הצעת חוק לקריאה השנייה והשלישית
12/3/2025
:מספר פנימי2227232
:סימוכין2025-000613
נספח מס' מ-
1822
'/א
הצעת חוק
)התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים (בריאות הנפש ,
התשפ"ה–
2025
הצעת חוק ההתייעלות הכלכלית (תיקוני חקיקה להשגת יעדי התקציב
לשנת התקציב2025), התשפ"ה–
2024
,, מטעם הממשלה
נדונה בכנסת בקריאה
הראשונה ביום( ט"ז בכסלו התשפ"ה17
בדצמבר2024
) [בישיבה שהחלה ביום
( ט"ו בכסלו התשפ"ה16
בדצמבר2024
)], והועברה לוועדת הכנסת, לקביעת
הוועדות שיטפלו בהכנתה לקריאה השנייה ולקריאה השל.ישית
( ביום ט"ו בטבת התשפ"ה15
בינואר2025
) החליטה הכנסת, בהתאם
להוראות סעיף84
(ב) לתקנון הכנסת, לאשר את החלטת הוועדה לפצל את
הצעת החוק להצעות חוק נפרדות ולהעביר לוועדת הבריאות את פרק ה' להצעת
החוק (בעניין חוק התחשבנות בעד שירותי בריאות הנפש), למעט סעיף15
.)המוצע בו (בעניין אגרת מיון פסיכיאטרי
הצעת החוק, הכוללת את פרק ה', מוגשת–
בצירוף הסתייגויות–
לקריאה השנייה ולקריאה השלישית ביום
י"ב
( באדר התשפ"ה12
במרץ2025
.)
.להצעת החוק הוגשו בקשות רשות דיבור
12/3/2025
- 1 -
הצעת חוק
לקריאה השנייה ולקריאה השלישית
מספר
:פנימי2227232
:סימוכין2025-000613
נספח מס 'מ-
1822
'/א
חוק
)התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים (בריאות הנפש
, התשפ"ה–
2025
הגדרות
1.
בחוק זה–
"בית חולים כללי
שבו שירות אשפוז
"פסיכיאטרי–
בית חולים ציבורי כללי
שניתנים בו שירותי אשפוז פסיכיאטרי בין במסגרת מחלקה
;פסיכיאטרית ובין שלא במסגרת מחלקה כאמור
"בית חולים מאוחד "
–
בית חולים ציבורי כללי ובית חולים
פסיכיאטרי
שהשרים הכריזו
עליהם
כ בית חולים מאוחד לפי סעיף6
;
""בית חולים פסיכיאטרי–
בית חולים, שאינו בית חולים ציבורי כללי,
שבתעודת הרישום שלו נכללות
מיטות לאשפוז פסיכיאטרי והוא אחד
מאלה:
(1)
;בית חולים ממשלתי, לרבות תאגיד בריאות הפועל במסגרתו
(2)
;בית חולים שבבעלות קופת חולים
(3)
בית חולים שבבעלות
רשות מקומית, לרבות תאגיד בריאות
;הפועל במסגרתו
(4)
בית חולים שהוא תאגיד שהוא מוסד ציבורי כהגדרתו בסעיף9
לפקודת מס הכנסה1;
""בית חולים ציבורי כללי– כהגדרתו בחוק התחשבנות בין בתי חולים לקופות
חולים לשנים2021
עד2025
(התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי
חולים ציבוריים כלליים), התשפ"ב–
2021
2;
1
דיני מדינת ישראל, נוסח חדש6
', עמ120
.
2
'ס"ח התשפ"ב, עמ20
.
12/3/2025
- 2 -
"
בסיס "ההתחשבנות הפרטני של קופת חולים ומוסד פסיכיאטרי–
הסכום
המתקבל מהכפלת בסיס ההתחשבנות של מוסד פסיכיאטרי בחל
קה
היחסי השנתי של קופת החולים בתפוסת המוסדות הפסיכיאטריים;
"בסיס ההתחשבנות של בית חולים כללי
שבו שירות אשפוז
"פסיכיאטרי–
סכום כאמור בפסקה (1
)או (2), לפי העניין ,ולעניין מוסד פסיכיאטרי
של קופת חולים–
סכום
כאמור כשהוא מחושב לפי פסקה (3):
(1)
הסכום:הכולל של שני אלה
)(א
הסכום המתקבל מחיבור המכפלות
של כל אחד מתעריפי
שירותי האשפוז הפסיכיאטרי בבית
ה,חולים
למעט
תעריף שירות
:אשפוז יום פסיכיאטרי, בכל אלה
(1)
מספר המיטות בבית החולים
המיועדות לשירות
האשפוז הפסיכיאטרי שאליו מתייחס התעריף ,למעט
שירות אשפוז יום פסיכיאטרי;
(2)
מקדם ההתחשבנות בבתי חולים כלליים
שבהם
שירות אשפוז פסיכיאטרי ;
(3)
365
;ימים
)(ב הסכום המתקבל מחיבור המכפלות של כל אחד מתעריפי
שירותי אשפוז יום פסיכיאטרי בבית
ה
חולים, בכל
:אלה
(1)
מספר המיטות בבית החולים
המיועדות לשירות
ה
אשפוז הפסיכיאטרי שהוא שירות אשפוז היום
,הפסיכיאטרי שאליו מתייחס התעריף;
(2)
מקדם ההתחשבנות בבתי חולים כלליים
שבהם
שירות אשפוז
;פסיכיאטרי
(3)
252
;ימים
12/3/2025
- 3 -
(2)
לעניין בית חולים כללי
שבו שירות אשפוז פסיכיאטרי שבסיס
ההתחשבנות לשנת2025
( המחושב לגביו לפי פסקה1
)ביחס למיטות
המיועדות לאשפוז פסיכיאטרי שהיו
בשנת
2023
,
גבוה בשיעור
העולה
על8%
מסכום ההתחשבנות
לשנת2023
של בית החולים–
הסכום
:המתקבל מחיבור שני אלה
)(א
( בסיס ההתחשבנות של בית החולים לפי פסקה1), כשהוא
מחושב
רק ביחס למספר המיטות המיועדות לשירות האשפוז
הפסיכיאטרי שנוספו בתעודת הרישום
שלו
בשנת2024
או לאחר
מכן
, וכן למספר המיטות המיועדות לשירות האשפוז
הפסיכיאטרי שנוספו במהלך שנת2023
כשהן מוכפלות במספר
הימים שחלפו מתחילת שנת2023
ועד
,מועד פתיחתה של המיטה
חלקי365
;
)(ב
סכום ההתחשבנות לשנת2023
;של בית החולים
(3)
לעניין מוסד פסיכיאטרי של קופת חולים– הסכום הכולל כאמור
( בפסקה1
( ) או2), לפי העניין, כשהוא מוכפל ביחס ימי האשפוז במוסד
פסיכיאטרי של קופת חולים בשנת2023
;
""בסיס ההתחשבנות של בית חולים מאוחד–
:הסכום הכולל של כל אלה
(1)
הסכום המתקבל מחיבור
בסיס ההתחשבנות של בית החולים
הכללי שבו שירות אשפוז פסיכיאטרי עם בסיס ההתחשבנות של בית
החולים הפסיכיאטרי, לולא היו מאוחדים
בשנה שקדמה למועד
,האיחוד בתוספת בסיסי ההתחשבנות כאמור
כשה
ם מחושב
ים רק
ביחס למספר
המיטות המיועדות לשירות האשפוז הפסיכיאטרי שנוספו
בתעוד
ו ת הרישום
שלהם בשנ
ה שקדמה למועד האיחוד;
(2)
הסכום המתקבל מחיבור המכפלות של כל אחד מתעריפי שירותי
האשפוז הפסיכיאטרי בבית
ה חולים
המאוחד ,למעט תעריף שירות
:אשפוז יום פסיכיאטרי, בכל אלה
(א)
מספר המיטות בבית החולים המאוחד
המיועדות לשירות
האשפוז
הפסיכיאטרי, שאליו מתייחס התעריף, למעט שירות
אשפוז
יום פסיכיאטרי,
;שנוספו ממועד האיחוד
12/3/2025
- 4 -
(ב)
מקדם ההתחשבנות בבתי חולים
מאוחדים ;
(ג)
365
;ימים
(3)
הסכום המתקבל
ממכפלת תעריפי שירות
י אשפוז יום פסיכיאטרי
בבית חולים
מאוחד:, בכל אלה
(א)
מספר המיטות בבית החולים המאוחד
המיועדות לשירות
אשפוז פסיכיאטרי שהוא שירות אשפוז
היום הפסיכיאטרי
שאליו מתייחס התעריף ,שנוספו ממועד האיחוד;
(ב)
מקדם ההתחשבנות בבתי חולים
מאוחדים ;
(ג)
252
;ימים
""בסיס ההתחשבנות של בית חולים פסיכיאטרי– סכום כאמור בפסקה (1
)או
(2), לפי העניין ,ולעניין
מוסד פסיכיאטרי של קופת חולים–
סכום
כאמור כשהוא מחושב לפי פסקה (3):
(1)
:הסכום הכולל של שני אלה
)(א הסכום המתקבל מחיבור המכפלות של כל אחד מתעריפי
,שירותי האשפוז הפסיכיאטרי בבית חולים פסיכיאטרי
למעט
:תעריף שירות אשפוז יום פסיכיאטרי, בכל אלה
(1)
מספר
המיטות בבית החולים המיועדות לשירות
האשפוז הפסיכיאטרי ,שאליו מתייחס התעריף, למעט
שירות אשפוז יום פסיכיאטרי;
(2)
;מקדם ההתחשבנות בבתי חולים פסיכיאטריים
(3)
365
;ימים
)(ב הסכום המתקבל מחיבור המכפלות של כל אחד מתעריפי
שירותי אשפוז יום פסיכיאטרי בבית חולים פסיכיאטרי, בכל
:אלה
(1)
מספר המיטות בבית החולים המיועדות לשירות
אשפוז פסיכיאטרי היום
אשפוז
שירות
שהוא
,הפסיכיאטרי שאליו מתייחס התעריף;
12/3/2025
- 5 -
(2)
;מקדם ההתחשבנות בבתי חולים פסיכיאטריים
(3)
252
;ימים
(2)
לעניין בית חולים פסיכיאטרי שבסיס ההתחשבנות לשנת2025
( המחושב לגביו לפי פסקה1),
ביחס למיטות המיועדות לאשפוז
פסיכיאטרי שהיו
בשנת
2023
,
גבוה בשיעור העולה על8%
מסכום
ההתחשבנות לשנת2023
של בית החולים–
הסכום המתקבל מחיבור
:שני אלה
)(א
( בסיס ההתחשבנות של בית החולים לפי פסקה1), כשהוא
מחושב רק
ביחס למספר המיטות המיועדות לשירות האשפוז
הפסיכיאטרי שנוספו לתעודת הרישום של
ו
בשנת2024
או לאחר
מכן וכן למספר המיטות המיועדות לשירות האשפוז
הפסיכיאטרי שנוספו במהלך שנת
2023
כשהן מוכפלות במספר
הימים ש חלפו מתחילת שנת2023
,ועד מועד פתיחתה של המיטה
חלקי365
;
)(ב
סכום ההתחשבנות לשנת2023
;של בית החולים
(3)
לעניין מוסד פסיכיאטרי של קופת חולים– הסכום הכולל כאמור
( בפסקה1
( ) או2), לפי העניין, כשהוא מוכפל ביחס ימי האשפוז במוסד
פסיכיאטרי של קופת חולי ם בשנת2023
;
""בסיס ההתחשבנות של מוסד פסיכיאטרי–
בסיס ההתחשבנות של בית
חולים פסיכיאטרי,
בסיס ההתחשבנות של בית חולים כללי
שבו שירות
אשפוז פסיכיאטרי או בסיס ההתחשבנות של בית חולים מאוחד
, לפי
;העניין
""חוק ביטוח בריאות ממלכתי–
,חוק ביטוח בריאות ממלכתי התשנ"ד–
1994
3;
""חוק יסודות התקציב– חוק יסודות התקציב, התשמ"ה–
1985
4;
"חוק הפיקוח על מחירים "
–
,חוק פיקוח על מחירי מצרכים ושירותים
התשנ"ו–
1996
5;
3
'ס"ח התשנ"ד, עמ156
.
4
'ס"ח התשמ"ה, עמ60
.
5
'ס"ח התשנ"ו, עמ192
.
12/3/2025
- 6 -
"חלקה "היחסי השנתי של קופת החולים בתפוסת המוסדות הפסיכיאטריים–
היחס שבין
שני אלה :
(1)
ל כל
ימי האשפוז הפסיכיאטרי לסוגיהם של
מבוטחי קופת
ה חולים
בכלל ה
מוסד
ות ה
פסיכיאטרי
ים ,
בתקופה של12
חודשים
שהסתיימה ב־30
ב
יוני בשנה שקדמה לשנת ההתחשבנות,
כשהם
מוכפלים בתעריפים לכל סוג אשפוז כאמור;
(2)
כלל ימי האשפוז הפסיכיאטרי לסוגיהם של
מבוטחי כלל קופות
החולים בכלל המוסדות הפסיכיאטריים בתקופה האמורה
, כשהם
מוכפלים בתעריפים לכל סוג אשפוז כאמור;
לעניין
,הגדרה זו
ימי האשפוז
הפסיכיאטרי במוסדות הפסיכיאטריים
של מטופלים הזכאים לתוכנית שיקום ו
ימי האשפוז הפסיכיאטרי של
מבוטחי קופת חולים במוסדות הפסיכיאטרי
םי של קופת החולים ,לא
יובאו במניין
;כלל ימי האשפוז
"
יחס ימי האשפוז במוסד פסיכיאטרי של קופת חולים בשנת2023
" – היחס
:בין שני אלה
(1)
ימי האשפוז הפסיכיאטרי לסוגיהם בשנת2023
במוסדות
הפסיכיאטריים של קופת חולים, של מבוטחי קופות החולים שאינם
קופת החולים,שהמוסדות הם שלה כשהם מוכפלים בתעריפים לכל סוג
אשפוז כאמור;
(2)
ימי האשפוז הפסיכיאטרי לסוגיהם בשנת2023
במוסדות
הפסיכיאטריים של קופת חולים, של מבוטחי כל קופות החולים, כשהם
מוכפלים בתעריפים לכל סוג אשפוז כאמור;
""מוסד פסיכיאטרי–
בית חולים פסיכיאטרי,
בית חולים כללי
שבו שירות
אשפוז פסיכיאטרי או בית חולים מאוחד;
""מוסד פסיכיאטרי של קופת חולים–
לרבות מוסד פסיכיאטרי שקופת
החולים קיבלה לגביו היתר החזקה לפי סעיף29
לחוק ביטוח בריאות
;ממלכתי
""מועד האיחוד–
המועד שצוין בהכרזת השרים לפי סעיף6
על בית
חולים
;מאוחד
12/3/2025
- 7 -
""מטופל הזכאי לתוכנית שיקום– מבוטח קופת חולים הזכאי לתוכנית שיקום
לפי סעיף3
לחוק שיקום מתמודדי נפש בקהילה, התש"ס–
2000
6,
הכוללת שירות של דיור כאמור בתוספת לחוק האמור, בחלוף עשרה ימי
אשפוז מיום החלטת ועדת שיקום
לפי החוק האמור
על הזכאות
לתוכנית
השיקום;
""המנהל–
;המנהל הכללי של משרד הבריאות
""מספר המיטות המיועדות לשירות אשפוז פסיכיאטרי–
מספר מיטות
האשפוז במוסד פסיכיאטרי המיועדות
ל
שירות אשפוז פסיכיאטרי
בהתאם לתעודת הרישום של אותו מוסד, ולעניין מיטות שנוספו
לתעודת הרישום האמורה בשנת2025
או לאחריה–
רק אם נוספו
;בהתאם לתוכנית המיטות הרב־שנתית
"מקדם ההתחשבנות בבתי חולים כלליים
שבהם שירות אשפוז
"פסיכיאטרי–
95%
,
או שיעור שקבעו השרים כאמור בסעיף4(ב )או (ג);
"מקדם ההתחשבנות בבתי חולים
מאוחדים "
–
95%
,או שיעור ש
קבעו השרים
כאמור בס עיף4(ב( ) או
ג;)
""מקדם ההתחשבנות בבתי חולים פסיכיאטריים–
95%
,או שיעור שקבעו
השרים כאמור בסעיף 4(ב )או (ג;)
"סכום ההתחשבנות לשנת2023
", לגבי מוסד פסיכיאטרי –
סך ימי האשפוז
הפסיכיאטרי לסוגיהם
של מבוטחי כלל
ו קופ ה ת חולים בשנת2023
ב מוסד
ה
פסיכיאטרי, כשהם מוכפלים בתעריפי שירות האשפוז
הפסיכיאטרי
לכל סוג אשפוז כאמור, למעט ימי האשפוז של מטופלים
הזכאים לתוכנית שיקום;
"
רשת בתי
חולים "
–
כמה
בתי חולים הנמצאים, במישרין או בעקיפין
, ב
בעלות
,גורם אחד ובכלל זה
מוסדות פסיכיאטריים של קופת חולים ו
בתי
;חולים ממשלתיים
6
'ס"ח התש"ס, עמ231
.
12/3/2025
- 8 -
"שיעור הקפיטציה", של קופת חולים–
שיעור חלקה של קופת חולים מתוך
הסכום לחלוקה שקובע המוסד לביטוח לאומי לפי הוראות סעיפים17
ו־18
לחוק ביטוח בריאות
ממלכתי ,ובכלל זה חלקה כאמור בתחום
שירותי אשפוז פסיכיאטרי;
"שירות אשפוז "פסיכיאטרי–
בהתאם לסוג השירות, סוג המחלקה וסוג
המוסד הפסיכיאטרי, ו
לרבות שירות אשפוז
־;בית פסיכיאטרי
"שירות אשפוז
־ "בית פסיכיאטרי–
טיפול פסיכיאטרי
אינטנסיבי
הניתן
כחלופת אשפוז בבית המטופל
, לפי הוראות וכללים שקבע המנהל
ופורסמו באתר האינטרנט של משרד הבריאות;
""תאגיד בריאות–
כהגדרתו בסעיף21
,לחוק יסודות התקציב
אף אם הוא
;פועל במסגרת בית חולים שבבעלות רשות מקומית
""תוכנית המיטות הרב־שנתית– התוכנית לתוספת מיטות אשפוז פסיכיאטרי
לשנים2023
עד2028
,, שפורסמה באתר האינטרנט של משרד הבריאות
וכל תוכנית עתידית להקצאת מיטות כאמור שתוסכם על השרים
;ותפורסם באתר האינטרנט של משרד הבריאות
""תעודת רישום–
,תעודת הרישום של בית חולים לפי פקודת בריאות העם
1940
7;
""תעריפון משרד הבריאות–
רשימת תעריפי האשפוז והשירותים
האמבולטוריים והדיפרנציאליים שמפרסם משרד הבריאות באתר
האינטרנט שלו, המשקפת את התעריפים כפי שמתעדכנים מזמן לזמן
לפי צווים מכוח סעיף12
לחוק הפיקוח על מחירים;
""תעריפי שירותי האשפוז הפסיכיאטרי–
תעריפי שירותי האשפוז
הפסיכיאטרי המעודכנים בתעריפון משרד
הבריאות;
""התשלום החודשי–
התשלום שעל כל קופת חולים לשלם מדי חודש לכל
מוסד פסיכיאטרי בהתאם להוראות סעיף2
)(א;
""השרים– שר האוצר ושר הבריאות.
7
ע"ר1940
', תוס1
), עמ' (ע191
), (א239
.
12/3/2025
- 9 -
חישוב התשלום
החודשי של קופת
חולים למוסד
פסיכיאטרי בעד
שירותי אשפוז
פסיכיאטרי
2.
)(א
קופת חולים תשלם לכל מוסד פסיכיאטרי בעבור
שירותי אשפוז
פסיכיאטרי, מדי חודש, את החלק ה
־12
מבסיס ההתחשבנות הפרטני של קופת
החולים והמוסד
ה.פסיכיאטרי
)(ב
)על אף האמור בסעיף קטן (א
ובסעיף3, לגבי מוסד פסיכיאטרי שהוא
חלק מרשת:בתי חולים יחולו הוראות אלה
(1)
המנהל הכללי של רשת בתי
ה
חולים
(להלן– מנהל הרשת) רשאי
להגיש לשרים עד15
בינואר בכל
שנה,
ובשנת2025
– עד תום שבועיים
מיום תחילתו של חוק זה, בקשה להורות לקופות החולים לשלם את סך
כל התשלומים
החודשיים שהן אמורות לשלם באותה שנה למוסדות
הפסיכיאטריים
שברשת לפי סעיף קטן (א), בחלוקה שונה בין אותם
מוסדות כפי שיפרט בבקשה, מנימוקים שיפורטו בה; השרים רשאים
להיעתר לבקשה כולה או חלקה ,, ולעדכן בהתאם את התשלומים
אם
מצאו שלא
יהיה
בחלוקה
השונה כדי לפגוע
באספק
ת שירותי אשפוז
פסיכיאטרי על ידי המוסדות הפסיכיאטריים שברשת;
(2)
( נוסף על האמור בפסקה1), מנהל הרשת רשאי להחליט
, לגבי
,שנה מסוימת
ש חלק
מסך כל התשלומים החודשיים שכל קופת חולים
אמורה לשלם ב עד ,)אותה שנה לפי סעיף קטן (א
ב שיעור
שלא יעלה על
1.9%
, לא יוקצה יש
ירות למוסדות הפסיכיאטריים של הרשת אלא
יועבר כסכום כולל
לרשת ;
(3)
החליט מנהל הרשת כאמור( בפסקה2
:), יחולו כל אלה
)(א
מנהל הרשת
יודיע על כך לשרים או למי שה ם הסמיכו
לפי
סעיף5, עד
15
בינואר בכל שנה, ובשנת2025
– עד תו
ם שבועיים
מיום תחילתו של חוק זה;
)(ב כל קופת חולים תנכה מ כל
תשלום חודשי שהיא מעבירה
לכל מוסד פסיכיאטרי ברשת בעד אותה שנה את השיעור
ש
עליו
החליט מנהל הרשת כאמור ותעביר מדי חודש את הסכום
שניכתה
ל;רשת
12/3/2025
-
10
-
)(ג מנהל הרשת יחלק את הסכו
מי ם
שהועברו כאמור בפסקת
)משנה (ב למוסדות ה
פסיכיאטריים
ברשת עד תום אותה
ה שנ.
מועדי העברת
התשלום החודשי
מקופת חולים
למוסד פסיכיאטרי
3.
)(א קופת חולים תעביר למוסד פסיכיאטרי את התשלום החודשי לפי
הוראות סעיף2
ובהתאם לפרטים שהודיעו השרים כאמור בסעיף5, לא יאוחר
מ־60
ימים מהיום הראשון של כל חודש שבו קיבלה מ
ה מוסד
ה
פסיכיאטרי
הודעת חיוב
וכן דיווח
שיכלול מידע על כל אלה :מספר המבוטחים של קופת
החולים שאושפזו, מספר ימי האשפוז וסוגי האשפוז, בחודש שבעדו משולם
התשלום.
)(ב
לא הודיעו השרים את הפרטים הנדרשים כאמור בסעיף5, תשלם קופת
החולים למוסד הפסיכיאטרי תשלום חודשי
לפי בסיס ההתחשבנות הפרטני של
קופת החולים והמוסד
ה
פסיכיאטרי בשנה הקודמת, ולאחר ש
י
ודיעו השרים
את הפרטים הנדרשים, ייווספו ההפרשים
לתשלום החודשי של
קופת החולים
למוסד הפסיכיאטרי.בחודש שלאחר מכן או יקוזזו ממנו, לפי העניין
(ג)
לא העבירה קופת חולים את התשלום החודשי כאמור בסעיף
)קטן (א
)או (ב:, יחולו הוראות אלה
(1)
על סכום שלא הועבר במועד כאמור תיווסף ריבית החשב הכללי
עד מועד
העברתו בפועל למוסד הפסיכיאטרי
, ובנסיבות כאמור בסעיף
2
()(ב3
))(ב– עד מועד העברת השיעור כאמור באותו סעי ף
לרשת, ובלבד
שהרשת הודיעה לקופות החולים על אופן העברת התשלומים אליה;
(2)
השרים, לאחר שנתנו לקופת החולים ולמוסד הפסיכיאטרי
הזדמנות לטעון את טענותיהם, רשאים ל הורות על קיזוז
הסכום שלא
הועבר כאמור, ממקורות המימון של שירותי הבריאות כמשמעותם
בסעיף13
)(א
לחוק ביטוח בריאות ממלכתי ומכספי התמיכה המועברים
לקופת החולים לפי סעיף3א לחוק יסודות התקציב
, ו
העברתו למוסד
.הפסיכיאטרי
(ד)
"בסעיף זה, "ריבית החשב הכללי– כמשמעותה בהודעה בדבר שיעורי
.ריבית החשב הכללי כפי שהיא מתפרסמת מזמן לזמן ברשומות
12/3/2025
-
11
-
שינוי
מקדמי
ההתחשבנות
ובסיסי
ההתחשבנות
4
.
)(א
בסעיף זה–
"בסיס ה
ה "תחשבנות–
כל ,אחד מאלה
לפי העניין:
בסיס ההתחשבנות של
בתי
החולים הפסיכיאטריים
, בסיס
ההתחשבנות של
בתי חולים כלליים
שבהם שירות אשפוז
פסיכיאטרי או בסיס ההתחשבנות של
בתי החולים
המאוחדים;
"מק
דם
"ההתחשבנות– כל אחד מאלה
, לפי העניין : מקדם ההתחשבנות
בבתי
החולים הפסיכיאטריים
, מקדם ההתחשבנות בבתי חולים כלליים
שבהם שירות אשפוז
פסיכיאטרי או
מקדם ההתחשבנות בבתי החולים
;המאוחדים
"עלות סל שירות
י
"הבריאות–
כמשמעותה בסעיף9
לחוק ביטוח בריאות
ממלכתי.
(ב)
החליטה הממשלה על הגדלת עלות סל שירותי הבריאות למטרת
שירותים במוסדות פסיכיאטריים
, רשאים השרים להגדיל ,ואם הגדלת עלות
הסל
תה י הי
למטרת שירותי אשפוז פסיכיאטריים– יגדילו השר
ים ,בצו
, את
מקד
מי
ההתחשבנות
או את בסיסי ההתחשבנות, כולם או חלקם, ובלבד שסך
תוספת ההוצאה לקופות החולים בשל
ה
גדל
ה כאמור יהיה שווה לסכום
שהתווסף ל
עלות סל שירותי הבריאות למטרה האמורה ,וש
יישמ
ר חלקו היחסי
של בסיס ההתחשבנות של כל מוסד פסיכיאטרי מתוך כלל בסיסי ההתחשבנות
של המוסדות הפסיכיאטריים מסוגו.
(ג)
,השרים רשאים לשנות
בצו
, את מקד
מי
ההתחשבנות
או את בסיסי
ההתחשבנות, כולם או חלקם, אם מצאו שחל שינוי בהיקפי האשפוזים
הפסיכיאטריים
בסוג אחד או יותר של מוסדות פסיכיאטריים
, ובלבד שסך
בסיסי ההתחשבנות של
כל ה מוסדות
ה פסיכיאטריים לא
ישתנה בשל השינוי
,כאמור
י וש ישמר
חלקו היחסי
של בסיס ההתחשבנות של
כל מוסד פסיכיאטרי
מתוך כלל המוסדות הפסיכיאט
ריים מסוגו.
12/3/2025
-
12
-
(
)ד השרים
,רשאים, בצו ל הפחית את
בסיס
ההתחשבנות של
ה
מוסד
ה פסיכיאטרי החל בשנה שלאחר מתן הצו, ואם הצו ניתן עד15
בינואר– החל
באותה שנה, בשיעור שיקבעו ולמספר שנים שיקבעו , אם מצאו כי
התקיימה
,אחת הנסיבות שלהלן
ונוכחו כי עקב כך נגרמת פגיעה ב
איכות השירות הרפואי
ב
מוסד הפסיכיאטרי
ב או
מענה הרפואי הכולל, לכלל המטופלים או לחלקם:
(1)
בשנה שקדמה למתן הצו לעומת השנה שקדמה לה חלו הפחתה
או צמצום
בהיקף הכספי, בזמינות או בתמהיל של שירותי האשפוז
;הפסיכיאטרי שהמוסד הפסיכיאטרי סיפק
(2)
בשנה שקדמה למתן הצו זמינות
שירותי המיון במוסד
הפסיכיאטרי
;לא הייתה מספקת
(3)
בשנה שקדמה למתן הצו לא ניתנו בבית חולים מאוחד
שירותי
ם
פסיכיאטריים במידה מספקת לעומת ה;יקפם לפני מועד האיחוד
)(ה
לא יתנו השרים צו כאמור בסעיף קטן (ד) אלא
לאחר שנתנו למוסד
הפסיכיאטרי הזדמנות לטעון את טענותי .ו
)(ו
סכום השווה לשיעור שהופחת מבסיס
ההתחשבנות של מוסד
פסיכיאטרי
לפי סעיף קטן
(ד) ישולם ב
אותה שנה על ידי כל קופת חולים
למוסדות הפסיכיאטריים באופן יחסי בהתאם לציון שקיבלו, אם קיבלו, במדד
לשיפור השירות לפי סעיף7(ד.)
הודעות השרים
5. השרים או מי ש הם הסמיכו לכך מקרב עובדי משרדיהם, יודיעו עד31
בינואר
,בכל שנה
ובשנת2025
– עד תום
45
ימים מיום תחילת
ו של חוק זה,
:כלהלן
(1)
לכל מוסד פסיכיאטרי–
את בסיס ההתחשבנות
של המוסד
הפסיכיאטרי;, בפירוט רכיביו, נכון למועד ההודעה
(2)
לכל קופת חולים ולכל מוסד פסיכיאטרי–
את בסיס ההתחשבנות
הפרטני של קופת החולים והמוסד
ה;פסיכיאטרי
(3)
לכל קופת חולים, למנהל רשת בתי חולים שהוחלט
לגביה על חלוקה
שונה של התשלום החודשי לפי סעיף2
)(ב(1) ולכל מוסד פסיכיאטרי הכלול
באותה רשת– את סכום התשלום החודשי המעודכן שעל קופת החולים לשלם
לכל מוסד ברשת, ו אם מנהל הרשת החליט כאמור בסעיף2
()(ב2) והודיע על כך
לשרים–
על השיעור מהתשלומים החודשיים
שעל קופת החולים לשלם לרשת;
12/3/2025
-
13
-
(4)
לכל קופת חולים, למוסד הפסיכיאטרי שבסיס ההתחשבנות שלו הופחת
לפי סע יף4
)(ד ולמוסדות הפסיכיאטריים הזכאים לתשלום לפי המדד לשיפור
השירות לפי סעיף7
)(ד –
על שווי הסכום שהופחת לפי סעיף4(ד), ועל החלק
ממנו שעל כל קופת חולים לשלם למוסדות הפסיכיאטריים בהתאם לציונם
.במדד לשיפור השירות
הכרזה על בית
חולים מאוחד
6.
השרים רשאים להכריז, בצו, על
בית חולים ציבורי כללי ובית חולים
פסיכיאטרי
יחד כבית חולים מאוחד לעניין חוק זה, מהמועד ש
י
צוין בהכרזה.
תוספת תשלום
בעבור איכות– מדד
לשיפור השירות
7.
)(א
המנהל
יקבע מדד לשיפור לו
פיתוח השירות במוסדות פסיכיאטריים
שלפיו יינתן ציון
לגבי השירות הניתן ב
כל מוסד פסיכיאטרי
(להלן–
מדד
.לשיפור השירות), ויפרסם את המדד באתר האינטרנט של משרד הבריאות
)(ב
(1)
המדד לשיפור השירות יכלול אמות מידה שונות שלפיהן יימדדו
המוסדות הפסיכיאטריים ובכלל זה ,איכות שירות האשפוז
הפסיכיאטרי, חיזוק הרצף הטיפולי ופי
תוח חדשנות בשירות
ים
הפסיכ
י
אטרי
ים
, ו
כן
)תנאי סף לקבלת תוספת התשלום לפי סעיף קטן (ג.
(2)
המנהל יורה על הדיווחים והנתונים שעל כל מוסד להגיש
לשם
בחינתו לפי ה
מדד ל שיפור השירות
ו על
המועדים להגשתם, ובלבד שמידע
פרטני על מטופל לא
יכלול
שם, מספר זהות או מספר
זיהוי אחר
, כתובת
או מספר טלפון
, ויימסר רק במיד
ה המזערית הנדרשת.
(3)
מידע פרטני על מטופל
יועבר בהתאם לשיטת הקידוד וההצפנה
שעליה יורה המנהל ותוך יישום אמצעים טכנולוגיים שמטרתם מזעור
.החשש לשימוש לרעה או לפגיעה במידע
)(ג
(1)
שר האוצר יקבע, בצו, סכום שישמש תוספת תשלום שתחולק
בהתאם לציוני המדד לשיפור השירות (להלן–
)תוספת התשלום
, ורשאי
הוא
לשנות ו ובלבד שיש בתוספת התשלום כדי לעודד את
המוסדות
הפסיכיאטריים לשפר ולפתח את השירות במוסדות הפסיכיאטריים;
סכום תוספת התשלום שתיקבע כאמור בשנת2025
לא תפח
ת מ
־60
מיליון שקלים חדשים.
(2)
לא נקבע צו לשינוי הסכום עד30
במרץ בשנה מסוימת, לא
ת
פחת
תוספת התשלום באותה שנה
מ
תוספת התשלום בשנה שקדמה לה.
(3)
צו ראשון לפי סעיף קטן זה יפורסם בתוך14
ימים מיום פרסומו
.של חוק זה
12/3/2025
-
14
-
(ד)
משרד הבריאות יחלק בכל שנה את תוספת התשלום בין ה
מוסדות
הפסיכיאטריים
בתוך30
ימים מיום פרסום הציונים במדד לשיפור השירות
.בהתאם לציוני המדד לשיפור השירות שקיבלו המוסדות הפסיכיאטריים
פרסום
8.
)(א
המנהל יפרסם באתר האינטרנט של משרד הבריאות, עד30
באפריל בכל
שנה , ובשנת2025
–
עד יום
ז' באלול
התשפ( "ה31
באוגוסט
2025), הודעה
:שתכלול את הפרטים האלה
(1)
;ציוני המוסדות הפסיכיאטריים במדד לשיפור השירות
(2)
סכום תוספת התשלום שזכאי כל מוסד לקבל בשל הציון האמור,
אם הוא זכאי.
)(ב
,המנהל יפרסם באתר האינטרנט של משרד הבריאות
בתוך שלושה
חודשים מתום כל רבעון, את היחס בין סך ימי האשפוז ש
ל מבוטחי כל אחת
מקופות החולים בכלל המוסדות הפסיכיאטריים מתחילת אותה שנה ועד תום
,הרבעון האמור
ו
בין סך ימי האשפוז כאמור ש
ל מבוטחי כלל קופות החולים
באותה ת .קופה, והכול לעומת שיעור הקפיטציה של כל קופת חולים
(ג)
שר הבריאות יפרס
ם
באתר האינטרנט של משרד הבריאות
תא החלטת
השרים על קביעת תקרת צריכה לתשלום בעד שירותי מיו
ן בבית חולים
פסיכיאטרי
לפי סעיף9
)(א
, אם ניתנה.
תקרת צריכה
לתשלום בעד
שירותי מיון בבית
חולים
פסיכיאטרי
9.
)(א
השרים רשאים
ל החליט על
תקר
ו
ת צריכה לשירותי
מיון
שי
ו חול
לגבי
כל
קופת חולים
וכל
בית חולים פסיכיאטרי
שבצריכת שירותים מעבר לה
ן יחולו
( הוראות סעיף קטן
ג ) (בסעיף זה–
תקרת צריכה), אם מצאו כי
מתקיימים שני
,התנאים שלהלן
ובלבד שכל
תקרת צריכה מסוימת לגבי קופת חולים בבית
חולים פסיכיאטרי לא
תפחת
מסך
הצריכה
של
קופת
ה חולים
בבית ה
חולים
הפסיכיאטרי בשנה שקדמה לשנה שלגביה נקבעת התקרה:
(1)
ההיקף הממוצע של צריכת שירותי מיון של קופות החולים בבתי
החולים הפסיכיאטריים ב
תקופה
של
תשעה ח
ודשים
רצופים
לפחות,
במהלך
24
החודשים שקדמו ל
החלט
תם, עלה ב
יותר מ־6%
מההיקף
הממוצע של צריכתם
באותם חודשים בשנה שקדמה לכך;
(2)
הנסיבות מצדיקות קביעת תקר
ת צריכה.
(ב)
השרים
יודיעו לכל קופת
חולים ולכל
תיב חולים פסיכיאטרי על תקרת
הצריכה שלהם.
12/3/2025
-
15
-
(ג)
קבעו השרים תקרת צריכה , תשלם קופת חולים
בעד שירותי מיון בב
ית
חולים פסיכיאטרי ב שנים שלאחר מכן, כפי
שיחליטו
,השרים
ואם השרים
הודיעו
על החלטתם
עד15
בינואר בשנה מסוימת–
החל
מאותה שנה
, סכומים
כמפורט להלן :
(1)
בעד שירותי מיון עד תקרת הצריכה– מחיר מלא;
(2)
בעד שירותי מיון שמעל תקרת הצריכה–
30%
.מהמחיר המלא
הסכם התחשבנות
בין קופת חולים
למוסד פסיכיאטרי
בעניין תשלום בעד
שירותי
אשפוז
־ בית
פסיכיאטרי
10
.
)(א
על אף האמור בסעיף2, מוסד פסיכיאטרי וקופת חולים רשאים לקבוע
בהסכ ם בכתב ביניהם
הסדר להתחשבנות בעד רכישת שירותי אשפוז
בית ־
פסיכיאטרי, ובלבד
:שהתקיימו כל אלה
(1)
ההסכם יקבע כי יינתנו למבוטחי קופת החולים שירותים ברמה
נאותה ובאיכות ו
ב
זמינות כמתחייב מהוראות חוק ביטוח בריאות
,ממלכתי ו
תנאי ההסכם יאפשרו את מתן השירותים ברמה נאותה
ובאיכות ו
ב זמינות
כאמור;
(2)
ההסכם לא ייצור הפליה מצד המוסד הפסיכיאטרי בין חברים
שונים בקופת החולים שעימה נחתם ההסכם או בינם ובין חברים בקופת
;חולים אחרת
(3)
ההסכם לא יצמצם את זכות המטופל לבחור את
נותן השירות
מעבר לקבוע בסעיף23
;לחוק ביטוח בריאות ממלכתי
(4)
תקופת ההסכם לא תהיה מעבר
ל תום תקופת התוקף בסעיף18
.
)(ב העתק מהסכם שנערך כאמור בסעיף קטן (א) יועבר לשרים או למי ש
הם
הסמיכו לכך מקרב עובדי משרדיהם, לא יאוחר מתום14
ימים מהמועד שבו
.נחתם ההסכם
12/3/2025
-
16
-
)(ג
בלי לגרוע מהוראות סעיף קטן (א), סברו השרים כי
ההסכם אינו עומד
בהוראות אותו סעיף קטן, יודיעו על כך לקופת החולים ולמוסד הפסיכיאטרי
בתוך60
ימים מהמועד שבו הועבר אליהם ההסכם, ורשאים השרים, לאחר
;שנתנו לצדדים להסכם הזדמנות לטעון את טענותיהם, לבטל את ההסכם כולו
החליטו השרים לבטל הסכם כאמור, ימסרו לצדדים את החלטתם בצירוף
.הנימוקים לה
)(ד התקיים האמור בסעיפים קטנים (א) ו
־
(ב) וחלפה התקופה האמורה
בסעיף קטן (ג) בלא
שההסכם בוטל, לא יובא בחשבון שירות אשפוז
־
הבית
הפסיכיאטרי בחישוב חלקה היחסי השנתי של קופת החולים בתפוסת
.המוסדות הפסיכיאטריים לעניין השנה שלאחר מכן
הסכם התחשבנות
בין קופת חולים
למוסד פסיכיאטרי
בעניין תשלום בעד
שירותים
פסיכיאטריים
אמבולטוריים
11
.
)(א קופת חולים ומוסד פסיכיאטרי רשאים לקבוע בהסכם בכתב ביניהם
הסדר התחשבנות בעד שירותים פסיכיאטריים
אמבולטוריים, ובלבד
:שהתקיימו כל אלה
(1)
ההסכם יקבע כי במוסד הפסיכיאטרי יינתנו למבוטחי קופת
החולים שירותים ברמה נאותה ובאיכות ו
ב
זמינות כמתחייב מהוראות
חוק ביטוח בריאות ממלכתי ותנאי ההסכם יאפשרו את מתן השירותים
ברמה נאותה ובאיכות ו
ב;זמינות כאמור
(2)
ההסכם לא ייצור הפליה מצד המוסד הפסיכיאטרי בין חברים
שונים בקופת החולים שע
י
מה נחתם ההסכם או בינם ובין חברים בקופת
;חולים אחרת
(3)
ההסכם יבטיח תשלום למוסד הפסיכיאטרי בעד כל שירות
פסיכ
י אטרי;אמבולטורי שהוא נותן למבוטחי קופת החולים
(4)
ההסכם לא יצמצם את זכות המטופל לבחור את
נותן השירות
האמבולטורי מעבר לקבוע
בסעיף
23
לחוק ביטוח בריאות ממלכתי ולא
יקבע בלעדיות במתן השירות למוסד הפסיכיאטרי;
12/3/2025
-
17
-
(5)
תקופת ההסכם לא תהיה מעבר ל
תום תקופת התוקף כ
אמור
בסעיף18
.
)(ב
העתק מהסכם שנערך כאמור בסעיף קטן (א) יועבר לשרים או
למי ש
הם
הסמיכו לכך מקרב
עובדי משרדיהם, לא יאוחר מתום14
ימים מהמועד שבו
.נחתם ההסכם
(
)ג בלי לגרוע מהוראות סעיף קטן (א), סברו השרים כי ההסכם אינו עומד
בהוראות אותו סעיף קטן, יודיעו על כך לקופת החולים ולמוסד הפסיכיאטרי
בתוך60
ימים מהמועד שבו הועבר אליהם ההסכם, ורשאים השרים, לא
חר
;שנתנו לצדדים להסכם הזדמנות לטעון את טענותיהם, לבטל את ההסכם כולו
החליטו השרים לבטל הסכם כאמור, ימסרו לצדדים את החלטתם בצירוף
.הנימוקים לה
אי־תחולה על
שירותי בריאות
מסוימים
12
.
הוראות חוק זה לא יחולו על:אלה
(1)
שירות בריאות הניתן לנפגע כהגדרתו
בחוק התגמולים לנפגעי פעולות
איבה, התש"ל–
1970
8;
(2)
שירות בריאות הניתן לעובד זר כהגדרתו בחוק עובדים זרים, התשנ"א–
1991
9
,, הכלול במסגרת סל השירותים שקבע שר הבריאות לפי החוק האמור
אך למעט שירות הניתן לעובד זר השוהה בישראל לפי אשרה ורישיון לישיבת
ארעי מסוג
/א1
, כאמור בתקנה6(א) לתקנות הכניסה לישראל, התשל"ד–
1974
10
;
(3)
שירות בריאות הניתן לחייל לפי הסכם בין קופת חולים
ו
בין צבא הגנה
" ,לישראל; לעניין זה "חייל–
כ( משמעותו בפסקה1
") להגדרה "חייל בחוק
השיפוט הצבאי, התשט"ו–
1955
11
, למעט חייל בשירות חובה בתקופת שיר
ות
בלא תשלום, כאמור בסעיף55
;לחוק ביטוח בריאות ממלכתי
(4)
שירות בריאות הניתן למטופל לפי הסכם בין קופת חולים ובין גוף אחר
האחראי למתן השירות למטופל, על פי חוק, הסכם או חוזה ביטוח.
8
'ס"ח התש"ל, עמ126
.
9
'ס"ח התשנ"א, עמ112
.
10
'ק"ת התשל"ד, עמ1517
.
11
'ס"ח התשט"ו, עמ171
.
12/3/2025
-
18
-
סייג לתחולת סעיף
9 לחוק הפיקוח
על
מחירים
13
.
הוראות חוק זה יחולו על אף האמור בסעיף9 לחוק הפיקוח על מחירים.
הרחבת תחולה
לעניין נמצאים
בישראל שאינם
מבוטחים
14
. הוראות חוק זה יחולו גם לגבי שירותים פסיכיאטריים שניתנים למי שנרשם
לקבל שירותי בריאות בקופת חולים לפי סעיף56
()(א1)(ד) לחוק ביטוח בריאות
,ממלכתי
כאילו היה מבוטח.
ביצוע ותקנות
15
.
)(א השרים ממונים על ביצוע חוק זה, והם רשאים להתקין תקנות בכל עניין
.הנוגע לביצועו
)(ב השרים יקבעו הוראות בדבר חובת דיווח של מוסדות פסיכיאטריים
,למשרד הבריאות ולמשרד האוצר :בעניינים אלה
(1)
עלויות מתן שירותי הבריאות, תקציב המוסדות
וביצועו בפועל
ובכלל זה מקורות הכנסתם;
(2)
העברת הכספים בעבור
שירותי
ם פסיכיאטריים בבתי חולים
מאוחדים ובבתי חולים כלליים שבהם שירותי אשפוז פסיכיאטרי.
דיווח לכנסת
16
.
)(א שר הבריאות
ידווח
ו לו
עדת
הבריאות של הכנסת, עד31
בדצמבר בכל
שנה, לגבי ה
שנה שקדמה לה
שבה חלות
הורא
תו חוק זה, על כל אלה:
(1)
נתונים אלה, ב
פילוח לפי מאפייני תחלואה ומאפיינים
דמוגרפיים, אופן הקבלה לטיפול
ב
פילוח לפי הוראת פסיכיאטר מחוזי,
לפי צו בית משפט
או ב
הסכמה, וב
פילוח
לפי קופת חולים
וסוג המוסד
:הפסיכיאטרי
)(א
מספר המאושפזים
ומספר ימי האשפוז הפסיכיאטרי, לפי
סוגיהם
, ולגבי אשפוז יום – גם מספר האשפוזים כאמור שקדם
להם אשפוז שאינו אשפוז
כאמור;
)(ב
מספר
מאושפזים חוזרים ב
פילוח ל
פי פרקי ה
ן זמ עד ש
;לחזרה לאשפוז
)(ג
מספר מאושפזים שהם מטופלים
הזכאים לת
ו
כנית שיקום
ו מספר ימי
האשפוז שלהם במוסדות פסיכיאטריים ממועד
ההחלטה על זכאותם ל
תוכנית ה ;שיקום
12/3/2025
-
19
-
)(ד מספר מטופלים בשירותי מיון, ומתוכם מספר מטופלים
שאושפזו ברציפות ל
אחר ה
מיון, ומספר מטופלים המקבלים
שירות אמבולטורי;במוסד הפסיכיאטרי
)(ה
,מספר מטופלים בשירותים אמבולטוריים
ב
פילוח לפי סוג
,השירות הפסיכיאטרי
היקף השירותים שמקבל מטופל,
ואשפוז
ים פסיכיאטרי
ים קודמים של המטופל ומשכם;
)(ו מספר המטופלים שאושפזו באשפוז פסיכיאטרי לאחר
שירות אמבולטורי;
(2)
( השוואה של הנתונים האמורים בפסקה1) לעומת הנתונים
בשנים2023
ו־2024
וקו המגמה של כל נתון עד לשנה שבה נמסר הדיווח;
(3)
סיכום
חודשי ו שנתי של נתוני התפוסה
בכל מוסד פסיכיאטרי,
לפי מחלקות;
(4)
הציונים במדד
ל
שיפור השירות של כל אחד מהמוסדות
,הפסיכיאטריים
הנתונים שעליהם הם התבססו ו
תוספת התשלום
ששולמה לכל מוסד פסיכיאטרי עקב;כך
(5)
השינויים בחלקן היחסי
השנתי
של קופות החולים
בתפוסת
המוסדות הפסיכיאטריים לאורך
השנים שבה
ן
.חלות הוראות חוק זה
(ב)
בלי לגרוע מכל סמכות אחרת לקבלת מידע ובכפוף להוראות סעיף
7
)(ב(2־ ) ו(3), המנהל רשאי לדרוש ממוסד פסיכיאטרי נתונים הנדרשים לו לשם
העברת דיווח לפי סעיף
זה.
תחילה
17
. תחילתו של חוק זה ביום כניסתו לתוקף של צו לקביעת סכום תוספת התשלום
לשנת
2025
,בהתאם להוראות סעיף 7
.)(ג
תחולה
18
.
(א)
על אף האמור בסעיף17
,הוראות חוק זה יחולו לגבי שירותי
ם
פסיכיאטרי
ים שרכשה קופת חולים ממוסד פסיכיאטרי
מיום
א׳ בטבת
( התשפ״ה1
בינואר2025
)
עד יום
י "ג בטבת
התשפ "ט(
31
בדצמבר2028
) (להלן
–
)תום תקופת התוקף.
12/3/2025
-
20
-
(ב)
השרים
, באישור ועדת הבריאות של הכנסת,
רשאים
לדחות
, בצו, את
תום תקופת התוקף
, בתקופ
ה נוספ
ת
אחת של ,שלוש שנים
ובלבד שצו כאמור
יובא לאישור
ועדת הבריאות של הכנסת
לא יאוחר מיום( ז' בסיוון התשפ"ח1
ביוני2028
)
בצירוף נתונים ומידע על ביצוע ההתחשבנות לפי
חוק זה עד אותו
.מועד
הוראת מעבר
19
.
הוראות בהסכם ל,עניין התחשבנות בעד שירותי אשפוז פסיכיאטרי שירותי
מיון פסיכיאטרי או שירותים פסיכיאטריים אמבולטוריים
המסופקים בידי
מוסד פסיכיאטרי או רשת בתי חולים לקופת חולים לפני יום
תחילתו של חוק
זה –
.בטלות
***************************************************************************************
12/3/2025
-
21
-
:מספר פנימי2227232
'נספח מס
מ-
1822
'/א
הסתייגויות ובקשות רשות דיבור
ל
הצעת חוק התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים (בריאות הנפש), התשפ"ה–
2025
*הערה :אם תתקבל הסתייגות המצריכה זאת ,ימוספרו יתר הוראות החוק ויתוקנו ההפניות אליהן בהתאם.
להלן שמות חברי הכנסת המסתייגים לפי קבוצות:
קבוצת
יש
עתיד–
חברי הכנסת יאיר לפיד, מאיר כהן, קארין אלהרר, מירב כהן, אלעזר שטרן, מיקי
,לוי, מירב בן ארי, רם בן ברק, יואב סגלוביץ', בועז טופורובסקי, מיכל שיר סגמן, יוראי להב הרצנו
ולדימיר בליאק, רון כץ, מטי צרפתי הרכבי, טטיאנה מזרסקי ,, יסמין פרידמן
דבי
ביטון, משה טור
,פז, סימון דוידסון, נאור שירי
שלי טל מירון ,ירון לוי
קבוצת
המחנה הממלכתי–
חברי הכנסת בנימין גנץ, גדי
איזנקוט , פנינה
תמנו , חילי טרופר, מיכאל
מרדכי ביטון, מתן כהנא, אורית פרקש הכהן, אלון שוסטר
קבוצת
העבודה– חברי הכנסת מרב מיכאלי, נעמה לזימי, גלעד קריב, אפרת רייטן מרום
קבוצת
עוצמה יהודית–
חברי הכנסת איתמר בן גביר, יצחק שמעון וסרלאוף, עמיחי אליהו, צביקה
פוגל, לימור סון הר מלך
הסתייגויות
לשם החוק
קבוצת
עוצמה יהודית מציע
ה:
1.
במקום "התחשבנות" יבוא.""הסדר כספי
2.
."במקום "בריאות הנפש" יבוא "שירותי הטיפול הנפשי
לסעיף1
קבוצת
עוצמה יהודית מציע
ה:
3.
בכל
" מקום, במקום
ל" קופות חולים" יבוא
ל קופות בריאות" ובמקום "קופות החולים" יבוא
.""קופות הבריאות
4.
,בכל מקום במקום "קופת חולים" יבוא "קופת בריאות" ובמקום "קופת הח ולים" יבוא "קופת
"הבריאות"ובמקום "שקופת החולים" יבוא "שקופת הבריאות.
12/3/2025
-
22
-
לסעיף2
:קבוצת המחנה הממלכתי מציעה
5.
."בסעיף קטן (א), במקום "מדי חודש" יבוא "מדי חודשיים
6.
()בסעיף קטן (ב1
" ), במקום15
" בינואר" יבוא20
."בינואר
7.
()בסעיף קטן (ב2
" ), במקום1.9%
" יבוא"
1.5%
."
לסעיף3
:קבוצת המחנה הממלכתי מציעה
8.
בסעיף קטן (א), במקום "מ-
60
ימים" יבוא "מ-
30
."ימים
לסעיף4
:קבוצת המחנה הממלכתי מציעה
9.
."בסעיף קטן (ב), במקום "בצו" יבוא "בחקיקה
10
.
בסעיף קטן (ב), בכל מקום, אחרי "או" יבוא "לחלופין– ".
קבוצת יש עתיד וקבוצת
העבודה מציעות:
11
.
."בסעיף קטן (ב), בכל מקום, במקום "הגדלת עלות" יבוא "הגדלת תקציב
12
.
בסעיף קטן (ג), אחרי "כאמור" יבוא "למניעת פגיעה בתקצוב ובזמינות השירותים הפסיכיאטריי
ם."
13
.
בסעיף
,)קטן (ה
בסופו
יבוא "וכן לאחר קבלת חוות דעת בנוגע להשלכות המהלך על זמינות ואיכות
."הטיפול
14
.
בסעיף
,)קטן (ו
בסופו
יבוא
"ובלבד שיהיה ניתן לערער על כך בפני ועד
ה
."ייעודית לנושא
לסעיף5
:קבוצת המחנה הממלכתי מציעה
15
.
" ברישה, במקום31
" בינואר" יבוא20
."בינואר
16
.
( בפסקה1
" ), המילה "פסיכיאטרי–
.תימחק
12/3/2025
-
23
-
לסעיף6
:קבוצת המחנה הממלכתי מציעה
17
.
."בסופו יבוא "ובתנאים שיקבעו בצו
לסעיף7
:קבוצת המחנה הממלכתי מציעה
18
.
."בסעיף קטן (א), במקום "המנהל" יבוא "השר
19
.
()בסעיף קטן (ב1
."), במקום "המוסדות הפסיכיאטריים" יבוא "המוסדות
קבוצת יש עתיד וקבוצת:העבודה מציעות
20
.
()בסעיף קטן (ב2
."), אחרי "שעל כל מוסד להגיש" יבוא "תוך שמירה על פרטיות המטופלים
21
.
()בסעיף קטן (ג1
"), במקום "שר האוצר יקבע
יבוא.""שר האוצר ושר הבריאות יקבעו
22
.
()בסעיף קטן (ג1
" ), אחרי "לשיפור השירות" יבוא."והוצגו הגיונותיו בפני ועדת הבריאות
23
.
בס()עיף קטן (ג1
" ), במקום "ורשאי הוא" יבוא ורשאי
שר האוצר,
,באישור שר הבריאות
בצו,".
לסעיף8
:קבוצת המחנה הממלכתי מציעה
24
.
" בסעיף קטן (א), ברישה, במקום30
" באפריל" יבוא1
."באפריל
לסעיף9
:קבוצת המחנה הממלכתי מציעה
25
.
."בסעיף קטן (א), אחרי "רשאים" יבוא "בצו
קבוצת:יש עתיד וקבוצת העבודה מציעות
26
.
בסעיף קטן (א), במקום""השרים רשאים
יבוא "השרים יבטיחו כי תעריפי המיון ימשיכו לתמרץ
את קופות החולים להרחיב שירותים בקהילה ורשאים הם."
12/3/2025
-
24
-
27
.
בסעיף
()קטן (א2
,)בסופו
יבוא "בכפוף להערכת השפעתה על זמינות שירותי המיון וללא פגיעה
."בזכויות המטופלים לקבלת טיפול רפואי דחוף
28
.
" בסעיף קטן (ג), במקום הסיפה החל במילים
ב שנים שלאחר מכן, כפי
שיחליטו השרים"
יבוא
"בהתאם לתעריף מלא, ללא הפחתות."
:לחלופין
בסעיף קטן (ג), במקום
פסקה (2
)וא יב:
"(2)
בעד שירותי מיון שמעל תקרת הצריכה–
תעריף מלא, בדומה לתשלום עבור כל שירות
רפואי חיוני, על מנת למנוע פגיעה באיזון התקציבי של בתי החולים הפסיכיאטריים."
לסעיף10
:קבוצת המחנה הממלכתי מציעה
29
.
."בסעיף קטן (א), ברישה, במקום "על אף" יבוא "למרות
לסעיף11
קבוצת
עוצמה יהודית מציע
ה:
30
.
בסעיף קטן (א), ברישה, במקום "שירותים פסיכיאטריים אמבולטוריים" יבוא "טיפולים
."פסיכיאטריים אמבולטוריים
31
.
בסעיף קטן (א), ברישה, אחרי "שירותים פסיכיאטריים אמבולטוריים" יבוא "במסגרות
."פסיכיאטריות
32
.
()בסעיף קטן (א1), בכל מקום, במ ."קום "ההסכם" יבוא "ההתקשרות
33
.
()בסעיף קטן (א1
."), במקום "יינתנו" יבוא "יסופקו
34
.
()בסעיף קטן (א1
."), במקום "כמתחייב" יבוא "בהתאם לנדרש
35
.
()בסעיף קטן (א3
."), במקום "תשלום למוסד" יבוא "תשלום הולם למוסד
36
.
()בסעיף קטן (א3), במקום "למבוטחי קופת החולים" יבוא "לחברי קופ."ת החולים
37
.
()בסעיף קטן (א5
."), במקום "תקופת ההסכם" יבוא "משך ההסכם
38
.
()בסעיף קטן (א5
,)
."במקום "לא תהיה מעבר" יבוא "לא תחרוג מעבר
39
.
."בסעיף קטן (ב), במקום "מהסכם שנערך" יבוא "מהסכם שנחתם
40
.
."בסעיף קטן (ב), במקום "יועבר" יבוא "יימסר
41
.
בסעיף קטן (ב), במקום "או למי."שהם הסמיכו" יבוא "או למי שמונה על ידם
42
.
."בסעיף קטן (ב), במקום "מקרב" יבוא "מתוך
43
.
."בסעיף קטן (ב), במקום "לא יאוחר מתום" יבוא "לא יאוחר מחלוף
44
.
."בסעיף קטן (ב), במקום "מהמועד" יבוא "מהיום
12/3/2025
-
25
-
לסעיפים
12
עד14
אין הסתייגויות
לסעיף15
קבוצת יש עתיד וקבוצת:העבודה מציעות
45
.
,)בסעיף קטן (ב ,ברישה
במקום
"השרים יקבעו הוראות בדבר חובת דיווח של מוסדות פסיכיאטריים
"למשרד הבריאות ולמשרד האוצר
יבוא "
על המוסדות הפסיכיאטריים יהיה לדווח על בסיס שנתי
לשר הבריאות שיעביר את הדיווח לו
ו
עדת הבריאות של הכנסת."
46
.
בסעיף קטן (ב), במק
ום פ
סקה (1
)יבוא:
"(1)
אודות מדדיו השונים של המנגנון: העברת התקציב למוסדות השונים, ביצוע הת
ק ,ציב
,שירותים שנפתחו, מספר המגעים, מספר המאושפזים, אורכי האשפוז, מצב המטופלים הממושכים
מספר המטופלים בקהילה, מספר הממתינים לקבלת טיפול, זמני המתנה בהתייחס לפנייה ,ראשונה
זמינות גיאוגרפית בהתחשב בכתובת מגורי המטופל וכתובת מוקד מתן השירות;
."
קבוצת
עוצמה יהודית מציע
ה:
47
.
,)בסעיף קטן (ב ,ברישה."במקום "בעניינים" יבוא "בתחומים
48
.
()בסעיף קטן (ב1
."), במקום "ובכלל זה" יבוא "כולל
לסעיף16
:קבוצת יש עתיד וקבוצת העבודה מציעות
49
.
()בסעיף קטן (א1
" )(א), אחרי "לפי סוגיהם" יבוא
וכן זמני ההמתנה לאשפוז פסיכיאטר
י ."
50
.
()בסעיף קטן (א1
" )(א), אחרי
לפי סוגיהם "יבוא "
וכן בפילוח לפי אזורים גיאוגרפיים על מנת לבחון
."פערים בנגישות לשירותי בריאות הנפש
51
.
( בפסקה2
( ), אחרי "הנתונים האמורים בפסקה1)" יבוא
"לפי המוסדות הפסיכיאטריים ואזור
"גיאוגרפי.
לסעיף
17
קבוצת
עוצמה יהודית מציע
ה:
52
.
."אחרי "תחילתו" יבוא "ומועד יישומו
12/3/2025
-
26
-
לסעיף18
קבוצת
עוצמה יהודית מציע
ה:
53
.
" במקום( י"ג בטבת התשפ"ט31
בדצמבר2028
)" יבוא
( "ה' בטבת התשצ"א31
בדצמבר2030
"
( ובמקום ז' בסיוון התשפ"ח1
ביוני2028
( )" יבוא "כ"ט באייר התש"ץ1
ביוני2030
")
.
54
.
."בסעיף קטן (א), במקום "שרכשה" יבוא "שהתקשרה לגבי קבלתם
55
.
."בסעיף קטן (א), במקום "בטבת" יבוא "בחודש טבת
56
.
."בסעיף קטן (א), במקום "עד יום" יבוא "עד לתאריך
57
.
בסעיף קטן (א), במקום "התש
פ"ט
" יבוא "שנת התש
פ"ט."
58
.
."בסעיף קטן (א), במקום "שירותים" יבוא "שירותי אשפוז וטיפול
59
.
."בסעיף קטן (ב), במקום "רשאים" יבוא "מוסמכים
לסעיף19
קבוצת
עוצמה יהודית מציע
ה:
60
.
,בכותרת השוליים" במקום "הוראת" יבוא
הסדר."
61
.
,בכותרת השוליים."במקום "מעבר" יבוא "המעבר
***************************************************************************************
בקשות רשות דיבור
חברי
הכנסת אביגדור ליברמן ,עודד פורר ,יבגני סובה ,שרון ניר
, י
וליה מלינובסקי ,חמד עמאר ,
מנסור
עבאס ,ווליד טאהא ,ואליד אלהואשלה ,אימאן ח'טיב יאסין ,יאסר חוג'יראת, מיכל מרים וולדיגר
***************************************************************************************