הצעת חוק לדיון מוקדם
הכנסת השמונה-עשרה
יוזמים: חברי הכנסת זאב בילסקי
דב חנין
פ/4509/18
הצעת חוק נציב תלונות הציבור על בתי החולים, התשע"ב–2012
דברי הסבר
כיום, כאשר אדם מטופל בבית חולים וזוכה לשירות לקוי אין לו כתובת סטטוטורית אליה יוכל לפנות.
לבתי החולים אין כל מערך איסוף מידע אודות תלונות, חובת השבה לתלונה, עריכת דוח שנתי , דיווח לרגולטור ומערך עיבוד מידע ראוי אודות פניות הציבור.
למשרד הבריאות חסר נציג אשר בידיו הסמכויות לפעול נגד בית החולים אשר פעל שלא כשורה. המשרד חסר סמכות לפעול לפיצוי המתלונן והוא אף אינו נדרש לתעד תלונות ציבור. היות ואין כל אגריגציה של נתוני שירות כגון תלונות בעניין תורים, יחס הצוות הרפואי, תחזוקת בית החולים, איכות הטיפול – נעדרת מדינת ישראל מכל מדדי האיכות לבתי החולים. נתונים חיוניים אלו, באפשרותם לתת תמונה טובה ומקיפה באשר לשביעות רצון המטופלים מבתי החולים (בחלוקה נקודתית), להצביע על כשלים ולאכוף תיקונם, להוות כלי ניהולי בידי מנהלי בתי החולים ומנהלי משרד הבריאות בבואם לקבוע מדיניות.
תמוהה העובדה כי ככל שמדובר בתחום המהווה דיני נפשות, אין כל עיגון בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994, להשמת נציב תלונות הציבור. הנושא אינו חשוב רק ברמת הפרט אלא מהווה כאמור אבן בוחן חשובה ביותר ברמה המערכתית.
אין ספק כי המחוקק מכיר בחשיבות נושא מינוי נציב תלונות ציבור. לכן בפרק ט' לחוק בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994, נקבע כי ימונה נציב תלונות הציבור שבסמכותו לבחון תלונות אשר התקבלו בעניין קופות החולים, נותני שירותיהן ועובדיהן (ולא בעניין בתי החולים). לנציב, סמכויות אכיפה לרבות המלצה על התווית מדיניות ושינוי החלטות פרטניות.
בנוסף נקבע כי הנציב יפרסם אחת לשנתיים, דוח מפורט ובו מידע אודות פעילותו, נושאים מרכזיים שעלו בתלונות, נתונים מספריים והתפלגותם.
כשם שהכיר המחוקק בצורך להגן על מבוטחי קופות החולים ולשמש להם כתובת לתלונות וכלי לשיפור הליכים, הרי שנדרש צורך ממשי להגן גם על המטופלים בבתי החולים. יש חובה כי החוק ימנה נציב שיש בידו לשמור על כבוד המטופלים ובני משפחותיהם ולשמש להם כתובת בעת הצורך.
---------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
ד' באב התשע"ב – 23.7.12
הגדרות 1. בחוק זה – בחוק זה –
"בית חולים" – בית חולים ממשלתי או ציבורי; "בית חולים" – בית חולים ממשלתי או ציבורי;
"המנכ"ל" – מנכ"ל משרד הבריאות; "המנכ"ל" – מנכ"ל משרד הבריאות;
"הנציב" – נציב תלונת הציבור על בתי החולים; "הנציב" – נציב תלונת הציבור על בתי החולים;
"השר" – שר הבריאות. "השר" – שר הבריאות.
נציב תלונות הציבור על בתי החולים 2. השר ושר המשפטים ימנו נציב תלונות שתפקידו לברר ולטפל בתלונות המתקבלות מקרב הציבור על בתי החולים, עובדיו ונותני שירות לבית החולים. השר ושר המשפטים ימנו נציב תלונות שתפקידו לברר ולטפל בתלונות המתקבלות מקרב הציבור על בתי החולים, עובדיו ונותני שירות לבית החולים.
כשירות הנציב ומינויו 3. (א) על מינוי הנציב תחול הוראת סעיף 23 לחוק שירות המדינה (מינויים), התשי"ט–1959. (א) על מינוי הנציב תחול הוראת סעיף 23 לחוק שירות המדינה (מינויים), התשי"ט–1959.
(ב) כשיר להתמנות לתפקיד הנציב מי שמתקיימים בו כל אלה: (ב) כשיר להתמנות לתפקיד הנציב מי שמתקיימים בו כל אלה:
(1) הוא אזרח ישראל;
(2) הוא לא הורשע בעבירה שלדעת היועץ המשפטי לממשלה יש עמה קלון;
(3) הוא לא עבד בבית חולים או בתאגיד בריאות בחמש השנים שקדמו למינוי זה ואינו קשור, במישרין או בעקיפין, בעצמו או על ידי קרובו, סוכנו או שותפו בחוזה או בעסקה עם בית חולים או עם נותן שירותים או עם מי שהוא בעל ענין בתאגיד הקשור עמם.
משך הכהונה 4. תקופת כהונתו של הנציב תהיה חמש שנים מיום מינויו, וניתן למנותו לתקופת כהונה נוספת של חמש שנים.
תקופת כהונתו של הנציב תהיה חמש שנים מיום מינויו, וניתן למנותו לתקופת כהונה נוספת של חמש שנים.
תום כהונה 5. כהונת נציב פוקעת – כהונת נציב פוקעת –
(1) בהתפטרותו; (1) בהתפטרותו;
(2) אם החליט השר, ובאישור היועץ המשפטי לממשלה להעבירו מכהונתו. (2) אם החליט השר, ובאישור היועץ המשפטי לממשלה להעבירו מכהונתו.
הגשת תלונה 6. כל תושב רשאי להגיש לנציב תלונה על בית חולים, בכל הקשור למילוי תפקידיו של בית החולים, עובדיו ונותני שירות בבית החולים, לרבות יחס ושירות הצוות המטפל, משך התורים ואופן זימונם, תנאי האשפוז, נגישות, חניון בית החולים ותחזוקת בית החולים, איכות הטיפול, ולמעט נושאים שבסמכות ועדת בקרה ואיכות, וועדת בדיקה ואחראי לזכויות לפי חוק זכויות החולה, התשנ"ו–1996. כל תושב רשאי להגיש לנציב תלונה על בית חולים, בכל הקשור למילוי תפקידיו של בית החולים, עובדיו ונותני שירות בבית החולים, לרבות יחס ושירות הצוות המטפל, משך התורים ואופן זימונם, תנאי האשפוז, נגישות, חניון בית החולים ותחזוקת בית החולים, איכות הטיפול, ולמעט נושאים שבסמכות ועדת בקרה ואיכות, וועדת בדיקה ואחראי לזכויות לפי חוק זכויות החולה, התשנ"ו–1996.
סמכויות 7. (א) הסמכויות הנתונות לנציב תלונות הציבור בסעיפים 41, 42, 43 ו-45 לחוק מבקר המדינה, התשי"ח–1958 [נוסח משולב], יהיו נתונות גם לנציב, בשינויים המחויבים. (א) הסמכויות הנתונות לנציב תלונות הציבור בסעיפים 41, 42, 43 ו-45 לחוק מבקר המדינה, התשי"ח–1958 [נוסח משולב], יהיו נתונות גם לנציב, בשינויים המחויבים.
(ב) הנציב ידווח למנכ"ל משרד הבריאות ולשר הבריאות, בדיווח שיימסר אחת לשנה (להלן – הדוח השנתי), על התלונות ועל תוצאות בירור התלונות ודרך הטיפול בהן, לרבות ההחלטות לתיקון הליקויים שעלו מהן. (ב) הנציב ידווח למנכ"ל משרד הבריאות ולשר הבריאות, בדיווח שיימסר אחת לשנה (להלן – הדוח השנתי), על התלונות ועל תוצאות בירור התלונות ודרך הטיפול בהן, לרבות ההחלטות לתיקון הליקויים שעלו מהן.
(ג) הנציב יורה לגוף הנילון על הצורך בתיקון ליקוי שהעלה הבירור, על הדרך ועל המועד לתיקונו; על הגוף הנילון להודיע לנציב בתוך פרק הזמן שנקבע בהודעה, על הצעדים שננקטו בעקבות הודעת הנציב ועל תיקון הליקוי. (ג) הנציב יורה לגוף הנילון על הצורך בתיקון ליקוי שהעלה הבירור, על הדרך ועל המועד לתיקונו; על הגוף הנילון להודיע לנציב בתוך פרק הזמן שנקבע בהודעה, על הצעדים שננקטו בעקבות הודעת הנציב ועל תיקון הליקוי.
(ד) החלטת הנציב תחייב את בית החולים וכל גורם אחר במשרד הבריאות. (ד) החלטת הנציב תחייב את בית החולים וכל גורם אחר במשרד הבריאות.
(ה) הנציב רשאי להמליץ לכל גורם מוסמך לנקוט אמצעים מתאימים נגד מי שהוגשה עליו תלונה. (ה) הנציב רשאי להמליץ לכל גורם מוסמך לנקוט אמצעים מתאימים נגד מי שהוגשה עליו תלונה.
(ו) אין בסמכויות הנציב לפי פרק זה כדי לגרוע מסמכויותיו ומתפקידיו של נציב תלונות הציבור לפי חוק מבקר המדינה, התשי"ח–1958 [נוסח משולב], או מסמכויות לפי כל דין. (ו) אין בסמכויות הנציב לפי פרק זה כדי לגרוע מסמכויותיו ומתפקידיו של נציב תלונות הציבור לפי חוק מבקר המדינה, התשי"ח–1958 [נוסח משולב], או מסמכויות לפי כל דין.
מרות 8. אין על הנציב מרות בענייני מילוי תפקידו על פי סימן זה, זולת מרותו של הדין.
אין על הנציב מרות בענייני מילוי תפקידו על פי סימן זה, זולת מרותו של הדין.
חובת סודיות 9. (א) הנציב וכל אדם אחר שבעזרתו הוא מבצע את תפקידיו חייבים לשמור בסוד כל ידיעה שהגיעה אליהם עקב עבודתם, לא לעשות בה שימוש ולא לגלותה לאחר, אלא לשם ביצוע תפקידיהם לפי חוק זה, והכל למעט מידע ונתונים שאינם חסויים או סודיים על פי כל דין. (א) הנציב וכל אדם אחר שבעזרתו הוא מבצע את תפקידיו חייבים לשמור בסוד כל ידיעה שהגיעה אליהם עקב עבודתם, לא לעשות בה שימוש ולא לגלותה לאחר, אלא לשם ביצוע תפקידיהם לפי חוק זה, והכל למעט מידע ונתונים שאינם חסויים או סודיים על פי כל דין.
(ב) על אף האמור בסעיף קטן (א) רשאי השר, לקבל לידיו, לפי דרישתו, עותק מכל חומר או מידע המצוי בידי הנציב שהושג במסגרת פעילותו, ואולם חומר או מידע לגבי תלונה מסוימת יימסר לאחר שהטיפול בה הסתיים. (ב) על אף האמור בסעיף קטן (א) רשאי השר, לקבל לידיו, לפי דרישתו, עותק מכל חומר או מידע המצוי בידי הנציב שהושג במסגרת פעילותו, ואולם חומר או מידע לגבי תלונה מסוימת יימסר לאחר שהטיפול בה הסתיים.
התלונה ופתיחת הבירור 10. (א) משהוגשה תלונה, יאשר הנציב את תחילת הטיפול למתלונן בתוך שבוע מיום קבלתה. (א) משהוגשה תלונה, יאשר הנציב את תחילת הטיפול למתלונן בתוך שבוע מיום קבלתה.
(ב) החליט הנציב לא לפתוח בבירור תלונה, יודיע על כך למתלונן בכתב, ויציין את הנימוקים להחלטתו. (ב) החליט הנציב לא לפתוח בבירור תלונה, יודיע על כך למתלונן בכתב, ויציין את הנימוקים להחלטתו.
(ג) היתה התלונה בנושא שבסמכות ועדת בקרה ואיכות, וועדת בדיקה או אחראי לזכויות, לפי חוק זכויות החולה, התשנ"ו–1996, יעביר הנציב את התלונה לגורם שהנושא בסמכותו לשם טיפול בה, ויודיע על כך למתלונן. (ג) היתה התלונה בנושא שבסמכות ועדת בקרה ואיכות, וועדת בדיקה או אחראי לזכויות, לפי חוק זכויות החולה, התשנ"ו–1996, יעביר הנציב את התלונה לגורם שהנושא בסמכותו לשם טיפול בה, ויודיע על כך למתלונן.
(ד) הנציב יפנה לגוף הנילון לקבלת תגובתו בתוך המועד שיקבע לכך; בפנייה זו הוא רשאי שלא לכלול את פרטי המתלונן אם סבר כי פרטיו אינם דרושים לשם בירור התלונה. (ד) הנציב יפנה לגוף הנילון לקבלת תגובתו בתוך המועד שיקבע לכך; בפנייה זו הוא רשאי שלא לכלול את פרטי המתלונן אם סבר כי פרטיו אינם דרושים לשם בירור התלונה.
(ה) הנציב ישיב למתלונן לא יאוחר מ-21 ימים מיום קבלת התלונה אלא אם כן נדרש זמן נוסף לבירורה ועל כך יעודכן המתלונן. (ה) הנציב ישיב למתלונן לא יאוחר מ-21 ימים מיום קבלת התלונה אלא אם כן נדרש זמן נוסף לבירורה ועל כך יעודכן המתלונן.
אחראי בירור תלונות 11. (א) מנהל בית החולים, באישור חברי ההנהלה או דירקטוריון בית החולים, ימנה אחראי לבירור תלונות שהתקבלו בבית החולים.
(א) מנהל בית החולים, באישור חברי ההנהלה או דירקטוריון בית החולים, ימנה אחראי לבירור תלונות שהתקבלו בבית החולים.
(ב) לאחראי יהיו הסמכויות של מבקר פנימי לפי חוק הביקורת הפנימית התשנ"ב–1992. (ב) לאחראי יהיו הסמכויות של מבקר פנימי לפי חוק הביקורת הפנימית התשנ"ב–1992.
(ג) אחת לשישה חודשים ידווח האחראי אודות כל התלונות שהתקבלו בבית החולים, מספרן, חלוקה לנושאים ואופן הטיפול בהן לנציב תלונות הציבור במשרד הבריאות. (ג) אחת לשישה חודשים ידווח האחראי אודות כל התלונות שהתקבלו בבית החולים, מספרן, חלוקה לנושאים ואופן הטיפול בהן לנציב תלונות הציבור במשרד הבריאות.
דיווח לציבור 12. (א) בית החולים יציב שילוט בולט במרפאותיו, במחלקות האשפוז ובאתר האינטרנט של בית החולים, ובו מידע בדבר הנציב, תפקידו, סמכויותיו והדרכים שבהן ניתן לפנות אליו. (א) בית החולים יציב שילוט בולט במרפאותיו, במחלקות האשפוז ובאתר האינטרנט של בית החולים, ובו מידע בדבר הנציב, תפקידו, סמכויותיו והדרכים שבהן ניתן לפנות אליו.
(ב) הדוח השנתי יפורסם לציבור באתר משרד הבריאות לא יאוחר מ-30 ימים מיום הצגתו לשר הבריאות ולמנכ"ל משרדו. (ב) הדוח השנתי יפורסם לציבור באתר משרד הבריאות לא יאוחר מ-30 ימים מיום הצגתו לשר הבריאות ולמנכ"ל משרדו.
(ג) משרד הבריאות יפעל לקדם את מודעות הציבור על דבר קיום הנציב לעניין תלונות על בתי חולים, ובכלל זה המשרד יפרסם את דבר קיומו ואת דרכי הפניה אליו באמצעים שונים לרבות באתר האינטרנט של המשרד, בשילוט בולט בלשכות הבריאות המחוזיות ובכל מתקני משרד הבריאות, בכל מהלך פרסום שהוא או מי מטעמו מבצע בקשר לנציב הקבילות לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 או הקשור להזמנת הציבור לפנות בתלונות על כל נושא אחר במערכת הבריאות.
(ג) משרד הבריאות יפעל לקדם את מודעות הציבור על דבר קיום הנציב לעניין תלונות על בתי חולים, ובכלל זה המשרד יפרסם את דבר קיומו ואת דרכי הפניה אליו באמצעים שונים לרבות באתר האינטרנט של המשרד, בשילוט בולט בלשכות הבריאות המחוזיות ובכל מתקני משרד הבריאות, בכל מהלך פרסום שהוא או מי מטעמו מבצע בקשר לנציב הקבילות לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד–1994 או הקשור להזמנת הציבור לפנות בתלונות על כל נושא אחר במערכת הבריאות.