הצעת חוק לדיון מוקדם
מספר פנימי: 2088377
הכנסת העשרים ושלוש
יוזמים: חברי הכנסת משה גפני
יעקב אשר
______________________________________________
פ/1314/23
הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון – החזר דמי נסיעה באמבולנס), התש"ף–2020
דברי הסבר
אדם הזקוק לפינוי באמבולנס לבית חולים, בקשר לשירותים הניתנים לו על ידי קופות החולים זכאי על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 (להלן – החוק), להחזר ההוצאה בהתקיים התנאים הקבועים בחוק. לא כך בקשר לאדם שסובל ממחלת הנפש. אותו אדם, אם יפונה באמבולנס לאשפוז בבית חולים פסיכיאטרי בשל מחלתו, לא זכאי על פי החוק לקבלת החזר עבור נסיעה זו, אולם בחלק מהמקרים הוא זכאי להחזר על פי הנחיות של משרד הבריאות.
חולי נפש רבים מנהלים אורח חיים רגיל ובעת התפרצות המחלה, הם נאלצים להתפנות לבית חולים לאשפוז או לטיפול מרפאתי שבסופו יחזרו לחיות בביתם ובסביבתם.
אין ספק כי בעת התפרצות המחלה סבלם של החולים ושל המלווים אותם רב, לפיכך יש לאפשר להם פינוי מיידי לבית חולים שלא יהיה על חשבונם או על חשבון משפחתם. זאת בדומה להסדרים הנוהגים לגבי מקרים אחרים, כפי שנקבע בתוספת השנייה לחוק.
הצעת חוק זו נועדה להקל מעט על סבלם של חולים אלו ולאפשר להם פינוי בעת הצורך לבית החולים בצורה נאותה ובמימון קופת החולים לפי החוק, דבר שיקל גם על משפחותיהם מבחינה פיזית ומבחינה כלכלית. מוצע כי המימון יינתן גם במקרים שבהם החולה לא אושפז בסופו של דבר אלא הופנה לטיפול מרפאתי, ובכל המקרים שבהם החולה פונה באמבולנס ממקום ציבורי.
הצעות חוק דומות בעיקרן הונחו על שולחן הכנסת השמונה-עשרה על ידי חברי הכנסת אורי מקלב ומשה גפני (פ/4347/18) ועל שולחן הכנסת התשע-עשרה על ידי חבר הכנסת אורי מקלב וקבוצת חברי הכנסת (פ/40/19).
הצעות חוק זהות הונחו על שולחן הכנסת העשרים על ידי חברי הכנסת אורי מקלב ומשה גפני (פ/874/20) ועל שולחן הכנסת העשרים ושתיים על ידי חבר הכנסת אורי מקלב וקבוצת חברי הכנסת (פ/653/22).
---------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
ל' בסיוון התש"ף – 22.6.20
תיקון התוספת השנייה 1. בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994, בתוספת השנייה – בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994, בתוספת השנייה –
(1) בסעיף 28, אחרי פסקה (3) יבוא: (1) בסעיף 28, אחרי פסקה (3) יבוא:
"(4) מבוטח הסובל ממחלת נפש, המוסע לבית חולים כהגדרתו בחוק טיפול בחולי נפש, התשנ"א–1991, באמבולנס, יקבל החזר מלא של ההוצאה תמורת קבלה במקרה שאושפז או שהופנה לקבלת טיפול מרפאתי, או במקרה שפונה באמבולנס ממקום ציבורי.";
(2) בחלק שכותרתו "שירותים בהשתתפות עצמית של המבוטח", בסעיף 3, אחרי סעיף קטן (ג) יבוא: (2) בחלק שכותרתו "שירותים בהשתתפות עצמית של המבוטח", בסעיף 3, אחרי סעיף קטן (ג) יבוא:
"(ד) מבוטח הסובל ממחלת נפש, המוסע לבית חולים כהגדרתו בחוק טיפול בחולי נפש, התשנ"א–1991, באמבולנס, יקבל החזר מלא של ההוצאה תמורת קבלה במקרה שאושפז או שהופנה לקבלת טיפול מרפאתי, או במקרה שפונה באמבולנס ממקום ציבורי."