הצעת חוק לקריאה הראשונה

:מתפרסמת בזה הצעת חוק מטעם הממשלה 2003­התשס"ד,הצעת חוק השתלת אברים פרק א': הגדרות הגדרות­בחוק זה.ו ,מוח עצם,למעט דם,הניתנים להשתלה,וכן רקמה,אבר או חלק מאבר של ארם­ ""אבר ;ביצית ותא זרע ;כהגדרתו בפקודת בריאות העם­ ""בית חולים ,­המכון לרפואה משפטית שליד משרד הבריאות­ ""המכון לרפואה משפטית ;המנהל הכללי של משרד הבריאות או מי שהוא הסמיכו לענין חוק זה­ ""המנהל ,­'המרכז הלאומי להשתלות שהוקם לפי הוראות פרק ג­ ""המרכז להשתלות פעולה של השתלת אבר שניטל מתורם או שניטל לפי חוק האנטומיה­ ""השתלת אבר ;בגופו של נתרם,והפתולוגיה ;וערה הערכה מקומית וועדת ההערכה המרכזית­ ""ועדת הערכה ;()א13 "ועדת הערכה מקומית" ­ ועדה שמונתה לפי הוראות סעיף ;()ב13הועדה שמונתה לפי הוראות סעיף­ ""ועדת ההערכה המרכזית ;1953­"חוק האנטומיה והפתולוגיה" ­ חוק האנטומיה והפתולוגיה, התשי"ג :2 1996­"חוק זכויות החולה" ­ חוק זכויות החולה, התשנ"ו ;מאגר המידע שהוקם לפי הוראות פרק זי­ ""מאגר המידע ;כהגדרתו בחוק זכויות החולה­ ""מטופל בית חולים שתנאי רישומו לפי פקודת בריאות העם מתירים לו­ ""מרכז רפואי מורשה ולענין נטילת אברים לפי חוק האנטומיה,לבצע נטילת אברים או השתלת אברים ;גם המכון לרפואה משפטית­והפתולוגיה פעולה של נטילת אבר מתורם או נטילת אבר לפי חוק האנטומיה­ ""נטילת אבר ,­לשם השתלתו בגופו של נתרם,והפתולוגיה ;אדם הזקוק להשתלת אבר בגופו מסיבות רפואיות­ ""נתרם הסבר דברי כיום לפי הנתונים המצויים במשרד הבריאות .איש להשתלת אברים1,000­ממתינים בישראל יותר מ בשל המחסור באברים כאמור התפתחה בישראל תופעה של סחר באברים תוך ניצול מצוקתם הכלכלית .והבריאותית של תורמים ונתרמים כדי לסכל את התופעה של סחר באברים ולפעול מוצע,אברים להשתלה.המחסור בתרומת לצמצום ,הקצאתם והשתלתם,להסדיר את נושא נטילת האברים .162 'עמ,ס"ח התשי"ג1 .327 ' ס"ח התשנ"ו, עמ2 תוך התייחסות הן לתרומת אברים,בחקיקה ראשית (נטילת אברים מן החי­הנעשית בחייו של אדם )להלן נטילת­והן לתרומה כאמור הנעשית לאחר מותו )להלן בדרך שתבטיח פיקוח ובקרה על הליכי,(אברים מן המת נטילת אברים מן החי והקצאתם להשתלה וכן הקצאה המת לצורך הוגנת ויעילה של אברים שניטלו מן .השתלה כמו,כן נקבעו בחוק המוצע הסדרים שמטרתם למנוע ניצול מצוקתם של תורם ונתרם וכן איסור פלילי .על סחר ותיווך באברים להשתלה ,"פסול דין" ­ מי שהוכרז פסול דין לפי חוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות :3  1962 ­התשכ"ב ;4 1940 ,"פקודת בריאות העם" ­ פקודת בריאות העם ;5 1976­"פקודת הרופאים" ­ פקודת הרופאים ננוסח חדש[, התשל"ז נכד או,סבא או סבתא,אח או אחות,בן או בת,הורה,לרבות ידוע בציבור,בן זוג­ ""קרוב :נכדה, דור או דודה, דורן או רודנית, אחיין או אחיינית ;רופא מורשה לפי פקודת הרופאים­ ""רופא ;­רופא בעל תואר מומחה לפי פקודת הרופאים""רופא מומחה ;לצורך השתלה בגופו של נתרם,בחייו,אדם המוכן לתרום אבר מאבריו­ ""תורם ;בשירות או בטובת הנאה אחרת,בשווה כסף,תמורה הניתנת בכסף­ ""תמורה .הבריאות שר­ ""השר ייחוד ואיסור פעולות:'פרק ב .נטילת אבר או השתלת אבר לא תיעשה אלא לפי הוראות חוק זה()א.2 .אין בהוראות חוק זה כדי לגרוע מהוראות חוק האנטומיה והפתולוגיה()ב ייחוד פעולות או,לא יקבל אדם תמורה בעבור אבר שניטל מגופו או מגופו של אדם אחר()א.3 .והכל בין שהנטילה נעשית בחייו של ארם ובין לאחר מותו,המיועד לנטילה כאמור או,לא ייתן אדם תמורה בעבור אבר שהושתל בגופו או בגופו של אדם אחר()ב .המיועד להשתלה באמור סחר איסור באברים הסבר דברי  החוק המוצע בא לקבוע הסדר כולל, בצר2 סעיף ­התשי"ג,האנטומיה והפתולוגיה חוק לענין נטילת,(חוק האנטומיה והפתולוגיה­)להלן1953 מוצע על כן לייחד את הפעולות.אברים והשתלתם האמורות כך שעריכתן תתאפשר רק בהתאם להוראות .החוק המוצע (2)((, )ב( ו­)ג2)­)א()ו( ו33­ ו26 ,(4)ו4 ,3 סעיפים מוצע,כדי למגר את התופעה של סחר באברים לאסור קבלת תמורה בעבור אבר שניטל או מיועד לשם,בין בחייו של אדם ובין לאחר מותו,לנטילה וכן לאסור מתן תמורה בעבור אבר,השתלתו באחר (ו­)ב()א3או שמיועד להשתלה )סעיף שהושתל .(המוצע עם זאת מוצע להוציא מגדר האיסור האמור :תמורה שהיא אחת מאלה ,אבר,הסכמה של קרוב של נתרם לתרום בחייו­ כנגד הסכמת קרוב של האדם אחר לתרום,לאדם אחר ,בחייו, אבר לאותו נתרם. הצלבת התרומות כאמור נובעת בשל בעיית ההתאמה של אבר התורם לקרובו .120 ' ס"ח התשכ"ב, עמ3 .191 'עמ,2 'תוס,1940ע"ר4 .594 ', עמ30  דיני מדינת, ישראל, נוסח חדש5 ולכן כל עור התרומה המוצלבת נעשית,הזקוק להשתלה ואין טעם אחר,כדי להתגבר על בעיית ההתאמה כאמזר מוצע לאפשר,לשלילת תרומה ישירה בין התורם לקרובו ולא לראות באבר הנתרם כחלק מהליך של,את התרומה ;תרומה מוצלבת כתמורה לענין החוק המוצע 20תשלום שקבע שר הבריאות לפי הוראות סעיף­ שכן תשלום כאמור משתלם לכלל התורמים,המוצע סביר כפיצוי בשל ההפסד הכספי הנובע באופן ;מהפעולות הכרוכות בנטילת אבר על ידי תאגיד26תמורה שניתנה לפי הוראות סעיף­ ,לאדם או לקרובו,ובתנאים שקבע השר,שהכיר בו השר בעבור ­הסכמת האדם שניתנה בחייו לנטילת אבר הוראה זו מטרתה לעודד תרומת.מאבריו לאחר מותו אברים לפי חוק האנטומיה והפתולוגיה גם בדרך של מתן את הסכמתו,בחייו,הטבה כספית או אחרת למי שנתן לנוכח,עם ואת.או לקרובו,לתרום אבר לאחר מותו מוצע כי,הרגישות של כריכת ההסכמה במתן התמורה רק תאגיד שהכיר בו השר יהיה מוסמך לתת תמורה .רק לפי התנאים שקבע השר לענין זה­וגם זאת,כאמור ,כדי לנתק הסדרים למתן תמורה כאמור,כן מוצע במסגרת,לכלול שלא,המדינה תקציב ממקורות גופים המתוקצבים או הנתמכים,התאגידים האמורים .על ידי המדינה :לענין סעיף זה לא יראו כתמורה כל אחר מאלה()ג כנגד הסכמת קרובו,אבר לאדם אחר,בחייו,הסכמת קרוב של נתרם לתרום(1) ;אבר לאותו נתרם,בחייו,של האדם האחר לתרום ;20תשלום ששולם לתורם לפי הוראות סעיף(2) .26תמורה שנתן תאגיד שהכיר בו השר לפי הוראות סעיף(3) איסור תיווך לשם נטילת אבר או השתלת,במישרין או בעקיפין,לא יתווך ארם בין תורם לנתרם.4 :בהתקיים אחד מאלה,אבר :( התיווך נעשה בתמורה1) שנתינתה אסורה לפי הוראות,הובטחה תמורה לאדם אחר בעבור נטילת האבר(2) .3סעיף הבאת אבר לישראל או הוצאתו מישראל לשם השתלתו בגופו של,אדם אבר לישראל ולא יוציא אדם אבר מישראל.לא יביא.5 ובלבד שהאבר ניטל,אלא לפי הוראות שקבע שר הבריאות בהתייעצות עם שר החוץ,אדם לפי­ואם נערכה בישראל,מאדם לאחר מותו לפי דיני המדינה שבה נערכה נטילת האבר .חוק האנטומיה והפתולוגיה הסבר דברי ( מוצע לקבוע כעבירה מתן2 )­( ו1)()א33 בסעיף .תמורה או קבלת תמורה בניגוד לאיסור המוצע בסעיף ג החוק אינו קובע כל סנקציה פלילית נגד התורם והנתרם המקהה את,המצויים בדרך כלל במצב מצוקה,עצמם עם זאת על ועדות הערכה.הדופי המוסרי שבפעילותם כי,בבואן לאשר בקשות לנטילת אבר מתורם,להשתכנע התורם לא נתן את הסכמתו כנגד תמורה או הבטחה .(המוצע(4)14לתמורה )סעיף כי האיסור האמור()ב33עוד מוצע להבהיר בסעיף יחול גם כאשר נטילת האבר או השתלת האבר מיועדים להתבצע מחוץ לישראל וזאת בשל חומרת התופעה וכדי מחוץ,למגרה גם בנסיבות שבהן היא נעשית באופן חלקי .לישראל בענין זה נציין כי העמדה המוצהרת של ארגונים וגופים לאומיים ובין­לאומיים היא התנגדות מוחלטת לכל צורה של מסחור ותשלום בעבור תרומת אברים הן כך למשל ארגון הבריאות העולמי.מן החי והן מן המת  החלטה ולפיה יש לאסור15.5.1989 ( קיבל ביוםW.H.O) מועצת הדברים האמורים פרסמה ברוח.סחר אברים באברים הצהרה נגד סחר,199בשנת ג,האירופי האיחוד והדברים עוגנו במסמך של המועצה הקובע כי גוף האדם .ואבריו לא ישמשו מקור לרווח כלכלי במדינות רבות נקבעו בחקיקה איסורים מפורשים על מתן תמורה כלשהי בעבור תרומת אברים כשבצדם מזמין או מציע,מקבל,עונשים פליליים למי שנותן באנגליה,כך למשל.תשלום בעבור תרומת אברים ;HUMAN ORGAN TRANSPLANT ACT ,1989­ב   NATION ORGAN  ,ו984­ובארצות הברית ב TRANSPLANT ACT (ו­)ב(במסגרת התפתחות התופעה של סחר3)( )א33­ ו4 סעיפים .התפתח גם התיווך לסחר כאמור כצעד נוסף למלחמה בתופעת הסחר,מוצע(ו­)ב ,לאסור תיווך הנעשה בתמורה,באברים וכן תיווך הנעשה שלא בתמורה במקרים שבהם הובטחה תמורה לאדם אחר לצורך נטילה או השתלה של .אברים ( ו­)ב( מוצע לקבוע כעבירה פלילית3)()א33 בסעיף וכן להבהיר כי,המוצע4תיווך בניגוד להוראות סעיף האיסור האמור חל בין אם נטילת האבר או השתלת ובין אם מחוץ מיועדים להתבצע בישראל האבר .לישראל ( הסדרת נושא הבאת אברים לישראל או1)( )ג33  ו5 סעיפים הוצאתם ממנה מחייבת בדיקה קפדנית השאר בין,התייחסות תוך ומורכבת להיבטים הבין­לאומיים ולהיבטים האתיים הכרוכים .בכך בהתייעצות עם,מוצע להסמיך את שר הבריאות לקבוע בתקנות הוראות לענין הבאה לישראל,שר החוץ או הוצאה ממנה של אברים שניטלו מן המת לשם .השתלתם מוצע כי ייבוא או ייצוא כאמור של אברים יותר רק ,כאשר מדובר באברים שניטלו מן המת שכן בתחום זה קיים שיתוף פעולה בין­לאומי מספק עם מוסדות שונים המאפשר לוודא כי קוימו הדרישות הרפואיות,בעולם בלא,להבאת האבר או להוצאתו,והאתיות המתאימות ,לגבי השתלת אברים שניטלו מן החי.חשש מסחר אברים ,קיים חשש כבד לתופעה של סחר באברים,לעומת זאת המרכז הלאומי להשתלות:'פרק ג .. במשרד הבריאות יוקם ויפעל מרכז לאומי לנושא ההשתלות6המרכז הלאומי להשתלות ,המרכז להשתלות ירכז את הפיקוח והבקרה על נטילת אברים והשתלת אברים.7 :ובכלל זה ;ינהל את מאגר המידע(1) ,­יקבל בקשות של נתרמים להירשם במאגר המידע ויטפל בהן(2) של אבר שניטל,לנתרם מסוים,על הקצאה,לפי הנחיות ועדת ההיגוי,יחליט(3) ;5לפי חוק האנטומיה והפתולוגיה או של אבר שהובא לישראל לפי הוראות סעיף ישתף פעולה עם מדינות זרות וארגונים זרים בענין נטילת אברים והשתלת(4) ;אברים האנטומיה חוק לפי אברים תרומת לעידוד הסברה פעולות יערוך(5) ;והפתולוגיה יבצע בקרת איכות במרכזים רפואיים מורשים בנושא נטילת אברים והשתלת(6) ;אברים ;יעורר מחקרים והכשרה מקצועית בתחום נטילת אברים והשתלת אברים(7) יבצע כל פעולה אחרת הקשורה לנושא נטילת אברים והשתלת אברים שהוטלה(8) .על המרכז להשתלות על ידי המנהל תפקיד המרכז להשתלות :ובהם,בת תשעה חברים לפחות,המנהל ימנה ועדת היגוי למרכז להשתלות()א י.8 והוא יהיה היושב,בעל ניסיון של עשר שנים לפחות,רופא מומחה(1) ,­ראש ;9שמונה לפי הוראות סעיף,מנהל המרכז להשתלות(2) בעלי ניסיון בביצוע השתלות אברים או,לפחות,שני רופאים מומחים(3) ובהם רופא אחד לפחות שאינו מועסק בבית חולים,במחקר בתחום האמור ;ממשלתי היגוי ועדת הסבר דברי וקיימת חלופה מספקת על ידי ביצוע הליך הנטילה על כל מנגנוני הבקרה,וההשתלה גם יחד בישראל .הקבועים בחוק המוצע ( כי ייבוא או ייצוא1)()ג33 עוד מוצע לקבוע בסעיף המוצע5של אבר בניגוד להוראות שנקבעו לפי סעיף .יהווה עבירה פלילית , מוצע להקים בחוק מרכז לאומי להשתלות11  עד6 סעיפים 6שיפעל כחלק ממשרד הבריאות )סעיף ולקבוע את תפקידיו ואת המבנה(המוצע .הארגוני שלו מטרת פעילותו של המרכז לקדם את נושא השתלח מבחינת המודעות הציבורית לחשיבות אברים הן התרומות מן המת והן מבחינת הרמה המקצועית ,אברים בנטילת המערכות העוסקות והאתית של .הקצאתם והשתלתם ,בין השאר,תפקידי המרכז לפי החוק המוצע הם לרכז נתונים לגבי אנשים הממתינים להשתלת אבר ,בישראל וכן נתונים לגבי אנשים שנתנו הסכמתם להחליט על הקצאת,לתרומת אבר לאחר מותם,בחייהם לשתף פעולה עם,אברים שניטלו מן המת בישראל ארגונים ומדינות זרות בנושא נטילת אברים והשתלת חוק לפי אברים תרומת לעידוד ולפעול אברים .(המוצע7האנטומיה והפתולוגיה )סעיף בראש המרכז יעמוד מנהל שיהיה אחראי להיבט ,(המוצע9הניהולי והביצועי בעבודת המרכז )סעיף ולצדו תפעל ועדת היגוי שתפקידה לעקוב ולסייע השתלת בתחום הבריאות בעיצוב מדיניות משרד לרבות בגיבוש תכנית הפעולה השנתית של,אברים מוצע כי הועדה תהיה מורכבת מצוות בעל.המרכז לרבות חברים שאינם עובדי משרד,ניסיון רב תחומי 8במטרה להבטיח ראיה רחבה ומאוזנת )סעיף,הבריאות .(המוצע העובד במרכז להשתלות ושעיסוקו,אחד לפחות,עובד משרד הבריאות(4) ;בתיאום השתלות אברים .איש דת(5) מתחומי עיסוק שונים,המנהל רשאי למנות לועדת ההיגוי חברים נוספים()ב .(מהתחומים המפורטים בסעיף קטן )א :תפקידי ועדת ההיגוי הם()ג לייעץ לשר בכל הקשור בהתוויית מדיניות ארצית בנושא נטילת אברים(1) ;והשתלת אברים ולהביאה לאישור,לגבש תכנית פעולה שנתית של המרכז להשתלות(2) ;השר על ביצוע תכנית הפעולה השנתית,לקבל דוחות ממנהל המרכז להשתלות(3) ;וכן על פעולות ועדות ההערכה,המאושרת ;(3)7להנחות את המרכז להשתלות לענין הקצאת אבר כאמור בסעיף(4) לדון בדוחות בקרת האיכות שהוגשו לה על ירי מבקרי האיכות שמונו לפי(5) :)א(, ולתת המלצות למנהל בהתאם לדוחות האמורים11 הוראות סעיף ככל,לייעץ לשר ולמנהל בבל ענין הנוגע לנטילת אברים והשתלת אברים(6) .שתידרש וכן כל,לפי הצורך,מזמן לזמן,יושב ראש ועדת ההיגוי יכנס את ועדת ההיגוי()ר .אימת שנדרש לכך על ידי המנהל או שלושה מחברי הועדה מנהל המרכז להשתלות,6 1959­. )א( השר ימנה, בכפוף להוראות חוק שירות המדינה )מינויים(, התשי"ט9 .(מנהל המרכז להשתלות­מנהל למרכז להשתלות )בחוק זה מנהל המרכז להשתלות יבצע את התפקידים המוטלים עליו לפי הוראות חוק()ב בביצוע,­זה ויהיה אחראי לניהול המרכז להשתלות ולביצועם השוטף של תפקידי המרכז ,תפקידיו יפעל מנהל המרכז להשתלות לפי תכנית הפעולה השנתית של המרכז להשתלות ,בכל עניני הארגון והמינהל של המרכז להשתלות,ויהיה כפוף,כפי שאושרה בידי השר .להוראות שנתן המנהל עיון ברישומים מנהל המרכז להשתלות וחבר ועדת,לצורך ביצוע תפקידיהם רשאים המנהל()א.10 וכן לעיין ברישומים,לעיין בפרוטוקול של ועדת הערכה ובכל מסמך אחר שהוגש לה,ההיגוי וברשומות הרפואיות.המתנהלים בכל מרכז רפואי מורשה והקשורים לנושא נטילת אברים .או השתלת אברים מנהל המרכז,מנהל המרכז הרפואי המורשה ועובדיו ישתפו פעולה עם המנהל()ב ויקלו על ביצוע הסמכויות כאמור בסעיף,לפי הענין,להשתלות וחבר ועדת ההיגוי .(קטן )א מתאם השתלת אברים ומבקר איכות :מבין עובדי המרכז להשתלות,מנהל המרכז להשתלות רשאי להסמיך()א.11 שתפקידו לתאם בין המרכז,מתאם השתלת אברים במרכז רפואי מורשה()ו בתחום,המרכז הרפואי המורשה ומרכזים רפואיים מורשים אחרים,להשתלות ;נטילת אברים והשתלת אברים .86 ' ס"ח התשי"ט, עמ6 מבקר איכות במרכז רפואי מורשה שתפקידו לבדוק את איכות פעילותו של(2) ולהגיש דוחות,המרכז הרפואי המורשה בתחום נטילת אברים והשתלת אברים .כפי שיקבע השר,בקרת איכות לועדת ההיגוי לצורך ביצוע תפקידיהם רשאים מתאם ההשתלות ומבקר האיכות לבדוק את()ב הרישומים ואת הרשומות הרפואיות המתנהלים במרכז הרפואי המורשה והקשורים לנושא ובן,לרבות לענין מצבו הרפואי של אדם שהושתל בו אבר,נטילת אברים והשתלת אברים .לקבל לידיהם כל מידע אחר הדרוש להם והנוגע לענין מנהל המרכז הרפואי המורשה ועובדיו ישתפו פעולה עם מתאם השתלת()ג .ויקלו על ביצוע עבודתם במרכז הרפואי המורשה,האברים ועם מבקר האיכות השתלת אבר שניטל מן החי:'פרק ד יגיש בקשה,תורם המעוניין לתרום אבר מגופו לשם השתלתו בנתרם מסוים()א.12 .לאישור נטילת אבר לפי הוראות סעיף זה תוגש לועדת,לשם השתלתו בקרובו,בקשה לאישור נטילת אבר מגופו של תורם()ב ההערכה המקומית שבמרכז הרפואי המורשה שבו מיועדת להתבצע נטילת האבר והשתלת תוגש לועדת ההערכה,ואולם בקשה כאמור של תורם שאינו תושב ישראל;האבר .המרכזית ,לשם השתלתו בארם שאינו קרובו,בקשה לאישור נטילת אבר מגופו של תורם()ג .תוגש לועדת ההערכה המרכזית .בקשה לפי סעיף זה תיערך לפי טופס שקבע השר()ד בקשת תורם ועדת הערכה,באישור מנהל המרכז להשתלות,מנהל מרכז רפואי מורשה ימנה()א.13 מקומית בת חמישה חברים שתדון בבקשות לנטילת אבר מגופו של תורם שהוא תושב .ותיתן החלטה לגביהן,ישראל לשם השתלתו בקרובו ימנה ועדת הערכה מרכזית בת,באישור המנהל,מנהל המרכז להשתלות()ב שתדון בבקשות לנטילת אבר מגופו של תורם לשם השתלתו באדם שאינו,חמישה חברים קרובו, או בבקשות לנטילת אבר מגופו של אדם שאינו תושב ישראל, ותיתן החלטה .לגביהן הערכה ועדות הסבר דברי במסגרת המבנה הארגוני של המרכז להשתלות מוצע למנות במרכזים רפואיים מורשים שבהם מתבצעת השתלות מתאמי והשתלת אברים נטילת אברים המרכז,שתפקידם לתאם בין המרכז הלאומי להשתלות ,ומשפחות נפטרים,הרפואי המורשה שבו הם פועלים לצורך טיפול בכל ההיבטים הקשורים לתרומת אבר מן השגת,לרבות יצירת קשר עם משפחת הנפטר,המת ביצוע.שיתוף פעולה של המרכז הרפואי המורשה לצורך ביצוע וכן הפעולות הנדרשות לשם נטילת אבר התיאומים הנדרשים עם המרכז הלאומי להשתלות .(המוצע()א11לצורך איתור נתרם מתאים )סעיף מוצע למנות מבקרי איכות שתפקידם,כמו כן לבחון את האיכות המקצועית של עבודת המרכזים המורשים העוסקים בנטילת אברים והשתלת אברים .(המוצע()ב11)סעיף המבנה הארגוני המוצע של המרכז להשתלות יבטיח ראיה ארצית כוללת של נושא הנטילה וההשתלה .של אברים  החוק המוצע קובע כי תרומה מן החי לא16  עד12 סעיפים .הערכה ועדת אלא באישור תיעשה מתפקידה של ועדת הערכה לבחון את אבר,בחייהם,כשירותם של תורמים המוכנים לתרום וכן לוודא כי החלטתם לתרום,מגופם לצורך השתלה ,אבר ניתנה מתוך רצון חופשי ושלא מתוך לחץ משפחתי .כספי או אחר :מוצע לקבוע שני סוגי ועדות שתדון בבקשות לנטילת אבר מגופו,ועדה מקומית­ ,­של תורם שהוא תושב ישראל לשם השתלתו בקרובו 24.11.2003 ,, כ"ט בחשון התשס"ד68 הצעות חוק ­ הממשלה ;ואלה חברי ועדת הערכה מקומית וועדת ההערכה המרכזית()ג ( רופא מומחה, שהוא מנהל מחלקה או יחידה בבית חולים שאינה עוסקת1) ;והוא יהיה היושב ףאש,בהשתלות אברים רופא מומחה בפסיכיאטריה או פסיכולוג בעל תואר מומחה לפי חוק(2) ;71977­התשל"ז,הפסיכולוגים ;81996­התשנ"ו,עובר סוציאלי כמשמעותו בחוק העובדים הסוציאליים(3) ורשאי התורם לבקש כי נציג הציבור שישב בדיון בענינו יהיה,נציג ציבור(4) ;שאליה הוא משתייך,חברתית או תרבותית,בן אותה קבוצה דתית .עורך דין(5) תנאים לאישור אלא אם כן שוכנעה כי,ועדת הערכה לא תאשר בקשה לנטילת אבר מגופו של תורם.14 :התקיימו כל אלה ואין במצבו הרפואי והנפשי משום,התורם כשיר רפואית ונפשית למתן התרומה(1) החורגים מן הסיכון הרגיל,עקב התרומה,חשש לסיכון בריאותו או לפגיעה בתפקודו ;בפעולות מסוג זה ושלא מתוך לחץ,התורם נתן הסכמתו לתרומה בדעה צלולה ומתוך רצון חופשי(2) ,­בלבלי או אחר,חברתי,משפחתי התורם והנתרם נתנו הסכמתם מדעת לפעולות הרפואיות הקשורות בביצוע(3) ;לחוק זכויות החולה13כנדרש לפי הוראות סעיף,נטילת האבר והשתלת האבר הסבר דברי שתדון בבקשות לנטילת אבר מגופו,ועדה מרכזית­ של תורם לשם השתלתו באדם שאינו קרובו או בבקשות .לנטילת אבר מגופו של אדם שאינו תושב ישראל "קרובי ההגדרה לפי שהוא,לקרוב תרומה ,נכדו,סבו,אחיו,הורהו,ילדו,בן זוגו:המוצע1שבסעיף תחייב אישורה של,או דודנו של הנתרם המיועד,דודו ועדת הערכה פנימית שתפעל במרכז הרפואי שבו תבוצע נטילת האבר והשתלתו ולאחר מכן את אישורו .של המנהל הכללי של משרד הבריאות או תרומה ממי,תרומה למי שאינו קרוב משפחה תחייב,שאינו תושב ישראל אף אם היא מיועדת לקרובו אישור ועדת הערכה מרכזית ולאחר מכן את אישור .המנהל הכללי של משרד הבריאות הפיצול המוצע בין מנגנון האישור של תרומת לבין מנגנון האישור של תרומת,אברים בין קרובים אברים בין מי שאינם קרובים נובע מכך שתרומה בין מי חשש מוגבר,בדרך כלל,מעוררת שאינם קרובים למתן­לשיקולים בלתי עניניים במתן התרומה ובעיקר .מצוקה כלכלית.התרומה כנגד תמורה כספית עקב לפיכך נדרשת בקרה קפדנית יותר של ועדה המנותקת מן ,המרכז הרפואי שבו תבוצע נטילת האבר או השתלתו .ובלתי תלויה בו .158 ' ס"ח התשל"ז, עמ7 .152 ' ס"ח התשנ"ו, עמ8 ,מעוררת,תרומת אבר ממי שאינו תושב ישראל בדומה לקבלת אבר ממי שאינו,חשש מוגבר,בדרך כלל ולפיכך מצדיקה גם היא בירור במסגרת ועדת,קרוב .המרכזית ההערכה שני סוגי הועדות כוללים הרכב דומה של אנשי ואולם הועדה המקומית ממונה על ידי מנהל,מקצוע המרכז הרפואי שבו מייעדת להתבצע נטילת האבר ואילו הועדה המרכזית ממונה על ידי מנהל,והשתלתו המרכז להשתלות באישור המנהל הכללי של משרד .הבריאות גם אנשי,בצד רופאים,הרבב ועדות ההערכה כולל עורך,עובד סוציאלי,פסיכולוג.­מקצוע מתחומים נוספים  המוצע(. הרכב זה נקבע מאחר13 דין ונציג ציבור )סעיף שעל הועדה לבחון כאמור לא רק את התאמתו הרפואית ולוודא,אלא גם את מצבו הנפשי של התורם,של הנתרם שלא הופעלו,שהסכמתו ניתנה מתוך הבנה ורצון חופשי עליו לחצים ושלא ניתנה או הוצעה לו תמורה בעבור .( המוצע14 הסכמתו )סעיף ,הרכב הועדות נועד להבטיח ראיה רב תחומית .בבואן לבחון את בקשת התורם שניתנה אסורה לפי,התורם לא נתן הסכמתו בנגר תמורה או הבטחה לתמורה(4) ;20והסכמתו לא ניתנה לצורך קבלת התשלום לפי הוראות סעיף,3הוראות סעיף וכי,התורם מבין שיש באפשרותו לחזור בו מהסכמתו בכל עת עד לנטילת האבר(5) ;הוא לא יישא באחריות אזרחית או פלילית עקב ביטול הסכמתו ;הנתרם נמצא מתאים מבחינה רפואית להשתלה(6) .אין מניעה אחרת לאישור הבקשה(7) לשם בדיקת התקיימותם של התנאים המפורטים,ועדת הערכה רשאית()א.15 ולעיין,פסיכולוגית או סוציאלית,לבקש מהתורם ומהנתרם לעבור בדיקה רמואית,14בסעיף פסיכולוגי וסוציאלי הנוגע לתורם ולנתרם ובכל חומר נוסף שהועבר אליה,בבל חומר רפואי וככל שהדבר דרוש לה,בפי שתמצא לנכון,כן רשאית היא לזמן כל אדם;מכל אדם אחר .לשם ביצוע תפקידה .בכל שלא נקבעו בירי השר,ועדת הערכה רשאית לקבוע את סדרי עבודתה()ב ,תזמן את התורם והנתרם להופיע לפניה,בטרם תיתן הועדה את החלטתה()ג .ורשאית היא לזמן כל אחר מהם להופיע לפניה בנפרד סמכויות ועדת הערכה , כולם או14 . )א( לא שוכנעה ועדת הערבה כי התקיימו התנאים המפורטים בסעיף16 על דחיית הבקשה תמסור הועדה הורעה לתורם;תדחה את הבקשה לנטילת האבר,חלקם .ולנתרם תיתן את אישורה,14שוכנעה ועדת ההערכה בי התקיימו התנאים שבסעיף()ב החליט המנהל לאשר את;לבקשה לנטילת האבר ותעבידה לאישור המנהל בצירוף נימוקיה לא שוכנע המנהל כי התקיימו,­החלטת הועדה יודיע על בך למנהל המרכז להשתלות ידחה את הבקשה לנטילת האבר וימסור על בך הודעה,כולם או חלקם,14התנאים שבסעיף .לתורם ולנתרם )ג( קיבל מנהל המרכז להשתלות הודעה מהמנהל לפי הוראות סעיף קטן )ב( על אישור למרכז,הוא או מי שהוא הסמיך לכך,ייתן,אישור החלטת ועדת הערבה מקומית הרפואי המורשה שאליו משתייכת ועדת ההערכה המקומית לבצע את נטילת האבר מטעמים,לדעת מנהל המרכז להשתלות או מי שהוא הסמיך לכך,לא ניתן;והשתלת האבר יקבע את,לבצע את נטילת האבר או את השתלת האבר באותו מרכז רפואי מורשה,שיפרט .המרכז הרפואי המורשה שבו תבוצע נטילת האבר או השתלת האבר החלטות ועדת הערבה הסבר דברי המוצע קובע כי ועדת ההערכה רשאית15סעיף לבקש מן התורם והנתרם לעבור בדיקות התאמה לשם ,המוצע14בדיקת התקיימותם של התנאים שבסעיף לעיין בכל חומר רלוונטי ולזמן כל אדם העשוי לסייע לה כן נקבע בסעיף בי חובה על הועדה.בביצוע תפקידה בטרם מתן,לזמן את התורם והנתרם להופיע לפניה וזאת כדי לאפשר לחברי הועדה לבחון האם,החלטתה קיימת היכרות מוקדמת ומשכנעת בין התורם לנתרם כדי לבחון,שיש בה להסביר את נכונות התורם לתרומה הסוציאלי והנפשי של התורם והאם,מהו מצבו הכלכלי יש בנסיבות העגין חשש כלשהו להשפעה בלתי הוגנת .'למשל עקב קיומם של יחסי מרות, לחץ משפחתי וכד יש לציין כי ועדות הערכה מהוות גורם ממליץ בלבד למנהל הכללי של משרד הבריאות או מי מטעמו ובי ההחלטה הסופית האם לאשר או לא לאשר את הדרישה לאישור.הבקשה לתרומת אברים היא בסמכותו המנהל הכללי נוערה להבטיח בחינה נוספת של גורם שיאשר כי אכן התמלאו כל התנאים אובייקטיבי לאחר שניתן אישור המנהל.הנדרשים לאישור הבקשה הרפואי.ייתן המרכז להשתלות את אישורו למרכז 16המורשה לבצע את נטילת האבר והשתלתו )סעיף קביעת המרכז הרפואי שיבצע את ההשתלה,(המוצע ,מקצועיים ואחרים,רפואיים,תלויה בגורמים שוגים ומכאן הצורך להקנות למרכז את האפשרות להתאים את .לנסיבות כל מקרה ומקרה,הקביעה על(קיבל מנהל המרכז להשתלות הודעה מהמנהל לפי הוראות סעיף קטן )­ב()ד אישור החלטת ועדת ההערכה המרכזית, ייתן, הוא או מי שהוא הסמיך לכך, אישור למרכז .רפואי מורשה שיקבע לבצע את נטילת האבר והשתלת האבר הזכות לקבלת העתק ההחלטה העתק ההחלטה המנומקת של,לפי בקשתם,התורם והנתרם רשאים לקבל()א.17 .()א15 ועדת הערכה וממצאי בדיקות שנערכו להם לפי הוראות סעיף רשאית וערת הערכה שלא למסור את נימוקיה או,(על אף הוראות סעיף קטן )א()ב אם קבעה כי טעמים של,כולם או חלקם,את ממצאי הבדיקות שנערכו לתורם או לנתרם החליטה הועדה שלא למסור את נימוקיה או את;טובת התורם או הנתרם מחייבים זאת .תמסור על כך הודעה למבקש ותפרט את הטעמים לכך,ממצאי הבדיקות האמורים איסור נטילת אבר מקטין ומפסול דין .הוראות פרק זה לא יחולו על תורם שהוא קטין או פסול דין()א.18 תיעשה,לשם השתלתו באחר,בחייו,נטילת אבר מגופו של קטין או של פסול דין()ב ,לחוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות68הוראות סעיף בהתאם לבקשה לפי , שתוגש לבית המשפט לעניני משפחה; בית המשפט לעניני משפחה לא9 1962­התשכ"ב .אלא לאחר שקיבל את חוות דעתה של ועדת ההערכה המרכזית,יכריע בבקשה כאמור תרומה שלא לנתרם מסוים לשם,בחייו,הוראות פרק זה יחולו גם לגבי תורם המובן לתרום אבר מאבריו.19 :בשינויים המחויבים ובשינויים אלה,השתלתו שלא בנתרם מסוים ,­הבקשה לאישור נטילת האבר תוגש לועדת ההערכה המרכזית(1) ועדת ההערכה המרכזית לא תאשר את הבקשה לנטילת האבר אלא אם כן ניתן(2) לה אישור מאת המרכז להשתלות בי קיים נתרם המתאים מבחינה רפואית להשתלת ויחולו לענין,נתרם כאמור יאותרעל ידי המרכז להשתלות מתוך מאגר המידע;האבר .)ב(, בשינויים המחויבים23 זה הוראות סעיף הסבר דברי הסעיף המוצע קובע כי התורם והנתרם17סעיף ועדת מהחלטת העתק לקבל רשאים הערכה וכי כל אחר מהם רשאי לקבל את ממצאי .בדיקות ההתאמה שנערכו לו נקבע כי הועדה רשאית לסייג זכות זו,עם זאת במקרים שבהם נראה לה כי טעמים של טובת התורם או סייג זה נועד ליתן מענה למצבים.הנתרם מחייבים זאת שבהם חשף הנתרם פרטים שאין הוא מעוניין בגילוים או שנקבעו ממצאים שגילוים לתורם או לנתרם,לתורם .לרבות לענין מצבם הנפשי,עשוי להזיק למי מהם ,1996­התשנ"ו,יש לציין כי חוק זכויות החולה סייג גם הוא את זכות העיון של מטופל במידע רפואי ,(לחוק האמור()ג18במקרים מסוימים )סעיף,הנוגע אליו .מטעמים המבוססים על טובת הנבדק מוצע להבהיר כי על נטילת אבר מגופו של ו8סעיפים ­ ( קטין ופסול דין, לשם השתלתו באחר5)()א33­1 המבוסס על,יוסיף לחול הדין החל היום ,לפי נסיבותיו,החלטה פרטנית של בית משפט.בכל מקרה ,לחוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות68על פי סעיף .וזאת לשם הגנת הקטין או פסול הדין,1962­התשכ"ב .60 ' ס"ח התשכ"ב, עמ9 הסעיף המוצע אף מוסיף וקובע כי בית המשפט לעניני משפחה לא יכריע בבקשה לנטילת אבר מגופו של אלא לאחר שקיבל את חוות,קטין לפי הסעיף האמור רעתה המקצועית של ועדת הערכה מרכזית שתשקול גם המוצע14במקרים אלה את השיקולים האמורים בסעיף .במטרה למנוע ניצול מצוקתו של הקטין או פסול הדין )א()ג( לקבוע כעבירה פלילית33 עוד מוצע בסעיף 18נטילת אבר מקטין או פסול דין בניגוד להוראות סעיף .המוצע נעשית,בחייו,ככלל תרומת אבר של אדם19סעיף עם.לצורך השתלתו באדם אחר המוכר לו זאת אין מקום לשלול אפשרות לתרומת אבר על ידי ניסיון.גם לנתרם שזהותו אינה ידועה לו,בחייו,ארם החיים מלמד כי תרומה מעין זאת היא נדירה ובלתי שגרתית והדבר מחייב על כן זהירות והקפדה יתרה לגבי ,לפיכך מוצע לאפשר.הטעמים לתרומה והתאמת התורם אך לקבוע כי גם פה תיעשה,תרומה כאמור,עקרונית בדיקה קפדנית על ידי ועדת ההערכה המרכזית שהיא כאמור ועדה שאינה תלויה במרכז הרפואי המורשה .המבצע את נטילת האבר והשתלתו שישולם לכלל התורמים,בהסכמת שר האוצר יקבע תשלום אחיד,שר הבריאות.20 בפיצוי בשל ההפסד הכספי הנובע, באופן סביר, מהפעולות הכרוכות בנטילת אבר; התשלום שנקבע כאמור ישולם לתורם על ידי המדינה, באמצעות המרכז להשתלות, לאחר נטילת .ובלבד שהתורם הוא תושב ישראל,האבר השתלת אבר שניטל מן המת:'פרק ה פיצוי יודיע לו הרופא כי באפשרותו,מצא רופא כי מטופל זקוק להשתלת אבר()א.21 ביקש מטופל,­שניטל מן המת,להירשם במאגר המידע לצורך איתור אבר מתאים להשתלה .יחתום על בקשה שתיערך לפי טופס שקבע השר,להירשם במאגר המידע .למרכז להשתלות,כשהוא חתום כדין,הרופא יעביר את הטופס()ב בקשה לנטילת אבר מן המת יודיע על כך,מצא רופא כי מטופל שהוא קטין או פסול דין זקוק להשתלת אבר()א.22 ,לא היה לקטין או לפסול הרין אפוטרופוס;ולאפוטרופסו,ככל שניתן,לקטין או לפסול הדין ולמי שהקטין או פסול הרין ביקש,יודיע על כך למי שהקטין או פסול הרין נמצא בהשגחתו .שיודיעו לו על בך בקשה להירשם במאגר המידע לצורך איתור אבר מתאים להשתלה תיחתם()ב או פסול הדין­ובאין אפוטרופוס בידי מי שהקטין,בירי אפוטרופסו של הקטין או פסול הדין בקשה לפי סעיף קטן זה תיערך;(שקיבל הודעה לפי הוראות סעיף קטן )א,נמצא בהשגחתו .לפי טופס שקבע השר .למרכז להשתלות,כשהוא חתום בדין,הרופא יעביר את הטופס()ג שהוא נתרם קטין או פסול דין הסבר דברי מוצע להחיל על הקצאת האבר את אותם,כמו בן הכללים החלים על הקצאת אבר מנפטר תוך איתור וזאת כדי לנתק בין התורם,הנתרם דרך מאגר המידע .ומשפחתו לבין הנתרם מקבל התרומה הסעיף המוצע מסמיך את שר הבריאות. 20סעיף תשלום לקבוע האוצר בהסכמת שר שישולם לתורם כפיצוי בשל ההפסד הכספי הישיר מהפעולות הברוכות בנטילת האבר,באופן סביר,הנובע הפיצוי שיינתן הוא.כגון אבדן ימי עבודה ונסיעות באמצעות,בסכום אחיד שישולם לתורם בידי המדינה .ובלבד שהנתרם הוא תושב ישראל,המרכז להשתלות הפיצוי האמור אינו תגמול כספי שמטרתו לתמרץ אלא החזר הוצאות בעין שנגרמו לתורם,תרומת אברים הרעיון העומד מאחורי.באופן סביר עקב מתן התמורה הענקת הפיצוי האמור הוא שאין זה מן הראוי שאדם התורם מאבריו לצורך הצלת חיים של אחר ייאלץ לשאת .בנטל הכספי שייגרם לו עקב הליך התרומה הזכאות לפיצוי כאמור מותנית בכך שהתורם הוא אף שמהות הפיצוי היא החזר הוצאות.תושב ישראל קיים חשש כי מתן הפיצוי לתורמים,סבירות ותו לא מחו"ל עשוי להביא לכך שתושבי מדינות זרות ובפרט רק בשל מתן,יבחרו לתרום מאבריהם,מדינות נחשלות .האמור הפיצוי ,עם זאת יודגש כי על ועדות ההערכה להשתכנע בבואן לאשר בקשות לנטילת אבר מתורם כי התכלית אינה קבלת הפיצוי­שבבסיס הסכמת התורם לתרומה .(( המוצע4)14 האמור )סעיף הסעיף קובע הסדר לענין הגשת בקשות21סעיף אבר לתרומת הזקוקים,מטופלים של לצורך איתור אבר,ומעוניינים להירשם במאגר המידע .מתאים להשתלה מן המת הלאומי להשתלות הוא הממונה על המרכז כדי לאפשר בווינה של כלל.הקצאת אברים מן המת ולאפשר למרכז להחליט למי,המועמדים להקצאת אבר על המרבו הלאומי,מבין כלל המועמדים יוקצה האבר מוצע על כן לחייב רופא.לרכז את שמות כלל המועמדים מטפל להביא לידיעת מטופל הזקוק להשתלת אבר את האפשרות העומדת לפניו להגיש בקשה להיכלל במאגר .המידע כאשר המדובר בנתרם שהוא קטין או פסול22סעיף על ההודעה כי להבהיר מוצע דין תינתן,האפשרות להגיש בקשה להיכלל במאגר המידע גם לאפוטרופוס או למי שהקטין או פסול הרין נמצא בהשגחתו ותיחתם גם בידיהם וזאת כדי להבטיח במידה .הטובה ביותר את שמירת האינטרסים של הקטין השתלת אבר שניטל מן המת נתמלאו תנאי חוק האנטומיה והפתולוגיה לענין נתיחת גופתו של נפטר ונטילת()א.23 שבו,ימסור מנהל בית החולים שבו נפטר האדם,אבר מאבריו לשם השתלה בגופו של נתרם ,או המכון לרפואה משפטית שבו מצויה גופתו של נפטר,נקבע מותו או שאליו הובאה גופתו .הורעה למרכז להשתלות,לפי הענין יאתר מנהל המרכז להשתלות,(קיבל המרכז להשתלות הורעה לפי סעיף קטן )א()ב בהתאם להנחיות ועדת ההיגוי,נתרם מתאים מתוך מאגר המידע,או מי שהוא הסמיכו לכך (, וייתן אישורו למרכז רפואי מורשה שיקבע לבצע את השתלת האבר4)()ג8 כאמור בסעיף .באותו נתרם יחולו גם לגבי אבר שניטל מחוץ לישראל ושהובא לישראל(הוראות סעיף קטן )ב()ג .בשינויים המחויבים,5לפי הוראות סעיף אבר שניתן לשומרו מחוץ לגוף האדם ,אבר שניטל לפי חוק האנטומיה והפתולוגיה שניתן לשומרו מחוץ לגוף האדם()א.24 בהתאם לתנאים,יישמר בבנק אברים שהמנהל אישר את ניהולו,וששר הבריאות קבעו בצו .(אבר שמור­שקבע המנהל באישור כאמור )בסעיף זה יינתן לבית חולים שהוא(אישור המנהל לנהל בנק אברים כאמור בסעיף קטן )א()ב רק לגבי אברים שאותו מרכז רפואי מוסמך להשתילם בהתאם לתנאי,מרכז רפואי מורשה .רישומו לפי פקודת בריאות העם אלא אם כן,לא יחולו לענין השתלת אברים שמורים23­ו22 ,21הוראות סעיפים, ()ג .(אחרת בתקנות לפי סעיף קטן )ד.קבע השר .­השר יקבע הוראות לענין השתלת אברים שמורים לרבות בענינים אלה()ד אופן הגשת הבקשה על ידי נתרם לצורך איתור אבר שמור לשם השתלתו()ו ;בגופו דרך איתורו של נתרם מתאים לשם השתלת אבר שמור ואופן הקצאתם של(2) ,­אברים שמורים תשלום שישלם מרכז רפואי מורשה המבצע השתלה של אבר שמור למרכז(3) בעבור הוצאות,הרפואי המורשה המנהל את בנק האברים שבו נשמר האבר .שהוצאו לשם שמירתו הסבר דברי החוק המוצע מבהיר כי ההסדר בחוק23סעיף ,1953­האנטומיה והפתולוגיה, התשי"ג לענין נטילת אברים מן המת לצורכי השתלה, יוסיף לחול .גם להבא קובע הסדרים לענין,חוק האנטומיה והפתולוגיה לרבות,לצרכים רפואיים,נטילת אבר מגופת נפטר ,או של בני משפחתו,בחייו,דרישת הסכמה של הנפטר לאחר מותו, לנטילת האבר מגופו לצורך השתלה .באחר הסעיף המוצע קובע הוראות לענין הקצאת האבר שניטל מן המת לפי חוק האנטומיה והפתולוגיה ולפיהן מתוך,איתור הנתרם ייעשה על ידי המרכז להשתלות על פי ההנחיות הכלליות שקבעה לענין זה,מאגר המידע .(4)()ג8 ועדת ההיגוי לפי הוראות סעיף ישנם אברים שניתן לשומרם מחוץ לגוף24סעיף האדם לאורך תקופת זמן של כמה ימים על.(מסתמי לב ועצמות,או אף כמה שנים )עור()קרניות ,נתון,פי הנהוג כיום תהליך ההקצאה של אברים אלה שבו פועל,באחריותו של המרכז הרפואי המורשה,ככלל .כל בנק אברים כדי לקבוע כללים ברורים ביחס להקצאת אברים מוצע להסמיך את שר הבריאות להתקין תקנות,אלה לענין אופן הקצאת האברים השמורים והתשלום בעד .הוצאות המרכז הרפואי שבו פועל בנק האברים כדי למנוע מצב שבו מרכז רפואי ינהל,עוד מוצע לדרוש,בנק אברים רק לצורך אספקתו למרכז רפואי אחר את אישור המנהל הכללי של משרד הבריאות לניהול ולקבוע כי אישור כאמור יינתן למרכז,בנק האברים לגבי אברים שאותו מרכז רפואי מוסמך רפואי רק .להשתילם לקבל,בעצמו או באמצעות תאגיד שהכיר בו השר,המרכז להשתלות רשאי()א.25 הסכמה;לשם השתלתו באחר,ליטול אבר מגופו לאחר מותו,בחייו,הסכמתו של אדם .בטופס שיקבע השר ובחתימת אותו אדם,באמור תהיה בכתב .הודעה על תאגיד שהכיר בו השר לפי סעיף זה תפורסם ברשומות()ב הסכמה לנטילת אבר לאחר המוות בין בחייו­או לקרובו,בחייו,תאגיד שהכיר בו השר רשאי לתת תמורה לאדם()א.26 ,לאחר מותו,בער הסכמתו של אותו אדם לנטילת אבר מגופו,של אותו אדם ובין לאחר מותו אלא אם,ואולם לא תינתן תמורה לפי סעיף זה לקרובו של אדם;והכל בתנאים שיקבע השר .כן הסכים האדם למתן התמורה לקרובו .הודעה על תאגיד שהכיר בו השר לפי סעיף זה תפורסם ברשומות()ב למעט תאגיד שהוקם בחוק ולמעט גוף מתוקצב וגוף נתמך­ ""תאגיד,בסעיף זה()ג .10 1985­ לחוק יסודות התקציב, התשמ"ה21 כהגדרתם בסעיף חובת דיווח.­'פרק ו סייג לאיסור תרומה מרכז רפואי מורשה שביצע נטילת אבר או השתלת אבר ירווח למרכז()א.27 על פרטי נטילת האבר או השתלת האבר,בתום ביצוע הנטילה או ההשתלה,להשתלות מנהל המרכז רשאי לדרוש מהמרכז הרפואי המורשה לדווח לו על;שביצע ותוצאותיה מאותו מרכז,וכן רשאי הוא לדרוש,פרטים נוספים הקשורים לביצוע הנטילה או ההשתלה כל מידע נוסף הדרוש לשם מעקב אחר,רפואי מורשה או ממרכזים רפואיים מורשים אחרים .או של מי שניטל ממנו אבר,מצבו הרפואי של מי שהושתל בו אבר .נהלים ומועדים לדיווח,השר יקבע הוראות לביצוע סעיף זה לרבות טפסים()ב מאגר מידע:'פרק ז חובת דיווח על ביצוע נטילה או השתלה של אבר :המאגר יכלול נתונים אלה,­במרכז להשתלות יוקם מאגר מידע.28 ;'( נתוני הבקשות שהגישו נתרמים למרכז להשתלות לפי הוראות פרק ה1) .25נתונים על מי שחתמו על טופסי הסכמה לפי הוראות סעיף(2) מידע מאגר הסב ר דברי  נושא עידוד תרומת אברים מן המת הוא25 סעיף אחד מן היעדים המרכזיים של המרכז וזאת במטרה לתת(המוצע(5)7הלאומי להשתלות )סעיף מוצע על כן.מענה למחסור באברים להשתלה בישראל בעצמו או,להסמיך את המרכז הלאומי להשתלות לפעול לגייס תורמים על ידי,באמצעות גוף אחר שקבע השר ,על הסכמה לתרום אבר מאבריהם,בחייהם.החתמתם א לחוק האנטומיה6שתשמש לענין סעיף,לאחר מותם .195התשי"ג­ג,והפתולוגיה נושא הבקרה על איכות פעולות הנטילה27סעיף וההשתלה המתבצעות במרכזים רפואיים מורשים הוא אחד מן היעדים של המרכז הלאומי כדי ליתן בידי המרכז.(המוצע(6)7להשתלות )סעיף שעל פיו יוכל להעריך,בסיס נתונים רחב ככל האפשר ,את איכות תפקודם של המרכזים הרפואיים המורשים מוצע לחייב כל מרכז רפואי המבצע נטילה או השתלה של אברים לדווח על פרטי נטילת האבר או השתלת כדי לבחון את תוצאות,כמו כן.האבר שביצע ותוצאותיו .60 ' ס"ח התשמ"ה, עמ10 מוצע להסמיך את,לאורך זמן,ההשתלה או הנטילה ,מכל מרכז רפואי,המרכז הלאומי להשתלות לדרוש מידע אודות מצבו הרפואי של מי שהושתל בו אבר ושל .מי שניטל ממנו אבר  המרכז הלאומי להשתלות מרכז בידיו את29 ­ ו28 סעיפים ההסכמה של אנשים המוכנים טופסי29­ו28 מקבל מידע,לאחר מותם,לתרום מאבריהם מלווה אח,בדבר מטופלים הזקוקים להשתלת אבר מנפטרים במרכזים הרפואיים נטילת האבר תהליך והוא הממונה על הקצאת אברים שניטלו,השונים בין המטופלים הזקוקים להשתלה,לאחר מותם,מאנשים וכדי לאפשר,תפקידים אלה שזורים זה בזה.כאמור ובאופן,כראוי הלאומי להשתלות לבצעם למרכז מוצע לרכז את מלוא המידע הרלוונטי,אינטגרטיבי במאגר,הנאסף בידי המרכז בהתאם להוראות חוק זה במאגר זה יישמר מידע על נתוני הבקשות.מידע מיוחד שהגישו נתרמים למרכז הלאומי להשתלות לפי הוראות וכן נתונים על בני אדם שחתמו על טופסי()א21סעיף .25הסכמה לפי הוראות סעיף זכות העיון כל חבר מחברי ועדת ההיגוי שמונתה לפי הוראות,מנהל המרכז להשתלות,המנהל.29 רשאים לעיין,וכן עובד המרכז להשתלות שמנהל המרכז להשתלות הסמיך לבך8סעיף .בנתונים המצויים במאגר המידע פרק הוראות שונות; 'ח מהסכמה חזרה ולא,תורם רשאי לחזור בו מהסכמתו לתרומת אבר בכל עת לפני ביצוע נטילת האבר.30 .יישא באחריות אזרחית או פלילית בשל חזרתו כאמור סודיות שמירת אדם שהגיע אליו מידע לפי הוראות חוק זה תוך כדי מילוי תפקירו או במהלך.31 ישמרנו בסוד ולא יגלה אותו לאחר אלא במידה הנדרשת לצורך ביצוע הוראות חוק,עבודתו .לרבות חוק זכויות החולה,או בנסיבות המאפשרות מסירתו לפי כל דין,זה אגרה אגרה בשיעורים ובמועדים,מרכז רפואי מורשה ישלם בעד כל השתלת אבר שביצע.32 למעט אבר שמור­ ""אבר,לענין סעיף זה;בהסכמת שר האוצר,שיקבע שר הבריאות .24כמשמעותו בסעיף עונשין(4)()א61 . )א( העושה אחר מאלה, דינו ­ מאסר שלוש שנים או קנס כאמור בסעיף33 :( )בסעיף זה ­ חוק העונשין11 1977­לחוק העונשין, התשל"ז או המיועד,בחייו,מקבל תמורה בעבור אבר שניטל מגופו של ארם אחר(1) ;3בניגוד להוראות סעיף,לנטילה כאמור נותן תמורה בעבור אבר שהושתל בגופו של אדם אחר או המיוער(2) ;3בניגוד להוראות סעיף,ושניטל מארם בחייו,להשתלה באמור לשם נטילת אבר או השתלת,במישרין או בעקיפין,מתווך בין תורם לנתרם(3) ;4בניגוד להוראות סעיף,אבר מבצע נטילת אבר או השתלת אבר בלי שקיבל אישור מאת מנהל המרכז(4) ,()ב23או,(או )ד()ג16לפי הוראות סעיף,להשתלות או מי שהוא הסמיכו לכך ;לפי הענין .18נוטל אבר מגופו של קטין או פסול דין בניגוד להוראות סעיף(5) דברי הסבר ­התשמ"א,יובהר כי הוראות חוק הגנת הפרטיות יחולו גם על,לענין רישומו וניהולו של מאגר מידע,198ז .מאגר המידע שהוקם לפי החוק המוצע הצעת החוק מבקשת למנוע מצב שבו30סעיף ,תורמים שהסכימו לנטילת אבר יפעלו מתוך חשש מהליכים אזרחיים או,לפני נטילת האבר פליליים נגדם אם יחזרו בהם מהסכמתם וייאותו לבצע את הפעולה הרפואית גם אם אינם שלמים עוד עם לשם כך מוצע להבהיר כי אין בחזרה.החלטתם המקורית מהסכמה לתרומת אבר כדי לחייב אדם באחריות .אזרחית או פלילית  בשל רגישות המידע שהחוק המוצע קובע31 סעיפים ובדומה,חובות לענין מסירתו ואגירתו(3)()ג33­ו להסדרים הקבועים בחוקים אחרים לענין מוצע להטיל חובה על,שמירת סודיות של מידע רגיש לשמור,כל אדם שהגיע לידיו מידע על פי החוק המוצע .226 ' ס"ח התשל"ז, עמ11 ולקבוע איסור פלילי על גילויו של מידע,על סודיותו אלא אם כן נעשה לפי הוראות החוק המוצע או,כאמור .לפי דין אחר רפואי מורשה כי מרכז הסעיף קובע32סעיף לאוצר יעביד אבר השתלת המבצע המדינה אגרה בסכום שיקבע שר הבריאות בהסכמת שר ,האוצר מוצע כי הוראות אלה לא יחולו לגבי השתלות שכן השתלות24אברים שמורים כמשמעותם בסעיף אברים כאמור מתבצעת תוך מעורבות מצומצמת יחסית .של המרכז הלאומי להשתלות ( מוצע לקבוע כעבירה פלילית השתלה או4)()א33 סעיף נטילת אברים בלא קבלת אישור מאת המרכז הלאומי להשתלות לפי סעיפים .23­ ו16 ( יחולו בין אם נטילת האבר או השתלת האבר3) ( עד1)()ב( הוראות סעיף קטן )א .מיוערים להתבצע בישראל ובין אם מחוץ לישראל (3)()א61 )ג( העושה אחר מאלה, דינו ­ מאסר שישה חורשים או קנס כאמור בסעיף :לחוק העונשין בניגוד להוראות לפי,מביא אבר לישראל או מוציא אבר מישראל(1) ;5סעיף בניגוד,נותן תמורה בער הסכמתו של ארם לנטילת אבר מגופו לאחר מותו(2) ;26להוראות סעיף .31בניגוד להוראות סעיף,מגלה מידע שהגיע אליו לפי הוראות חוק זה(3) .חוק זה יחול גם על המדינה.34תחולה על המדינה שר הבריאות ממונה על ביצוע חוק זה והוא רשאי להתקין תקנות בכל ענין הנוגע.35 .לביצועו ביצוע ותקנות ­ ב24 , בסעיף1940 ,. בפקודת בריאות העם36 ;"( ברישה, במקום "לשם" יבוא "בכל אחד מאלה1) ;"יבוא "לשם"לפני "צמצום,(1)בפסקה(2) ;"יבוא "לשם"לפני "שמירה,(2)בפסקה(3) .:יבוא(2)אחרי פסקה(4) בהשתלת.לגבי יחידה מקצועית בבית חולים העוסקת בנטילת אברים או(3)" בית החולים או­ 2003­התשס"ד,אברים כהגדרתם בחוק השתלת אברים ".היחידה המקצועית לא קיימו הוראה מהוראות החוק האמור תיקון פקודת בריאות העם .ימים מיום פרסומו60תחילתו של חוק זה.37החילה הסבר דברי  בשל העובדה כי בבעלות המדינה בתי34 סעיף חולים ממשלתיים שבהם פועלות חלק כי אין,ובשל העובדה,ניכר מיחידות ההשתלה בישראל מן ההסדרים שנקבעו,הצדקה ענינית למעט יחידות אלה ומניעת,לענין השתלה ונטילה של אברים,בחוק המוצע מוצע לקבוע כי הוראות החוק המוצע,סחר באברים .יחולו גם על המדינה א לפקודת בריאות העם קובע כי24  סעיף36 סעיף הבריאות משרד של הכללי למנהל ,הסמכות לסגור יחידות מקצועיות מטעמים שונים לרבות לצורך שמירה על בריאות הציבור והקטנת מוצע לתקן את הסעיף.ההוצאה הלאומית לבריאות שהמנהל הכללי של משרד הבריאות יוסמך,האמור כך על סגירת יחידה מקצועית העוסקת בהשתלה'להורות גם בנסיבות שבהן המרכז הרפואי,או בנטילה של אברים לא קיימו הוראה,שבו פועלת היחידה או היחידה עצמה .מהוראות החוק המוצע השפעה על זכויות ילדים ראה לענין.לחוק המוצע השפעה על זכויות ילדים .( המוצעים5)()א33­ ו22,18 . זה דברי הסבר לסעיפים