הצעת חוק לדיון מוקדם
מספר פנימי: 2081233
הכנסת הכנסת העשרים ושתיים
יוזמים: חברי הכנסת אורי מקלב
משה גפני
יעקב אשר
______________________________________________
פ/888/22
הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון – השתתפות בטיפולי שיניים, פה ולסת לנפגעי שיתוק מוחין), התש"ף–2019
דברי הסבר
פגיעה מוחית בימיו הראשונים של התינוק (לפני הלידה או זמן קצר אחריה) גורמת לאיחור בהתפתחות או להפסקתה, ואלו גורמים לשליטה בלתי מספקת ולשינויים ועיוותים בשלד, בעמוד השדרה, בגפיים, בשרירים ובמבנה הלסתות.
הפגיעה במבנה הלסתות נגרמת בשל כך שהלסתות נסגרות בצורה אסימטרית, לחץ רב עוצמתי נוצר על הלסתות ועל כן השיניים חורקות. בד בבד, צריכת סוכרים מוגברת ואי יכולת קוגניטיבית ומוטורית לשמור על ניקיון הפה והשיניים הן הסיבות העיקריות להרס השיניים והחניכיים, לכיבים ולבעיות נוספות.
מנת חלקם של נפגעי שיתוק מוחין "ששפר עליהם גורלם" ומוגדרים כבעלי יכולת שכלית תקינה וחיים בקהילה כשהם מתקיימים בדחק מקצבאות הנכות, היא הזנחה וסבל רב. עלויות הטיפול, השיקום והשימור של השיניים, הפה והלסת נופלות על נפגעי שיתוק מוחין כפגיעה נוספת, לאחר הגיעם לגיל שבה כבר אינם זכאים לטיפולים במסגרת סל שירותי הבריאות. רובם, כאמור, מתקיימים בדחק מקצבאות נכות ותעסוקה מוגנת.
לפיכך מוצע לקבוע, שקופת החולים תשתתף ב-50% מעלות טיפולי השיניים, הפה והלסת של נפגעי שיתוק מוחין, לפי תעריף הקופה. הטיפולים יכללו הן טיפול משקם והן טיפול משמר.
הצעות חוק זהות הונחו על שולחן הכנסת השבע-עשרה על ידי חבר הכנסת אלחנן גלזר וקבוצת חברי הכנסת (פ/3926/17), על שולחן הכנסת השמונה-עשרה על ידי חברי הכנסת אורי מקלב ומשה גפני (פ/1469/18) ועל ידי חברי הכנסת זאב בילסקי ואיתן כבל (פ/3514/18), על שולחן הכנסת התשע-עשרה על ידי חבר הכנסת אורי מקלב וקבוצת חברי הכנסת (פ/300/19), ועל שולחן הכנסת העשרים על ידי חבר הכנסת אורי מקלב וקבוצת חברי הכנסת (פ/819/20).
---------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
כ"ז בחשוון התש"ף – 25.11.19
תיקון התוספת השנייה 1. בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994, בתוספת השנייה, בפרק שירותים בהשתתפות כספית עצמית של המבוטח, אחרי סעיף 11 יבוא: בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994, בתוספת השנייה, בפרק שירותים בהשתתפות כספית עצמית של המבוטח, אחרי סעיף 11 יבוא:
"11א. טיפולי שיניים, פה ולסת לנפגעי שיתוק מוחין
הקופה תשתתף ב-50% מעלות טיפול משמר וטיפול משקם לפי תעריף הקופה."