם טיפול" הוא גורם מקצועי שתפקידו לקשר בין הגופים השונים הנותנים שירות בתחומי הסיעוד, הבריאות והרווחה לבין הקשיש הסיעודי, ולסייע לו לממש את זכויותיו בתחומים אלה, וכן למלא תפקידים שיוטלו עליו לפי חוק הביטוח הלאומי, כפי שייקבע בתקנות לפי ה(ב) לחוק האמור. 22סעיף 5 לאחר בחינה נוספת של תפקיד מתאם טיפול בידי צוות בין־משרדי שהוקם מכוח החלטת הממשלה וכלל נציגים מהמוסד, ממשרד העבודה הרווחה והשירותים החברתיים, הצוות הבין־- ממשרד הבריאות וממשרד האוצר (להלן משרדי), המליץ הצוות הבין־משרדי כי מאחר שתפקיד מתאם הטיפול אינו קשור רק למימוש הזכויות לפי חוק הביטוח הלאומי, ראוי שהוא יתבצע בידי עובד סוציאלי במחלקה לשירותים חברתיים ברשויות המקומיות ואחיות קופות החולים, ועל כן אין להסדירו בחוק הביטוח הלאומי. לאור האמור לעיל, מוצע למחוק מחוק הביטוח הלאומי את ה שעניינו מתאם טיפול. יצוין כי פיתוח תפקיד 22סעיף 5 מתאם טיפול אושר, כאמור לעיל, בהחלטת הממשלה וניתנו לו משאבים תקציביים ועל כן מחיקת הסעיף בחוק הביטוח הלאומי אינה מייתרת את התפקיד או מבטלת אותו, ואופן יישומו ייקבע בהמשך בידי משרד הבריאות, משרד העבודה הרווחה והשירותים החברתיים, המוסד ומשרד האוצר. בעקבות ביטול הוועדות המקומיות כאמור לעיל, 1 סעיף לחוק את ההגדרה 223 מוצע למחוק מסעיף "ועדה מקומית מקצועית". .823 '; התשע"ח, עמ210 'ס"ח התשנ"ה, עמ 1 ד ב ר י ה ס ב ר 263 הצעות חוק הצ - הלשממה קוח תועהצעהוצע - הלשממה קוח תו 224 תיקון סעיף .2 : לחוק העיקרי, אחרי סעיף קטן (ה) יבוא224 בסעיף ) קבע המוסד שמבוטח זכאי לגמלת סיעוד לפי סעיף זה, יקבע את שירותי הסיעוד 1"(ה שיש לספק לזכאי ואת נותן השירותים, וכן ידאג למתן אותם שירותים או יקבע שאין שירותים זמינים שניתן לספק לו; המוסד רשאי להגביל את קביעותיו לפי סעיף קטן זה בזמן." 22תיקון סעיף 5 .3 - לחוק העיקרי22בסעיף 5 בסעיף קטן (ב), במקום "שקבעה ועדה מקומית מקצועית" יבוא "שקבע המוסד לפי )1( ;")1(ה224 סעיף בסעיף קטן (ג), במקום "הועדה המקומית המקצועית קבעה" יבוא "המוסד קבע"; )2( ;"בסעיף קטן (ד), במקום "והועדה המקומית המקצועית קבעה" יבוא "והמוסד קבע )3( ;"בסעיף קטן (ו), במקום "גורם מקצועי" יבוא "עובד סוציאלי מטעם המוסד )4( ;"בסעיף קטן (ז), במקום "קבעו הוועדה המקצועית או המוסד" יבוא "קבע המוסד (5) בטל.- )סעיף קטן (ח )6( א22תיקון סעיף 5 .4 "א(ד) לחוק העיקרי, במקום "הוועדה המקומית המקצועית והמוסד רשאים22בסעיף 5 יבוא "המוסד רשאי" ובמקום "קבעו הוועדה המקומית המקצועית או המוסד" יבוא "קבע המוסד". ב22תיקון סעיף 5 5. (ב), כפי שקבעה הוועדה 22ב(א) לחוק העיקרי, במקום "כאמור בסעיף 522בסעיף 5 " יבוא "כפי שקבע המוסד בהתאם 232 המקומית המקצועית בהתאם לסמכותה לפי סעיף )".1(ה224 להוראות סעיף ביטול סעיפים 232– ו231 ,ה225 . 6 בטלים.- לחוק העיקרי232– ו231 ,ה22סעיפים 5 .2 : לחוק העיקרי, אחרי סעיף קטן (ה) יבוא224 בסעיף224 תיקון סעיף ) קבע המוסד שמבוטח זכאי לגמלת סיעוד לפי סעיף זה, יקבע את שירותי הסיעוד 1"(ה שיש לספק לזכאי ואת נותן השירותים, וכן ידאג למתן אותם שירותים או יקבע שאין שירותים זמינים שניתן לספק לו; המוסד רשאי להגביל את קביעותיו לפי סעיף קטן זה בזמן." .3 - לחוק העיקרי22בסעיף 522תיקון סעיף 5 בסעיף קטן (ב), במקום "שקבעה ועדה מקומית מקצועית" יבוא "שקבע המוסד לפי )1( ;")1(ה224 סעיף בסעיף קטן (ג), במקום "הועדה המקומית המקצועית קבעה" יבוא "המוסד קבע"; )2( ;"בסעיף קטן (ד), במקום "והועדה המקומית המקצועית קבעה" יבוא "והמוסד קבע )3( ;"בסעיף קטן (ו), במקום "גורם מקצועי" יבוא "עובד סוציאלי מטעם המוסד )4( ;"בסעיף קטן (ז), במקום "קבעו הוועדה המקצועית או המוסד" יבוא "קבע המוסד (5) בטל.- )סעיף קטן (ח )6( .4 "א(ד) לחוק העיקרי, במקום "הוועדה המקומית המקצועית והמוסד רשאים22בסעיף 5 יבוא "המוסד רשאי" ובמקום "קבעו הוועדה המקומית המקצועית או המוסד" יבוא "קבע המוסד". א22תיקון סעיף 5 5. (ב), כפי שקבעה הוועדה 22ב(א) לחוק העיקרי, במקום "כאמור בסעיף 522בסעיף 5 " יבוא "כפי שקבע המוסד בהתאם 232 המקומית המקצועית בהתאם לסמכותה לפי סעיף )".1(ה224 להוראות סעיף ב22תיקון סעיף 5 . 6 בטלים.- לחוק העיקרי232– ו231 ,ה22סעיפים 5 ביטול סעיפים 232– ו231 ,ה225 כאמור לעיל, מוצע להעביר למוסד את סעיפים הסמכויות הנתונות כיום לוועדות המקומיות. 5 עד2 , להצעת החוק2 בהתאם לכך מוצע בסעיף לחוק הביטוח הלאומי, שעניינו גמלת 224 להוסיף לסעיף ), המחליף את סמכות הוועדה 1סיעוד את סעיף קטן (ה (ב) וקובע כי המוסד יקבע את 232 המקומית לפי סעיף שירותי הסיעוד שיינתנו לזכאי לגמלת סיעוד ואת נותן השירותים, וידאג למתן השירותים או יקבע שאין שירותים זמינים שניתן לספק לזכאי. להצעת החוק תיקונים בסעיף 3 עוד מוצעים בסעיף לחוק הביטוח הלאומי, שעניינו תשלום גמלת סיעוד, 225 המעבירים למוסד את הסמכויות הנתונות בהם לוועדה ה, שעניינו מתאם 22מקומית. נוסף על כך, בשל ביטול סעיף 5 להצעת החוק) וביטול הוועדות המקומיות 6 טיפול (ר' סעיף . 22כאמור לעיל, מוצע לבטל את סעיף קטן (ח) של סעיף 5 סעיף קטן זה מגדיר "גורם מקצועי" כ"עובד סוציאלי שהוא חבר הוועדה המקומית המקצועית, עובד סוציאלי מטעם ה". תפקידו 22המוסד או מתאם טיפול כמשמעותו בסעיף 5 של הגורם המקצועי לבצע ביקורים בביתו של המבוטח (ה) ו–(ו). 22לשם בדיקת צרכיו, בהתאם להוראות סעיף 5 בשל ביטול הוועדות המקומיות ומתאם הטיפול, הגורם שיבצע את הביקורים כאמור יהיה, לפי המוצע, עובד סוציאלי מטעם המוסד. ו–5 להצעת החוק מוצעים תיקונים בסעיף 4 בסעיפים א לחוק הביטוח הלאומי, שעניינו תשלום גמלת סיעוד 225 ב לחוק הביטוח הלאומי, 22בכסף לידי זכאי ובסעיף 5 שעניינו קבלת שירותי סיעוד על ידי מי שמקבל גמלה בכסף. התיקונים המוצעים מעבירים למוסד את הסמכויות הנתונות כיום לפי אותם סעיפים לוועדה המקומית. ה לחוק הביטוח הלאומי,22מוצע לבטל את סעיף 5 6 סעיף שעניינו מתאם טיפול. כאמור לעיל בחלק הכללי לדברי ההסבר, לאחר בחינת התפקיד בידי הצוות הבין–משרדי נמצא כי תפקיד זה אינו קשור רק למימוש הזכויות לפי חוק הביטוח הלאומי, וראוי שיתבצע בידי עובד סוציאלי במחלקה לשירותים חברתיים ברשויות המקומיות ואחיות קופות החולים, ועל כן מוצע לבטל את הסדרתו בחוק הביטוח הלאומי. לחוק הביטוח 232– ו231 עוד מוצע לבטל את סעיפים הלאומי שעניינם ועדה מקומית ותפקידי הוועדה המקומית המקצועית, אשר מתייתרים עקב ביטול הוועדות המקומיות כאמור. ד ב ר י ה ס ב ר הצעות חוק הצ - הלשממה קוח תועהצעהוצע - הלשממה קוח תו264 233 תיקון סעיף .7 (א) לחוק העיקרי, במקום "ועדה מקומית מקצועית" יבוא "המוסד לפי סעיפים233 בסעיף א(ד)".22(ג) או 522), 51(ה224 תחילה ותחולה .8 ,) יום התחילה- ) (בסעיף זה2019 ביוני1( תחילתו של חוק זה ביום כ"ז באייר התשע"ט והוא יחול על תביעה לגמלת סיעוד שהוגשה ביום התחילה ואילך. לחוק הביטוח 232 ,231 ,ה22וזה נוסחם של סעיפים 5 הלאומי, שמוצע לבטלם: "מתאם טיפול ה. (א) מתאם טיפול יקשר בין גופים הנותנים שירות 225 בתחומי הסיעוד, הבריאות והרווחה ובין מבוטח ויסייע לו לממש את זכויותיו בתחומים אלו, וכן ימלא תפקידים שהוטלו עליו לפי חוק זה, והכול כפי שייקבע בתקנות לפי סעיף קטן (ב). השר, בהסכמת שר האוצר ושר הבריאות (ב) ובאישור ועדת העבודה והרווחה, יקבע הוראות לעניין מתאם טיפול, ובכלל זה הוראות בעניינים אלו: ) תנאי הכשירות של מתאם טיפול;1( ) הגדרת תפקידו וסמכויותיו של מתאם2( טיפול, כך שיינתן מענה מיטבי לצרכיהם של המבוטחים, בהתאם למצבם התפקודי והבריאותי; ) אוכלוסיות נוספות שיהיו זכאיות לסיוע 3( ;מאת מתאם טיפול ) אופן מתן הסיוע על ידי מתאם טיפול;4( (5) הממשקים בין מתאם טיפול לבין הגופים כאמור בסעיף קטן (א); ) דרכי הבקרה והפיקוח על מתאמי טיפול;6( ) הוראות לעניין סיוע במימוש זכאות לגמלת7( סיעוד. השר ידווח לוועדת העבודה והרווחה אחת (ג) לשלושה חודשים על יישום הוראות סעיף זה." "ועדה מקומית . (א) השר ימנה ועדות מקומיות מקצועיות לעניני 231 סיעוד, ויקבע את אזורי פעולותיהן. (ב) חברי הועדה יהיו אחות של שירותי הבריאות, עובד סוציאלי של שירותי הרווחה המקומיים ועובד המוסד; הועדה תתייעץ עם רופא. (ג) אחות ורופא כאמור בסעיף קטן (ב) ימונו מתוך רשימה שיסכימו עליה השר ושר הבריאות. (ד) השר, בהתייעצות עם שר הבריאות, רשאי לקבוע את סדרי העבודה של ועדה מקומית מקצועית, וככל שלא נקבעו כאמור, רשאית כל ועדה מקומית מקצועית לקבוע את סדרי עבודתה." "תפקידי הועדה המקומית המקצועית . (א) קבע המוסד שהמבוטח זכאי לגמלת סיעוד לפי 232 , יודיע על כך לועדה המקומית המקצועית224 סעיף שבאזור פעולתה מתגורר הזכאי. (ב) הוועדה המקומית המקצועית תקבע את שירותי הסיעוד שיש לספק למבוטח; קבעה כאמור, תקבע את נותן השירותים ותדאג למתן אותם השירותים או תקבע שאין שירותים זמינים שניתן לספק לו; הועדה רשאית להגביל את קביעותיה בזמן. ) הוועדה המקומית המקצועית רשאית לקבוע כי 1(ב זכאי שבחר בכך יקבל את גמלת הסיעוד בכסף לפי הוראות א.22סעיף 5 (ג) הוועדה המקומית המקצועית תודיע למוסד את החלטותיה לפי סעיף קטן (ב)." לחוק הביטוח הלאומי ניתן לערור233 לפי סעיף 7 סעיף על החלטת הוועדה המקומית לפני ועדה לעררים. מאחר שמדובר במנגנון מקצועי ובלתי תלוי, ונוכח העברת סמכויות הוועדה המקומית למוסד, מוצע להותיר את מנגנון הערר לפי אותו סעיף על כנו, כך שערר על א(ד) 22(ג) או 522), 51(ה224 החלטות המוסד לפי סעיפים לחוק הביטוח הלאומי יהיה לפני הוועדה כאמור. מוצע לקבוע כי תחילתו של החוק המוצע ביום 8 סעיף יום - ) (להלן2019 ביוני1( כ"ז באייר התשע"ט התחילה), והוא יחול על תביעות לגמלת סיעוד שהוגשו ביום התחילה ואילך. התחילה המאוחרת נועדה לאפשר למוסד להיערך לקראת העברת סמכויות הוועדה המקומית לידיו. יובהר, כי גם לאחר יום התחילה ימשיכו הוועדות המקומיות לדון בעניין תביעות לגמלת סיעוד שהוגשו לפני יום התחילה וטרם התקבלה החלטתן לגביהן, לרבות תביעות שלגביהן התקבלה החלטה קודמת של הוועדה המקומית בעניינו של הזכאי. כמו כן הוועדה לעררים לחוק הביטוח הלאומי תמשיך 233 כמשמעותה בסעיף לדון בעררים על החלטות של הוועדות המקומיות כאמור.    סודר במח' רשומות, משרד המשפטים, והודפס במדפיס הממשלתיISSN 0334-3030    שקלים חדשים1.62 המחיר ד ב ר י ה ס ב ר