הצעת חוק לדיון מוקדם
מספר פנימי: 2149897
הכנסת העשרים ושלוש
יוזמים: חברי הכנסת אחמד טיבי
אוסאמה סעדי
סונדוס סאלח
______________________________________________
פ/2539/23
הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון – מימוש מרשם בכל בית מרקחת), התשפ"א–2020
דברי הסבר
חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994, קובע כי קופת החולים מחויבת לאפשר לכלל בתי המרקחת גישה למערכת הממוחשבת שלה, לשם ניפוק מרשמים אלקטרוניים. הצעת חוק זו מהווה הסדר משלים להסדר הקיים בחוק, בשני היבטים עיקריים. ראשית, החובה הקיימת כיום בחוק לאפשר לכלל בתי המרקחת גישה למרשמים האלקטרוניים אינה נוגעת לעניין עלות התכשיר. קופות החולים מגבילות את חבריהן במימוש המרשם בעלות השתתפות עצמית רק לבתי המרקחת שבבעלותן או שנמצאים בהסדר איתן. הגבלה זו פוגעת בבתי מרקחת פרטיים שאינם של הקופה ואין להם הסדר עמה, מכיוון שהלקוחות מעדיפים את בתי המרקחת של הקופה או רשתות הפארם, והדבר המונע את פתיחת שוק בתי המרקחת לתחרות. הבדלי המחירים פוגעים גם באוכלוסיות חלשות כגון קשישים או מוגבלים בניידות, שבקרבתם רק בית מרקחת פרטי, והם נדרשים לשלם מחיר יקר יותר, משום שאין באפשרותם להגיע לבית מרקחת מרוחק שבהסדר עם קופת החולים.
בנוסף לכך, ישנם בתי מרקחת שאי אפשר לממש בהם מרשם אלקטרוני. כדי לאפשר את הנפקת המרשם בכל בתי המרקחת יש צורך בהמצאת עותק קשיח של המרשם, וכך חבר קופת החולים יוכל לבחור את בית המרקחת המועדף עליו לניפוק המרשם, ולא יוגבל לאותם בתי מרקחת שלהם גישה למערכת הממוחשבת של הקופה.
לפיכך מוצע לקבוע כי ההשתתפות העצמית של המבוטח במחיר התרופה תהיה זהה, בין אם רכש אותה בבית מרקחת של הקופה ובין אם לאו, ולחייב את הקופה במסירת העתק מהמרשם האלקטרוני, באופן שיאפשר לבית המרקחת לספק את התרופה ולחייב את הלקוח בהשתתפות עצמית בלבד.
הצעות חוק דומות בעיקרן הונחו על שולחן הכנסת התשע-עשרה על ידי חברת הכנסת גילה גמליאל וקבוצת חברי הכנסת (2572/19), על שולחן הכנסת העשרים על ידי חבר הכנסת יואב קיש וקבוצת חברי הכנסת (פ/366/20) וח"כ עודד פורר וקבוצת חברי הכנסת (פ/4512/20), ועל שולחן הכנסת העשרים ואחת ועל שולחן הכנסת העשרים ושלוש על ידי חבר הכנסת עודד פורר וקבוצת חברי הכנסת (פ/432/21; פ/1790/23).
---------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
כ"ח בכסלו התשפ"א – 14.12.20
תיקון סעיף 21ד 1. בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 (להלן – החוק העיקרי), בסעיף 21ד, סעיף קטן (ז) – בטל. בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 (להלן – החוק העיקרי), בסעיף 21ד, סעיף קטן (ז) – בטל. בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 (להלן – החוק העיקרי), בסעיף 21ד, סעיף קטן (ז) – בטל. בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 (להלן – החוק העיקרי), בסעיף 21ד, סעיף קטן (ז) – בטל. בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 (להלן – החוק העיקרי), בסעיף 21ד, סעיף קטן (ז) – בטל.
הוספת סעיף
21ה 2. אחרי סעיף 21ד לחוק העיקרי יבוא: אחרי סעיף 21ד לחוק העיקרי יבוא: אחרי סעיף 21ד לחוק העיקרי יבוא: אחרי סעיף 21ד לחוק העיקרי יבוא: אחרי סעיף 21ד לחוק העיקרי יבוא:
"מימוש מרשם בכל בית מרקחת "מימוש מרשם בכל בית מרקחת "מימוש מרשם בכל בית מרקחת 21ה. (א) קופת חולים תאפשר למי שהיא אחראית כלפיו כאמור בסעיף 3(ג) לממש מרשם לתכשיר מרשם בכל בית מרקחת; חבר קופת חולים יהיה זכאי להשתתפות של הקופה במחיר תכשיר המרשם בכל בית מרקחת, כפי שהיה זכאי לה בבית מרקחת של הקופה או בבית מרקחת שנותן שירותים לקופה לפי סעיף 23. (א) קופת חולים תאפשר למי שהיא אחראית כלפיו כאמור בסעיף 3(ג) לממש מרשם לתכשיר מרשם בכל בית מרקחת; חבר קופת חולים יהיה זכאי להשתתפות של הקופה במחיר תכשיר המרשם בכל בית מרקחת, כפי שהיה זכאי לה בבית מרקחת של הקופה או בבית מרקחת שנותן שירותים לקופה לפי סעיף 23.
(ב) ניתן לחבר קופת החולים מרשם אלקטרוני בידי הקופה או נותן שירותים מטעמה, תמציא הקופה לחבר, לפי בקשתו, העתק נאמן למקור של המרשם האלקטרוני באופן שיאפשר לכל בית מרקחת לנפק תכשיר מרשם לפי המרשם כאמור. (ב) ניתן לחבר קופת החולים מרשם אלקטרוני בידי הקופה או נותן שירותים מטעמה, תמציא הקופה לחבר, לפי בקשתו, העתק נאמן למקור של המרשם האלקטרוני באופן שיאפשר לכל בית מרקחת לנפק תכשיר מרשם לפי המרשם כאמור.
(ג) לעניין סעיף זה, "בית מרקחת", "תכשיר מרשם", "מרשם אלקטרוני" – כהגדרתם בסעיף 21ד.". (ג) לעניין סעיף זה, "בית מרקחת", "תכשיר מרשם", "מרשם אלקטרוני" – כהגדרתם בסעיף 21ד.".
תיקון סעיף 31 3. בסעיף 31 לחוק העיקרי – בסעיף 31 לחוק העיקרי – בסעיף 31 לחוק העיקרי – בסעיף 31 לחוק העיקרי – בסעיף 31 לחוק העיקרי – בסעיף 31 לחוק העיקרי –
(1) אחרי "נותן שירותים" יבוא "או בית מרקחת"; (1) אחרי "נותן שירותים" יבוא "או בית מרקחת"; (1) אחרי "נותן שירותים" יבוא "או בית מרקחת"; (1) אחרי "נותן שירותים" יבוא "או בית מרקחת"; (1) אחרי "נותן שירותים" יבוא "או בית מרקחת"; (1) אחרי "נותן שירותים" יבוא "או בית מרקחת";
(2) אחרי "לנותן שירותים" יבוא "או לבית מרקחת"; (2) אחרי "לנותן שירותים" יבוא "או לבית מרקחת"; (2) אחרי "לנותן שירותים" יבוא "או לבית מרקחת"; (2) אחרי "לנותן שירותים" יבוא "או לבית מרקחת"; (2) אחרי "לנותן שירותים" יבוא "או לבית מרקחת"; (2) אחרי "לנותן שירותים" יבוא "או לבית מרקחת";
(3) אחרי "ללא הפליה בין נותני שירותים" יבוא "ובתי מרקחת"; (3) אחרי "ללא הפליה בין נותני שירותים" יבוא "ובתי מרקחת"; (3) אחרי "ללא הפליה בין נותני שירותים" יבוא "ובתי מרקחת"; (3) אחרי "ללא הפליה בין נותני שירותים" יבוא "ובתי מרקחת"; (3) אחרי "ללא הפליה בין נותני שירותים" יבוא "ובתי מרקחת"; (3) אחרי "ללא הפליה בין נותני שירותים" יבוא "ובתי מרקחת";
(4) בסופו יבוא "לעניין זה, "בית מרקחת" – כהגדרתו בסעיף 21ג". (4) בסופו יבוא "לעניין זה, "בית מרקחת" – כהגדרתו בסעיף 21ג". (4) בסופו יבוא "לעניין זה, "בית מרקחת" – כהגדרתו בסעיף 21ג". (4) בסופו יבוא "לעניין זה, "בית מרקחת" – כהגדרתו בסעיף 21ג". (4) בסופו יבוא "לעניין זה, "בית מרקחת" – כהגדרתו בסעיף 21ג". (4) בסופו יבוא "לעניין זה, "בית מרקחת" – כהגדרתו בסעיף 21ג".
תיקון פקודת הרוקחים 4. בפקודת הרוקחים [נוסח חדש], התשמ"א–1981 – בפקודת הרוקחים [נוסח חדש], התשמ"א–1981 – בפקודת הרוקחים [נוסח חדש], התשמ"א–1981 – בפקודת הרוקחים [נוסח חדש], התשמ"א–1981 – בפקודת הרוקחים [נוסח חדש], התשמ"א–1981 – בפקודת הרוקחים [נוסח חדש], התשמ"א–1981 –
(1) בסעיף 19, סעיף קטן (ב) – בטל; (1) בסעיף 19, סעיף קטן (ב) – בטל; (1) בסעיף 19, סעיף קטן (ב) – בטל; (1) בסעיף 19, סעיף קטן (ב) – בטל; (1) בסעיף 19, סעיף קטן (ב) – בטל; (1) בסעיף 19, סעיף קטן (ב) – בטל;
(2) סעיף 27א – בטל. (2) סעיף 27א – בטל. (2) סעיף 27א – בטל. (2) סעיף 27א – בטל. (2) סעיף 27א – בטל. (2) סעיף 27א – בטל.