הצעת חוק לדיון מוקדם

מספר פנימי: 2164311 הכנסת העשרים וארבע יוזמת: חברת הכנסת נעמה לזימי ______________________________________________ פ/2544/24 הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון – זמינות שירותים רפואיים), התשפ"ב–2021 דברי הסבר מטרתה של הצעת החוק היא להנגיש שירותים רפואיים למבוטחי קופות החולים על ידי קביעת סל שירותים שקופת החולים תהיה מחויבת להעניק למבוטחיה ללא קשר להסדרים הקיימים בינה ובין נותני שירותים וספקים. בהתאם להוראות סעיף 23 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 (להלן – החוק), מבוטח רשאי לבחור נותן שירותים מבין נותני השירותים של הקופה או מטעמה, בכפוף להסדרי הבחירה והיקפה כפי שקבעה קופת החולים. בפועל, קופות החולים מתקשרות עם נותני שירותים ובתי חולים שבבעלותן וכך מבוטחי קופות החולים אינם יכולים לפנות לבתי חולים ציבוריים ולנותני שירותים בקרבת מקום מגוריהם אלא נאלצים לפנות לנותני השירותים מרוחקים שבבעלות הקופה. מוצע לתקן את החוק ולקבוע כי מבוטחי קופות החולים יהיו רשאים לפנות לנותני שירותים ובתי חולים לקבלת שירותים מסוימים, שייקבעו בתוספת התשיעית, בקרבת מקום מגוריהם, אף אם אינם נמצאים בהסדר עם קופת החולים. בשלב זה מוצע לקבוע את שירות הדימות בתהודה מגנטית כשירות שניתן לקבל בקרבת מקום המגורים ללא הסדר כאמור, ובעתיד ניתן יהיה להוסיף לתוספת התשיעית תחומי שירות נוספים. הצעת חוק זהה הונחה על שולחן הכנסת העשרים על ידי חבר הכנסת סאלח סעד וקבוצת חברי הכנסת (פ/5209/20). -------------------------------- הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים והונחה על שולחן הכנסת ביום י"ח בכסלו התשפ"ב (22.11.2021) תיקון סעיף 23 1. בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 (להלן – החוק העיקרי), בסעיף 23, אחרי סעיף קטן (ג) יבוא: "(ד) לא היה במרחק סביר ממקום מגוריו של החבר בקופת החולים נותן שירות של הקופה או מטעמה בתחום המפורט בתוספת התשיעית, רשאי החבר לבחור לקבל את שירות הבריאות מידי נותן שירות של קופת חולים אחרת שמצוי במרחק סביר כאמור, במימון קופת החולים שבה הוא חבר." הוספת תוספת תשיעית 2. אחרי התוספת השמינית לחוק העיקרי יבוא: "תוספת תשיעית סעיף 23(ד) תחומי שירותים המוחרגים מהסדרי הבחירה במקרה של העדר זמינות בקרבת מקום המגורים 1. דימות בתהודה מגנטית".