הצעת חוק לקריאה הראשונה

רשומות הצעות חוק ה כ נ ס ת 2025 במרץ26 1116 כ"ו באדר התשפ"ה עמוד 208 . . . . . . . . . . . . . . 2025–) (הוספת גופים ציבוריים), התשפ"ה2 'הנידמה למסהצעת חוק ניוד מידע רפואי (תיקון מס 16:01 26/03/2025 208 הצעתו חוקהצ1 – תסנכה קוח תועהצעוהצעות חוק הכנסת – :מתפרסמת בזה הצעת חוק של חברי הכנסת מטעם ועדת הבריאות של הכנסת *‏2025–) (הוספת גופים ציבוריים), התשפ"ה2 'הצעת חוק ניוד מידע רפואי (תיקון מס 1 תיקון סעיף 1 ",, אחרי "ויזומה1 (להלן – החוק העיקרי), בסעיף1‏2024–בחוק ניוד מידע רפואי, התשפ"ד יבוא "וכן לשם סיוע במימוש זכויותיו ושיפור השירות שהוא מקבל מגוף ציבורי הכרוכים .",במידע רפואי 2 תיקון סעיף 2 – לחוק העיקרי2 בסעיף :אחרי ההגדרה "בית חולים ציבורי" יבוא )1( ;";""גוף ציבורי" – משרדי הממשלה ומוסדות מדינה אחרים :אחרי ההגדרה "חוק ביטוח בריאות ממלכתי" יבוא )2( – (להלן2024–חוק ניוד מידע רפואי, התשפ"ד כללי החוק), נועד להסדיר את זכותו של כל אדם לניוד המידע הרפואי על אודותיו לשם שיפור הטיפול הרפואי בו ומצבו הבריאותי, בין השאר באמצעות טיפולים רפואיים חדשניים ורפואה מונעת, מותאמת אישית ויזומה, והכול תוך שמירה על פרטיותו ובהסכמתו. החוק חל בעיקרו על נותני שירותי בריאות אלה: קופות חולים, בתי חולים ציבוריים, מרכזים רפואיים גריאטריים ומשרד הבריאות לעניין שירותי הבריאות המפורטים בתוספת השלישית (להלן – חוק1994–לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד ביטוח בריאות ממלכתי). ואולם, יש גופים ציבוריים נוספים האחראים למתן טיפול רפואי, ובהם חיל הרפואה של צבא הגנה לישראל (להלן – חיל הרפואה) ומחלקת הרפואה של .שירות בתי הסוהר כדי לאפשר מתן טיפול רפואי מיטבי המבוסס על מידע רפואי מלא, חשוב להנגיש את המידע הרפואי על מטופלים הקיים אצל גופים ציבוריים כאמור לנותני שירותי בריאות אחרים ולהפך, באמצעות שימוש בממשקי העברת מידע סטנדרטיים ומודרניים ושימוש בטרמינולוגיה אחידה, בהתאם להוראות לפי החוק. כמו כן, יש גופים ציבוריים שלפי דין או מכוח תפקידם הציבורי נותנים זכויות או שירותים הכרוכים במידע רפואי על אודות מבקש הזכויות או השירותים. הוספת גופים אלה לחוק תטיל על נותני שירותי בריאות חובה להעביר אליהם מידע רפואי בהסכמתו של המטופל ובהתאם להוראות החוק, ותסייע למבקש הזכות או השירות לממש את .זכויותיו ולקבל שירות מיטבי מגופים אלה לפיכך, מוצע להוסיף לרשימת נותני שירותי הבריאות בחוק את חיל הרפואה ואת מחלקת הרפואה של שירות בתי הסוהר וכן גופים ציבוריים אחרים האחראים למתן טיפול רפואי, שיהיו מנויים בתוספת השנייה המוצעת לחוק. גופים אלה יחויבו להעביר מידע רפואי על פי הוראות החוק ויהיו רשאים לבקש היתר לקבלת מידע .רפואי בתוספת השלישית המוצעת לחוק ייקבעו גופים ציבוריים לעניין מימוש זכויות או מתן שירותים הכרוכים במידע רפואי. גופים אלו יהיו רשאים לבקש היתר לקבלת מידע רפואי על פי הוראות החוק. לעניין זה יובהר כי זכויותיו של אדם או השירותים שיינתנו לו לא ייפגעו אם לא יסכים להעברת המידע הרפואי למטרת מימוש .זכויותיו או מתן שירותים לפי החוק מוצע להוסיף למטרת החוק כי הסדרת זכותו 1 סעיף ,של כל אדם לניוד המידע הרפואי על אודותיו תהיה גם לשם סיוע במימוש זכויותיו ושיפור השירות .שהוא מקבל מגוף ציבורי הכרוכים במידע רפואי מוצע להוסיף לסעיף ההגדרות מונחים 2 סעיף .המשמשים בחוק – מוצע להגדיר כ"גוף ציבורי" את"להגדרה "גוף ציבורי .משרדי הממשלה ומוסדות מדינה אחרים – מוצע להגדיר כ"חייל" אדם הנמנה עם"להגדרה "חייל הכוחות הסדירים של הצבא, על פי חוק שירות ביטחון , או על פי התנדבות, בין1986–[נוסח משולב], התשמ"ו ,בדרך של התחייבות לשירות קבע ובין בדרך אחרת. כלומר ההגדרה תחול על חייל בשירות סדיר, ובכלל זה שירות .קבע, אך לא על חייל מילואים .)2024 בדצמבר25( ); הועברה לוועדה ביום כ"ד בכסלו התשפ"ה2222ו72 : (מספר פנימי4981/25/הצעת חוק מס' פ * 1106 'ס"ח התשפ"ד, עמ 1 ד ב ר י ה ס ב ר 16:01 26/03/2025 209 הצעתו חוקהצ1 – תסנכה קוח תועהצעוהצעות חוק הכנסת – ;";2‏1995–""חוק הביטוח הלאומי" – חוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה :אחרי ההגדרה "חוק זכויות החולה" יבוא ו) ( ;(א) לחוק ביטוח בריאות ממלכתי55 ""חייל" – כמשמעותו בסעיף ;";"חיל הרפואה" – חיל הרפואה של צבא הגנה לישראל ;",)2()ו(ב בהגדרה "מקבל מידע", אחרי "בריאות" יבוא "או גוף ציבורי כאמור בסעיף )4( :) יבוא5( בהגדרה "נותן שירותי בריאות", אחרי פסקה )5( לחוק ביטוח בריאות55 חיל הרפואה, לעניין מתן שירותי בריאות לפי סעיף )6(" ו‏1955–ממלכתי או לפי פקודות הצבא כהגדרתן בחוק השיפוט הצבאי, התשט״ו ;)(להלן – פקודות הצבא מחלקת הרפואה של שירות בתי הסוהר, לעניין מתן שירותי בריאות לאסיר )7( ;) (להלן – אסיר4‏1971–כהגדרתו בפקודת בתי הסוהר [נוסח חדש], התשל"ב ,גוף ציבורי המנוי בתוספת השנייה, לעניין מתן טיפול רפואי שהוא אחראי לו )8( ;";כמפורט באותה תוספת ."בהגדרה "סל מידע", אחרי "בתוספת" יבוא "הראשונה )6( ו תיקון סעיף ו– ו(ב) לחוק העיקרי בסעיף ), ובסופה יבוא "וביכולתו למלא אחר החובה להעברת1( האמור בו יסומן כפסקה )1( ;"מידע רפואי למקבל מידע באמצעות הממשק, בהתאם להוראות חוק זה :) יבוא1( אחרי פסקה )2( ;";2‏1995–""חוק הביטוח הלאומי" – חוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה :אחרי ההגדרה "חוק זכויות החולה" יבוא ו) ( ;(א) לחוק ביטוח בריאות ממלכתי55 ""חייל" – כמשמעותו בסעיף ;";"חיל הרפואה" – חיל הרפואה של צבא הגנה לישראל ;",)2()ו(ב בהגדרה "מקבל מידע", אחרי "בריאות" יבוא "או גוף ציבורי כאמור בסעיף )4( :) יבוא5( בהגדרה "נותן שירותי בריאות", אחרי פסקה )5( לחוק ביטוח בריאות55 חיל הרפואה, לעניין מתן שירותי בריאות לפי סעיף )6(" ו‏1955–ממלכתי או לפי פקודות הצבא כהגדרתן בחוק השיפוט הצבאי, התשט״ו ;)(להלן – פקודות הצבא מחלקת הרפואה של שירות בתי הסוהר, לעניין מתן שירותי בריאות לאסיר )7( ;) (להלן – אסיר4‏1971–כהגדרתו בפקודת בתי הסוהר [נוסח חדש], התשל"ב ,גוף ציבורי המנוי בתוספת השנייה, לעניין מתן טיפול רפואי שהוא אחראי לו )8( ;";כמפורט באותה תוספת ."בהגדרה "סל מידע", אחרי "בתוספת" יבוא "הראשונה )6( ו– ו(ב) לחוק העיקרי בסעיף ו תיקון סעיף ), ובסופה יבוא "וביכולתו למלא אחר החובה להעברת1( האמור בו יסומן כפסקה )1( ;"מידע רפואי למקבל מידע באמצעות הממשק, בהתאם להוראות חוק זה :) יבוא1( אחרי פסקה )2( כמו כן, מוצע לתקן את ההגדרה "נותן שירותי בריאות" ולהוסיף את חיל הרפואה ואת מחלקת הרפואה של שירות בתי הסוהר. חיל הרפואה יוגדר כנותן שירותי לחוק55 בריאות לעניין מתן שירותי בריאות לפי סעיף ביטוח בריאות ממלכתי או לפי פקודות הצבא, שכן על פי סעיף זה חייל זכאי לשירותי בריאות מחיל הרפואה של צבא הגנה לישראל או מי שפועל מטעמו, וכן על פי פקודות הצבא, יש קבוצות אוכלוסייה נוספות הזכאיות לקבלת שירות רפואי מחיל הרפואה, ובהם משרתים במילואים שנפצעו תוך כדי מילוי תפקידם ועקב מילוי תפקידם. מחלקת הרפואה של שירות בתי הסוהר תוגדר כנותן שירותי בריאות לעניין מתן שירותי בריאות לאסיר 1971–כהגדרתו בפקודת בתי הסוהר [נוסח חדש], התשל"ב עוד מוצע להוסיף להגדרה זו גוף ציבורי המנוי בתוספת השנייה, לעניין מתן טיפול רפואי שהוא אחראי .לו, כמפורט באותה תוספת ו(ב) לחוק, שעניינו היתר מוצע לתקן את סעיף 3 סעיף לקבלת מידע רפואי, ולקבוע כי המנהל הכללי של משרד הבריאות (להלן – המנהל) יהיה רשאי לתת היתר גם לגוף ציבורי המנוי בתוספת השלישית, המבקש מידע רפואי הדרוש לשם מתן זכות או שירות שהגוף הציבורי נותן, לפי דין או מכוח תפקידו הציבורי, הכרוכים בקבלת מידע רפואי, כמפורט באותה תוספת לגבי כל גוף ציבורי; המנהל יהיה רשאי לתת היתר כאמור אם מצא , ולעניין נותן21 שהגוף הציבורי עומד בהוראות לפי סעיף שירותי בריאות – אם מצא עוד שביכולתו למלא אחר 210 'ס"ח התשנ"ה, עמ 2 171 'ס"ח התשט"ו, עמ ו 459 ', עמ21 דיני מדינת ישראל, נוסח חדש 4 ד ב ר י ה ס ב ר 16:01 26/03/2025 210 הצעתו חוקהצ1 – תסנכה קוח תועהצעוהצעות חוק הכנסת – המנהל רשאי לתת היתר לגוף ציבורי המנוי בתוספת השלישית המבקש מידע )2(" רפואי הדרוש לשם מתן זכות או לשם שירות שהגוף הציבורי נותן, לפי דין או מכוח ,תפקידו הציבורי, הכרוכים בקבלת מידע רפואי, והמפורטים באותה תוספת לגביו 21 אם מצא שהוא עומד בהוראות לפי סעיף המנהל הכללי של גוף ציבורי, קצין רפואה ראשי לעניין חיל הרפואה או קצין ו) ( רפואה ראשי של שירות בתי הסוהר, לפי העניין, המבקש לקבל היתר, יצהיר כי הגוף ; המנהל רשאי לתת לגוף הציבורי היתר על21 הציבורי עומד בהוראות לפי סעיף סמך הצהרתו כאמור או לבדוק, למעט בנוגע לחיל הרפואה, כי הגוף הציבורי עומד ".בהוראות האמורות, אם סבר שיש לעשות כן בנסיבות העניין 9 תיקון סעיף 4 – לחוק העיקרי9 בסעיף – )1()בסעיף קטן (א )1( בפסקת משנה (א), במקום "קופת חולים" יבוא "קופת חולים, חיל הרפואה (א) לחוק ביטוח בריאות ממלכתי או מחלקת55 לעניין מתן טיפול רפואי לפי סעיף ;"הרפואה של שירות בתי הסוהר בפסקה משנה (ב), במקום "אותו סעיף" יבוא "אותו סעיף, מחיל הרפואה לאחר (ב) לחוק ביטוח55 סיום זכאותו של חייל לשירותי בריאות מחיל הרפואה לפי סעיף בריאות ממלכתי או ממחלקת הרפואה של שירות בתי הסוהר לאחר סיום החזקת ;",אסיר במשמורת :אחרי פסקת משנה (ב) יבוא (ג) ) לעניין חיל הרפואה – הוא מבקש את המידע לאחר תחילת זכאותו של1"(ב , לחוק ביטוח בריאות ממלכתי55 חייל לטיפול רפואי מחיל הרפואה לפי סעיף ,למטרת העברת המידע מקופת החולים שבה היה מבוטח לפני שהיה לחייל ;ולמטרה זו בלבד החובה להעברת מידע רפואי למקבל מידע באמצעות הממשק, בהתאם להוראות החוק. תנאי זה נדרש כחלק מעקרון ההדדיות, שעל פיו ככל שגוף שהוא נותן שירותי ,בריאות מעוניין לקבל מידע רפואי על פי הוראות החוק עליו גם לעמוד בחובה להעביר מידע רפואי לגופים אחרים .על פי הוראות החוק עוד מוצע לקבוע כי לעניין גוף ציבורי המבקש לקבל היתר על פי הוראות החוק, המנהל הכללי של הגוף הציבורי, ולעניין חיל הרפואה או מחלקת הרפואה של שירות בתי הסוהר – קצין הרפואה הראשי של אותו גוף, לפי העניין, יצהיר כי הגוף הציבורי עומד בהוראות לחוק לעניין הגנת המידע. המנהל21 שנקבעו לפי סעיף יהיה רשאי לתת לגוף הציבורי היתר על סמך הצהרתו כאמור, או לבדוק, למעט בנוגע לחיל הרפואה, כי הגוף הציבורי עומד בהוראות האמורות אם סבר שיש לעשות ו(ג) לחוק, למנהל סמכות כן בנסיבות העניין. לפי סעיף שלא לתת היתר בשל טעמים שבטובת הציבור, אף אם הגוף הציבורי עומד בתנאים למתן היתר, והוראה זו תחול גם לעניין גוף ציבורי שהמנהל הכללי שלו הצהיר כי הוא . לחוק21 עומד בהוראות לפי סעיף מוצע לתקן, לאור הוספת הגופים הציבוריים 4 סעיף , לחוק9 לחוק, את המטרות הקבועות בסעיף שלשמן רשאי מקבל מידע לבקש מידע רפואי ומקור ,מידע חייב בהעברת המידע הרפואי על פי החוק. ראשית )(א), הקובע כי נותן שירותי1()(א9 מוצע לתקן את סעיף בריאות יוכל לבקש את המידע הרפואי למטרת טיפול ד ב ר י ה ס ב ר 16:01 26/03/2025 211 הצעתו חוקהצ1 – תסנכה קוח תועהצעוהצעות חוק הכנסת – לעניין מחלקת הרפואה של שירות בתי הסוהר – היא מבקשת את ) 2(ב המידע לאחר תחילת החזקת אסיר במשמורת, למטרת העברת המידע מקופת ;";החולים שבה היה מבוטח לפני מאסרו, ולמטרה זו בלבד בפסקת משנה (ג), בסופה יבוא "ולעניין חיל הרפואה – הוא מבקש את המידע (ד) ;"ב, ולמטרה זו בלבד22 למטרת שירות של הצגת כלל המידע הרפואי לחייל לפי סעיף :אחרי פסקת משנה (ג) יבוא (ה) לעניין גוף ציבורי המנוי בתוספת השלישית – הוא מבקש את המידע "(ד) למטרת מתן הזכויות או השירותים המפורטים לגביו באותה תוספת, ולמטרה ;";זו בלבד :) ואחריה יבוא1( בסעיף קטן (ב), האמור בו יסומן כפסקה )2( לא הסכים אדם להעברת המידע הרפואי לגביו לגוף ציבורי למטרת מימוש )2(" זכויותיו או מתן שירותים לפי חוק זה, לא ייפגעו זכויותיו או השירותים שיינתנו לו ".עקב סירובו כאמור 10 תיקון סעיף 5 (ד) לחוק העיקרי, במקום הסיפה החל במילים "ובלבד שחלה" יבוא "ובלבד10 בסעיף :שהתקיים אחד מאלה , לחוק זכויות החולה17 חלה לגבי המידע חובת ניהול רשומה רפואית לפי סעיף )1( ;והמידע נשמר ברשומה הרפואית בהתאם להוראות כל דין לעניין מחלקת הרפואה של שירות בתי הסוהר – היא מבקשת את ) 2(ב המידע לאחר תחילת החזקת אסיר במשמורת, למטרת העברת המידע מקופת ;";החולים שבה היה מבוטח לפני מאסרו, ולמטרה זו בלבד בפסקת משנה (ג), בסופה יבוא "ולעניין חיל הרפואה – הוא מבקש את המידע (ד) ;"ב, ולמטרה זו בלבד22 למטרת שירות של הצגת כלל המידע הרפואי לחייל לפי סעיף :אחרי פסקת משנה (ג) יבוא (ה) לעניין גוף ציבורי המנוי בתוספת השלישית – הוא מבקש את המידע "(ד) למטרת מתן הזכויות או השירותים המפורטים לגביו באותה תוספת, ולמטרה ;";זו בלבד :) ואחריה יבוא1( בסעיף קטן (ב), האמור בו יסומן כפסקה )2( לא הסכים אדם להעברת המידע הרפואי לגביו לגוף ציבורי למטרת מימוש )2(" זכויותיו או מתן שירותים לפי חוק זה, לא ייפגעו זכויותיו או השירותים שיינתנו לו ".עקב סירובו כאמור 5 (ד) לחוק העיקרי, במקום הסיפה החל במילים "ובלבד שחלה" יבוא "ובלבד10 בסעיף :שהתקיים אחד מאלה 10 תיקון סעיף , לחוק זכויות החולה17 חלה לגבי המידע חובת ניהול רשומה רפואית לפי סעיף )1( ;והמידע נשמר ברשומה הרפואית בהתאם להוראות כל דין רפואי במטופל, ולמטרה זו בלבד, אולם לעניין נותן שירותי בריאות שאינו קופת חולים – רק אם הוא מבקש את המידע למטרת טיפול רפואי במטופל שפנה אליו לקבלת טיפול רפואי או שמטופל באותה העת על ידו והמידע דרוש לטיפול, כך שכמו לעניין קופת החולים, הסייג האמור לא יחול לעניין חיל הרפואה בנוגע לחיילים בשירות סדיר .ומחלקת הרפואה של שירות בתי הסוהר )(ב) לחוק, שעניינו1()(א9 עוד מוצע לתקן את סעיף העברת מידע רפואי לקופת חולים קולטת מקופת החולים שבה היה אדם מבוטח בעת מעבר שלו מקופת חולים אחת לאחרת, ולקבוע שקופת חולים תוכל לבקש לקבל את תיקו הרפואי של חייל לאחר סיום זכאותו של חייל לחוק55 לשירותי בריאות מחיל הרפואה לפי סעיף ביטוח בריאות ממלכתי, וכן את תיקו הרפואי של אסיר לאחר סיום החזקתו במשמורת. עוד מוצע לקבוע כי חיל הרפואה יהיה רשאי לבקש מידע רפואי לאחר תחילת לחוק ביטוח55 זכאותו של חייל לטיפול רפואי לפי סעיף בריאות ממלכתי, למטרת העברת המידע מקופת החולים שבה היה החייל מבוטח, ולמטרה זו בלבד. מחלקת הרפואה של שירות בתי הסוהר תהיה רשאית לבקש ,מידע רפואי לגבי אסיר לאחר תחילת החזקתו במשמורת ,למטרת העברת המידע מקופת החולים שבה היה מבוטח .ולמטרה זו בלבד )(ג) לחוק, לעניין1()(א9 עוד מוצע לתקן את סעיף העברת מידע רפואי לשם הצגתו לאדם, כך שחיל הרפואה יהיה רשאי לבקש לקבל מידע רפואי למטרת שירות של ,ב המוצע22 הצגת כלל המידע הרפואי לחייל לפי סעיף ולמטרה זו בלבד, באופן דומה לקבלת מידע רפואי לשם הצגתו כאמור על ידי קופות החולים. כמו כן מוצע כי גוף ציבורי יהיה רשאי לבקש מידע רפואי למטרת מתן ,זכויות או שירותים המפורטים לגביו בתוספת השלישית .ולמטרה זו בלבד (ב) לחוק ולהבהיר כי אם אדם9 מוצע לתקן את סעיף לא הסכים להעברת המידע הרפואי לגביו לגוף ציבורי ,למטרת מימוש זכויותיו או מתן שירותים לפי חוק זה לא ייפגעו זכויותיו או השירותים שיינתנו לו עקב סירובו .כאמור לחוק עניינו החזקת מידע רפואי10 סעיף 5 סעיף ומחיקתו. לפי סעיף זה מקבל מידע רשאי להחזיק מידע רפואי שהתקבל לפי החוק מעבר לתקופות הקבועות בו, אם חלה לגבי המידע חובת ניהול רשומה רפואית ד ב ר י ה ס ב ר 16:01 26/03/2025 212 הצעתו חוקהצ1 – תסנכה קוח תועהצעוהצעות חוק הכנסת – המידע נשמר במסגרת תיעוד ההחלטה על קביעת הזכאות לזכות או תיעוד מתן )2( ".השירות המפורטים בתוספת השלישית, בהתאם להוראות כל דין 12 תיקון סעיף 6 :) יבוא2( (ב) לחוק העיקרי, אחרי פסקה12 בסעיף לעניין חיל הרפואה – אם ראש מערך ביטחון המידע בצבא הגנה לישראל קבע ו) (" ;בנוהל, לאחר התייעצות עם המנהל, כי יש בגילוי המידע חשש לפגיעה בביטחון המדינה לעניין מחלקת הרפואה של שירות בתי הסוהר – אם ראש חטיבת המודיעין בשירות )4( בתי הסוהר קבע בנוהל, לאחר התייעצות עם המנהל, כי יש בגילוי המידע חשש לפגיעה ".בביטחון המדינה או בשלום הציבור 15 תיקון סעיף 7 :) יבוא4( (ב) לחוק העיקרי, אחרי פסקה15 בסעיף א) לעניין בקשה של חיל הרפואה לקבלת מידע רפואי – פרטים לעניין השימוש שייעשה4(" במידע הרפואי, לרבות לעניין קביעת כושרו של החייל לשירות ביטחון כמשמעותה .";5‏1986–(ג) לחוק שירות ביטחון [נוסח משולב], התשמ"ו5 בסעיף 20 תיקון סעיף 8 – לחוק העיקרי20 בסעיף (א), מקבל מידע15 בסעיף קטן (א), לפני "תוקפה" יבוא "על אף האמור בסעיף )1( ,רשאי לבקש מאדם הסכמה להרשאת גישה מתמשכת למידע הרפואי על אודותיו ,ובלבד שלא יבקש הרשאת גישה מתמשכת כאמור למטרת מתן זכויות או שירות ;";))(ד1()(א9 כאמור בסעיף , והמידע1996– לחוק זכויות החולה, התשנ"ו17 לפי סעיף נשמר ברשומה הרפואית בהתאם להוראות כל דין. מוצע לאפשר, נוסף על כך, למקבל מידע לשמור את המידע במסגרת תיעוד ההחלטה על קביעת הזכאות לזכות או ,תיעוד מתן השירות המפורטים בתוספת השלישית .בהתאם להוראות כל דין לחוק, שעניינו סייגים12 מוצע לתקן את סעיף 6 סעיף לחובת העברת מידע רפואי, ולקבוע כי חיל הרפואה או מחלקת רפואה של שירות בתי הסוהר יהיו )(א11 רשאים שלא להעביר מידע רפואי כאמור בסעיף לחוק, אם המידע, לעניין חיל הרפואה, הוא מידע שראש ,מערך ביטחון המידע בצבא הגנה לישראל קבע בנוהל לאחר התייעצות עם המנהל, כי יש בגילויו חשש לפגיעה בביטחון המדינה, או אם המידע, לעניין מחלקת הרפואה של שירות בתי הסוהר, הוא מידע שראש חטיבת המודיעין בשירות בתי הסוהר קבע בנוהל, לאחר התייעצות עם המנהל, כי יש בגילויו חשש לפגיעה בביטחון המדינה או .בשלום הציבור חיל הרפואה עשוי לעשות שימוש במידע רפואי 7 סעיף שקיבל לגבי חייל לאחר תחילת זכאותו לטיפול לחוק ביטוח בריאות55 רפואי מחיל הרפואה לפי סעיף ממלכתי לפי החוק, גם לעניין קביעת כושרו של החייל (ג) לחוק שירות5 לשירות ביטחון כמשמעותה בסעיף . לפיכך וכדי לוודא1986–ביטחון [נוסח משולב], התשמ"ו שהחייל מודע לשימוש שעשוי להיעשות במידע הרפואי כשהוא נותן את הסכמתו להעברת המידע, מוצע לתקן את (ב) לחוק ולקבוע כי בבקשה של חיל הרפואה למתן15 סעיף הסכמה להרשאת גישה למידע על אודות החייל ייכללו פרטים לעניין השימוש שייעשה במידע הרפואי, לרבות .לעניין קביעת כושרו של החייל כאמור לשירות ביטחון (א) לחוק ולקבוע כי20 מוצע לתקן את סעיף 8 סעיף גוף ציבורי לא יהיה רשאי לבקש מאדם הרשאת גישה מתמשכת למידע רפואי על אודותיו למטרת מתן .זכויות או שירות ) נקבע כי על אף האמור בסעיף2()(ב20 בסעיף קטן (א), שעל פיו תוקפה של הרשאת גישה מתמשכת ,יהיה לפרק הזמן הקצר ביותר הנדרש ולא יעלה על שנה תוקפה של הרשאת גישה מתמשכת שנתן אדם למקבל מידע שהוא קופת החולים שבה הוא מבוטח יהיה כפי שנקבע בהרשאת הגישה, כל עוד הוא מבוטח באותה קופת חולים. מוצע לקבוע כי הוראות אלה יחולו גם לעניין הרשאת גישה מתמשכת שנתן חייל לחיל הרפואה, כל עוד 107 'ס"ח התשמ"ו, עמ 5 ד ב ר י ה ס ב ר 16:01 26/03/2025 21והצעתו חוקהצ1 – תסנכה קוח תועהצעוהצעות חוק הכנסת – ), בסופו יבוא "הוראות פסקה זו יחולו גם לעניין הרשאת גישה2()בסעיף קטן (ב )2( לחוק55 מתמשכת שנתן חייל לחיל הרפואה, כל עוד הוא זכאי לשירותי בריאות לפי סעיף ביטוח בריאות ממלכתי מחיל הרפואה, וכן לעניין הרשאת גישה מתמשכת שנתן אסיר ".למחלקת הרפואה של שירות בתי הסוהר, כל עוד הוא מוחזק במשמורת 21 תיקון סעיף 9 – לחוק העיקרי21 בסעיף ), אחרי "לתיקון הפגם;" יבוא "ואולם, פטור שניתן לפי הסעיף האמור2()בסעיף קטן (ג )1( ;";לגבי חובת הדיווח הקבועה באותן הוראות, יחול גם על חובה לפי סעיף זה :אחרי סעיף קטן (ג) יבוא )2( לעניין חיל הרפואה, במקרה של סתירה בין ההוראות שנקבעו לפי סעיף קטן "(ד) (א) או בנוהל לפי סעיף קטן (ב), להוראות שנקבעו בפקודות הצבא או לפיהן לעניין ".אבטחת מידע והגנת הסייבר, יגברו פקודות הצבא או ההוראות לפיהן ב22 הוספת סעיף 10 :א לחוק העיקרי יבוא22 אחרי סעיף "הצגת כלל המידע הרפואי על אודות חייל .ב22 חיל הרפואה יאפשר לחייל שירות של הצגת כלל המידע (א) הרפואי על אודותיו לפי הוראות סעיף קטן (ב), באופן דיגיטלי ,באזור האישי של החייל באתר האינטרנט של חיל הרפואה .)ו()(ב12 למעט מידע שנקבע בנוהל לפי סעיף מידע שהועבר לחיל הרפואה לפי חוק זה יוצג כאמור (ב) בסעיף קטן (א), ובלבד שהועבר למטרת הצגתו, והכול בהתאם לרשימת מקורות המידע המנוהלת לגבי החייל במערכת לניהול ".)(ב17 הרשאות הגישה כאמור בסעיף ), בסופו יבוא "הוראות פסקה זו יחולו גם לעניין הרשאת גישה2()בסעיף קטן (ב )2( לחוק55 מתמשכת שנתן חייל לחיל הרפואה, כל עוד הוא זכאי לשירותי בריאות לפי סעיף ביטוח בריאות ממלכתי מחיל הרפואה, וכן לעניין הרשאת גישה מתמשכת שנתן אסיר ".למחלקת הרפואה של שירות בתי הסוהר, כל עוד הוא מוחזק במשמורת 9 – לחוק העיקרי21 בסעיף21 תיקון סעיף ), אחרי "לתיקון הפגם;" יבוא "ואולם, פטור שניתן לפי הסעיף האמור2()בסעיף קטן (ג )1( ;";לגבי חובת הדיווח הקבועה באותן הוראות, יחול גם על חובה לפי סעיף זה :אחרי סעיף קטן (ג) יבוא )2( לעניין חיל הרפואה, במקרה של סתירה בין ההוראות שנקבעו לפי סעיף קטן "(ד) (א) או בנוהל לפי סעיף קטן (ב), להוראות שנקבעו בפקודות הצבא או לפיהן לעניין ".אבטחת מידע והגנת הסייבר, יגברו פקודות הצבא או ההוראות לפיהן 10 :א לחוק העיקרי יבוא22 אחרי סעיף ב22 הוספת סעיף "הצגת כלל המידע הרפואי על אודות חייל .ב22 חיל הרפואה יאפשר לחייל שירות של הצגת כלל המידע (א) הרפואי על אודותיו לפי הוראות סעיף קטן (ב), באופן דיגיטלי ,באזור האישי של החייל באתר האינטרנט של חיל הרפואה .)ו()(ב12 למעט מידע שנקבע בנוהל לפי סעיף מידע שהועבר לחיל הרפואה לפי חוק זה יוצג כאמור (ב) בסעיף קטן (א), ובלבד שהועבר למטרת הצגתו, והכול בהתאם לרשימת מקורות המידע המנוהלת לגבי החייל במערכת לניהול ".)(ב17 הרשאות הגישה כאמור בסעיף 55 הוא זכאי לשירותי בריאות מחיל הרפואה לפי סעיף לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, וכן לעניין הרשאת גישה מתמשכת שנתן אסיר למחלקת הרפואה של שירות בתי .הסוהר, כל עוד הוא מוחזק במשמורת לחוק עניינו הוראות לעניין הגנת21 סעיף 9 סעיף מידע. מוצע לתקנו לעניין חיל הרפואה, בשני ), אם אירע אירוע אבטחה חמור2()(ג21 נושאים. לפי סעיף ו לחוק הגנת6 כמשמעותו בתקנות שהותקנו לפי סעיף הפרטיות (להלן – תקנות הגנת הפרטיות) או אירע פגם ,בהעברת המידע, יודיע על כך מקור מידע או מקבל מידע לפי העניין, מייד למנהל ויפעל לתיקון הפגם. מוצע לקבוע כי פטור שניתן לפי תקנות הגנת הפרטיות לגבי חובת הדיווח הקבועה בהוראות אלה, דהיינו, פטור שניתן לפי ,2017–תקנות הגנת הפרטיות (אבטחת מידע), התשע"ז ובכלל זה לצבא הגנה לישראל, יחול גם על חובה לפי . לחוק21 סעיף עוד מוצע לקבוע כי במקרה של סתירה בין ההוראות (א) לחוק או בנוהל לפי סעיף21 שנקבעו בתקנות לפי סעיף ,(ב) לחוק, להוראות שנקבעו בפקודות הצבא, או לפיהן21 לעניין אבטחת מידע והגנת הסייבר, יגברו פקודות הצבא או ההוראות לפיהן. יובהר כי הוראה זו אינה גורעת .) לחוק1()ו(ב מחובת ההדדיות שמוצע לקבוע בסעיף כלומר, אם בשל הוראות אבטחת מידע והגנת הסייבר שנקבעו בפקודות הצבא או לפיהן, חיל הרפואה לא יוכל למלא אחר החובה להעברת מידע רפואי באמצעות .הממשק, הוא לא יעמוד בתנאים לקבלת היתר עם חקיקת החוק תוקן גם חוק ביטוח בריאות10 סעיף ה לעניין21 ממלכתי, ונקבעה בו הוראה בסעיף הצגת כלל המידע הרפואי על אודות המבוטח על ידי ב המוצע כי22 קופת חולים. בדומה מוצע לקבוע בסעיף חיל הרפואה יאפשר לחייל שירות של הצגת כלל המידע הרפואי על אודותיו, באופן דיגיטלי באזור האישי של החייל באתר האינטרנט של חיל הרפואה, למעט מידע ו) לחוק. מידע שהועבר()(ב12 שנקבע בנוהל לפי סעיף לחיל הרפואה לפי חוק זה יוצג כאמור בסעיף, ובלבד שהועבר למטרת הצגתו, והכול בהתאם לרשימת מקורות המידע המנוהלת לגבי החייל במערכת לניהול הרשאות .(ב) לחוק17 הגישה כאמור בסעיף ד ב ר י ה ס ב ר 16:01 26/03/2025 214 הצעתו חוקהצ1 – תסנכה קוח תועהצעוהצעות חוק הכנסת – 2ו תיקון סעיף 11 (א) לחוק העיקרי, אחרי "ובאופן שיורה;" יבוא "ואולם, לעניין חיל הרפואה, לא2ו בסעיף יימסר למנהל מידע שראש מערך ביטחון המידע בצבא הגנה לישראל קבע כי במסירתו יש ";חשש ממשי לפגיעה בביטחון המדינה 29 תיקון סעיף 12 – לחוק העיקרי29 בסעיף ;"בסעיף קטן (ב), אחרי "התוספת" יבוא "הראשונה )1( :אחרי סעיף קטן (ב) יבוא )2( השר, בהסכמת שר האוצר והשר הממונה על הגוף הציבורי ובאישור ועדת "(ג) ".הבריאות של הכנסת, רשאי לתקן, בצו, את התוספת השנייה ואת התוספת השלישית ו0 תיקון סעיף 1ו."ו(ב) לחוק העיקרי, בכל מקום, אחרי "לתוספת" יבוא "הראשונה0 בסעיף תיקון התוספת 14 בתוספת לחוק העיקרי, אחרי "תוספת" יבוא "ראשונה" ואחרי "(ההגדרה "סל מידע" שבסעיף :)" יבוא2 ""סלי מידע הוספת תוספת שנייה ותוספת שלישית 15 :אחרי התוספת הראשונה לחוק העיקרי יבוא "תוספת שנייה ))(ג29 וסעיף2 ) להגדרה "נותן שירותי בריאות" שבסעיף8( (פסקה ,נותן שירותי בריאות שהוא גוף ציבורי לעניין מתן טיפול רפואי שהוא אחראי לו ב לחוק הנכים (תגמולים4ו או4ו משרד הביטחון, לעניין טיפול רפואי לפי סעיף )1( ;6‏] [נוסח משולב1959–ושיקום), התשי"ט משרד הרווחה והביטחון החברתי, לעניין מתן טיפול רפואי במעון כהגדרתו בחוק )2( , ובתנאי שהמידע מועבר למאגר מידע כהגדרתו בחוק7‏1965–הפיקוח על מעונות, התשכ"ה הגנת הפרטיות (להלן – מאגר מידע), שבעל השליטה בו הוא משרד הרווחה והביטחון .החברתי, אשר מספק את מערכות המחשוב שבהן נשמר המידע ומנהל אותן תוספת שלישית ))(ג29) ו־2()(ד10 ,))(ד1()(א9 ,)2()ו(ב (סעיפים גוף ציבורי, לעניין זכות או שירות שהוא נותן לחוק מטיל חובה של מסירת מידע2ו סעיף11 סעיף למשרד הבריאות וחובות דיווח. מוצע לקבוע שעל אף האמור בו, לעניין חיל הרפואה, לא יימסר למנהל מידע שראש מערך ביטחון המידע בצבא הגנה לישראל .קבע כי יש במסירתו חשש ממשי לפגיעה בביטחון המדינה מוצע להסמיך את שר הבריאות, בהסכמת שר סעיפים האוצר והשר הממונה על הגוף הציבורי15 עד12 ובאישור ועדת הבריאות של הכנסת, לתקן בצו .את התוספת השנייה ואת התוספת השלישית המוצעות בתוספת השנייה מפורטים נותני שירותי בריאות שהם גופים ציבוריים האחראים למתן טיפול רפואי כמפורט בתוספת: משרד הביטחון, לעניין טיפול רפואי ,)ב לחוק הנכים (תגמולים ושיקום4ו או4ו לפי סעיף [נוסח משולב] (להלן – חוק הנכים), ומשרד1959–התשי"ט הרווחה והביטחון החברתי, לעניין מתן טיפול רפואי במעון . מוצע1965–כהגדרתו בחוק הפיקוח על מעונות, התשכ"ה 276 'ס"ח התשי"ט, עמ 6 48 'ס"ח התשכ"ה, עמ 7 ד ב ר י ה ס ב ר 16:01 26/03/2025 215 הצעתו חוקהצ1 – תסנכה קוח תועהצעוהצעות חוק הכנסת – :המוסד לביטוח לאומי, לעניין כל אחד מאלה )1( ;גמלה לשמירת היריון לפי פרק ג' לחוק הביטוח הלאומי (א) ;גמלה בשל פגיעה מעבודה לפי פרק ה' לחוק הביטוח הלאומי (ב) ;דמי תאונה לפי פרק ו' לחוק הביטוח הלאומי (ג) ;גמלת נכות כללית לפי פרק ט' לחוק הביטוח הלאומי (ד) ;גמלת ילד נכה לפי פרק ט' לחוק הביטוח הלאומי (ה) ;קצבת שירותים מיוחדים לפי פרק ט' לחוק הביטוח הלאומי (ו) ;גמלת סיעוד לפי פרק י' לחוק הביטוח הלאומי (ז) ;תגמולים למתנדבים לפי פרק י"ג לחוק הביטוח הלאומי (ח) ; לחוק הביטוח הלאומי1תגמולים לנפגעי כוחות הביטחון לפי פרק י"ג (ט) ,תגמול בשל פגיעת איבה לפי חוק התגמולים לנפגעי פעולות איבה (י) ;8‏1970–התש"ל משרד הביטחון, לעניין החלטה בבקשה להכרה בנכות וקביעת דרגת נכות, לפי חוק )2( ;] [נוסח משולב1959–הנכים (תגמולים ושיקום), התשי"ט :משרד הבריאות, לעניין כל אחד מאלה ו) ( גמלת ניידות לפי הסכם בדבר גמלת הניידות שנחתם בין המוסד לביטוח לאומי (א) ; לחוק הביטוח הלאומי9 למשרד האוצר לפי סעיף ,סל שיקום למתמודדי נפש לפי חוק שיקום מתמודדי נפש בקהילה (ב) ;9‏2000–התש"ס ;10‏ב(ג) לפקודת התעבורה12 המלצת הרשות הרפואית לרשות הרישוי לפי סעיף (ג) :משרד הרווחה והביטחון החברתי, לעניין כל אחד מאלה )4( לחוק הסעד (טיפול באנשים עם מוגבלות שכלית־7 אבחון לפי סעיף (א) , ובלבד שהמידע מועבר למאגר מידע שבעל השליטה11‏1969–התפתחותית), התשכ"ט בו הוא משרד הרווחה והביטחון החברתי, אשר מספק את מערכות המחשוב שבהן ;נשמר המידע ומנהל אותן :המוסד לביטוח לאומי, לעניין כל אחד מאלה )1( ;גמלה לשמירת היריון לפי פרק ג' לחוק הביטוח הלאומי (א) ;גמלה בשל פגיעה מעבודה לפי פרק ה' לחוק הביטוח הלאומי (ב) ;דמי תאונה לפי פרק ו' לחוק הביטוח הלאומי (ג) ;גמלת נכות כללית לפי פרק ט' לחוק הביטוח הלאומי (ד) ;גמלת ילד נכה לפי פרק ט' לחוק הביטוח הלאומי (ה) ;קצבת שירותים מיוחדים לפי פרק ט' לחוק הביטוח הלאומי (ו) ;גמלת סיעוד לפי פרק י' לחוק הביטוח הלאומי (ז) ;תגמולים למתנדבים לפי פרק י"ג לחוק הביטוח הלאומי (ח) ; לחוק הביטוח הלאומי1תגמולים לנפגעי כוחות הביטחון לפי פרק י"ג (ט) ,תגמול בשל פגיעת איבה לפי חוק התגמולים לנפגעי פעולות איבה (י) ;8‏1970–התש"ל משרד הביטחון, לעניין החלטה בבקשה להכרה בנכות וקביעת דרגת נכות, לפי חוק )2( ;] [נוסח משולב1959–הנכים (תגמולים ושיקום), התשי"ט :משרד הבריאות, לעניין כל אחד מאלה ו) ( גמלת ניידות לפי הסכם בדבר גמלת הניידות שנחתם בין המוסד לביטוח (א) ; לחוק הביטוח הלאומי9 לאומי למשרד האוצר לפי סעיף ,סל שיקום למתמודדי נפש לפי חוק שיקום מתמודדי נפש בקהילה (ב) ;9‏2000–התש"ס ;10‏ב(ג) לפקודת התעבורה12 המלצת הרשות הרפואית לרשות הרישוי לפי סעיף (ג) :משרד הרווחה והביטחון החברתי, לעניין כל אחד מאלה )4( לחוק הסעד (טיפול באנשים עם מוגבלות שכלית־7 אבחון לפי סעיף (א) , ובלבד שהמידע מועבר למאגר מידע שבעל השליטה11‏1969–התפתחותית), התשכ"ט בו הוא משרד הרווחה והביטחון החברתי, אשר מספק את מערכות המחשוב שבהן ;נשמר המידע ומנהל אותן לקבוע תנאי להכללתו של מעון בחוק, שנועד להבטיח את ההגנה על המידע הרפואי, ולפיו המידע מועבר למאגר מידע שבעל השליטה בו הוא משרד הרווחה והביטחון החברתי, אשר מספק את מערכות המחשוב שבהן נשמר .המידע ומנהל אותן בתוספת השלישית מפורטים גופים ציבוריים, לעניין מתן זכות או שירות שהם נותנים, לפי דין או מכוח תפקידם הציבורי, הכרוכים בקבלת מידע רפואי: המוסד לביטוח לאומי, משרד הביטחון, משרד הבריאות, משרד הרווחה .והביטחון החברתי ומשרד התחבורה והבטיחות בדרכים 126 'ס"ח התש"ל, עמ 8 2ו1 'ס"ח התש"ס, עמ 9 17ו ', עמ7 דיני מדינת ישראל, נוסח חדש 10 1ו2 'ס"ח התשכ"ט, עמ 11 ד ב ר י ה ס ב ר 16:01 26/03/2025 216 הצעתו חוקהצ1 – תסנכה קוח תועהצעוהצעות חוק הכנסת – לחוק שירותי8 אבחון קיומה של מוגבלות והערכת רמת התמיכה לפי סעיף (ב) , וכן הכרה באדם כזכאי לקבלת שירותי12‏2022–רווחה לאנשים עם מוגבלות, התשפ"ב לחוק האמור, והכול ובלבד14 רווחה וקביעת רמת התמיכה שהוא זקוק לה לפי סעיף שהמידע מועבר למאגר מידע שבעל השליטה בו הוא משרד הרווחה והביטחון ;החברתי, אשר מספק את מערכות המחשוב שבהן נשמר המידע ומנהל אותן מתן תעודת עיוור או לקוי ראייה ודמי ליווי, בהתאם להנחיות והוראות המנהל (ג) הכללי של משרד הרווחה והביטחון החברתי, כתוקפן מזמן לזמן, המפורסמות באתר ;)האינטרנט של המשרד (להלן – הוראות מנכ"ל משרד הרווחה מתן שירותי תמיכה בתקשורת עבור אנשים עם מוגבלות שמיעה בהתאם (ד) ;להוראות מנכ"ל משרד הרווחה חוות דעת רפואית שנותן רופא עובד משרד הרווחה והביטחון החברתי, ששר (ה) הרווחה והביטחון החברתי קבע כמוסד רפואי מוכר לעניין התאמת חוסה למעון ,) לתקנות הפיקוח על מעונות (החזקת חוסים במעונות ללוקים בשכלם6 לפי תקנה ;1ו‏1967–התשכ"ז משרד התחבורה והבטיחות בדרכים, לעניין אישור נכות בידי רופא שרשות הרישוי )5( ".14‏199ו–א לחוק חניה לנכים, התשנ"ד1 הסמיכה לפי סעיף לגופים אלה יהיה המנהל רשאי לתת היתר לקבלת מידע .רפואי על פי הוראות החוק יובהר כי החלוקה בין התוספות האמורות בין טיפול רפואי שגוף ציבורי אחראי לו ובין זכויות ומתן שירותים שגוף ציבורי נותן, נועדה להבחין בין נותן שירותי בריאות ובין מקבל מידע לעניין החוק בלבד, ואין בה כדי לגרוע .מחובות החלות לעניין טיפול רפואי לפי כל דין יוזמים: חברי הכנסת יונתן מישרקי, ארז מלול 918 'ס"ח התשפ"ב, עמ 12 1490 'ק"ת התשכ"ז, עמ 1ו 28 'ס"ח התשנ"ד, עמ 14 ד ב ר י ה ס ב ר 16:01 26/03/2025 217 16:01 26/03/2025 218 סודר והודפס באגף הדפוס והגרפיקה של הכנסת ISSN 0וו4-ו0ו0 16:01 26/03/2025