הצעת חוק לדיון מוקדם
הכנסת השבע-עשרה
הצעת חוק של חבר הכנסת רן כהן
פ/570/17
הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון - שינוי התוכנית לשירותי בריאות נוספים), התשס"ו-2006
תיקון סעיף 10
1.
בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-19941, בסעיף 10(ב) במקום פסקה (2) יבוא:
"(2)
הקופה רשאית להוסיף שירותים לתוכנית, אולם שינוי או גריעת שירותים מן התוכנית, וכן העלאת תשלומי העמיתים, טעונים אישור שר הבריאות וועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת; שינויים אלה יפורסמו בדרך עליה יחליט השר."
דברי - הסבר
חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994, קובע בסעיף 10(ב)(2) כי הקופה רשאית מעת לעת לשנות את זכויות העמיתים בתוכנית. עובדה זו מביאה לכך, שעמיתי קופות החולים, המשלמים עבור שירותי הבריאות הנוספים, אינם יכולים לדעת בכל רגע נתון מהן זכויותיהם לפי תוכניות אלה.
אמנם, לפי החוק הקיים, תוכניות לשירותי בריאות נוספים צריכות להיות מאושרות על-ידי שר הבריאות, אולם ברירת המחדל היא כי הקופה רשאית לשנות את התוכנית, ולמעשה השר מעניק רק אישור רשמי. יש לציין, כי עד עתה השר לא מילא את חובתו ולא אישר את התוכניות המופעלות.
לא יתכן, כי רוב אזרחי ישראל, המשלמים עבור תוכניות לשירותי בריאות נוספים, לא ידעו מהן הזכויות המגיעות להם. על כן, רק קביעה כי הקופות מחויבות לתנאי התוכנית, וכי כל גריעה מחייבת בחינה ואישור, תביא לכך שתוכניות שירותי הבריאות הנוספים יהיו בעלות משמעות מחייבת, וצרכן הבריאות יוכל לדעת מהן זכויותיו ולהסתמך על ידע זה. זו הדרך היחידה בה יוכל צרכן הבריאות להגיע להחלטה מושכלת באשר לרכישתן של תוכניות אלו.
הצעת חוק זהה הונחה על שולחן הכנסת החמש-עשרה על-ידי חבר הכנסת אילן גילאון (פ/2297).
הצעת חוק זהה הונחה על שולחן הכנסת השש-עשרה על-ידי חבר הכנסת רן כהן (פ/1003).
---------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
כ"ג בסיון התשס"ד – 19.6.06