הצעת חוק לדיון מוקדם
מספר פנימי: 2082492
הכנסת העשרים ושתיים
יוזם: חבר הכנסת איציק שמולי
______________________________________________
פ/620/22
הצעת חוק הביטוח הלאומי (תיקון – בדיקה בשפה המובנת למבוטח), התש"ף–2019
דברי הסבר
חוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–1995, קובע שכדי להכיר במצב סיעודי של מבוטח וכדי לקבוע את היקף הסיוע שלו יהיה זכאי, יש לערוך לו בדיקת תלות בעזרת הזולת (להלן – מבחן ADL) שבוחנת את יכולתו של הנבדק לבצע פעולות יום-יומיות באופן עצמאי. ברבות השנים הושמעה ביקורת מרובה ובעלת טעם אודות המבחנים הללו ונטען כי אופן יישומם מקשה מאוד על אנשים לקבל את הסיוע המגיע להם. באופן חריג, קבע המחוקק כי מבוטח שעבר את גיל 90 ומבקש לקבל גמלת הסיעוד לא יידרש לעבור את מבחן ה-ADL ויוכל כתחליף להביא אישור רפואי אודות מצבו מקופת החולים שלו.
לאחרונה התגברו הדיווחים אודות נבחנים שנכשלים באופן מוחלט במבחני ADL, חרף מצבם הסיעודי, מאחר ואינם מבינים את שפתו של הבוחן. זאת ועוד, גם אלה שיכולים היו להימנע מלעבור את מבחן ADL בשל גילם ולהביא במקום זאת אישור רפואי מקופת החולים, אינם עושים כן כי אינם יודעים על זכותם זו מאחר והיא אינה מפורסמת ברבים. גם כאשר הם באים במגע עם המוסד לביטוח לאומי, לעיתים נוטים נציגיו שלא ליידע את המבוטח על זכותו, בוודאי שלא בשפתו.
בבוא המחוקק להעניק רשת הגנה לאזרח הוא אינו קובע במסמרות את אופן היישום, שכן זוהי מלאכתה של הרשות המבצעת. עם זאת, על הדרג המבצע לעשות מאמץ שהאזרח ימצה את מלוא הזכויות המגיעות לו. כשמדובר על קשישים סיעודיים שהם בני מיעוטים או עולים חדשים, מצבם קשה בהרבה ולו בשל העובדה שהם אינם דוברים את השפה שבה נערך מבחן ADL שנועד לקבוע את זכאותם.
לפיכך, מוצע כי בדיקת מידת התלות של המבוטח בעזרת הזולת תיערך בשפתו של הנבדק כדי לאפשר בחינה מהימנה יותר של מצבו. כמו כן מוצע, כי אם עבר המבוטח את גיל 90, יידע המוסד לביטוח לאומי את המבוטח בשפתו כי עומדת לו הזכות לקבל את ההכרה ואת הסיוע גם שלא באמצעות מבחן ADL.
הצעת חוק דומה בעיקרה הונחה על שולחן הכנסת העשרים על ידי חבר הכנסת איציק שמולי וקבוצת חברי כנסת (פ/5204/20).
---------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
כ' בחשוון התש"ף – 18.11.19
תיקון סעיף 224 1. בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–1995, בסעיף 224(ג) –
(1) בפסקה (1), אחרי "ושירותי הרווחה" יבוא "והבדיקה תבוצע בשפה מובנת למבוטח";
(2) בפסקה (2), בסופה יבוא "המוסד יידע את המבוטח בשפה המובנת לו על זכותו להיבדק כאמור בפסקה זו".