הצעת חוק לדיון מוקדם

מספר פנימי: 2159052 הכנסת העשרים וארבע יוזמת: חברת הכנסת אורלי לוי אבקסיס ______________________________________________ פ/1971/24 הצעת חוק הביטוח הלאומי (תיקון – ייעוד מענק אשפוז בשל לידת פג למחלקת פגים בלבד), התשפ"א–2021 דברי הסבר הצעת החוק מוצעת מתוך ראייה של המצוקה הקשה הקיימת כיום בפגיות והמחסור החמור ברופאים, אחיות, ציוד ומיטות אשפוז. מחסור זה נובע מכשלים בהעברת הכספים הייעודיים לפגיות. מדובר על מאות מיליוני שקלים המועברים מהמוסד לביטוח לאומי כמענק לידת פג, אך בפועל, אינם מגיעים ישירות לפגיות. לפי חוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–1995, המוסד לביטוח לאומי משלם לבית החולים שבו אושפזה המבוטחת מענק אשפוז בסכום של 14,956 ש"ח עבור השתתפות בהוצאות הלידה והאשפוז של היולדת והיילוד, ואם נולד תינוק פג, המוסד לביטוח לאומי מוסיף על סכום זה סכום של 237,309 ש"ח כתוספת בגין אשפוז פג. למרות זאת, אחד הקשיים בתכנון התקציבים של היחידות הוא שהכסף אינו מגיע ישירות למחלקה אלא להנהלת בית החולים. בניגוד למקרים שבהם חסר תקציב, במקרה זה הכסף קיים. המדינה מעבירה אותו באמצעות המוסד לביטוח לאומי עבור הטיפול בפגים – אך הוא לא מגיע לייעודו. מדובר בכשל חמור של מערכת הבריאות בפיקוח, בקרה ושמירה על כללי מינהל תקין של בתי החולים במדינה. בפועל, בתי החולים אינם מתייחסים לכספים כאל תקציב צבוע ומנתבים אותם כמיטב הבנתם לצרכים אחרים. כתוצאה מכך, לא כל הכסף המיועד לפגים אכן מגיע אליהם. מטרתה של הצעת החוק להבטיח שהכספים המגיעים מהמוסד לביטוח לאומי אכן יגיעו לייעודם. כך, ניתן יהיה להבטיח את תוספת התקנים הנדרשים של רופאים ואחיות לפגיות ורמת טיפול נאותה שלא תסכן את חייהם של הפגים. -------------------------------- הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים והונחה על שולחן הכנסת ביום כ"ד באב התשפ"א (02.08.2021) תיקון סעיף 43 1. בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה–1995, בסעיף 43(ב), בסופו יבוא "ואולם מענק אשפוז ששולם לבית חולים או למוסד רפואי בשל לידת פג ייועד על ידי בית החולים או המוסד הרפואי למחלקה המיועדת לאשפוז פגים בלבד."