קטע מדברי הכנסת
הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון - הפחתת התקופות
להגבלת זכותו של תושב שחזר לישראל), התשס"ז-2007
[הצעת חוק פ/2259/17; נספחות.]
(הצעת קבוצת חברי הכנסת)
היו"ר מגלי והבה:
אנחנו ממשיכים בסדר-היום: הצעת חוק פ/2259, הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון - הפחתת התקופות להגבלת זכותו של תושב שחזר לישראל), התשס"ז-2007, של חברי הכנסת משה גפני ושלי יחימוביץ. אני מזמין את חבר הכנסת גפני לנמק את הצעת החוק. ישיב לו שר הבריאות יעקב בן-יזרי.
משה גפני (יהדות התורה):
אדוני היושב-ראש, חברי הכנסת, רבותי השרים, אדוני שר הבריאות, חברת הכנסת שלי יחימוביץ ואנוכי מבקשים להציע לכנסת הצעת חוק שמתקנת את חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994, הקובע הוראת לעניין הגבלת זכותו של תושב ששהה מחוץ לישראל לשירותי בריאות.
אני מבקש להקדים ולומר שאנחנו נקבל את מה ששר הבריאות יאמר. אנחנו יודעים ששר הבריאות מאוד מעוניין בעקרונות החוק - משיחות שערכתי אתו, וזה גם היה בוועדת השרים לחקיקה - ועל כן, אם השר יאמר שנתחייב לאחר ההצבעה בקריאה הטרומית להמתין להחלטת הממשלה, אנחנו מסכימים, וגם אם השר יאמר שהוא רוצה תשובה והצבעה במועד אחר, גם כן נסכים. מה שהשר יאמר אנחנו מראש מסכימים. אני רוצה לומר זאת גם לחברי הכנסת, כדי שלא יהיה מתח בעניין ההצבעה.
עניינו של החוק עוסק, כפי שאמרתי, בחוק המקורי שקובע הגבלה מאוד קשה על זכותו של תושב חוזר לביטוח בריאות. הדבר הראשון שהחוק אומר, שעל כל שנה שתושב חוזר נמצא בחו"ל, כאשר הוא חוזר - והרי אנחנו מעוניינים שהתושבים יחזרו לארץ - הוא יצטרך לשלם חודשיים על כל שנת היעדרות, ואנחנו מציעים לקצר את זה לחודש. אנחנו מציעים גם לקצר את מקסימום הזמן שניתן לשלם עבורו - במקום 18 חודשים, שישה חודשים.
אנחנו גם מבקשים להוסיף שאדם לא יהיה חייב בתשלום אם שהה בחו"ל לשם טיפולים רפואיים.
אנחנו מבקשים, בחלק הרביעי של הצעת החוק, שאם אדם יהיה חייב לשלם שישה תשלומים ויצטרך להמתין שישה חודשים - אנחנו מציעים שאם ישלם את כל התשלום בבת אחת, הוא לא יצטרך להמתין את התקופה הזאת.
אנחנו גם מציעים לקבוע בתוספת השמינית, שהשר יהיה רשאי לקבוע בצו, ובאישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות, תשלומים אחרים ויקרים יותר כאשר מדובר בטיפולים רפואיים יקרים. לשר תהיה סמכות לקבוע בצו, באישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות, בתוספת השמינית את הנושאים הללו – במערכת הרפואית יש טיפולים רפואיים מאוד יקרים או בעייתיים שאנחנו לא יכולים וגם איננו רשאים להיכנס לזה במסגרת החקיקה הראשית, אלא השר ואנשי מקצוע במשרדו הם שיקבעו את זה.
אני מבקש, אדוני היושב-ראש, להזכיר את פסק בית-הדין האזורי לעבודה בתל-אביב שהעביר ביקורת מאוד קשה על חוק ביטוח בריאות ממלכתי, על סעיף 58, שאותו אנחנו מבקשים לתקן, ואני מבקש להקריא את מה שאמר בית-הדין האזורי לעבודה: לצערנו נוכחנו כי ניסוחו של סעיף 58 כיום הינו מופת לאי-בהירות ולבלבול. למעשה, כדי לתהות על קנקנה של פרשנות המשיב היה עלינו לקרוא סעיף זה פעמים מספר ולבדוק את נוסחי החקיקה הקודמים ואת הצעות החוק השונות שהביאו לשינויים בחוק. העובדה כי לשון החוק הינה כבדה ומסורבלת, אין בה כדי לפטור את המחוקק מכיבוד פרשנות חלופית לפרשנות שלה טוען המשיב. למעשה, אי-נהירותו של דבר חקיקה זה, יש בה משום טשטוש והטעיה.
רבותי חברי הכנסת, אדוני שר הבריאות, אנחנו מבקשים לסייע לתושבים שעזבו את הארץ לחזור לארץ ולעודד אותם. אנחנו מבקשים להקל עליהם בדבר הכי האלמנטרי, שזה ביטוח הבריאות, ולהקל עליהם על מנת שישובו לכאן.
כפי שאמרתי, אדוני היושב-ראש, את עמדתו של שר הבריאות אנחנו מקבלים מראש, גם אם יבקש את דחיית ההצבעה וגם אם יבקש להצביע בקריאה הטרומית ולהתחייב מצדנו שנמתין לקריאה הראשונה. כפי שהשר יאמר, כך ננהג.
היו"ר מגלי והבה:
תודה לחבר הכנסת גפני. אני מזמין את שר הבריאות יעקב בן-יזרי להשיב על ההצעה. בבקשה, אדוני השר.
שר הבריאות יעקב בן-יזרי:
אדוני היושב-ראש, חברי הכנסת, ההצעה שלפניכם עוסקת בתיקון סעיף 58 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, המגביל זכותם של תושבים חוזרים לשירותים רפואיים. ההצעה מבקשת להקטין את משך ההמתנה לחידוש הזכאות לשירותים רפואיים בגין כל שנת היעדרות מחודשיים לחודש ואת פרק זמן ההמתנה המצטבר המקסימלי, שהיום הוא 18 חודש, להגביל אותו לשישה חודשים.
חידוש חשוב נוסף נעוץ בקביעה כי ניתן יהיה לשלם את התשלום המיוחד שנדרש תושב חוזר לשלם ככופר כנגד תקופת המתנה בתשלום אחר ולא תהיה חובה לפרוט אותו על פני שישה חודשים, ובלבד שמי ששילם את התשלום המיוחד בדרך זו לא יהיה זכאי לשירותים שונים שאותם אין ההצעה מפרטת.
כמו כן, לפי ההצעה, בקיצור תקופת המתנה יש למנות תקופות שהייה בחוץ-לארץ גם לצורך שירותים רפואיים, ולא רק לצורכי עבודה כמו בנוסח הקיים היום.
לגופו של עניין, סבורני כי בהצעה יש רכיבים חיוביים רבים שיש לשקול בעיון. עם זאת, הדרישה לפרט שירותים שיישללו מתושב חוזר ששילם תשלום מיוחד בסכום אחד היא בלתי מעשית. החריגים הקיימים בחוק לגבי היקף השירותים שתושב חוזר זכאי להם לאחר ששילם את התשלום המיוחד – שירותים בחוץ-לארץ ושירותי מיון למיניהם – ממצים, לדעתנו, את השירותים שניתן להבחין בינם ובין שירותים אחרים. כל רשימה נוספת של שירותים תהיה בהכרח מפלה ושרירותית.
משרד הקליטה ומשרד הבריאות מבקשים לדון עם משרד האוצר על פרטי ההצעה הנדונה כחלק מהדיון המתקיים זה זמן על תיקונים מקלים לסעיף 58. אף שבסעיף זה יש היום שורת הקלות, בין השאר בעקבות הצעת חוק ממשלתית שהכנסת קיבלה בשנת 2005, אנו פועלים לקדם פתרון של הקלות נוספות, המבוסס על הסכמות בין-משרדיות, כפי שנעשה בעניין התיקון הקודם שגיבשה הממשלה.
לפיכך, ביקשנו מוועדת השרים לחקיקה ארכה של 60 יום לגיבוש הצעה כזאת בטרם יתקיים דיון בהצעת החוק שלפניכם במסגרת הוועדה. ועדת השרים לחקיקה קיבלה את בקשתנו. לפיכך, אני מבקש מהמציעים לעכב את העלאת ההצעה עוד ב-60 יום, כדי לאפשר למשרדים הנוגעים בדבר – משרד הקליטה, משרד הבריאות ומשרד המשפטים – לנסות לגבש הסכמה ברוח הגישה המקלה שבהצעה. תודה.
היו"ר מגלי והבה:
תודה לשר. חבר הכנסת אורון, כיוון שהממשלה - - -
קודם כול אני אשאל את חבר הכנסת גפני. האם אתה מסכים לתנאים של השר?
משה גפני (יהדות התורה):
כן.
היו"ר מגלי והבה:
אז אנחנו דוחים את ההצבעה?
חיים אורון (מרצ):
אחרי שהוא ענה, אני רוצה הצבעה.
היו"ר מגלי והבה:
אלה שמתערבים, נא לשבת. אני לא צריך את הסיוע שלכם. אדוני השר, אתה בעד דחיית ההצבעה?
שר הבריאות יעקב בן-יזרי:
אני בעד דחייה של שישה חודשים.
היו"ר מגלי והבה:
חבר הכנסת גפני מסכים. אם כך, אנחנו נצביע על ההצעה לדחות את המועד. חבר הכנסת אורון, בבקשה.
חיים אורון (מרצ):
אדוני היושב-ראש, התקנון מאפשר לי לבקש הצבעה על דחיית ההצבעה, אבל אני מבקש למחות. אדוני שר הבריאות, אני לא יודע מי מכין לך את התשובות. אני הגשתי הצעת חוק דומה, מצומצמת יותר, רק לגבי סטודנטים, חודש לפני הפגרה, כלומר לפני 90 יום. כמה זמן הממשלה צריכה למשוך תשובות לחברי הכנסת בנושאים שמסבירים שבודקים אותם? איזו התנהלות זאת? לפני 90 יום הגשתי הצעה. עלית, נאמת, ההצעה נפלה – על פחות ממה שגפני מחפש. עכשיו אתם אומרים: תנו 60 יום. אתם מורחים את הכנסת. מה שקרה קודם – להיות בקואליציה, ואז יעבירו פה מיליארד שקל בלי בעיות.
היו"ר מגלי והבה:
אם כך, אתה מבקש להצביע על הדחייה?
חיים אורון (מרצ):
הוצאתי את הכעס בדיבורים.
היו"ר מגלי והבה:
אם כך, אתה מוותר על ההצבעה. אין צורך להצביע. תודה לחבר הכנסת אורון, ואנחנו ממשיכים בסדר-היום.