הצעת חוק לדיון מוקדם
מספר פנימי: 2082502
הכנסת העשרים ושתיים
יוזם: חבר הכנסת איציק שמולי
______________________________________________
פ/873/22
הצעת חוק חוזה הביטוח (תיקון – הארכת תקופת ההתיישנות), התש"ף–2019
דברי הסבר
התיישנות היא מונח משפטי המגביל את הזמן שבו ניתן להגיש תביעה לבית המשפט בעניין מסוים, ואם היא תוגש לאחר תקופה זו, יהיו הנסיבות אשר יהיו, בית המשפט לא יוכל לדון בה. בניגוד למסגרת הזמן שנקבעה בחוק ההתיישנות (שבע שנים ברוב התחומים), חוק חוזה הביטוח קובע תקופת התיישנות מקוצרת בת 3 שנים במקרה של נכות או מחלה, החל מהרגע שקמה למבוטח הזכות לתבוע את תגמולי הביטוח.
קביעת תקופה התיישנות מקוצרת פוגעת באופן קשה במבוטחים ובמיוחד במוחלשים שבהם. הזכאות לתבוע סיוע נשללת מקשישים ונכים, אשר שילמו שנים ארוכות פרמיות לתאגידי הביטוח, על אף שתביעתם צודקת, והם נידונים לחיים של מחסור. המציאות מלמדת כי אוכלוסיות אלו מתקשות באופן מיוחד בבירור זכויותיהן ובמיצוין, ולכן נפגעות יותר. זאת ועוד, אפילו במקרים שבהם חלה פגיעה תפקודית ממשית בעקבות מחלה או תאונה אשר הצריכה שיקום ממושך שהובילה לכך שרק לאחר שנים התפנה המבוטח לטפל בתביעה, הספירה מתחילה מקרות אירוע התאונה ולא באים בחשבון שיקולים אחרים.
עוד יודגש כי רק הגשת תביעה לבית המשפט עוצרת את מרוץ ההתיישנות, אולם הגשת תביעה או דרישה לחברת הביטוח ואף ניהול משא ומתן עמה אינם מאריכים את תקופת ההתיישנות. גם במקרים שבהם יש מקום להיוועצות עם אנשי מקצוע (סוכן הביטוח או רופא לשם קבלת חוות דעת, למשל) אין הדבר משפיע על חישוב תקופת ההתיישנות.
מצב משפטי זה מוביל לתוצאה אבסורדית שבה חברת הביטוח יכולה להשתהות בחוסר תום לב, בטענה שהיא מטפלת בתביעתו של המבוטח ובוחנת אותה, דורשת מסמכים נוספים וכדומה, והוא אינו ער לכך שבינתיים חולפת תקופת ההתיישנות. כמו כן, נתגלו מספר מקרים שבהם ניהלה חברת הביטוח משא ומתן עם המבוטח תוך רמיזה כי ייתכנו שיפורים בהצעה, אולם בין לבין חלפה לה תקופת ההתיישנות והוא לא קיבל בסופו של התהליך את התגמולים שהיה זכאי להם.
לפיכך, מוצע להאריך את תקופת ההתיישנות לעניין תביעת תגמולי ביטוח משלוש שנים לשבע שנים מיום שקמה למבוטח הזכות לתבוע תגמולים. כמו כן, מוצע לחייב את חברת הביטוח להודיע מבעוד מועד למבוטח שעדכן אותה, או הגיש לה בקשה לתגמולים, או שמצוי עמה בהליך משא ומתן, על סיום תקופת ההתיישנות - על מלוא משמעויותיה, למשל - כי המשך משא ומתן מעבר לתקופת ההתיישנות עלול להביא לאובדן מלא של זכויותיו. ההצעה תסייע למבוטחי הסיעוד, הנכות והבריאות למצות את זכויותיהם בצורה טובה יותר ותביא לאיזון נכון והוגן יותר בין הצדדים.
הצעת חוק דומה בעיקרה הונחה על שולחן הכנסת העשרים על ידי חבר הכנסת איציק שמולי (פ/1589/20).
הצעת חוק זהה הונחה על שולחן הכנסת העשרים על ידי חבר הכנסת איציק שמולי (פ/5031/20).
---------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
כ"ז בחשוון התש"ף – 25.11.19
תיקון סעיף 31 1. בחוק חוזה הביטוח, התשמ"א–1981 (להלן – החוק העיקרי), בסעיף 31, במקום "שלוש שנים" יבוא "שבע שנים". בחוק חוזה הביטוח, התשמ"א–1981 (להלן – החוק העיקרי), בסעיף 31, במקום "שלוש שנים" יבוא "שבע שנים". בחוק חוזה הביטוח, התשמ"א–1981 (להלן – החוק העיקרי), בסעיף 31, במקום "שלוש שנים" יבוא "שבע שנים".
הוספת סעיף 31א 2. אחרי סעיף 31 לחוק העיקרי יבוא: אחרי סעיף 31 לחוק העיקרי יבוא: אחרי סעיף 31 לחוק העיקרי יבוא:
"הודעה על סיום תקופת ההתיישנות 31א. פנה המבוטח אל המבטח בשיחה, בהודעה או בכל דרך התקשרות מקובלת אחרת, בדרישה לקבלת תגמולים, יתריע בכתב המבטח בפני המבוטח 12 חודשים לפני סיום תקופת ההתיישנות לפי סעיף 31, ובהודעה נוספת 3 חודשים לפני סיום התקופה האמורה, על משמעות סיום תקופת ההתיישנות, גם אם מתנהל משא ומתן ביניהם."