קטע מדברי הכנסת

הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון - שמירת זכאות לביטוח בריאות לשוהים מחוץ לישראל), התשס"ז–2007 [הצעת חוק מס' פ/2564/17; נספחות.] (הצעת חבר הכנסת אחמד טיבי) היו"ר קולט אביטל: חברי הכנסת, אנחנו חוזרים אחורה בסדר-היום ואנחנו חוזרים להצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון – שמירת זכאות לביטוח בריאות לשוהים מחוץ לישראל), התשס"ז-2007. חבר הכנסת טיבי, בבקשה. אחמד טיבי (רע"ם-תע"ל): תודה, גברתי היושבת-ראש. רבותי השרים, חברי הכנסת, מדובר בתיקון לסעיף 58 בחוק ביטוח בריאות ממלכתי. מטרת החוק היא לתת פתרון למצוקתם של אלפי אזרחים שנמצאים מחוץ-לארץ לתקופות של למעלה מחצי שנה אשר לא חדלו להיות תושבי ישראל. תושבים אלה לא מודעים לחובה ולזכות גם יחד להמשיך לשלם דמי ביטוח בריאות מינימליים מדי חודש, ובשל כך מאבדים את הזכאות לביטוח בריאות ואינם יכולים לקבל טיפול רפואי מייד עם חזרתם לארץ. כיום נקלעים אזרחים ישראלים רבים השבים משהייה ממושכת מחוץ לישראל למצוקה גדולה. בעת שובם, כתוצאה מאי-תשלום דמי ביטוח בריאות, הם מחויבים בתקופת המתנה הקבועה בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, שבה הם אינם זכאים לשירותי בריאות. תקופת ההמתנה מחושבת לפי שיעור של חודשיים המתנה כנגד כל שנה שבה הם שהו מחוץ לישראל, ועד לתקרה של תקופת המתנה של שנתיים. לחלופין, אדוני ראש הממשלה, הם נדרשים לשלם תשלום מיוחד לאחר תקופת ההמתנה, העומד על סכום גבוה ביותר - כ-10,000 שקלים - לשם קבלת זכאות מיידית בלא תקופת המתנה לשירותי הבריאות על-פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי. בעיה נוספת נוגעת לאזרחים ולתושבים השוהים בחוץ-לארץ למטרות לימודים. כיום אזרחים או תושבים אשר יצאו ללימודים מחוץ לישראל, ומסיבה של הזנחה או אי-ידיעה לא שילמו דמי ביטוח בריאות, נגרעים מרשימת המבוטחים, ועם הסדרת חובם למוסד לביטוח לאומי עליהם לשהות בישראל תקופה של ארבעה חודשים לפחות כדי לשוב ולהיות מבוטחים. הצעת החוק באה לתת פתרון משולב לבעיה. מוצע לחייב את המוסד לביטוח לאומי במתן הודעה לאזרחים על חובתם – זה כל החוק, לתת הודעה לאזרחים על חובתם – אשר הינה אף זכותם, ולהמשיך לשלם דמי ביטוח לאומי ודמי ביטוח בריאות בעת שהותם מחוץ לישראל, בסכום המינימום הקבוע לגביהם. כמו כן מוצע ששר הבריאות יקבע בתקנות כללים ותנאים לקביעת פטורים ושיעורים מופחתים לגבי תקופת ההמתנה או התשלום המיוחד במקרים מיוחדים, וכך יינתן מענה למקרים שבהם אזרחים שוהים מחוץ לישראל שלא עקב בעיה רפואית. לגבי אזרחים אלה אין הצדקה לדרוש תקופת המתנה ארוכה או תשלום סכומי עתק לשם ביטולה או קיצורה. נוסף על כך, הצעת החוק מבקשת לתקן את העיוות הקיים בנוגע לסטודנטים השוהים מחוץ לישראל למטרות לימודים ולאפשר להם לשוב לרשימת המבוטחים מייד. היו"ר קולט אביטל: גברתי השרה, זה מפריע. אחמד טיבי (רע"ם-תע"ל): יש עמדה שונה? אמרו לי שיש חופש הצבעה. תודה רבה. היו"ר קולט אביטל: אדוני שר הבריאות, אתה רוצה להשיב? ראובן ריבלין (הליכוד): גברתי, אני מבקש להעיר הערה. היו"ר קולט אביטל: בבקשה, תעיר. ראובן ריבלין (הליכוד): אני מבקש להיצמד לסדר-היום. חברי הכנסת לא יודעים מה קודם למה. לפעמים מחליפים את סדר-היום, אבל קודם שיחליפו ואחר כך גברתי תסטה. היו"ר קולט אביטל: בסך הכול הודעתי על סטייה אחת, והודעתי שאנחנו חוזרים. עכשיו חוזרים לסדר המקורי. ראובן ריבלין (הליכוד): כי הסדר המקורי הוא לא הסדר שנמצא לפנינו. היו"ר קולט אביטל: לצערי, זה מה שנמצא לפני. ראובן ריבלין (הליכוד): השאלה היא אם זה נמצא לפני חברי הכנסת. היו"ר קולט אביטל: בבקשה, אדוני השר. שר הבריאות יעקב בן-יזרי: גברתי היושבת-ראש, אדוני ראש הממשלה, חברי השרים, חברי הכנסת, כיום קובע החוק כי תושב חוזר שלא עמד בתשלום דמי ביטוח בריאות במשך שהותו בחוץ-לארץ או שניתקה זיקת תושבותו לישראל במשך היעדרותו מהארץ, יחויב בתקופת המתנה בטרם יהיה זכאי לקבל שירותים מקופת-החולים שבה הוא רשום. לפני כשנתיים נקבעו, ביוזמת הממשלה, תיקונים מרחיקי לכת בחוק. בין היתר הופחת סכום התשלום המיוחד מ-58,000 שקלים ל-8,730 שקלים. קוצרה תקופת התשלום המיוחד משנה לשישה חודשים, וקוצרה תקופת ההמתנה המרבית מ-24 חודשים ל-18 חודשים. נוסף על כך, לרגל שנת ה-60 למדינת ישראל, פתח משרד הקליטה במבצע להחזר סכום התשלום המיוחד לתושבים חוזרים השבים לישראל בתקופה שבין 1 בנובמבר 2007 ועד ל-31 באוגוסט 2009, התחילו לשלם את התשלום המיוחד בתקופה שבין 1 בנובמבר עד 30 בדצמבר 2008, ושילמו אותו שישה חודשים רצופים כנדרש בחוק. היו"ר קולט אביטל: חבר הכנסת טיבי, השר משיב לך, נא לשבת. משה שרוני (צדק לזקן): הוא כבר יודע את התשובה. שר הבריאות יעקב בן-יזרי: כמו כן מקדמת ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת, בתמיכת הממשלה, הצעת חוק פרטית של חבר הכנסת אורון, שלפיה מי ששהה בחוץ-לארץ לצורך לימודים, יהיה פטור מתקופת המתנה אם יפרע את חובותיו לתשלום דמי הביטוח הלאומי, בתוספת קנס פיגורים. היו"ר קולט אביטל: חבר הכנסת טיבי, השר משיב לך. קצת דרך ארץ, רק קצת. אחמד טיבי (רע"ם-תע"ל): יושבים במקומי, תפני אותו, אני מוכן לשבת. היו"ר קולט אביטל: אתה גם מפנה עורף, גם מדבר עם כל העולם ובן-דודו. אני מציעה לפחות להקשיב. תודה. שר הבריאות יעקב בן-יזרי: לאחרונה הועלתה הצעה של שני חברי הכנסת, חבר הכנסת גפני וחברת הכנסת יחימוביץ, לקיצור תקופת ההמתנה המרבית לשישה חודשים ולמתן אפשרות לשלם את התשלום המיוחד בסכום אחד ולפדות מייד את תקופת ההמתנה. הצעה זו נמצאת בהכנה לקריאה שנייה ולקריאה שלישית. היו"ר קולט אביטל: חברת הכנסת יחימוביץ, בפעם השלישית היום. אני מבקשת מאוד שתשבי. חברת הכנסת יחימוביץ, נא לשבת. אני מבקשת מאוד, זה שולחן הממשלה. שלי יחימוביץ (העבודה-מימד): יש גבול, באמת. היו"ר קולט אביטל: יש גבול, באמת, לדרך ההתנהלות כאן. שלי יחימוביץ (העבודה-מימד): אני מבקשת להפסיק לקרוא אותי לסדר כל הזמן. היו"ר קולט אביטל: כדאי שתשבי פעם גם במקומך, לא רק ליד שולחן הממשלה. תודה. בבקשה, אדוני השר. שר הבריאות יעקב בן-יזרי: מטרת הצעתו של חבר הכנסת טיבי לחייב את משרד הבריאות לקבוע חריגים לדרישה הזאת ביחס למצבים רפואיים מסוימים או לחולים במצב כלכלי מסוים. למותר לציין כי אין שום דרך מעשית למפות את כל סוגי המצבים והטיפולים העשויים להידרש לתושבים חוזרים, תוך הבחנה לשבט או לחסד בין חולים שונים לפי חומרת מחלתם או הטיפול הספציפי הנדרש להם. אכן, יש מצבים שבהם הכנסת עצמה קובעת קטגוריה מוגדרת שבה היא רואה לנכון לתת עדיפות לאוכלוסייה מסוימת משיקולי מדיניות. כך, למשל, הועלתה הצעה כאמור לעיל בתמיכת הממשלה, הצעת חוק פרטית, המבקשת לפטור מתקופת המתנה תושבים חוזרים ששהו בחוץ-לארץ כסטודנטים לצורך לימודיהם. קטגוריה זו נזכרת גם בהצעתו של חבר הכנסת טיבי, אלא שהיא כאמור מוסדרת כבר בהצעת חוק אחרת. ואולם, אף אחת מההצעות אינה עושה את מה שעושה חבר הכנסת טיבי בהצעתו, היינו - קובעת סל נפרד לתושבים חוזרים תוך מתן סמכות לשר הבריאות לנפות מן הסל הקיים בחוק טיפולים רפואיים שלא יינתנו לתושבים חוזרים, כראות עיניו. אגב, הצעה כזאת נכללת בנוסח המקורי של הצעתם של חברי הכנסת גפני ויחימוביץ, אלא שבמסגרת דיוני ועדת העבודה, הרווחה והבריאות שוכנעו חברי הכנסת הנכבדים למחוק פרק זה מהצעתם לאחר שהתברר כי הוא לא ניתן ליישום מעשי. לנוכח האמור, אני מבקש את הכנסת להסיר את ההצעה מסדר-היום. תודה רבה. היו"ר קולט אביטל: תודה רבה. נא לשבת. אנחנו עוברים להצבעה. הצבעה מס' 5 בעד ההצעה להעביר את הצעת החוק לדיון מוקדם בוועדה - 29 בעד ההצעה להסיר מסדר-היום את הצעת החוק - 36 נמנעים- 1 ההצעה להסיר מסדר-היום את הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון – שמירת זכאות לביטוח בריאות לשוהים מחוץ לישראל), התשס"ז-2007, נתקבלה. היו"ר קולט אביטל: ובכן, 29 בעד, 36 נגד, נמנע אחד - - - זהבה גלאון (מרצ): - - - היו"ר קולט אביטל: מה רצית? זהבה גלאון (מרצ): אני בעד. היו"ר קולט אביטל: אני מצרפת לפרוטוקול גם את חברת הכנסת גלאון - בעד. הצעת החוק לא עברה. אי לכך, אנחנו עוברים להצעת החוק הבאה – הצעת חוק-יסוד: ירושלים בירת ישראל. חבר הכנסת כחלון, בבקשה. משה כחלון (הליכוד): מושכים. היו"ר קולט אביטל: אוקיי.