הצעת חוק לדיון מוקדם
הכנסת השבע-עשרה
הצעת חוק של חבר הכנסת
אחמד טיבי
הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון - שמירת זכאות לביטוח בריאות לשוהים מחוץ לישראל), התשס"ז-20072007
תיקון סעיף 58
1.
בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-19941, (להלן – החוק העיקרי), בסעיף 58 -
(1) בסעיף קטן (א), אחרי פסקה (7) יבוא:
"(8) תקופה שבה שהה תושב ישראל מחוץ לישראל למטרות לימודים במוסד להשכלה גבוהה המוכר כמוסד להשכלה גבוהה במדינה בה שוהה, ובלבד שבשעת חזרתו לישראל פרע את כל חובו בעד התקופה במהלכה שהה מחוץ לישראל של דמי ביטוח בריאות בגינם היה חייב.";
(2) אחרי סעיף קטן (ד1) יבוא:
"(ד2) שר הבריאות יקבע הוראות, כללים ותנאים לענין קיצור תקופת המתנה או ביטולה וכן לענין מתן פטור או שיעורים מופחתים לתשלום המיוחד, במקרים המיוחדים; הוראות כאמור יתייחסו, בין היתר, למצבו הרפואי של האדם בעת שובו לישראל ובמידת הטיפול הרפואי הנדרש לו בהתאם למצבו.".
הוספת סעיף 58א
2.
אחרי סעיף 58, לחוק העיקרי, יבוא:
"הודעה למי ששוהה מחוץ לישראל
(א)
שהה אדם מחוץ לישראל 182 ימים רצופים ולא שולמו בעדם דמי ביטוח בריאות, לא תבוטל זכאותו לשירותי בריאות לפי חוק זה, אלא לאחר שהמוסד מסר לו, לכתובתו הידועה האחרונה, הודעה בדבר סכום דמי ביטוח בריאות החודשיים שהוא נדרש לשלם בזמן שהותו מחוץ לישראל; זכאותו של אדם לשירותי בריאות כאמור, לא תבוטל, אלא אם לא שילם את חובו בעד דמי ביטוח בריאות במשך שלושה חודשים מיום שנמסרה לו הודעה מאת המוסד.".
תיקון חוק הביטוח הלאומי
3.
בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה-19952, אחרי סעיף 324א, יבוא:
"הודעה למי ששוהה מחוץ לישראל
324א
שהה אדם מחוץ לישראל 182 ימים רצופים ולא שולמו בעדם דמי ביטוח בריאות, לא תבוטל זכאותו לשירותי בריאות, אלא לאחר שהמוסד מסר לו, לכתובתו הידועה האחרונה, הודעה בדבר סכום דמי ביטוח בריאות החודשיים שהוא נדרש לשלם בזמן שהותו מחוץ לישראל."
תחילה
4.
(א) תחילתו של חוק זה ביום ______.
דברי הסבר
הצעת חוק זו באה לתת פתרון למצוקתם של אלפי הישראלים אשר נמצאים מחוץ לישראל לתקופות של למעלה מחצי שנה, אשר לא חדלו להיות תושבי ישראל, תושבים אלה אינם מודעים לחובתם וזכותם להמשיך לשלם דמי ביטוח בריאות מינימאליים מידי חודש ובשל כך מאבדים את זכאותם לביטוח בריאות ואינם יכולים לקבל טיפול רפואי מיד עם חזרתם לישראל.
כיום נקלעים ישראלים רבים השבים משהיה ממושכת מחוץ לישראל למצוקה גדולה - בעת שובם לישראל כתוצאה מאי תשלום דמי ביטוח הבריאות, הם מחויבים בתקופת המתנה הקבועה בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994 (להלן – חוק ביטוח בריאות ממלכתי), שבמסגרתה הם אינם זכאים לשירותי בריאות. תקופת ההמתנה מחושבת לפי שיעור של חודשיים המתנה כנגד כל שנה בה שהו מחוץ לישראל, ועד לתקרה של תקופת המתנה העומדת על שנתיים. לחלופין, נדרשים הם לשלם תשלום מיוחד חלף תקופת ההמתנה, העומד על סכום גבוה ביותר (כ-10,000 שקלים), לשם קבלת זכאות מיידית בלא תקופת המתנה לשרותי הבריאות על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי.
בעיה נוספת נוגעת לאזרחים או לתושבים השוהים מחוץ לישראל למטרות לימודים. כיום, אזרחים או תושבים אשר יצאו ללימודים מחוץ לישראל ומסיבה של הזנחה או אי ידיעה לא שילמו דמי ביטוח בריאות, נגרעים מרשימת המבוטחים, ועם הסדרת חובם למוסד לביטוח לאומי, עליהם לשהות בישראל לתקופה של לפחות ארבעה חודשים כדי לשוב ולהיות מבוטחים.
הצעת החוק באה ליתן פתרון משולב לבעיה. מוצע לחייב את המוסד לביטוח לאומי במתן הודעה לאזרחים על חובתם, אשר הינה אף זכותם, להמשיך ולשלם דמי ביטוח לאומי ודמי ביטוח בריאות, בעת שהותם מחוץ לישראל, בסכום המינימום הקבוע לגביהם.
כן מוצע ששר הבריאות יקבע בתקנות כללים ותנאים לקביעת פטורים ושיעורים מופחתים לגבי תקופת ההמתנה או התשלום המיוחד, במקרים מיוחדים, וכך יינתן מענה למקרים בהם אזרחים שבים מחוץ לישראל שלא עקב בעיה רפואית לגבי אזרחים אלה, אין הצדקה לדרוש תקופת המתנה ארוכה או תשלום סכומי עתק לשם ביטולה או קיצורה. בנוסף, הצעת החוק מבקשת לתקן את העיוות הקיים בנוגע לסטודנטים השוהים מחוץ לישראל למטרות לימודים, ולאפשר להם לשוב לרשימת המבוטחים מיד עם הסדרת חובם לביטוח הלאומי.
הצעת חוק דומה בעיקרה הונחה על שולחן הכנסת השש-עשרה על-ידי חבר הכנסת רן כהן (פ/3167).
הצעת חוק דומה בעיקרה הונחה על שולחן הכנסת השבע-עשרה על-ידי חבר הכנסת רן כהן (פ/1168/17)
---------------------------------
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
ד' בסיון התשס"ז – 21.5.07