הצעת חוק לקריאה הראשונה

רשומות הצעות חוק ה כ נ ס ת 2019 בינואר1 833 כ"ד בטבת התשע"ט עמוד ,)) (מדיניות חיסונים לאומית ותמריצים להתחסנות34 'הצעת חוק לתיקון פקודת בריאות העם (מס 82 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2019–הנידמה למסהתשע"ט 82 הצעות חוהצ8 – תסנכה קוח תועהצעהצעות חוק הכנסת – :מתפרסמת בזה הצעת חוק של חברי הכנסת מטעם ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת ) (מדיניות חיסונים לאומית ותמריצים34 'הצעת חוק לתיקון פקודת בריאות העם (מס *‏2019–להתחסנות), התשע"ט 2 תיקון סעיף 1 :, בסופו יבוא2 (להלן – הפקודה), בסעיף1‏1940 ,בפקודת בריאות העם ;""הוועדה המייעצת" – הוועדה המייעצת למחלות זיהומיות וחיסונים במשרד הבריאות ;1994–"חוק ביטוח בריאות ממלכתי" – חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד )(א) לתוספת השלישית לחוק ביטוח בריאות4(1 "חיסוני שגרה" – כמשמעותם בסעיף .";ממלכתי הוספת סעיפים ט64 ה עד64 2 :ד לפקודה יבוא64 אחרי סעיף "מתן חיסוני שגרה .ה64 ,כל תושב זכאי לחסן את ילדיו בחיסוני שגרה, במקומות (א) .במועדים ועל פי ההנחיות שיקבע משרד הבריאות משרד הבריאות יפרסם לציבור מידע עדכני על חיסוני (ב) השגרה, על המחלות שנגדן ניתנים החיסונים ועל בטיחותם ויעילותם של החיסונים, וכן הנחיות בדבר הדרכים להתחסן .ויספק מענה שוטף על שאלות הציבור בנושא הקמת מאגר מידע ארצי לחיסונים .ו64 שר הבריאות יקים מאגר מידע ארצי ממוחשב לשם פיקוח (א) על חיסונים במערכת הבריאות, ובכלל זה במרפאות ובמוסדות ,חינוכיים; המאגר יכלול את שם המתחסן, המען הידוע לאחרונה מספר הזהות, תאריך הלידה והמין של המתחסן וכן סוג החיסון .שקיבל, מועד החיסון ומקום קבלתו התפרצות מחלת החצבת בשנה האחרונה כללי חשפה קשיים בהשגת חיסון־עדר הנדרש לשם מניעת התפשטות מחלות מידבקות ונזקיהן. החיסון נגד מחלת החצבת הוא מחיסוני השגרה הניתנים לתושבי .ישראל במסגרת סל שירותי הבריאות, רובם כבר בילדות ואולם, מתברר כי באזורים מסוימים חלה ירידה בשיעור .ההתחסנות בשל חשיבות החיסונים וחומרת ההשלכות של ירידה בשיעור ההתחסנות על אפשרות התפשטותן של מחלות מידבקות, מוצעים בהצעת החוק המתפרסמת בזה צעדים שמטרתם להגביר את מודעות הציבור לצורך בחיסוני השגרה לילדים, וכן לאפשר למשרד הבריאות להיערך לטיפול בילדים ובמי שנמצא במוסד חינוכי במקרים של .חשש להתפרצות מחלה מידבקת מוצע לקבוע את זכותו של כל תושב לחסן את סעיפים ילדיו בחיסוני השגרה על פי הנחיות משרד 3 ו־2 הבריאות ואת חובתו של משרד הבריאות לספק .)ה המוצע64 לציבור מידע עדכני על חיסוני השגרה (סעיף 21( ); הועברו לוועדה ביום י"ג בכסלו התשע"ט2075056 : (מספר פנימי5786/20/) ו־פ2074166 : (מספר פנימי5741/20/הצעות חוק מס' פ * )2018 בנובמבר 981 '; ס"ח התשע"ח, עמ239 ), (א191 ), עמ' (ע1 ', תוס1940 ע"ר 1 ד ב ר י ה ס ב ר דברי הסבר הערות 83 הצעות חוהצ8 – תסנכה קוח תועהצעהצעות חוק הכנסת – המאגר יהיה חסוי, ולא יימסר מידע ממנו אלא בהתאם (ב) .להוראות לפי סעיף זה שר הבריאות, בהסכמת שר המשפטים, יקבע הוראות (ג) בדבר ניהול המאגר, לרבות בדבר האופן והדרכים למסירת מידע למאגר, הדרכים לעיון בו, שלא בתמורה, על ידי המתחסן או הוריו, שמירת סודיות הנתונים, חיסיון הפרטים האישיים, המידע .שיישמר בו ומשך שמירתו בלי לגרוע מהוראות סעיף קטן (ב), משרד הבריאות יפרסם (ד) לציבור, אחת לשנה, סמוך לפתיחת שנת הלימודים במערכת החינוך, מידע בדבר שיעורי ההתחסנות בחיסוני השגרה כמפורט :להלן שיעורי ההתחסנות בכל חיסון שגרה לפי פילוח )1( ;גאוגרפי, לפי פילוח חברתי־כלכלי ולפי מוסדות חינוכיים מגמות בשיעורי ההתחסנות בחיסוני השגרה )2( ;לעומת שנים קודמות פעולות שנקט משרד הבריאות להעלאת שיעורי )3( ;ההתחסנות בחיסוני השגרה כל נתון אחר לעניין חיסוני השגרה שיש ערך )4( .בהבאתו לידיעת הציבור סירוב הורה לחסן את ילדו .ז64 משרד הבריאות ישלח להורה שילדו לא חוסן בחיסון (א) מחיסוני השגרה במועד שעליו המליץ המשרד – ולעניין חיסוני שגרה שמומלץ לחסן בהם לפני גיל שנתיים, עד הגיע הילד לגיל האמור – התראה בכתב בדבר הצורך לחסן את ילדו ופירוט .הדרכים להתחסן נשלחה להורה התראה כאמור בסעיף קטן (א) וילדו לא (ב) חוסן, יזומן ההורה למפגש מידע בנושא התחסנות שיתקיים במקומות ובמועדים שיקבע משרד הבריאות (בסעיף זה – מפגש ;מידע), ובלבד שיוצעו להורה לפחות שלושה מועדים למפגש .בזימון יובהרו להורה ההשלכות של אי־הגעתו למפגש המאגר יהיה חסוי, ולא יימסר מידע ממנו אלא בהתאם (ב) .להוראות לפי סעיף זה שר הבריאות, בהסכמת שר המשפטים, יקבע הוראות (ג) בדבר ניהול המאגר, לרבות בדבר האופן והדרכים למסירת מידע למאגר, הדרכים לעיון בו, שלא בתמורה, על ידי המתחסן או הוריו, שמירת סודיות הנתונים, חיסיון הפרטים האישיים, המידע .שיישמר בו ומשך שמירתו בלי לגרוע מהוראות סעיף קטן (ב), משרד הבריאות יפרסם (ד) לציבור, אחת לשנה, סמוך לפתיחת שנת הלימודים במערכת החינוך, מידע בדבר שיעורי ההתחסנות בחיסוני השגרה כמפורט :להלן שיעורי ההתחסנות בכל חיסון שגרה לפי פילוח )1( ;גאוגרפי, לפי פילוח חברתי־כלכלי ולפי מוסדות חינוכיים מגמות בשיעורי ההתחסנות בחיסוני השגרה )2( ;לעומת שנים קודמות פעולות שנקט משרד הבריאות להעלאת שיעורי )3( ;ההתחסנות בחיסוני השגרה כל נתון אחר לעניין חיסוני השגרה שיש ערך )4( .בהבאתו לידיעת הציבור סירוב הורה לחסן את ילדו .ז64 משרד הבריאות ישלח להורה שילדו לא חוסן בחיסון (א) מחיסוני השגרה במועד שעליו המליץ המשרד – ולעניין חיסוני שגרה שמומלץ לחסן בהם לפני גיל שנתיים, עד הגיע הילד לגיל האמור – התראה בכתב בדבר הצורך לחסן את ילדו ופירוט .הדרכים להתחסן נשלחה להורה התראה כאמור בסעיף קטן (א) וילדו לא (ב) חוסן, יזומן ההורה למפגש מידע בנושא התחסנות שיתקיים במקומות ובמועדים שיקבע משרד הבריאות (בסעיף זה – מפגש ;מידע), ובלבד שיוצעו להורה לפחות שלושה מועדים למפגש .בזימון יובהרו להורה ההשלכות של אי־הגעתו למפגש עוד מוצע להחליף את מאגר המידע הקבוע היום , במאגר מידע1940 , לפקודת בריאות העם1ב65 בסעיף ארצי לחיסונים שיכלול מידע בדבר כל החיסונים שניתנים לתושבי המדינה, ולא רק לילדים. הפרטים במאגר יהיו חסויים אלא אם כן המתחסן או הוריו ביקשו את המידע הנוגע אליהם לשימושם האישי, בהתאם להוראות שייקבעו בתקנות. כמו כן מוצע לקבוע כי משרד הבריאות יפרסם מדי שנה, סמוך לפתיחת שנת הלימודים, מידע בדבר שיעורי ההתחסנות על סמך נתוני המאגר (סעיף )3 ו המוצע וסעיף64 ד ב ר י ה ס ב ר דברי הסבר 84 הצעות חוהצ8 – תסנכה קוח תועהצעהצעות חוק הכנסת – על אחד מהורי הילד לפחות מוטלת חובה להשתתף (ג) במפגש המידע; הורה שהשתתף במפגש מידע עקב אי־חיסון אחד מילדיו לא יזומן למפגש מידע נוסף אלא לאחר שחלפו שבע .שנים ממועד השתתפותו כאמור בתום מפגש המידע, הורה המתמיד בסירובו לחסן את (ד) :ילדו יחתום על טופס הצהרה בדבר סירובו שיכלול פרטים אלה פירוט החיסון או החיסונים שההורה מסרב )1( ;שילדו יקבל מידע מפורט בדבר ההשלכות הבריאותיות )2( ;האפשריות של סירוב כאמור על הילד ועל סביבתו ;פירוט סיבת הסירוב )3( הנסיבות המצדיקות ויתור על חיסון עקב סיבה )4( ;ח64 רפואית כאמור בסעיף צעדים אפשריים שעשויים להינקט כאמור )5( ;ט64 בסעיף .פרטיהם האישיים של הילד והוריו )6( סירב הורה לחתום על הצהרה כאמור בסעיף קטן (ד) או (ה) שלא השתתף במפגש המידע שאליו הוזמן, יצוין הדבר על גבי .ההצהרה ויראו את ההורה כאילו חתם עליה הימנעות מחיסון עקב סיבה רפואית .ח64 ילד שלא חוסן בחיסון מחיסוני השגרה בשל המלצות (א) משרד הבריאות או לפי אישור מנומק בכתב שנמסר למשרד הבריאות מאת רופא מומחה בדבר סיבה רפואית המקימה חשש לאי־התאמתו של החיסון לילד, לא יראו את הוריו כמי שסירבו לחסנו באותו חיסון, אלא אם כן סירב משרד הבריאות להכיר .בסיבה הרפואית כאמור : לפקודה שמוצע לבטלו1ב65 וזה נוסחו של סעיף מאגר מידע ממוחשב "(א) שר הבריאות יקים מאגר מידע ממוחשב לשם ,פיקוח על מתן חיסונים לילדים הניתנים בקופות החולים בתחנות לבריאות המשפחה ובמוסדות חינוך ולשם ביצוע ,] לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב68 הוראות סעיף  (להלן – חוק הביטוח הלאומי), ואשר יכלול1995–התשנ״ה :פרטים אלה ,שם הילד, המען הידוע לאחרונה, מספר הזהות )1( ,תאריך הלידה והמין של הילד וכן, סוג החיסון שקיבל ;מועד החיסון ומקום קבלתו פרטים נוספים שקבע שר הבריאות, בהסכמת )2( 68 שר המשפטים, הנדרשים לשם ביצוע הוראות סעיף .לחוק הביטוח הלאומי ד ב ר י ה ס ב ר דברי הסבר 85 הצעות חוהצ8 – תסנכה קוח תועהצעהצעות חוק הכנסת – סירב משרד הבריאות להכיר בסיבה רפואית לפי (ב) אישור רופא כאמור בסעיף קטן (א), רשאי ההורה להגיש ימים מהמועד שבו מסר לו90 ערר לוועדה המייעצת בתוך משרד הבריאות הודעה בכתב על הסירוב להכיר בסיבה הרפואית; נציג הוועדה המייעצת שהוא רופא מומחה יכריע ימים30 בערר וימסור להורה החלטה מנומקת בעניין זה בתוך .מהגשת הערר התערבות מונעת בשל חשש להתפרצות מחלות .ט64 התעורר חשש להתפרצות מחלה שנגדה ניתן חיסון (א) ,מחיסוני השגרה, רשאי שר הבריאות לנקוט צעדים אלה כולם או חלקם, בלי לגרוע מכל סמכות אחרת הנתונה לו לפי :כל דין להורות על הפסקה מלאה או חלקית של פעילות )1( מוסד חינוכי לפרק זמן שיורה השר; בסעיף זה, "מוסד חינוכי" – כל מסגרת לימודית או חינוכית, ציבורית או פרטית, שמשתתפים בה חמישה תלמידים לפחות בגיל –לימוד חובה כמשמעותו בחוק לימוד חובה, התש"ט ששוהים3 , וכן מסגרות לילדים שטרם הגיעו לגיל2‏1949 ;בהן חמישה ילדים לפחות להנחות מוסד חינוכי שלא לאפשר לאדם שלא חוסן )2( נגד המחלה שיש חשש להתפרצותה להשתתף בפעילות המוסד החינוכי עד שיחוסן או עד שיוסר החשש; הוראת פסקה זו לא תחול לגבי תלמיד, מורה או אדם אחר שלא ,חוסן בחיסון כאמור בשל מניעה רפואית באישור רופא ;אלא אם כן הורה שר הבריאות אחרת לפנות לכל אדם שנמצא בשטח המוסד החינוכי )3( ולהורי הילדים שלא חוסנו נגד המחלה שיש חשש להתפרצותה ולקרוא להם להתחסן במועד ובמקום שקבע .משרד הבריאות סירב משרד הבריאות להכיר בסיבה רפואית לפי (ב) אישור רופא כאמור בסעיף קטן (א), רשאי ההורה להגיש ימים מהמועד שבו מסר לו90 ערר לוועדה המייעצת בתוך משרד הבריאות הודעה בכתב על הסירוב להכיר בסיבה הרפואית; נציג הוועדה המייעצת שהוא רופא מומחה יכריע ימים30 בערר וימסור להורה החלטה מנומקת בעניין זה בתוך .מהגשת הערר התערבות מונעת בשל חשש להתפרצות מחלות .ט64 התעורר חשש להתפרצות מחלה שנגדה ניתן חיסון (א) ,מחיסוני השגרה, רשאי שר הבריאות לנקוט צעדים אלה כולם או חלקם, בלי לגרוע מכל סמכות אחרת הנתונה לו לפי :כל דין להורות על הפסקה מלאה או חלקית של פעילות )1( מוסד חינוכי לפרק זמן שיורה השר; בסעיף זה, "מוסד חינוכי" – כל מסגרת לימודית או חינוכית, ציבורית או פרטית, שמשתתפים בה חמישה תלמידים לפחות בגיל –לימוד חובה כמשמעותו בחוק לימוד חובה, התש"ט ששוהים3 , וכן מסגרות לילדים שטרם הגיעו לגיל2‏1949 ;בהן חמישה ילדים לפחות להנחות מוסד חינוכי שלא לאפשר לאדם שלא חוסן )2( נגד המחלה שיש חשש להתפרצותה להשתתף בפעילות המוסד החינוכי עד שיחוסן או עד שיוסר החשש; הוראת פסקה זו לא תחול לגבי תלמיד, מורה או אדם אחר שלא ,חוסן בחיסון כאמור בשל מניעה רפואית באישור רופא ;אלא אם כן הורה שר הבריאות אחרת לפנות לכל אדם שנמצא בשטח המוסד החינוכי )3( ולהורי הילדים שלא חוסנו נגד המחלה שיש חשש להתפרצותה ולקרוא להם להתחסן במועד ובמקום שקבע .משרד הבריאות שר הבריאות, בהסכמת שר המשפטים יקבע (ב) הוראות בדבר ניהול המאגר, לרבות בדבר האופן והדרכים ,למסירת המידע למאגר, הדרכים לעיון בו, שלא בתמורה ".על ידי הורה הילד, ומחיקת מידע מן המאגר לשם הגברת המודעות כאמור מוצע לחייב את משרד הבריאות לשלוח לכל הורה שילדו לא חוסן התראה בכתב בדבר הצורך לחסנו והדרכים לעשות כן. הורה שילדו לא יחוסן אף לאחר שקיבל התראה כאמור יזומן להשתתף במפגש מידע שיעסוק בנושא החיסונים, ובסופו, אם יתמיד בסירובו, יתבקש לחתום על הצהרה בדבר הסירוב (סעיף .)ז המוצע64 מוצע להסדיר את הדרך שבה תוכר הצדקה להימנעות ממתן חיסון לילד מסוים לפי הנחיות משרד .הבריאות או לפי אישור רפואי שיבחן משרד הבריאות על החלטת משרד הבריאות בעניין זה ניתן יהיה לערור לוועדה המייעצת למחלות זיהומיות וחיסונים שפועלת על .)ח המוצע64 יד מועצת הבריאות (סעיף 287 'ס"ח התש"ט, עמ 2 ד ב ר י ה ס ב ר דברי הסבר הערות 86 הצעות חוהצ8 – תסנכה קוח תועהצעהצעות חוק הכנסת – :חשש להתפרצות מחלה מתקיים באחד מאלה (ב) דיווחים מאומתים שנתקבלו במשרד הבריאות )1( ;בדבר התפרצות מחלה באזור מסוים מידע בדבר שיעורי חיסון נמוכים מהנדרש כדי )2( למנוע התפרצות מחלה באזור מסוים על פי המלצת .הוועדה המייעצת ,בהפעלת סמכות לפי סעיף זה יש להימנע, ככל האפשר (ג) .מהפסקת פעילות של מוסד חינוכי )2( ) או1()לשם הפעלת סמכויותיו לפי סעיף קטן (א (ד) יתייעץ שר הבריאות עם שר החינוך או עם שר העבודה, הרווחה ".והשירותים החברתיים, לפי סוג המוסד החינוכי 1ב65 ביטול סעיף 3 . לפקודה – בטל1ב65 סעיף תיקון חוק ביטוח בריאות ממלכתי 4 )(ו), בסופו יבוא "ובכלל זה1(52 , בסעיף3‏1994–בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד ."תמריצים להגברת היענות הציבור לקבלת חיסוני שגרה תחילה 5 .תחילתו של חוק זה שישה חודשים מיום פרסומו מוצע להסמיך את שר הבריאות לנקוט צעדים חריגים כשמתעורר חשש להתפרצות מחלות שניתנים נגדן חיסוני ,שגרה, ובין השאר הפסקת פעילות מוסדות חינוכיים ,ובכלל זה גני ילדים וכן מסגרות חינוכיות לפעוטות שבהם שיעור גבוה של בלתי מחוסנים, או הרחקת אנשים שאינם מחוסנים ממוסד חינוכי, למעט ילד שאינו מחוסן מסיבה בריאותית. בהפעלת סמכויותיו האמורות יימנע שר הבריאות ככל האפשר מהפסקת פעילות של מוסד חינוכי .)ט המוצע64 (סעיף ,מוצע לתקן את חוק ביטוח בריאות ממלכתי 4 סעיף , ולהסמיך את מועצת הבריאות1994–התשנ"ד הפועלת לפיו לייעץ לשר הבריאות לעניין תמריצים שמטרתם הגברת ההיענות של הציבור לקבלת חיסוני .השגרה בעת הכנת הצעת החוק לקריאה השנייה ולקריאה השלישית תבחן ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת את הצורך בקביעת הוראות שיבטיחו את המידתיות של ההסדרים המוצעים, את האפשרות לקביעת סנקציה על הורה שאינו משתתף במפגשי המידע ואת הגורם המוסמך במשרד הבריאות למתן ההוראות לעניין .מוסדות חינוך במקרים של חשש להתפרצות מחלה השפעה על זכויות הילד בהסדר המוצע לקידום חיסון האוכלוסייה בכלל .וחיסון ילדים בפרט יש כדי לתרום לבריאותם של ילדים עלות תקציבית להערכת משרד האוצר, העלות התקציבית של הצעת . מיליון שקלים חדשים בשנה15 החוק היא הצעת חוק זו היא הצעת חוק תקציבית כהגדרתה .ג לחוק־יסוד: משק המדינה3 בסעיף יוזמים: חברי הכנסת מירב בן ארי, יואל חסון, שולי מועלם־רפאלי 50 '; התשע"ט, עמ156 'ס''ח התשנ''ד, עמ 3 ד ב ר י ה ס ב ר דברי הסבר הערות 87 הצעות חוהצ8 – תסנכה קוח תועהצעהצעות חוק הכנסת – 88 הצעות חוהצ8 – תסנכה קוח תועהצעהצעות חוק הכנסת – סודר והודפס במחלקת הדפוס והפרסומים של הכנסת ISSN 0334-3030 שקלים חדשים3 24 המחיר