חוק - פרסום ברשומות
רשומות
ספר החוקים
2025 במרץ24
3383
כ"ד באדר התשפ"ה
עמוד
370 ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ ¸ 2025-הנידמה למסחוק התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים (בריאות הנפש), התשפ"ה
ספר החוקיספ"כ ,3833 םיקוחה רספר ס םיקוחה רפ370
,)חוק התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים (בריאות הנפש
*2025-התשפ"ה
הגדרות
.1
- בחוק זה
בית חולים ציבורי כללי שניתנים בו- ""בית חולים כללי שבו שירות אשפוז פסיכיאטרי
שירותי אשפוז פסיכיאטרי בין במסגרת מחלקה פסיכיאטרית ובין שלא במסגרת
;מחלקה כאמור
בית חולים ציבורי כללי ובית חולים פסיכיאטרי שהשרים הכריזו- ""בית חולים מאוחד
;6 עליהם כבית חולים מאוחד לפי סעיף
בית חולים, שאינו בית חולים ציבורי כללי, שבתעודת- ""בית חולים פסיכיאטרי
:הרישום שלו נכללות מיטות לאשפוז פסיכיאטרי והוא אחד מאלה
;בית חולים ממשלתי, לרבות תאגיד בריאות הפועל במסגרתו
)1(
;בית חולים שבבעלות קופת חולים
)2(
;בית חולים שבבעלות רשות מקומית, לרבות תאגיד בריאות הפועל במסגרתו
)3(
לפקודת9 בית חולים שהוא תאגיד שהוא מוסד ציבורי כהגדרתו בסעיף
)4(
;1מס הכנסה
כהגדרתו בחוק התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים- ""בית חולים ציבורי כללי
(התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים2025 עד2021 לשנים
;22021-כלליים), התשפ"ב
הסכום המתקבל- ""בסיס ההתחשבנות הפרטני של קופת חולים ומוסד פסיכיאטרי
מהכפלת בסיס ההתחשבנות של מוסד פסיכיאטרי בחלקה היחסי השנתי של
;קופת החולים בתפוסת המוסדות הפסיכיאטריים
סכום כאמור- ""בסיס ההתחשבנות של בית חולים כללי שבו שירות אשפוז פסיכיאטרי
סכום- ), לפי העניין, ולעניין מוסד פסיכיאטרי של קופת חולים2( ) או1( בפסקה
:)3( כאמור כשהוא מחושב לפי פסקה
:הסכום הכולל של שני אלה
)1(
הסכום המתקבל מחיבור המכפלות של כל אחד מתעריפי שירותי
(א)
האשפוז הפסיכיאטרי בבית החולים, למעט תעריף שירות אשפוז יום
:פסיכיאטרי, בכל אלה
מספר המיטות בבית החולים המיועדות לשירות האשפוז
)1(
הפסיכיאטרי שאליו מתייחס התעריף, למעט שירות אשפוז יום
;פסיכיאטרי
מקדם ההתחשבנות בבתי חולים כלליים שבהם שירות אשפוז
)2(
;פסיכיאטרי
; ימים365
)3(
במרץ19( ) [בישיבה שהחלה ביום י"ט באדר התשפ"ה2025 במרץ20( התקבל בכנסת ביום כ' באדר התשפ"ה *
בדצמבר4( , מיום ג' בכסלו התשפ"ה1822 - )]; הצעת החוק ודברי הסבר פורסמו בהצעות חוק הממשלה2025
.380 '), עמ2024
.120 ', עמ6 דיני מדינת ישראל, נוסח חדש 1
.20 'ס"ח התשפ"ב, עמ 2
371
ספר החוקיספ"כ ,3833 םיקוחה רספר ס םיקוחה רפ
הסכום המתקבל מחיבור המכפלות של כל אחד מתעריפי שירותי
(ב)
:אשפוז יום פסיכיאטרי בבית החולים, בכל אלה
מספר המיטות בבית החולים המיועדות לשירות האשפוז
)1(
הפסיכיאטרי שהוא שירות אשפוז היום הפסיכיאטרי, שאליו מתייחס
;התעריף
מקדם ההתחשבנות בבתי חולים כלליים שבהם שירות אשפוז
)2(
;פסיכיאטרי
; ימים252
)3(
לעניין בית חולים כללי שבו שירות אשפוז פסיכיאטרי שבסיס ההתחשבנות
)2(
) ביחס למיטות המיועדות לאשפוז1( המחושב לגביו לפי פסקה2025 לשנת
8 מסכום ההתחשבנות% , גבוה בשיעור העולה על2023 פסיכיאטרי שהיו בשנת
: הסכום המתקבל מחיבור שני אלה- של בית החולים2023 לשנת
), כשהוא מחושב1( בסיס ההתחשבנות של בית החולים לפי פסקה
(א)
רק ביחס למספר המיטות המיועדות לשירות האשפוז הפסיכיאטרי שנוספו
או לאחר מכן, וכן למספר המיטות2024 בתעודת הרישום שלו בשנת
כשהוא2023 המיועדות לשירות האשפוז הפסיכיאטרי שנוספו במהלך שנת
ועד מועד פתיחתה של2023 מוכפל במספר הימים שחלפו מתחילת שנת
;365 המיטה, חלקי
; של בית החולים2023 סכום ההתחשבנות לשנת
(ב)
הסכום הכולל כאמור- לעניין מוסד פסיכיאטרי של קופת חולים
)3(
), לפי העניין, כשהוא מוכפל ביחס ימי האשפוז במוסד פסיכיאטרי2( ) או1( בפסקה
;2023 של קופת חולים בשנת
: הסכום הכולל של כל אלה- ""בסיס ההתחשבנות של בית חולים מאוחד
הסכום המתקבל מחיבור בסיס ההתחשבנות של בית החולים הכללי שבו
)1(
,שירות אשפוז פסיכיאטרי עם בסיס ההתחשבנות של בית החולים הפסיכיאטרי
לולא היו מאוחדים בשנה שקדמה למועד האיחוד, בתוספת בסיסי ההתחשבנות
כאמור כשהם מחושבים רק ביחס למספר המיטות המיועדות לשירות האשפוז
;הפסיכיאטרי שנוספו בתעודות הרישום שלהם בשנה שקדמה למועד האיחוד
הסכום המתקבל מחיבור המכפלות של כל אחד מתעריפי שירותי האשפוז
)2(
,הפסיכיאטרי בבית החולים המאוחד, למעט תעריף שירות אשפוז יום פסיכיאטרי
:בכל אלה
מספר המיטות בבית החולים המאוחד המיועדות לשירות האשפוז
(א)
,הפסיכיאטרי, שאליו מתייחס התעריף, למעט שירות אשפוז יום פסיכיאטרי
;שנוספו ממועד האיחוד
;מקדם ההתחשבנות בבתי חולים מאוחדים
(ב)
; ימים365
)(ג
הסכום המתקבל ממכפלת תעריפי שירותי אשפוז יום פסיכיאטרי בבית
)3(
:חולים מאוחד, בכל אלה
מספר המיטות בבית החולים המאוחד המיועדות לשירות אשפוז
(א)
פסיכיאטרי שהוא שירות אשפוז היום הפסיכיאטרי שאליו מתייחס
;התעריף, שנוספו ממועד האיחוד
הסכום המתקבל מחיבור המכפלות של כל אחד מתעריפי שירותי
(ב)
:אשפוז יום פסיכיאטרי בבית החולים, בכל אלה
מספר המיטות בבית החולים המיועדות לשירות האשפוז
)1(
הפסיכיאטרי שהוא שירות אשפוז היום הפסיכיאטרי, שאליו מתייחס
;התעריף
מקדם ההתחשבנות בבתי חולים כלליים שבהם שירות אשפוז
)2(
;פסיכיאטרי
; ימים252
)3(
לעניין בית חולים כללי שבו שירות אשפוז פסיכיאטרי שבסיס ההתחשבנות
)2(
) ביחס למיטות המיועדות לאשפוז1( המחושב לגביו לפי פסקה2025 לשנת
8 מסכום ההתחשבנות% , גבוה בשיעור העולה על2023 פסיכיאטרי שהיו בשנת
: הסכום המתקבל מחיבור שני אלה- של בית החולים2023 לשנת
), כשהוא מחושב1( בסיס ההתחשבנות של בית החולים לפי פסקה
(א)
רק ביחס למספר המיטות המיועדות לשירות האשפוז הפסיכיאטרי שנוספו
או לאחר מכן, וכן למספר המיטות2024 בתעודת הרישום שלו בשנת
כשהוא2023 המיועדות לשירות האשפוז הפסיכיאטרי שנוספו במהלך שנת
ועד מועד פתיחתה של2023 מוכפל במספר הימים שחלפו מתחילת שנת
;365 המיטה, חלקי
; של בית החולים2023 סכום ההתחשבנות לשנת
(ב)
הסכום הכולל כאמור- לעניין מוסד פסיכיאטרי של קופת חולים
)3(
), לפי העניין, כשהוא מוכפל ביחס ימי האשפוז במוסד פסיכיאטרי2( ) או1( בפסקה
;2023 של קופת חולים בשנת
: הסכום הכולל של כל אלה- ""בסיס ההתחשבנות של בית חולים מאוחד
הסכום המתקבל מחיבור בסיס ההתחשבנות של בית החולים הכללי שבו
)1(
,שירות אשפוז פסיכיאטרי עם בסיס ההתחשבנות של בית החולים הפסיכיאטרי
לולא היו מאוחדים בשנה שקדמה למועד האיחוד, בתוספת בסיסי ההתחשבנות
כאמור כשהם מחושבים רק ביחס למספר המיטות המיועדות לשירות האשפוז
;הפסיכיאטרי שנוספו בתעודות הרישום שלהם בשנה שקדמה למועד האיחוד
הסכום המתקבל מחיבור המכפלות של כל אחד מתעריפי שירותי האשפוז
)2(
,הפסיכיאטרי בבית החולים המאוחד, למעט תעריף שירות אשפוז יום פסיכיאטרי
:בכל אלה
מספר המיטות בבית החולים המאוחד המיועדות לשירות האשפוז
(א)
,הפסיכיאטרי, שאליו מתייחס התעריף, למעט שירות אשפוז יום פסיכיאטרי
;שנוספו ממועד האיחוד
;מקדם ההתחשבנות בבתי חולים מאוחדים
(ב)
; ימים365
)(ג
הסכום המתקבל ממכפלת תעריפי שירותי אשפוז יום פסיכיאטרי בבית
)3(
:חולים מאוחד, בכל אלה
מספר המיטות בבית החולים המאוחד המיועדות לשירות אשפוז
(א)
פסיכיאטרי שהוא שירות אשפוז היום הפסיכיאטרי שאליו מתייחס
;התעריף, שנוספו ממועד האיחוד
ספר החוקיספ"כ ,3833 םיקוחה רספר ס םיקוחה רפ372
;מקדם ההתחשבנות בבתי חולים מאוחדים
(ב)
; ימים252
)(ג
), לפי2( ) או1( סכום כאמור בפסקה- ""בסיס ההתחשבנות של בית חולים פסיכיאטרי
סכום כאמור כשהוא מחושב- העניין, ולעניין מוסד פסיכיאטרי של קופת חולים
:)3( לפי פסקה
:הסכום הכולל של שני אלה
)1(
הסכום המתקבל מחיבור המכפלות של כל אחד מתעריפי שירותי
(א)
האשפוז הפסיכיאטרי בבית חולים פסיכיאטרי, למעט תעריף שירות אשפוז
:יום פסיכיאטרי, בכל אלה
מספר המיטות בבית החולים המיועדות לשירות האשפוז
)1(
הפסיכיאטרי, שאליו מתייחס התעריף, למעט שירות אשפוז יום
;פסיכיאטרי
;מקדם ההתחשבנות בבתי חולים פסיכיאטריים
)2(
; ימים365
)3(
הסכום המתקבל מחיבור המכפלות של כל אחד מתעריפי שירותי
(ב)
:אשפוז יום פסיכיאטרי בבית חולים פסיכיאטרי, בכל אלה
מספר המיטות בבית החולים המיועדות לשירות אשפוז
)1(
פסיכיאטרי שהוא שירות אשפוז היום הפסיכיאטרי, שאליו מתייחס
;התעריף
;מקדם ההתחשבנות בבתי חולים פסיכיאטריים
)2(
; ימים252
)3(
המחושב2025 לעניין בית חולים פסיכיאטרי שבסיס ההתחשבנות לשנת
)2(
), ביחס למיטות המיועדות לאשפוז פסיכיאטרי שהיו בשנת1( לגביו לפי פסקה
של בית2023 8 מסכום ההתחשבנות לשנת% , גבוה בשיעור העולה על2023
: הסכום המתקבל מחיבור שני אלה- החולים
), כשהוא מחושב1( בסיס ההתחשבנות של בית החולים לפי פסקה
(א)
רק ביחס למספר המיטות המיועדות לשירות האשפוז הפסיכיאטרי שנוספו
או לאחר מכן וכן למספר המיטות2024 לתעודת הרישום שלו בשנת
כשהוא2023 המיועדות לשירות האשפוז הפסיכיאטרי שנוספו במהלך שנת
ועד מועד פתיחתה של2023 מוכפל במספר הימים שחלפו מתחילת שנת
;365 המיטה, חלקי
; של בית החולים2023 סכום ההתחשבנות לשנת
(ב)
הסכום הכולל כאמור- לעניין מוסד פסיכיאטרי של קופת חולים
)3(
), לפי העניין, כשהוא מוכפל ביחס ימי האשפוז במוסד פסיכיאטרי2( ) או1( בפסקה
;2023 של קופת חולים בשנת
בסיס ההתחשבנות של בית חולים- ""בסיס ההתחשבנות של מוסד פסיכיאטרי
פסיכיאטרי, בסיס ההתחשבנות של בית חולים כללי שבו שירות אשפוז פסיכיאטרי
;או בסיס ההתחשבנות של בית חולים מאוחד, לפי העניין
;31994- חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד- ""חוק ביטוח בריאות ממלכתי
.156 'ס"ח התשנ"ד, עמ 3
373
ספר החוקיספ"כ ,3833 םיקוחה רספר ס םיקוחה רפ
;41985- חוק יסודות התקציב, התשמ"ה- ""חוק יסודות התקציב
;51996- חוק פיקוח על מחירי מצרכים ושירותים, התשנ"ו- ""חוק הפיקוח על מחירים
היחס- ""חלקה היחסי השנתי של קופת החולים בתפוסת המוסדות הפסיכיאטריים
:שבין שני אלה
כלל ימי האשפוז הפסיכיאטרי לסוגיהם של מבוטחי קופת החולים בכלל
)1(
ביוני בשנה30 חודשים שהסתיימה ב־12 המוסדות הפסיכיאטריים, בתקופה של
;שקדמה לשנת ההתחשבנות, כשהם מוכפלים בתעריפים לכל סוג אשפוז כאמור
כלל ימי האשפוז הפסיכיאטרי לסוגיהם של מבוטחי כלל קופות החולים
)2(
בכלל המוסדות הפסיכיאטריים בתקופה האמורה, כשהם מוכפלים בתעריפים
;לכל סוג אשפוז כאמור
לעניין הגדרה זו, ימי האשפוז הפסיכיאטרי במוסדות הפסיכיאטריים של מטופלים
הזכאים לתוכנית שיקום וימי האשפוז הפסיכיאטרי של מבוטחי קופת חולים
;במוסדות הפסיכיאטריים של קופת החולים, לא יובאו במניין כלל ימי האשפוז
: היחס בין שני אלה- "2023 "יחס ימי האשפוז במוסד פסיכיאטרי של קופת חולים בשנת
במוסדות הפסיכיאטריים2023 ימי האשפוז הפסיכיאטרי לסוגיהם בשנת
)1(
של קופת חולים, של מבוטחי קופות החולים שאינן קופת החולים שהמוסדות
;הם שלה, כשהם מוכפלים בתעריפים לכל סוג אשפוז כאמור
במוסדות הפסיכיאטריים של2023 ימי האשפוז הפסיכיאטרי לסוגיהם בשנת
)2(
קופת חולים, של מבוטחי כל קופות החולים, כשהם מוכפלים בתעריפים לכל סוג
;אשפוז כאמור
בית חולים פסיכיאטרי, בית חולים כללי שבו שירות אשפוז- ""מוסד פסיכיאטרי
;פסיכיאטרי או בית חולים מאוחד
לרבות מוסד פסיכיאטרי שקופת החולים קיבלה- ""מוסד פסיכיאטרי של קופת חולים
; לחוק ביטוח בריאות ממלכתי29 לגביו היתר החזקה לפי סעיף
; על בית חולים מאוחד6 המועד שצוין בהכרזת השרים לפי סעיף- ""מועד האיחוד
מבוטח קופת חולים הזכאי לתוכנית שיקום לפי- ""מטופל הזכאי לתוכנית שיקום
, הכוללת שירות של62000- לחוק שיקום מתמודדי נפש בקהילה, התש"ס3 סעיף
דיור כאמור בתוספת לחוק האמור, בחלוף עשרה ימי אשפוז מיום החלטת ועדת
;שיקום לפי החוק האמור על הזכאות לתוכנית השיקום
; המנהל הכללי של משרד הבריאות- ""המנהל
מספר מיטות האשפוז במוסד- ""מספר המיטות המיועדות לשירות אשפוז פסיכיאטרי
פסיכיאטרי המיועדות לשירות אשפוז פסיכיאטרי בהתאם לתעודת הרישום של
או2025 אותו מוסד, ולעניין מיטות שנוספו לתעודת הרישום האמורה בשנת
; רק אם נוספו בהתאם לתוכנית המיטות הרב־שנתית- לאחריה
, או95% - ""מקדם ההתחשבנות בבתי חולים כלליים שבהם שירות אשפוז פסיכיאטרי
;)(ב) או (ג4 שיעור שקבעו השרים כאמור בסעיף
, או שיעור שקבעו השרים כאמור95% - ""מקדם ההתחשבנות בבתי חולים מאוחדים
;)(ב) או (ג4 בסעיף
;41985- חוק יסודות התקציב, התשמ"ה- ""חוק יסודות התקציב
;51996- חוק פיקוח על מחירי מצרכים ושירותים, התשנ"ו- ""חוק הפיקוח על מחירים
היחס- ""חלקה היחסי השנתי של קופת החולים בתפוסת המוסדות הפסיכיאטריים
:שבין שני אלה
כלל ימי האשפוז הפסיכיאטרי לסוגיהם של מבוטחי קופת החולים בכלל
)1(
ביוני בשנה30 חודשים שהסתיימה ב־12 המוסדות הפסיכיאטריים, בתקופה של
;שקדמה לשנת ההתחשבנות, כשהם מוכפלים בתעריפים לכל סוג אשפוז כאמור
כלל ימי האשפוז הפסיכיאטרי לסוגיהם של מבוטחי כלל קופות החולים
)2(
בכלל המוסדות הפסיכיאטריים בתקופה האמורה, כשהם מוכפלים בתעריפים
;לכל סוג אשפוז כאמור
לעניין הגדרה זו, ימי האשפוז הפסיכיאטרי במוסדות הפסיכיאטריים של מטופלים
הזכאים לתוכנית שיקום וימי האשפוז הפסיכיאטרי של מבוטחי קופת חולים
;במוסדות הפסיכיאטריים של קופת החולים, לא יובאו במניין כלל ימי האשפוז
: היחס בין שני אלה- "2023 "יחס ימי האשפוז במוסד פסיכיאטרי של קופת חולים בשנת
במוסדות הפסיכיאטריים2023 ימי האשפוז הפסיכיאטרי לסוגיהם בשנת
)1(
של קופת חולים, של מבוטחי קופות החולים שאינן קופת החולים שהמוסדות
;הם שלה, כשהם מוכפלים בתעריפים לכל סוג אשפוז כאמור
במוסדות הפסיכיאטריים של2023 ימי האשפוז הפסיכיאטרי לסוגיהם בשנת
)2(
קופת חולים, של מבוטחי כל קופות החולים, כשהם מוכפלים בתעריפים לכל סוג
;אשפוז כאמור
בית חולים פסיכיאטרי, בית חולים כללי שבו שירות אשפוז- ""מוסד פסיכיאטרי
;פסיכיאטרי או בית חולים מאוחד
לרבות מוסד פסיכיאטרי שקופת החולים קיבלה- ""מוסד פסיכיאטרי של קופת חולים
; לחוק ביטוח בריאות ממלכתי29 לגביו היתר החזקה לפי סעיף
; על בית חולים מאוחד6 המועד שצוין בהכרזת השרים לפי סעיף- ""מועד האיחוד
מבוטח קופת חולים הזכאי לתוכנית שיקום לפי- ""מטופל הזכאי לתוכנית שיקום
, הכוללת שירות של62000- לחוק שיקום מתמודדי נפש בקהילה, התש"ס3 סעיף
דיור כאמור בתוספת לחוק האמור, בחלוף עשרה ימי אשפוז מיום החלטת ועדת
;שיקום לפי החוק האמור על הזכאות לתוכנית השיקום
; המנהל הכללי של משרד הבריאות- ""המנהל
מספר מיטות האשפוז במוסד- ""מספר המיטות המיועדות לשירות אשפוז פסיכיאטרי
פסיכיאטרי המיועדות לשירות אשפוז פסיכיאטרי בהתאם לתעודת הרישום של
או2025 אותו מוסד, ולעניין מיטות שנוספו לתעודת הרישום האמורה בשנת
; רק אם נוספו בהתאם לתוכנית המיטות הרב־שנתית- לאחריה
, או95% - ""מקדם ההתחשבנות בבתי חולים כלליים שבהם שירות אשפוז פסיכיאטרי
;)(ב) או (ג4 שיעור שקבעו השרים כאמור בסעיף
, או שיעור שקבעו השרים כאמור95% - ""מקדם ההתחשבנות בבתי חולים מאוחדים
;)(ב) או (ג4 בסעיף
.60 'ס"ח התשמ"ה, עמ 4
.192 'ס"ח התשנ"ו, עמ 5
.231 'ס"ח התש"ס, עמ 6
ספר החוקיספ"כ ,3833 םיקוחה רספר ס םיקוחה רפ374
, או שיעור שקבעו השרים95% - ""מקדם ההתחשבנות בבתי חולים פסיכיאטריים
;)(ב) או (ג4 כאמור בסעיף
סך ימי האשפוז הפסיכיאטרי- ", לגבי מוסד פסיכיאטרי2023 "סכום ההתחשבנות לשנת
במוסד הפסיכיאטרי, כשהם2023 לסוגיהם של מבוטחי כלל קופות החולים בשנת
מוכפלים בתעריפי שירות האשפוז הפסיכיאטרי לכל סוג אשפוז כאמור, למעט
;ימי האשפוז של מטופלים הזכאים לתוכנית שיקום
כמה בתי חולים הנמצאים, במישרין או בעקיפין, בבעלות גורם- ""רשת בתי חולים
;אחד, ובכלל זה מוסדות פסיכיאטריים של קופת חולים ובתי חולים ממשלתיים
שיעור חלקה של קופת חולים מתוך הסכום- "שיעור הקפיטציה", של קופת חולים
לחוק ביטוח1 ו־817 לחלוקה שקובע המוסד לביטוח לאומי לפי הוראות סעיפים
;בריאות ממלכתי, ובכלל זה חלקה כאמור בתחום שירותי אשפוז פסיכיאטרי
בהתאם לסוג השירות, סוג המחלקה וסוג המוסד- ""שירות אשפוז פסיכיאטרי
;הפסיכיאטרי, ולרבות שירות אשפוז־בית פסיכיאטרי
טיפול פסיכיאטרי אינטנסיבי הניתן כחלופת אשפוז- ""שירות אשפוז־בית פסיכיאטרי
בבית המטופל, לפי הוראות וכללים שקבע המנהל ופורסמו באתר האינטרנט של
;משרד הבריאות
לחוק יסודות התקציב, אף אם הוא פועל במסגרת21 כהגדרתו בסעיף- ""תאגיד בריאות
;בית חולים שבבעלות רשות מקומית
התוכנית לתוספת מיטות אשפוז פסיכיאטרי לשנים- ""תוכנית המיטות הרב־שנתית
, שפורסמה באתר האינטרנט של משרד הבריאות, וכל תוכנית2028 עד2023
עתידית להקצאת מיטות כאמור שתוסכם על השרים ותפורסם באתר האינטרנט
;של משרד הבריאות
;71940 , תעודת הרישום של בית חולים לפי פקודת בריאות העם- ""תעודת רישום
רשימת תעריפי האשפוז והשירותים האמבולטוריים- ""תעריפון משרד הבריאות
והדיפרנציאליים שמפרסם משרד הבריאות באתר האינטרנט שלו, המשקפת את
לחוק הפיקוח12 התעריפים כפי שמתעדכנים מזמן לזמן לפי צווים מכוח סעיף
;על מחירים
תעריפי שירותי האשפוז הפסיכיאטרי- ""תעריפי שירותי האשפוז הפסיכיאטרי
;המעודכנים בתעריפון משרד הבריאות
התשלום שעל כל קופת חולים לשלם מדי חודש לכל מוסד- ""התשלום החודשי
;)(א2 פסיכיאטרי בהתאם להוראות סעיף
שר האוצר ושר הבריאות.- ""השרים
חישוב התשלום
החודשי של קופת
חולים למוסד
פסיכיאטרי בעד
שירותי אשפוז
פסיכיאטרי
.2
,קופת חולים תשלם לכל מוסד פסיכיאטרי בעבור שירותי אשפוז פסיכיאטרי
(א)
מבסיס ההתחשבנות הפרטני של קופת החולים והמוסד12מדי חודש, את החלק ה־
הפסיכיאטרי.
, לגבי מוסד פסיכיאטרי שהוא חלק מרשת3 על אף האמור בסעיף קטן (א) ובסעיף
(ב)
:בתי חולים יחולו הוראות אלה
מנהל הרשת) רשאי להגיש- המנהל הכללי של רשת בתי החולים (להלן
)1(
עד תום שבועיים מיום תחילתו של- 2025 בינואר בכל שנה, ובשנת15 לשרים עד
חוק זה, בקשה להורות לקופות החולים לשלם את סך כל התשלומים החודשיים
שהן אמורות לשלם באותה שנה למוסדות הפסיכיאטריים שברשת לפי סעיף
.239 ), (א191 ), עמ' (ע1 ', תוס1940 ע"ר 7
375
ספר החוקיספ"כ ,3833 םיקוחה רספר ס םיקוחה רפ
קטן (א), בחלוקה שונה בין אותם מוסדות כפי שיפרט בבקשה, מנימוקים שיפורטו
בה; השרים רשאים להיעתר לבקשה, כולה או חלקה, ולעדכן בהתאם את
התשלומים, אם מצאו שלא יהיה בחלוקה השונה כדי לפגוע באספקת שירותי
;אשפוז פסיכיאטרי על ידי המוסדות הפסיכיאטריים שברשת
,), מנהל הרשת רשאי להחליט, לגבי שנה מסוימת1( נוסף על האמור בפסקה
)2(
שחלק מסך כל התשלומים החודשיים שכל קופת חולים אמורה לשלם בעד אותה
, לא יוקצה ישירות למוסדות1.9% שנה לפי סעיף קטן (א), בשיעור שלא יעלה על
;הפסיכיאטריים של הרשת אלא יועבר כסכום כולל לרשת
:), יחולו כל אלה2( החליט מנהל הרשת כאמור בפסקה
)3(
,5 מנהל הרשת יודיע על כך לשרים או למי שהם הסמיכו לפי סעיף
(א)
עד תום שבועיים מיום תחילתו- 2025 בינואר בכל שנה, ובשנת15 עד
;של חוק זה
כל קופת חולים תנכה מכל תשלום חודשי שהיא מעבירה לכל מוסד
(ב)
פסיכיאטרי ברשת בעד אותה שנה את השיעור שעליו החליט מנהל הרשת
;כאמור ותעביר מדי חודש את הסכום שניכתה לרשת
)מנהל הרשת יחלק את הסכומים שהועברו כאמור בפסקת משנה (ב
(ג)
למוסדות הפסיכיאטריים ברשת עד תום אותה שנה.
מועדי העברת
התשלום החודשי
מקופת חולים
למוסד פסיכיאטרי
.3
2 קופת חולים תעביר למוסד פסיכיאטרי את התשלום החודשי לפי הוראות סעיף
(א)
ימים מהיום הראשון60, לא יאוחר מ־5 ובהתאם לפרטים שהודיעו השרים כאמור בסעיף
של כל חודש שבו קיבלה מהמוסד הפסיכיאטרי הודעת חיוב וכן דיווח שיכלול מידע
על כל אלה: מספר המבוטחים של קופת החולים שאושפזו, מספר ימי האשפוז וסוגי
האשפוז, בחודש שבעדו משולם התשלום.
, תשלם קופת החולים5 לא הודיעו השרים את הפרטים הנדרשים כאמור בסעיף
(ב)
למוסד הפסיכיאטרי תשלום חודשי לפי בסיס ההתחשבנות הפרטני של קופת החולים
,והמוסד הפסיכיאטרי בשנה הקודמת, ולאחר שיודיעו השרים את הפרטים הנדרשים
ייווספו ההפרשים לתשלום החודשי של קופת החולים למוסד הפסיכיאטרי בחודש
שלאחר מכן או יקוזזו ממנו, לפי העניין.
לא העבירה קופת חולים את התשלום החודשי כאמור בסעיף קטן (א) או (ב), יחולו
(ג)
:הוראות אלה
על סכום שלא הועבר במועד כאמור תיווסף ריבית החשב הכללי עד מועד
)1(
עד- ))(ב3()(ב2 העברתו בפועל למוסד הפסיכיאטרי, ובנסיבות כאמור בסעיף
מועד העברת השיעור כאמור באותו סעיף לרשת, ובלבד שהרשת הודיעה לקופות
;החולים על אופן העברת התשלומים אליה
השרים, לאחר שנתנו לקופת החולים ולמוסד הפסיכיאטרי הזדמנות לטעון
)2(
את טענותיהם, רשאים להורות על קיזוז הסכום שלא הועבר כאמור, ממקורות
(א) לחוק ביטוח בריאות13 המימון של שירותי הבריאות כמשמעותם בסעיף
א לחוק יסודות3 ממלכתי ומכספי התמיכה המועברים לקופת החולים לפי סעיף
התקציב, והעברתו למוסד הפסיכיאטרי.
כמשמעותה בהודעה בדבר שיעורי ריבית- "בסעיף זה, "ריבית החשב הכללי
(ד)
החשב הכללי כפי שהיא מתפרסמת מזמן לזמן ברשומות.
קטן (א), בחלוקה שונה בין אותם מוסדות כפי שיפרט בבקשה, מנימוקים שיפורטו
בה; השרים רשאים להיעתר לבקשה, כולה או חלקה, ולעדכן בהתאם את
התשלומים, אם מצאו שלא יהיה בחלוקה השונה כדי לפגוע באספקת שירותי
;אשפוז פסיכיאטרי על ידי המוסדות הפסיכיאטריים שברשת
,), מנהל הרשת רשאי להחליט, לגבי שנה מסוימת1( נוסף על האמור בפסקה
)2(
שחלק מסך כל התשלומים החודשיים שכל קופת חולים אמורה לשלם בעד אותה
, לא יוקצה ישירות למוסדות1.9% שנה לפי סעיף קטן (א), בשיעור שלא יעלה על
;הפסיכיאטריים של הרשת אלא יועבר כסכום כולל לרשת
:), יחולו כל אלה2( החליט מנהל הרשת כאמור בפסקה
)3(
,5 מנהל הרשת יודיע על כך לשרים או למי שהם הסמיכו לפי סעיף
(א)
עד תום שבועיים מיום תחילתו- 2025 בינואר בכל שנה, ובשנת15 עד
;של חוק זה
כל קופת חולים תנכה מכל תשלום חודשי שהיא מעבירה לכל מוסד
(ב)
פסיכיאטרי ברשת בעד אותה שנה את השיעור שעליו החליט מנהל הרשת
;כאמור ותעביר מדי חודש את הסכום שניכתה לרשת
)מנהל הרשת יחלק את הסכומים שהועברו כאמור בפסקת משנה (ב
(ג)
למוסדות הפסיכיאטריים ברשת עד תום אותה שנה.
.3
2 קופת חולים תעביר למוסד פסיכיאטרי את התשלום החודשי לפי הוראות סעיף
(א)
ימים מהיום הראשון60, לא יאוחר מ־5 ובהתאם לפרטים שהודיעו השרים כאמור בסעיף
של כל חודש שבו קיבלה מהמוסד הפסיכיאטרי הודעת חיוב וכן דיווח שיכלול מידע
על כל אלה: מספר המבוטחים של קופת החולים שאושפזו, מספר ימי האשפוז וסוגי
האשפוז, בחודש שבעדו משולם התשלום.
מועדי העברת
התשלום החודשי
מקופת חולים
למוסד פסיכיאטרי
, תשלם קופת החולים5 לא הודיעו השרים את הפרטים הנדרשים כאמור בסעיף
(ב)
למוסד הפסיכיאטרי תשלום חודשי לפי בסיס ההתחשבנות הפרטני של קופת החולים
,והמוסד הפסיכיאטרי בשנה הקודמת, ולאחר שיודיעו השרים את הפרטים הנדרשים
ייווספו ההפרשים לתשלום החודשי של קופת החולים למוסד הפסיכיאטרי בחודש
שלאחר מכן או יקוזזו ממנו, לפי העניין.
לא העבירה קופת חולים את התשלום החודשי כאמור בסעיף קטן (א) או (ב), יחולו
(ג)
:הוראות אלה
על סכום שלא הועבר במועד כאמור תיווסף ריבית החשב הכללי עד מועד
)1(
עד- ))(ב3()(ב2 העברתו בפועל למוסד הפסיכיאטרי, ובנסיבות כאמור בסעיף
מועד העברת השיעור כאמור באותו סעיף לרשת, ובלבד שהרשת הודיעה לקופות
;החולים על אופן העברת התשלומים אליה
השרים, לאחר שנתנו לקופת החולים ולמוסד הפסיכיאטרי הזדמנות לטעון
)2(
את טענותיהם, רשאים להורות על קיזוז הסכום שלא הועבר כאמור, ממקורות
(א) לחוק ביטוח בריאות13 המימון של שירותי הבריאות כמשמעותם בסעיף
א לחוק יסודות3 ממלכתי ומכספי התמיכה המועברים לקופת החולים לפי סעיף
התקציב, והעברתו למוסד הפסיכיאטרי.
כמשמעותה בהודעה בדבר שיעורי ריבית- "בסעיף זה, "ריבית החשב הכללי
(ד)
החשב הכללי כפי שהיא מתפרסמת מזמן לזמן ברשומות.
ספר החוקיספ"כ ,3833 םיקוחה רספר ס םיקוחה רפ376
שינוי מקדמי
ההתחשבנות
ובסיסי
ההתחשבנות
.4
- בסעיף זה
(א)
כל אחד מאלה, לפי העניין: בסיס ההתחשבנות של בתי החולים- ""בסיס ההתחשבנות
הפסיכיאטריים, בסיס ההתחשבנות של בתי חולים כלליים שבהם שירות אשפוז
;פסיכיאטרי או בסיס ההתחשבנות של בתי החולים המאוחדים
כל אחד מאלה, לפי העניין: מקדם ההתחשבנות בבתי החולים- ""מקדם ההתחשבנות
הפסיכיאטריים, מקדם ההתחשבנות בבתי חולים כלליים שבהם שירות אשפוז
;פסיכיאטרי או מקדם ההתחשבנות בבתי החולים המאוחדים
לחוק ביטוח בריאות ממלכתי.9 כמשמעותה בסעיף- ""עלות סל שירותי הבריאות
החליטה הממשלה על הגדלת עלות סל שירותי הבריאות למטרת שירותים
(ב)
במוסדות פסיכיאטריים, רשאים השרים להגדיל, ואם הגדלת עלות הסל הייתה למטרת
יגדילו השרים, בצו, את מקדמי ההתחשבנות או את- שירותי אשפוז פסיכיאטריים
בסיסי ההתחשבנות, כולם או חלקם, ובלבד שסך תוספת ההוצאה לקופות החולים
בשל הגדלה כאמור יהיה שווה לסכום שהתווסף לעלות סל שירותי הבריאות למטרה
האמורה, ושיישמר חלקו היחסי של בסיס ההתחשבנות של כל מוסד פסיכיאטרי מתוך
כלל בסיסי ההתחשבנות של המוסדות הפסיכיאטריים מסוגו.
,השרים רשאים לשנות, בצו, את מקדמי ההתחשבנות או את בסיסי ההתחשבנות
(ג)
כולם או חלקם, אם מצאו שחל שינוי בהיקפי האשפוזים הפסיכיאטריים בסוג אחד
או יותר של מוסדות פסיכיאטריים, ובלבד שסך בסיסי ההתחשבנות של כל המוסדות
הפסיכיאטריים לא ישתנה בשל השינוי כאמור, ושיישמר חלקו היחסי של בסיס
ההתחשבנות של כל מוסד פסיכיאטרי מתוך כלל המוסדות הפסיכיאטריים מסוגו.
השרים רשאים, בצו, להפחית את בסיס ההתחשבנות של המוסד הפסיכיאטרי
(ד)
החל באותה שנה, בשיעור- בינואר15 החל בשנה שלאחר מתן הצו, ואם הצו ניתן עד
שיקבעו ולמספר שנים שיקבעו, אם מצאו כי התקיימה אחת הנסיבות שלהלן, ונוכחו כי
עקב כך נגרמת פגיעה באיכות השירות הרפואי במוסד הפסיכיאטרי או במענה הרפואי
:הכולל, לכלל המטופלים או לחלקם
בשנה שקדמה למתן הצו לעומת השנה שקדמה לה חלו הפחתה או צמצום
)1(
בהיקף הכספי, בזמינות או בתמהיל של שירותי האשפוז הפסיכיאטרי שהמוסד
;הפסיכיאטרי סיפק
בשנה שקדמה למתן הצו זמינות שירותי המיון במוסד הפסיכיאטרי לא
)2(
;הייתה מספקת
בשנה שקדמה למתן הצו לא ניתנו בבית חולים מאוחד שירותים
)3(
פסיכיאטריים במידה מספקת לעומת היקפם לפני מועד האיחוד.
לא ייתנו השרים צו כאמור בסעיף קטן (ד) אלא לאחר שנתנו למוסד הפסיכיאטרי
(ה)
הזדמנות לטעון את טענותיו.
סכום השווה לשיעור שהופחת מבסיס ההתחשבנות של מוסד פסיכיאטרי לפי
(ו)
סעיף קטן (ד) ישולם באותה שנה על ידי כל קופת חולים למוסדות הפסיכיאטריים באופן
(ד).7 יחסי בהתאם לציון שקיבלו, אם קיבלו, במדד לשיפור השירות לפי סעיף
הודעות השרים
.5
, בינואר בכל שנה31 השרים או מי שהם הסמיכו לכך מקרב עובדי משרדיהם, יודיעו עד
: ימים מיום תחילתו של חוק זה, כלהלן45 עד תום- 2025 ובשנת
את בסיס ההתחשבנות של המוסד הפסיכיאטרי, בפירוט- לכל מוסד פסיכיאטרי
)1(
;רכיביו, נכון למועד ההודעה
377
ספר החוקיספ"כ ,3833 םיקוחה רספר ס םיקוחה רפ
את בסיס ההתחשבנות הפרטני של- לכל קופת חולים ולכל מוסד פסיכיאטרי
)2(
;קופת החולים והמוסד הפסיכיאטרי
לכל קופת חולים, למנהל רשת בתי חולים שהוחלט לגביה על חלוקה שונה של
)3(
- ) ולכל מוסד פסיכיאטרי הכלול באותה רשת1()(ב2 התשלום החודשי לפי סעיף
,את סכום התשלום החודשי המעודכן שעל קופת החולים לשלם לכל מוסד ברשת
על השיעור- ) והודיע על כך לשרים2()(ב2 ואם מנהל הרשת החליט כאמור בסעיף
;מהתשלומים החודשיים שעל קופת החולים לשלם לרשת
לכל קופת חולים, למוסד הפסיכיאטרי שבסיס ההתחשבנות שלו הופחת לפי
)4(
(ד) ולמוסדות הפסיכיאטריים הזכאים לתשלום לפי המדד לשיפור השירות לפי4 סעיף
(ד), ועל החלק ממנו שעל כל קופת4 על שווי הסכום שהופחת לפי סעיף- )(ד7 סעיף
חולים לשלם למוסדות הפסיכיאטריים בהתאם לציונם במדד לשיפור השירות.
הכרזה על בית
חולים מאוחד
.6
השרים רשאים להכריז, בצו, על בית חולים ציבורי כללי ובית חולים פסיכיאטרי יחד
כבית חולים מאוחד לעניין חוק זה, מהמועד שיצוין בהכרזה.
תוספת תשלום
בעבור איכות
מדד לשיפור-
השירות
.7
המנהל יקבע מדד לשיפור ולפיתוח השירות במוסדות פסיכיאטריים שלפיו יינתן
(א)
מדד לשיפור השירות), ויפרסם- ציון לגבי השירות הניתן בכל מוסד פסיכיאטרי (להלן
את המדד באתר האינטרנט של משרד הבריאות.
)(ב המדד לשיפור השירות יכלול אמות מידה שונות שלפיהן יימדדו המוסדות
)1(
הפסיכיאטריים, ובכלל זה איכות שירות האשפוז הפסיכיאטרי, חיזוק הרצף
הטיפולי ופיתוח חדשנות בשירותים הפסיכיאטריים, וכן תנאי סף לקבלת תוספת
התשלום לפי סעיף קטן (ג).
המנהל יורה על הדיווחים והנתונים שעל כל מוסד להגיש לשם בחינתו לפי
)2(
המדד לשיפור השירות ועל המועדים להגשתם, ובלבד שמידע פרטני על מטופל
לא יכלול שם, מספר זהות או מספר זיהוי אחר, כתובת או מספר טלפון, ויימסר
רק במידה המזערית הנדרשת.
מידע פרטני על מטופל יועבר בהתאם לשיטת הקידוד וההצפנה שעליה
)3(
יורה המנהל ותוך יישום אמצעים טכנולוגיים שמטרתם מזעור החשש לשימוש
לרעה או לפגיעה במידע.
)(ג שר האוצר יקבע, בצו, סכום שישמש תוספת תשלום שתחולק בהתאם
)1(
תוספת התשלום), ורשאי הוא לשנותו- לציוני המדד לשיפור השירות (להלן
ובלבד שיש בתוספת התשלום כדי לעודד את המוסדות הפסיכיאטריים לשפר
ולפתח את השירות במוסדות הפסיכיאטריים; סכום תוספת התשלום שתיקבע
מיליון שקלים חדשים.60 לא יפחת מ־2025 כאמור בשנת
במרץ בשנה מסוימת, לא תפחת תוספת30 לא נקבע צו לשינוי הסכום עד
)2(
התשלום באותה שנה מתוספת התשלום בשנה שקדמה לה.
ימים מיום פרסומו של חוק זה.14 צו ראשון לפי סעיף קטן זה יפורסם בתוך
)3(
משרד הבריאות יחלק בכל שנה את תוספת התשלום בין המוסדות הפסיכיאטריים
(ד)
ימים מיום פרסום הציונים במדד לשיפור השירות בהתאם לציוני המדד30 בתוך
לשיפור השירות שקיבלו המוסדות הפסיכיאטריים.
פרסום
8. , באפריל בכל שנה30 המנהל יפרסם באתר האינטרנט של משרד הבריאות, עד
(א)
), הודעה שתכלול את2025 באוגוסט31( עד יום ז' באלול התשפ"ה- 2025 ובשנת
:הפרטים האלה
את בסיס ההתחשבנות הפרטני של- לכל קופת חולים ולכל מוסד פסיכיאטרי
)2(
;קופת החולים והמוסד הפסיכיאטרי
לכל קופת חולים, למנהל רשת בתי חולים שהוחלט לגביה על חלוקה שונה של
)3(
- ) ולכל מוסד פסיכיאטרי הכלול באותה רשת1()(ב2 התשלום החודשי לפי סעיף
,את סכום התשלום החודשי המעודכן שעל קופת החולים לשלם לכל מוסד ברשת
על השיעור- ) והודיע על כך לשרים2()(ב2 ואם מנהל הרשת החליט כאמור בסעיף
;מהתשלומים החודשיים שעל קופת החולים לשלם לרשת
לכל קופת חולים, למוסד הפסיכיאטרי שבסיס ההתחשבנות שלו הופחת לפי
)4(
(ד) ולמוסדות הפסיכיאטריים הזכאים לתשלום לפי המדד לשיפור השירות לפי4 סעיף
(ד), ועל החלק ממנו שעל כל קופת4 על שווי הסכום שהופחת לפי סעיף- )(ד7 סעיף
חולים לשלם למוסדות הפסיכיאטריים בהתאם לציונם במדד לשיפור השירות.
.6
השרים רשאים להכריז, בצו, על בית חולים ציבורי כללי ובית חולים פסיכיאטרי יחד
כבית חולים מאוחד לעניין חוק זה, מהמועד שיצוין בהכרזה.
הכרזה על בית
חולים מאוחד
.7
המנהל יקבע מדד לשיפור ולפיתוח השירות במוסדות פסיכיאטריים שלפיו יינתן
(א)
מדד לשיפור השירות), ויפרסם- ציון לגבי השירות הניתן בכל מוסד פסיכיאטרי (להלן
את המדד באתר האינטרנט של משרד הבריאות.
תוספת תשלום
בעבור איכות
מדד לשיפור-
השירות
)(ב המדד לשיפור השירות יכלול אמות מידה שונות שלפיהן יימדדו המוסדות
)1(
הפסיכיאטריים, ובכלל זה איכות שירות האשפוז הפסיכיאטרי, חיזוק הרצף
הטיפולי ופיתוח חדשנות בשירותים הפסיכיאטריים, וכן תנאי סף לקבלת תוספת
התשלום לפי סעיף קטן (ג).
המנהל יורה על הדיווחים והנתונים שעל כל מוסד להגיש לשם בחינתו לפי
)2(
המדד לשיפור השירות ועל המועדים להגשתם, ובלבד שמידע פרטני על מטופל
לא יכלול שם, מספר זהות או מספר זיהוי אחר, כתובת או מספר טלפון, ויימסר
רק במידה המזערית הנדרשת.
מידע פרטני על מטופל יועבר בהתאם לשיטת הקידוד וההצפנה שעליה
)3(
יורה המנהל ותוך יישום אמצעים טכנולוגיים שמטרתם מזעור החשש לשימוש
לרעה או לפגיעה במידע.
)(ג שר האוצר יקבע, בצו, סכום שישמש תוספת תשלום שתחולק בהתאם
)1(
תוספת התשלום), ורשאי הוא לשנותו- לציוני המדד לשיפור השירות (להלן
ובלבד שיש בתוספת התשלום כדי לעודד את המוסדות הפסיכיאטריים לשפר
ולפתח את השירות במוסדות הפסיכיאטריים; סכום תוספת התשלום שתיקבע
מיליון שקלים חדשים.60 לא יפחת מ־2025 כאמור בשנת
במרץ בשנה מסוימת, לא תפחת תוספת30 לא נקבע צו לשינוי הסכום עד
)2(
התשלום באותה שנה מתוספת התשלום בשנה שקדמה לה.
ימים מיום פרסומו של חוק זה.14 צו ראשון לפי סעיף קטן זה יפורסם בתוך
)3(
משרד הבריאות יחלק בכל שנה את תוספת התשלום בין המוסדות הפסיכיאטריים
(ד)
ימים מיום פרסום הציונים במדד לשיפור השירות בהתאם לציוני המדד30 בתוך
לשיפור השירות שקיבלו המוסדות הפסיכיאטריים.
8. , באפריל בכל שנה30 המנהל יפרסם באתר האינטרנט של משרד הבריאות, עד
(א)
), הודעה שתכלול את2025 באוגוסט31( עד יום ז' באלול התשפ"ה- 2025 ובשנת
:הפרטים האלה
פרסום
ספר החוקיספ"כ ,3833 םיקוחה רספר ס םיקוחה רפ378
;ציוני המוסדות הפסיכיאטריים במדד לשיפור השירות
)1(
סכום תוספת התשלום שזכאי כל מוסד לקבל בשל הציון האמור, אם הוא
)2(
זכאי.
המנהל יפרסם באתר האינטרנט של משרד הבריאות, בתוך שלושה חודשים מתום
(ב)
כל רבעון, את היחס בין סך ימי האשפוז של מבוטחי כל אחת מקופות החולים בכלל
המוסדות הפסיכיאטריים מתחילת אותה שנה ועד תום הרבעון האמור, ובין סך ימי
האשפוז כאמור של מבוטחי כלל קופות החולים באותה תקופה, והכול לעומת שיעור
הקפיטציה של כל קופת חולים.
שר הבריאות יפרסם באתר האינטרנט של משרד הבריאות את החלטת השרים
(ג)
על קביעת תקרת צריכה לתשלום בעד שירותי מיון בבית חולים פסיכיאטרי לפי
(א), אם ניתנה.9 סעיף
תקרת צריכה
לתשלום בעד
שירותי מיון בבית
חולים פסיכיאטרי
.9
השרים רשאים להחליט על תקרות צריכה לשירותי מיון שיחולו לגבי כל קופת
(א)
חולים וכל בית חולים פסיכיאטרי שבצריכת שירותים מעבר להן יחולו הוראות סעיף
תקרת צריכה), אם מצאו כי מתקיימים שני התנאים שלהלן, ובלבד- קטן (ג) (בסעיף זה
שכל תקרת צריכה מסוימת לגבי קופת חולים בבית חולים פסיכיאטרי לא תפחת מסך
הצריכה של קופת החולים בבית החולים הפסיכיאטרי בשנה שקדמה לשנה שלגביה
:נקבעת התקרה
ההיקף הממוצע של צריכת שירותי מיון של קופות החולים בבתי החולים
)1(
החודשים24 הפסיכיאטריים בתקופה של תשעה חודשים רצופים לפחות, במהלך
מההיקף הממוצע של צריכתם באותם6%שקדמו להחלטתם, עלה ביותר מ־
;חודשים בשנה שקדמה לכך
הנסיבות מצדיקות קביעת תקרת צריכה.
)2(
השרים יודיעו לכל קופת חולים ולכל בית חולים פסיכיאטרי על תקרת הצריכה
(ב)
שלהם.
קבעו השרים תקרת צריכה, תשלם קופת חולים בעד שירותי מיון בבית חולים
(ג)
פסיכיאטרי בשנים שלאחר מכן, כפי שיחליטו השרים, ואם השרים הודיעו על החלטתם
: החל מאותה שנה, סכומים כמפורט להלן- בינואר בשנה מסוימת15 עד
; מחיר מלא- בעד שירותי מיון עד תקרת הצריכה
)1(
מהמחיר המלא.30% - בעד שירותי מיון שמעל תקרת הצריכה
)2(
הסכם התחשבנות
בין קופת חולים
למוסד פסיכיאטרי
בעניין תשלום בעד
שירותי אשפוז־בית
פסיכיאטרי
.10
, מוסד פסיכיאטרי וקופת חולים רשאים לקבוע בהסכם2 על אף האמור בסעיף
(א)
בכתב ביניהם הסדר להתחשבנות בעד רכישת שירותי אשפוז־בית פסיכיאטרי, ובלבד
:שהתקיימו כל אלה
ההסכם יקבע כי יינתנו למבוטחי קופת החולים שירותים ברמה נאותה
)1(
ובאיכות ובזמינות כמתחייב מהוראות חוק ביטוח בריאות ממלכתי, ותנאי ההסכם
;יאפשרו את מתן השירותים ברמה נאותה ובאיכות ובזמינות כאמור
ההסכם לא ייצור הפליה מצד המוסד הפסיכיאטרי בין חברים שונים בקופת
)2(
;החולים שעימה נחתם ההסכם או בינם ובין חברים בקופת חולים אחרת
ההסכם לא יצמצם את זכות המטופל לבחור את נותן השירות מעבר לקבוע
)3(
; לחוק ביטוח בריאות ממלכתי23 בסעיף
.18 תקופת ההסכם לא תהיה מעבר לתום תקופת התוקף בסעיף
)4(
379
ספר החוקיספ"כ ,3833 םיקוחה רספר ס םיקוחה רפ
העתק מהסכם שנערך כאמור בסעיף קטן (א) יועבר לשרים או למי שהם הסמיכו
(ב)
ימים מהמועד שבו נחתם ההסכם.14 לכך מקרב עובדי משרדיהם, לא יאוחר מתום
בלי לגרוע מהוראות סעיף קטן (א), סברו השרים כי ההסכם אינו עומד בהוראות
(ג)
ימים60 אותו סעיף קטן, יודיעו על כך לקופת החולים ולמוסד הפסיכיאטרי בתוך
מהמועד שבו הועבר אליהם ההסכם, ורשאים השרים, לאחר שנתנו לצדדים להסכם
הזדמנות לטעון את טענותיהם, לבטל את ההסכם כולו; החליטו השרים לבטל הסכם
כאמור, ימסרו לצדדים את החלטתם בצירוף הנימוקים לה.
התקיים האמור בסעיפים קטנים (א) ו־(ב) וחלפה התקופה האמורה בסעיף
(ד)
קטן (ג) בלא שההסכם בוטל, לא יובא בחשבון שירות אשפוז־הבית הפסיכיאטרי בחישוב
חלקה היחסי השנתי של קופת החולים בתפוסת המוסדות הפסיכיאטריים לעניין השנה
שלאחר מכן.
הסכם התחשבנות
בין קופת חולים
למוסד פסיכיאטרי
בעניין תשלום
בעד שירותים
פסיכיאטריים
אמבולטוריים
.11
קופת חולים ומוסד פסיכיאטרי רשאים לקבוע בהסכם בכתב ביניהם הסדר
(א)
:התחשבנות בעד שירותים פסיכיאטריים אמבולטוריים, ובלבד שהתקיימו כל אלה
ההסכם יקבע כי במוסד הפסיכיאטרי יינתנו למבוטחי קופת החולים
)1(
שירותים ברמה נאותה ובאיכות ובזמינות כמתחייב מהוראות חוק ביטוח בריאות
ממלכתי ותנאי ההסכם יאפשרו את מתן השירותים ברמה נאותה ובאיכות
;ובזמינות כאמור
ההסכם לא ייצור הפליה מצד המוסד הפסיכיאטרי בין חברים שונים בקופת
)2(
;החולים שעימה נחתם ההסכם או בינם ובין חברים בקופת חולים אחרת
ההסכם יבטיח תשלום למוסד הפסיכיאטרי בעד כל שירות פסיכיאטרי
)3(
;אמבולטורי שהוא נותן למבוטחי קופת החולים
ההסכם לא יצמצם את זכות המטופל לבחור את נותן השירות האמבולטורי
)4(
לחוק ביטוח בריאות ממלכתי ולא יקבע בלעדיות במתן23 מעבר לקבוע בסעיף
;השירות למוסד הפסיכיאטרי
.18 תקופת ההסכם לא תהיה מעבר לתום תקופת התוקף כאמור בסעיף
)5(
העתק מהסכם שנערך כאמור בסעיף קטן (א) יועבר לשרים או למי שהם הסמיכו
(ב)
ימים מהמועד שבו נחתם ההסכם.14 לכך מקרב עובדי משרדיהם, לא יאוחר מתום
בלי לגרוע מהוראות סעיף קטן (א), סברו השרים כי ההסכם אינו עומד בהוראות
(ג)
ימים60 אותו סעיף קטן, יודיעו על כך לקופת החולים ולמוסד הפסיכיאטרי בתוך
מהמועד שבו הועבר אליהם ההסכם, ורשאים השרים, לאחר שנתנו לצדדים להסכם
הזדמנות לטעון את טענותיהם, לבטל את ההסכם כולו; החליטו השרים לבטל הסכם
כאמור, ימסרו לצדדים את החלטתם בצירוף הנימוקים לה.
אי־תחולה על
שירותי בריאות
מסוימים
.12
:הוראות חוק זה לא יחולו על אלה
,שירות בריאות הניתן לנפגע כהגדרתו בחוק התגמולים לנפגעי פעולות איבה
)1(
;81970-התש"ל
,91991-שירות בריאות הניתן לעובד זר כהגדרתו בחוק עובדים זרים, התשנ"א
)2(
הכלול במסגרת סל השירותים שקבע שר הבריאות לפי החוק האמור, אך למעט שירות
, כאמור1/הניתן לעובד זר השוהה בישראל לפי אשרה ורישיון לישיבת ארעי מסוג א
;101974-(א) לתקנות הכניסה לישראל, התשל"ד6 בתקנה
העתק מהסכם שנערך כאמור בסעיף קטן (א) יועבר לשרים או למי שהם הסמיכו
(ב)
ימים מהמועד שבו נחתם ההסכם.14 לכך מקרב עובדי משרדיהם, לא יאוחר מתום
בלי לגרוע מהוראות סעיף קטן (א), סברו השרים כי ההסכם אינו עומד בהוראות
(ג)
ימים60 אותו סעיף קטן, יודיעו על כך לקופת החולים ולמוסד הפסיכיאטרי בתוך
מהמועד שבו הועבר אליהם ההסכם, ורשאים השרים, לאחר שנתנו לצדדים להסכם
הזדמנות לטעון את טענותיהם, לבטל את ההסכם כולו; החליטו השרים לבטל הסכם
כאמור, ימסרו לצדדים את החלטתם בצירוף הנימוקים לה.
התקיים האמור בסעיפים קטנים (א) ו־(ב) וחלפה התקופה האמורה בסעיף
(ד)
קטן (ג) בלא שההסכם בוטל, לא יובא בחשבון שירות אשפוז־הבית הפסיכיאטרי בחישוב
חלקה היחסי השנתי של קופת החולים בתפוסת המוסדות הפסיכיאטריים לעניין השנה
שלאחר מכן.
.11
קופת חולים ומוסד פסיכיאטרי רשאים לקבוע בהסכם בכתב ביניהם הסדר
(א)
:התחשבנות בעד שירותים פסיכיאטריים אמבולטוריים, ובלבד שהתקיימו כל אלה
הסכם התחשבנות
בין קופת חולים
למוסד פסיכיאטרי
בעניין תשלום
בעד שירותים
פסיכיאטריים
אמבולטוריים
ההסכם יקבע כי במוסד הפסיכיאטרי יינתנו למבוטחי קופת החולים
)1(
שירותים ברמה נאותה ובאיכות ובזמינות כמתחייב מהוראות חוק ביטוח בריאות
ממלכתי ותנאי ההסכם יאפשרו את מתן השירותים ברמה נאותה ובאיכות
;ובזמינות כאמור
ההסכם לא ייצור הפליה מצד המוסד הפסיכיאטרי בין חברים שונים בקופת
)2(
;החולים שעימה נחתם ההסכם או בינם ובין חברים בקופת חולים אחרת
ההסכם יבטיח תשלום למוסד הפסיכיאטרי בעד כל שירות פסיכיאטרי
)3(
;אמבולטורי שהוא נותן למבוטחי קופת החולים
ההסכם לא יצמצם את זכות המטופל לבחור את נותן השירות האמבולטורי
)4(
לחוק ביטוח בריאות ממלכתי ולא יקבע בלעדיות במתן23 מעבר לקבוע בסעיף
;השירות למוסד הפסיכיאטרי
.18 תקופת ההסכם לא תהיה מעבר לתום תקופת התוקף כאמור בסעיף
)5(
העתק מהסכם שנערך כאמור בסעיף קטן (א) יועבר לשרים או למי שהם הסמיכו
(ב)
ימים מהמועד שבו נחתם ההסכם.14 לכך מקרב עובדי משרדיהם, לא יאוחר מתום
בלי לגרוע מהוראות סעיף קטן (א), סברו השרים כי ההסכם אינו עומד בהוראות
(ג)
ימים60 אותו סעיף קטן, יודיעו על כך לקופת החולים ולמוסד הפסיכיאטרי בתוך
מהמועד שבו הועבר אליהם ההסכם, ורשאים השרים, לאחר שנתנו לצדדים להסכם
הזדמנות לטעון את טענותיהם, לבטל את ההסכם כולו; החליטו השרים לבטל הסכם
כאמור, ימסרו לצדדים את החלטתם בצירוף הנימוקים לה.
.12
:הוראות חוק זה לא יחולו על אלה אי־תחולה על
שירותי בריאות
מסוימים ,שירות בריאות הניתן לנפגע כהגדרתו בחוק התגמולים לנפגעי פעולות איבה
)1(
;81970-התש"ל
,91991-שירות בריאות הניתן לעובד זר כהגדרתו בחוק עובדים זרים, התשנ"א
)2(
הכלול במסגרת סל השירותים שקבע שר הבריאות לפי החוק האמור, אך למעט שירות
, כאמור1/הניתן לעובד זר השוהה בישראל לפי אשרה ורישיון לישיבת ארעי מסוג א
;101974-(א) לתקנות הכניסה לישראל, התשל"ד6 בתקנה
.126 'ס"ח התש"ל, עמ 8
.112 'ס"ח התשנ"א, עמ 9
.1517 'ק"ת התשל"ד, עמ 10
ספר החוקיספ"כ ,3833 םיקוחה רספר ס םיקוחה רפ380
;שירות בריאות הניתן לחייל לפי הסכם בין קופת חולים ובין צבא הגנה לישראל
)3(
,) להגדרה "חייל" בחוק השיפוט הצבאי1( כמשמעותו בפסקה- "לעניין זה, "חייל
, למעט חייל בשירות חובה בתקופת שירות בלא תשלום, כאמור111955-התשט"ו
; לחוק ביטוח בריאות ממלכתי55 בסעיף
שירות בריאות הניתן למטופל לפי הסכם בין קופת חולים ובין גוף אחר האחראי
)4(
למתן השירות למטופל, על פי חוק, הסכם או חוזה ביטוח.
סייג לתחולת סעיף
לחוק הפיקוח על9
מחירים
.13 לחוק הפיקוח על מחירים.9 הוראות חוק זה יחולו על אף האמור בסעיף
הרחבת תחולה
לעניין נמצאים
בישראל שאינם
מבוטחים
.14
הוראות חוק זה יחולו גם לגבי שירותים פסיכיאטריים שניתנים למי שנרשם לקבל
,)(ד) לחוק ביטוח בריאות ממלכתי1()(א56 שירותי בריאות בקופת חולים לפי סעיף
כאילו היה מבוטח.
ביצוע ותקנות
.15
השרים ממונים על ביצוע חוק זה, והם רשאים להתקין תקנות בכל עניין הנוגע
(א)
לביצועו.
השרים יקבעו הוראות בדבר חובת דיווח של מוסדות פסיכיאטריים למשרד
(ב)
:הבריאות ולמשרד האוצר, בעניינים אלה
עלויות מתן שירותי הבריאות, תקציב המוסדות וביצועו בפועל ובכלל זה
)1(
;מקורות הכנסתם
העברת הכספים בעבור שירותים פסיכיאטריים בבתי חולים מאוחדים
)2(
ובבתי חולים כלליים שבהם שירותי אשפוז פסיכיאטרי.
דיווח לכנסת
.16
בדצמבר בכל שנה, לגבי31 שר הבריאות ידווח לוועדת הבריאות של הכנסת, עד
(א)
:השנה שקדמה לה שבה חלות הוראות חוק זה, על כל אלה
נתונים אלה, בפילוח לפי מאפייני תחלואה ומאפיינים דמוגרפיים, אופן
)1(
הקבלה לטיפול בפילוח לפי הוראת פסיכיאטר מחוזי, לפי צו בית משפט או
:בהסכמה, ובפילוח לפי קופת חולים וסוג המוסד הפסיכיאטרי
,מספר המאושפזים ומספר ימי האשפוז הפסיכיאטרי, לפי סוגיהם
(א)
גם מספר האשפוזים כאמור שקדם להם אשפוז שאינו- ולגבי אשפוז יום
;אשפוז כאמור
;מספר מאושפזים חוזרים בפילוח לפי פרקי הזמן שעד לחזרה לאשפוז
(ב)
מספר מאושפזים שהם מטופלים הזכאים לתוכנית שיקום ומספר
(ג)
ימי האשפוז שלהם במוסדות פסיכיאטריים ממועד ההחלטה על זכאותם
;לתוכנית השיקום
מספר מטופלים בשירותי מיון, ומתוכם מספר מטופלים שאושפזו
(ד)
ברציפות לאחר המיון, ומספר מטופלים המקבלים שירות אמבולטורי במוסד
;הפסיכיאטרי
מספר מטופלים בשירותים אמבולטוריים, בפילוח לפי סוג השירות
(ה)
הפסיכיאטרי, היקף השירותים שמקבל מטופל, ואשפוזים פסיכיאטריים
;קודמים של המטופל ומשכם
מספר המטופלים שאושפזו באשפוז פסיכיאטרי לאחר שירות
(ו)
;אמבולטורי
.171 'ס"ח התשט"ו, עמ 11
381
ספר החוקיספ"כ ,3833 םיקוחה רספר ס םיקוחה רפ
2023 ) לעומת הנתונים בשנים1( השוואה של הנתונים האמורים בפסקה
)2(
; וקו המגמה של כל נתון עד לשנה שבה נמסר הדיווח2024ו־
;סיכום חודשי ושנתי של נתוני התפוסה בכל מוסד פסיכיאטרי, לפי מחלקות
)3(
,הציונים במדד לשיפור השירות של כל אחד מהמוסדות הפסיכיאטריים
)4(
הנתונים שעליהם הם התבססו ותוספת התשלום ששולמה לכל מוסד פסיכיאטרי
;עקב כך
השינויים בחלקן היחסי השנתי של קופות החולים בתפוסת המוסדות
)5(
הפסיכיאטריים לאורך השנים שבהן חלות הוראות חוק זה.
,)3() ו־2()(ב7 בלי לגרוע מכל סמכות אחרת לקבלת מידע ובכפוף להוראות סעיף
(ב)
המנהל רשאי לדרוש ממוסד פסיכיאטרי נתונים הנדרשים לו לשם העברת דיווח לפי
סעיף זה.
תחילה
.17
תחילתו של חוק זה ביום כניסתו לתוקף של צו לקביעת סכום תוספת התשלום לשנת
(ג).7 , בהתאם להוראות סעיף2025
תחולה
.18 , הוראות חוק זה יחולו לגבי שירותים פסיכיאטריים17 על אף האמור בסעיף
(א)
) עד2025 בינואר1( שרכשה קופת חולים ממוסד פסיכיאטרי מיום א׳ בטבת התשפ״ה
תום תקופת התוקף).- ) (להלן2028 בדצמבר31( יום י"ג בטבת התשפ"ט
השרים, באישור ועדת הבריאות של הכנסת, רשאים לדחות, בצו, את תום תקופת
(ב)
התוקף, בתקופה נוספת אחת של שלוש שנים, ובלבד שצו כאמור יובא לאישור ועדת
) בצירוף נתונים2028 ביוני1( הבריאות של הכנסת לא יאוחר מיום ז' בסיוון התשפ"ח
ומידע על ביצוע ההתחשבנות לפי חוק זה עד אותו מועד.
הוראת מעבר
.19
הוראות בהסכם לעניין התחשבנות בעד שירותי אשפוז פסיכיאטרי, שירותי מיון
פסיכיאטרי או שירותים פסיכיאטריים אמבולטוריים המסופקים בידי מוסד פסיכיאטרי
בטלות.- או רשת בתי חולים לקופת חולים לפני יום תחילתו של חוק זה
בנימין נתניהו
ראש הממשלה
'בצלאל סמוטריץ
שר האוצר
אוריאל בוסו
שר הבריאות
יצחק הרצוג
נשיא המדינה
אמיר אוחנה
יושב ראש הכנסת
2023 ) לעומת הנתונים בשנים1( השוואה של הנתונים האמורים בפסקה
)2(
; וקו המגמה של כל נתון עד לשנה שבה נמסר הדיווח2024ו־
;סיכום חודשי ושנתי של נתוני התפוסה בכל מוסד פסיכיאטרי, לפי מחלקות
)3(
,הציונים במדד לשיפור השירות של כל אחד מהמוסדות הפסיכיאטריים
)4(
הנתונים שעליהם הם התבססו ותוספת התשלום ששולמה לכל מוסד פסיכיאטרי
;עקב כך
השינויים בחלקן היחסי השנתי של קופות החולים בתפוסת המוסדות
)5(
הפסיכיאטריים לאורך השנים שבהן חלות הוראות חוק זה.
,)3() ו־2()(ב7 בלי לגרוע מכל סמכות אחרת לקבלת מידע ובכפוף להוראות סעיף
(ב)
המנהל רשאי לדרוש ממוסד פסיכיאטרי נתונים הנדרשים לו לשם העברת דיווח לפי
סעיף זה.
.17
תחילתו של חוק זה ביום כניסתו לתוקף של צו לקביעת סכום תוספת התשלום לשנת
(ג).7 , בהתאם להוראות סעיף2025
תחילה
.18 , הוראות חוק זה יחולו לגבי שירותים פסיכיאטריים17 על אף האמור בסעיף
(א)
) עד2025 בינואר1( שרכשה קופת חולים ממוסד פסיכיאטרי מיום א׳ בטבת התשפ״ה
תום תקופת התוקף).- ) (להלן2028 בדצמבר31( יום י"ג בטבת התשפ"ט
תחולה
השרים, באישור ועדת הבריאות של הכנסת, רשאים לדחות, בצו, את תום תקופת
(ב)
התוקף, בתקופה נוספת אחת של שלוש שנים, ובלבד שצו כאמור יובא לאישור ועדת
) בצירוף נתונים2028 ביוני1( הבריאות של הכנסת לא יאוחר מיום ז' בסיוון התשפ"ח
ומידע על ביצוע ההתחשבנות לפי חוק זה עד אותו מועד.
.19
הוראות בהסכם לעניין התחשבנות בעד שירותי אשפוז פסיכיאטרי, שירותי מיון
פסיכיאטרי או שירותים פסיכיאטריים אמבולטוריים המסופקים בידי מוסד פסיכיאטרי
בטלות.- או רשת בתי חולים לקופת חולים לפני יום תחילתו של חוק זה
הוראת מעבר
בנימין נתניהו
ראש הממשלה
'בצלאל סמוטריץ
שר האוצר
אוריאל בוסו
שר הבריאות
יצחק הרצוג
נשיא המדינה
אמיר אוחנה
יושב ראש הכנסת
סודר במחלקת רשומות, משרד המשפטים, והודפס במדפיס הממשלתי