הצעת חוק לדיון מוקדם
הכנסת השבע-עשרה
הצעת חוק של חברי הכנסת זבולון אורלב
קולט אביטל
פ/1078/17
הצעת חוק הביטוח הלאומי (תיקון - תשלום גמלת סיעוד לידי הזכאי במסגרת תכנית נסיונית - הוראת שעה), התשס"ו-2006
הוספת סעיף 225א
1.
בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה-19951 (להלן – החוק), אחרי סעיף 225 יבוא:
"תשלום גמלת סיעוד לידי הזכאי במסגרת תכנית נסיונית – הוראת שעה
225א.
(א)
בסעיף זה -
"אזור ניסוי" - אזור שקבע השר לפי הוראות סעיף קטן (ו);
"בן משפחה" – הורה, בן זוג, ילד, אח או אחות, וכן בן זוגו וילדו של כל אחד מהם;
"תקופת הניסיון" – תקופה של 24 חודשים שתחילתה ביום ______ *;
"מטפל" – מי שנותן שירותי סיעוד בעצמו, תמורת שכר, ומתקיימים בו כל אלה:
(1)
הוא אינו בן משפחה של מי שניתנים לו שירותי הסיעוד;
(2)
הוא אינו שוהה בישראל שלא כדין, כמשמעותו בסעיף 324ב.
(ב)
על אף הוראות סעיף 225(ב) ו-(ג), בתקופת הניסיון תשולם גמלת סיעוד לידי זכאי לגמלה כאמור שמתקיימים בו התנאים המפורטים להלן, אם בחר בכך, וזאת במסגרת תכנית נסיונית המלווה במחקר, שעורך המוסד, לבחינת דרך חלופית למתן גמלת סיעוד:
(1)
הוא מתגורר באזור ניסוי;
(2)
הוא זכאי לגמלת סיעוד לפי הוראות סעיף 224(א)(2);
(3)
ניתנים לו, או לבן משפחתו המתגורר עמו, שירותי סיעוד בידי מטפל, ברוב שעות היממה, לפחות שישה ימים בשבוע;
(4)
הוא, אדם המבקש להתמנות למקבל גמלה לפי סעיף 304 או מי שמונה כמקבל גמלה כאמור, הגישו למוסד בקשה לקבלת גמלה לפי הוראות סעיף זה, בטופס שעליו הורה המוסד.
(ג)
על אף הוראות סעיף 224, גמלת סיעוד המשולמת לפי הוראות סעיף זה תהיה בשיעור כמפורט להלן:
(1)
בשנה הראשונה של תקופת הניסיון – 120% מקצבת יחיד מלאה;
(2)
בשנה השניה של תקופת הניסיון – בשיעור מקצבת יחיד מלאה כפי שיקבע השר בצו, בהתייעצות עם שר האוצר.
(ד)
הוועדה המקומית המקצועית והמוסד רשאים לקבוע אם המטפל כשיר ומתאים לטפל בזכאי, בהתחשב בצרכיו, וכן אם היקף שירותי הסיעוד הניתנים לזכאי בפועל בידי המטפל, ורמתם, עונים על צורכי הזכאי; קבעה הוועדה המקצועית או המוסד כי המטפל אינו כשיר או אינו מתאים לטפל בזכאי או כי שירותי הסיעוד הניתנים לו אינם עונים על צורכי הזכאי, רשאי המוסד לשלול מהזכאי את תשלום הגמלה לפי הוראות סעיף זה.
(ה)
זכאי לגמלת סיעוד, בין אם הוא מקבל גמלת סיעוד לפי הוראות סעיף זה ובין אם לאו, ימסור למוסד כל מידע הדרוש למוסד לשם יישום התכנית הניסיונית ועריכת המחקר כאמור בסעיף זה; מי שהגיע אליו מידע לפי הוראות סעיף זה ישמרנו בסוד, לא יעביר אותו לאחר ולא יעשה בו כל שימוש אלא לצורך יישום התכנית הנסיונית ועריכת המחקר כאמור, או אם הותר הדבר לפי כל דין אחר.
(ו)
הוראות סעיף זה יחולו באזור שקבע השר, ובלבד שמספר האזורים שייקבעו לא יעלה על ארבעה".
דברי-הסבר
פרק י' לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה-1995, שענינו תשלום גמלאות סיעוד, קובע כי גמלת סיעוד שזכאי לה מי שתלוי בזולתו בפעולות היום יום- לבישה, אכילה, שליטה בהפרשות, רחצה, ניידות עצמית בבית - ניתנת כגמלה בעין, כלומר, כשירות, ולא בדרך של תשלום גמלה בכסף לזכאי. ככלל, הגמלה משולמת לחברות נותני שירותים אשר נותנות את שירותי הסיעוד לזכאי.
מוצע לאפשר בחינה מחדש של העקרונות שנקבעו בחוק לפני כשני עשורים בניסוי בו יתאפשר, למי שחפץ בכך, לקבל את גמלת הסיעוד בכסף.
מוצע שהניסוי יערך לתקופה של שנתיים ובאיזורים, שמספרם לא יעלה על ארבעה, שייקבעו בידי שר הרווחה.
מוצע, כי הגמלה תשולם בשיעור של 80% משיעור הגמלה המשולמת כיום לנותני השירותים ולגבי זכאים המקבלים שירותי סיעוד בפועל, מידי מטפל שאינו בן משפחתו.
כן מוצע להסמיך את המוסד לביטוח לאומי לשלול את התשלום לפי התכונית הניסיונית ולחזור ולשלם גמלה בעין, אם קבע כי שירותי הסיעוד הניתנים לזכאי אינם עונים על צרכיו.
---------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
כ"א בתמוז התשס"ו – 17.7.06