הצעת חוק לדיון מוקדם
מספר פנימי: 2079088
הכנסת העשרים ואחת
יוזם: חבר הכנסת איציק שמולי
______________________________________________
פ/245/21
הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון – צמצום הפערים בין הפריפריה למרכז), התשע"ט–2019
דברי הסבר
דוח אי השוויון ברפואה של משרד הבריאות שהתפרסם בדצמבר 2016 מציג את ממדי הפער בין מערכות הרפואה בפריפריה ובין אלה שבגוש דן. בצפון מספר הרופאים נמוך משמעותית, יש ירידה במספר מיטות האשפוז בכל בתי החולים, בעיקר במחלקות הילדים והמחלקות הפנימיות, ומחסור חמור באחיות בבתי החולים בירושלים – אלה הם רק חלק מהנתונים העגומים שחושף הדוח. זאת ועוד: שיעור הרופאים המועסקים במחוז תל אביב, העומד על 5.1 רופאים לאלף בני אדם, הוא פי שניים משיעור הרופאים המועסקים במחוז הצפון, שבו מספר הרופאים הנמוך ביותר לנפש עם 2.3 רופאים בלבד לאלף בני אדם.
נוסף על כך, ועדה של משרד הבריאות לבחינת הרחבת שירותי הרפואה בצפון, בראשותו של פרופ' איתמר גרוטו, הגישה בספטמבר 2016 דוח מסכם לשר הבריאות. במסגרת הדוח, נסקרו שירותי הקהילה, שרותי אשפוז, טיפות החלב, התפתחות הילד, שיקום, גריאטריה, בריאות השן, מד"א, בריאות הנפש, הערכות לשעת חירום, מוקדים לרפואה דחופה, הוראת הרפואה ומקצועות בריאות, מחקר, וכוח האדם הרפואי בצפון. הוועדה מצאה כי במרבית התחומים קיימים פערים בולטים אל מול המצב בשאר הארץ וכי פערים אלו עלולים להעמיק ללא התערבות ממשלתית.
לכל אלה, מתווסף דוח מבקר המדינה משנת 2013 שמצביע על פערים מטרידים ברמת השירותים הרפואיים בין הפריפריה לאזור המרכז. כתוצאה מכך, נכתב בדוח כי באזורים האמורים תוחלת החיים קצרה יותר ואחוז התמותה גבוה יותר.
בעקבות כל אלה, רופאים, משפחות, ראשי רשויות וארגונים רבים הכריזו לאחרונה על מאבק לאומי במדיניות משרד הבריאות, שלטענתם הובילה לקריסת שירותי הרפואה באזור הצפון.
הצעת חוק זו נועדה להטיל חובה מפורשת על המדינה להעניק שירותי בריאות שוויוניים לכלל אזרחי ואזרחיות, תושבי ותושבות המדינה, בפריפריה ובמרכז, ללא הפליה, ולחייב את המדינה לטייב את השירותים ולצמצם את הפערים, בהתאם לאמות מידה ולמועדים שיקבע השר.
הצעת החוק נוסחה בסיוע המרכז הקליני מזו"ר, הקליניקה לזכויות החולה בבית הספר למשפטים במכללה למינהל. הצעות חוק זהות הונחו על שולחן הכנסת העשרים על ידי חברת הכנסת מרב מיכאלי וקבוצת חברי כנסת (פ/4490/20) ובכנסת העשרים ואח על ידי חבר הכנסת יזהר שי (פ/150/21).
---------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
כ"ב באייר התשע"ט – 27.5.19
תיקון סעיף 3 1. בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 (להלן – החוק העיקרי), בסעיף 3 – בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 (להלן – החוק העיקרי), בסעיף 3 –
(1) בסעיף קטן (ד), אחרי "בישראל" יבוא "ללא הפליה"; (1) בסעיף קטן (ד), אחרי "בישראל" יבוא "ללא הפליה";
(2) אחרי סעיף קטן (ה) יבוא: (2) אחרי סעיף קטן (ה) יבוא:
"(ו) לעניין סעיף זה, "הפליה" – כמשמעותה בסעיף 4 לחוק זכויות החולה, התשנ"ו–1996, לרבות הפליה מחמת מקום מגורים.
(ז) המדינה תפעל לטיוב רמת שירותי הבריאות הניתנים לכל תושב ולצמצום פערים בשירותי הבריאות הניתנים בחלקי המדינה השונים."
תקנות ראשונות 2. השר יקבע, בתוך שישה חודשים מיום פרסומו של חוק זה, אמות מידה לרמת השירות לעניין קיום הוראות סעיף 3(ז) לחוק העיקרי כנוסחו בחוק זה, ובכלל זה אמות מידה של מרחק, זמן, איכות השירות והיצע נותני השירות, וכן מועדים לביצוע הוראות הסעיף האמור. השר יקבע, בתוך שישה חודשים מיום פרסומו של חוק זה, אמות מידה לרמת השירות לעניין קיום הוראות סעיף 3(ז) לחוק העיקרי כנוסחו בחוק זה, ובכלל זה אמות מידה של מרחק, זמן, איכות השירות והיצע נותני השירות, וכן מועדים לביצוע הוראות הסעיף האמור.