הצעת חוק לדיון מוקדם
מספר פנימי: 2079071
הכנסת העשרים ואחת
יוזם: חבר הכנסת אילן גילאון
______________________________________________
פ/244/21
הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון – שירותי רפואת שיניים), התשע"ט–2019
דברי הסבר
לשמירה על בריאות פה ושיניים תקינה יש משמעויות רבות בבריאות הכללית במובנו הרחב של המושג, גם בהיבטים נפשיים וחברתיים. מחלות כלל-גופניות הקשורות למערכת החיסונית, או מחלות זיהומיות, לעיתים מתבטאות לראשונה בחלל הפה ויש ביכולתו של טיפול שיניים להביא לאבחנה מוקדמת של מחלות אלו. בריאות הפה והלסת היא חלק משמעותי בבריאות הכללית ועל כן צריכה להיכלל גם היא בסל הבריאות. תחלואה בחלל הפה עלולה לגרום לתזונה לקויה וכתוצאה מכך להביא לפגיעה בבריאות הכללית ולכן יש חשיבות רבה לשמירה על לסת תקינה. זיהוי דלקות בחלל הפה ונגעים ממאירים בשלבים מוקדמים יכול להציל חיים.
ההוצאות העיקריות על בריאות הפה והשיניים יוצאות מכיסו של האזרח וההוצאה הזו מהווה אחד מסעיפי ההוצאה הכבדים ביותר בהוצאות המשפחה על בריאות, כרבע מההוצאה הממוצעת של משקי בית על שירותי בריאות נכון לשנת 2013.
לפי נתוני הOECD לשנת 2011, ההוצאה הפרטית בישראל על טיפולי שיניים מהווה כ-90% מכלל ההוצאה הלאומית, זאת לעומת הממוצע העולמי של 55%. ישראל נמצאת בתחתית הדירוג של ההוצאה הממשלתית לנפש על שירותי רפואת שיניים בהפרש ניכר מרוב המדינות המערביות בעולם. כיום, שירותי בריאות השן הם נחלת השכבות באוכלוסייה שיש ביכולתן לשלם על שירותים אלו.
נתונים מראים שתושבי ישראל סובלים יותר מעששת משאר העולם בשיעור ניכר וזאת על אף ההוצאות הגבוהות של משקי הבית על שירותי רפואת שיניים. צמצום אחוזי השיניים הנגועות בעששת באמצעות בדיקות תקופתיות יחסוך כסף רב למשק הישראלי ולעיתים קרובות ניתן יהיה למנוע מצב בו נדרשים טיפולי שיניים מורכבים ויקרים יותר בעזרת אבחון מוקדם. הדבר נכון גם לגבי טיפול בתחלואה בשן אצל קשישים, הסובלים ממחלות כרוניות המאפיינות את הקבוצה הזו באוכלוסייה.
יצוין כי החל מפברואר 2019, זכאים מבוגרים מגיל 75 ומעלה לטיפולי שיניים מניעתיים ומשמרים וכי החל מאוקטובר 2019 יהיו זכאים מבוגרים מגיל 80 לטיפולי שיניים משקמים.
בראייה ארוכת טווח, הנגשת טיפולי השיניים המשמרים והמשקמים לכלל האוכלוסייה תוכל לשפר באופן ניכר את בריאות הציבור בישראל על ידי מניעת מחלות פה ומחלות שיניים כרוניות שעלולות להוביל לסיבוכים בריאותיים נוספים, כמו גם גילוי מוקדם של נגעים ממאירים וטרום-ממאירים. שירות טיפולי שיניים לכלל האוכלוסייה יכול להפחית תחלואה בקרב ילדים ונוער, לצמצם את אחוז הקשישים בעלי נזקים משמעותיים בחלל הפה וצמצום פערי התחלואה בין השכבות השונות באוכלוסייה. נזקים בריאותיים בשיניים שאינם מטופלים משפיעים על תפקודו הכללי של האדם, בריאותו המקיפה, איכות חייו וכבודו, ולכן יש לטפל בהם באופן שוטף ובאופן הנגיש לכלל האוכלוסייה בישראל על כל שכבותיה.
מוצע לתקן את חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ''ד–1994, ולקבוע כי כל מבוטח יהיה זכאי לשירותי רפואת שיניים כחלק מסל שירותי הבריאות.
הצעת חוק זהה הונחה על שולחן הכנסת העשרים על ידי חבר הכנסת אילן גילאון וקבוצת חברי כנסת (פ/5466/20).
---------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
כ"ב באייר התשע"ט – 27.5.19
תיקון סעיף 6 1. בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 (להלן – החוק העיקרי), בסעיף 6(א)(8), הסיפה החל במילה "לילדים" – תימחק. בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 (להלן – החוק העיקרי), בסעיף 6(א)(8), הסיפה החל במילה "לילדים" – תימחק.
תיקון התוספת השנייה 2. בתוספת השנייה לחוק העיקרי, בפרט 30 – בתוספת השנייה לחוק העיקרי, בפרט 30 –
(1) בכותרת, הסיפה החל במילה "לילדים" – תימחק; (1) בכותרת, הסיפה החל במילה "לילדים" – תימחק;
(2) אחרי פסקה (17) יבוא: (2) אחרי פסקה (17) יבוא:
"(18) שירותי רפואת שיניים מונעת;
(19) שירותי רפואת שיניים משמרת;
(20) שירותי רפואת שיניים משקמת להחזרת תפקוד, לרבות תותבות נשלפות חלקיות או שלמות, הנתמכות על שני שתלים, וכן שירות דנטלי נייד."