הצעת חוק לדיון מוקדם
הכנסת השבע-עשרה
הצעת חוק של חבר הכנסת חיים אורון
פ/78/17
הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון - טיפול בתלונות על ידי נציב קבילות הציבור), התשס"ו-2006
הוספת סעיף 45א
1.
בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-19941, אחרי סעיף 45 יבוא:
"זמן טיפול בקבילה
45א.
במקרים של סכנת חיים, על נציב קבילות הציבור לסיים את הטיפול בתלונה בתוך 48 שעות; בעניינים בעלי דחיפות רפואית, על נציב קבילות הציבור לסיים את הטיפול בתלונה בתוך חודש ימים; בעניינים רפואיים נוספים, על נציב קבילות הציבור לסיים את הטיפול בתלונה בתוך 45 יום."
דברי - הסבר
חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994 (להלן - חוק ביטוח בריאות ממלכתי), עיגן את תפקידו וסמכויותיו של נציב הקבילות, אליו רשאי כל תושב לפנות בתלונה נגד קופת חולים, נותן שירותים, עובד מעובדיהם או כל מי שפועל מטעמם של אלו, בכל הקשור למילוי תפקידם (סעיף 45 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי).
במציאות, בירור תלונה על ידי הנציבות אורכת לעיתים זמן רב, גם במקרים בהם נדרשת תשובה דחופה מכורח מצבו של החולה. כמו כן, גם כאשר הנציב קבע כי המבוטח זכאי לטיפול או לתרופה אותה דרש לקבל, קופות החולים ממאנות לספק את המגיע לו ומבוטחים רבים נאלצים להמשיך במלחמתם מול קופת החולים בבתי הדין לעבודה או לוותר כליל על השירות שקבע הנציב.
הצעת חוק זו נועדה לתחום את זמן הטיפול בקבילות על ידי נציב קבילות הציבור.
הצעת חוק זו הינה פרי יוזמה של פרויקט זכויות בריאות של עמותת רופאים לזכויות אדם ומרכז אדוה.
הצעת חוק דומה בעיקרה הונחה על שולחן הכנסת השש-עשרה על ידי חבר הכנסת חיים אורון (פ/3890).
---------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
י"ז באייר התשס"ו - 15.5.06