הצעת חוק לדיון מוקדם

מספר פנימי: 2161175 הכנסת העשרים וארבע יוזמים: חברי הכנסת אורי מקלב משה גפני יעקב אשר יצחק פינדרוס ______________________________________________ פ/2088/24 הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון – השתתפות בטיפולי שיניים, פה ולסת לנפגעי שיתוק מוחין), התשפ"א–2021 דברי הסבר פגיעה מוחית בימיו הראשונים של התינוק (לפני הלידה או זמן קצר אחריה) גורמת לאיחור בהתפתחות או להפסקתה, ואלו גורמים לשליטה בלתי מספקת ולשינויים ועיוותים בשלד, בעמוד השדרה, בגפיים, בשרירים ובמבנה הלסתות. הפגיעה במבנה הלסתות נגרמת בשל כך שהלסתות נסגרות בצורה אסימטרית, לחץ רב עוצמתי נוצר על הלסתות ועל כן השיניים חורקות. בד בבד, צריכת סוכרים מוגברת ואי יכולת קוגניטיבית ומוטורית לשמור על ניקיון הפה והשיניים הן הסיבות העיקריות להרס השיניים, החניכיים, כיבים וכד'. נפגעי שיתוק מוחין "ששפר עליהם גורלם" ומוגדרים כבעלי יכולת שכלית תקינה וחיים בקהילה אינם נכללים במסגרת זו. ההזנחה והסבל הרב הם מנת חלקם של אלה המתקיימים בדחק מקצבאות הנכות. עלויות הטיפול, השיקום והשימור נופלות על נפגעי שיתוק מוחין כפגיעה נוספת. רובם, כאמור, מתקיימים בדחק מקצבאות נכות ותעסוקה מוגנת. לפיכך מוצע לקבוע, שהקופה תשתתף ב-50% מעלות טיפולי השיניים, הפה והלסת של נפגעי שיתוק מוחין, לפי תעריף הקופה. הטיפולים יכללו הן טיפול משקם והן טיפול משמר. הצעת חוק דומה בעיקרה הונחה על שולחן הכנסת העשרים ושלוש על ידי חבר הכנסת אחמד טיבי וקבוצת חברי הכנסת (פ/911/23). הצעות חוק זהות הונחו על שולחן הכנסת השבע-עשרה על ידי חבר הכנסת אלחנן גלזר וקבוצת חברי הכנסת (פ/3926/17), על שולחן הכנסת השמונה-עשרה על ידי חברי הכנסת אורי מקלב ומשה גפני (פ/1469/18) ועל ידי חברי הכנסת זאב בילסקי ואיתן כבל (פ/3514/18), על שולחן הכנסת התשע-עשרה, על שולחן הכנסת העשרים ועל שולחן הכנסת העשרים ושתיים על ידי חבר הכנסת אורי מקלב וקבוצת חברי הכנסת (פ/300/19; פ/819/20; פ/888/22), ועל שולחן הכנסת העשרים ושלוש על ידי חברי הכנסת משה גפני ויעקב אשר (פ/1309/23). הצעת החוק זהה לפ/1309/23 ולפיכך לא נבדקה מחדש על ידי הלשכה המשפטית של הכנסת. -------------------------------- הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים והונחה על שולחן הכנסת ביום כ"ו באב התשפ"א (04.08.2021) תיקון התוספת השנייה 1. בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994, בתוספת השנייה, בפרק שירותים בהשתתפות כספית עצמית של המבוטח, אחרי סעיף 11 יבוא: בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994, בתוספת השנייה, בפרק שירותים בהשתתפות כספית עצמית של המבוטח, אחרי סעיף 11 יבוא: "11א. טיפולי שיניים, פה ולסת לנפגעי שיתוק מוחין הקופה תשתתף ב-50% מעלות טיפול משמר וטיפול משקם לפי תעריף הקופה."