הצעת חוק לדיון מוקדם
מספר פנימי: 2156264
הכנסת העשרים וארבע
יוזמת: חברת הכנסת חוה אתי עטייה
______________________________________________
פ/621/24
הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון – החזר דמי נסיעות עבור חולה סיעודי וחולה שנפטר), התשפ"א–2021
דברי הסבר
לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994, מבוטח המפונה לבית חולים בניידת טיפול נמרץ או באמבולנס, מקבל החזר כספי מלא של ההוצאה מקופת החולים רק במידה שאושפז. נוצר מצב אבסורדי שמי שמפונה לבית החולים ונפטר לפני שאושפז, יקבל החזר של 50% מן ההוצאה בלבד.
כמו כן, קשישים סיעודיים נאלצים להתפנות באמבולנס בתדירות גבוהה יותר, לעיתים רק כדי לקבל טיפול רפואי. הדבר מטיל הוצאה כלכלית כבדה על המבוטחים ועל בני משפחותיהם.
נמצא שהחוק כיום פוגע בזכותם של המבוטחים לקבלת טיפול רפואי מציל חיים ובייחוד מבוטחים משכבות המוחלשות באוכלוסייה, אשר יימנעו מפינוי באמבולנס בשל העלויות הכרוכות בכך.
הצעת חוק זו נועדה להקל את הנטל הכלכלי המוטל על קשישים סיעודיים ועל בני המשפחה של אדם שנפטר; מוצע כי יינתן החזר כספי מלא למבוטח שמוסע לבית חולים ונפטר לפני שאושפז. עוד מוצע כי יינתן החזר כספי מלא לקשישים סיעודיים מעל גיל 80 המוסעים לבית חולים, גם אם לא אושפזו.
הצעת חוק זהה הונחה על שולחן הכנסת העשרים ושלוש על ידי חברת הכנסת חוה אתי עטייה (פ/1984/23).
הצעת החוק זהה לפ/1984/23 ולכן לא נבדקה מחדש על ידי הלשכה המשפטית של הכנסת.
--------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
כ"ח באייר התשפ"א (10.05.2021)
תיקון התוספת השנייה 1. בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994, בתוספת השנייה – בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994, בתוספת השנייה –
(1) בפרט 28, אחרי פסקה (3) יבוא: (1) בפרט 28, אחרי פסקה (3) יבוא:
"(4) מבוטח המוסע לבית חולים בניידת טיפול נמרץ או באמבולנס של מד"א יקבל החזר מלא של ההוצאה במקרה שנפטר בטרם אושפז;
(5) מבוטח סיעודי שמלאו לו 80, המוסע לבית חולים בניידת טיפול נמרץ או באמבולנס של מד"א, יקבל החזר מלא של ההוצאה; לעניין פרט זה, "מבוטח סיעודי" – מבוטח שזקוק לעזרת הזולת בביצוע פעולות היום-יום וכן מבוטח ששוהה במוסד סיעודי".
(2) בחלק "שירותים בהשתתפות כספית עצמית של המבוטח", בפרט 3, אחרי פסקה (ג) יבוא: (2) בחלק "שירותים בהשתתפות כספית עצמית של המבוטח", בפרט 3, אחרי פסקה (ג) יבוא:
"(ד) מבוטח המוסע לבית חולים בניידת טיפול נמרץ של מד"א או באמבולנס של מד"א, יקבל החזר מלא של ההוצאה תמורת קבלה, במקרה שנפטר בטרם אושפז;
(ה) מבוטח סיעודי שמלאו לו 80, המוסע לבית חולים בניידת טיפול נמרץ או באמבולנס של מד"א, יקבל החזר מלא של ההוצאה תמורת קבלה; לעניין פרט זה, "מבוטח סיעודי" – מבוטח שזקוק לעזרת הזולת בביצוע פעולות היום-יום וכן מבוטח ששוהה במוסד סיעודי".