הצעת חוק לדיון מוקדם
מספר פנימי: 2083374
הכנסת העשרים ושתיים
יוזמת: חברת הכנסת אורלי לוי אבקסיס
______________________________________________
פ/1237/22
הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון – מימון שירותי בריאות נוספים לאוכלוסיות מסוימות), התש"ף–2019
דברי הסבר
במדינת ישראל, נכון לשנת 2014, ההוצאה הפרטית על בריאות מהווה מעל ל-25% מכלל ההוצאה הלאומית על בריאות. ההוצאה על שירותי בריאות נוספים שמציעות קופות החולים לפי סעיף 10 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994 (להלן – שב"ן) היא נדבך מרכזי בהוצאותיו של הציבור בעבור שירותי בריאות. השב"ן הוא ביטוח בריאות משלים, סל שירותים רפואיים שקופת החולים מציעה למבוטחים בה, בנוסף לשירותי הבריאות הכלולים בסל השירותים הבסיסי, בעבור תשלום נוסף. השב"ן אינו כולל שירותים הניתנים מתוקף חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994, והוא כולל בתוכו שירותים כגון תרופות שאינן בסל, רפואה משלימה, חוות דעת רפואית נוספת ובדיקות תקופתיות. יש לציין כי נכון לשנת 2013, מעל ל-75% מכלל האוכלוסייה משלמים, נוסף על תשלום דמי ביטוח בריאות, עבור שב"ן ועבור שאר ביטוחים משלימים שהפכו למוצר אינטגרלי והכרחי לבריאותנו.
כמו כן, בשנים האחרונות, הרפואה הפרטית, ובתוכה שלל ביטוחים, מרפאות, רופאים מומחים, בתי-חולים פרטיים ועוד, הפכה נפוצה ומבוקשת. המסורבלות של מערכת הבריאות הציבורית, הבירוקרטיה שבה, העומסים הרבים וההמתנות הממושכות לטיפולים ולשירותים בסיסיים, מובילים את הציבור לצרוך, לעיתים בלית ברירה, את שירותיה של הרפואה הפרטית.
הציבור מבטח את עצמו בביטוחים רבים, אולם בשל מצבם הסוציו-אקונומי הנמוך של רבים מאזרחי ישראל ובשל העלויות הגבוהות של הרפואה הפרטית והביטוחים המשלימים, רפואה ראויה הפכה למותרות. למעשה, ככל שהאזרח אמיד יותר, הוא יוכל להרשות לעצמו ביטוחי בריאות ברמה גבוהה יותר ושירותים משלימים רבים יותר. כפועל יוצא מכך, ובדומה לתחומי חיים רבים ושונים, גם בבריאות הולך ומתעצם הפער בין קצוות האוכלוסייה.
חמור במיוחד הוא מצבן של האוכלוסיות המוחלשות שאין ידן משגת לשלם בעבור שב"ן. על כן, מוצע לסבסד לאוכלוסייה זו את התשלום עבור שב"ן, וכך לספק לה מעטפת בריאות והגנה נוספת, שתמנע את החרפת הפערים בשירותי הבריאות אל מול יתר האוכלוסייה.
הצעת חוק דומה בעיקרה הונחה על שולחן הכנסת העשרים על ידי חברת הכנסת אורלי לוי אבקסיס (פ/49/20).
---------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
י"א בכסלו התש"ף – 9.12.19
תיקון סעיף 10 1. בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994, בסעיף 10, אחרי סעיף קטן (ט) יבוא: בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994, בסעיף 10, אחרי סעיף קטן (ט) יבוא: בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994, בסעיף 10, אחרי סעיף קטן (ט) יבוא:
"(י) (1) שר הבריאות, באישור ועדת העבודה הרווחה והבריאות של הכנסת, יקבע כללים ותנאים למימון מאוצר המדינה של הצטרפות מבוטחים כלהלן לתכנית לשירותי בריאות נוספים שמציעה הקופה, ורשאי הוא לקבוע כאמור את הרובד של התכנית שימומן: (1) שר הבריאות, באישור ועדת העבודה הרווחה והבריאות של הכנסת, יקבע כללים ותנאים למימון מאוצר המדינה של הצטרפות מבוטחים כלהלן לתכנית לשירותי בריאות נוספים שמציעה הקופה, ורשאי הוא לקבוע כאמור את הרובד של התכנית שימומן:
(א) נזקק כהגדרתו בחוק שירותי הסעד, התשי"ח–1958;
(ב) אזרח ותיק כהגדרתו בחוק האזרחים הוותיקים, התש"ן–1989;
(ג) אדם עם מוגבלות כהגדרתו בסעיף 5 לחוק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות, התשנ"ח–1998;
(2) תקנות ראשונות לפי סעיף קטן זה יותקנו עד ליום _____". (2) תקנות ראשונות לפי סעיף קטן זה יותקנו עד ליום _____".