הצעת חוק לדיון מוקדם

הכנסת השבע-עשרה הצעת חוק של חבר הכנסת איתן כבל פ/2743/17 הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון - תשלום רבעוני עבור שירותים בהשתתפות כספית עצמית), התשס"ז– 2007 תיקון סעיף 8 1. בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד -19941, אחרי סעיף 8(א1)(2)(ב) יבוא: "(ב1) שירותים בהשתתפות עצמית של המבוטח (להלן –שירותים) ישולמו אחת לשלושה חודשים רצופים ממועד מתן השירות לראשונה." 2. תחילתו של סעיף 8(א1)(2)(ב1) כנוסחו בסעיף 1 לחוק זה, יהיה ב-1 לחודש לאחר פרסומו (להלן –יום התחילה) והוא יחול לגבי שירותים שניתנו מיום התחילה ואילך. דברי הסבר כיום משולמים דמי שירותים תוך השתתפות עצמית של מבוטחי קופות החולים. בין שירותים אלו נכללים ביקור אצל רופא המשפחה, רופא מומחה, טיפולים רפואיים ועוד. מרבית קופות החולים גובות תשלומים עבור השירותים כאמור תוך חיוב רבעוני, כלומר אחת לשלושה חודשים רצופים המסתיימים ביום האחרון של החודש השלישי, השישי, התשיעי והשניים-עשר של השנה. כתוצאה מדרך חיוב זו, מבוטחי קופות החולים הפונים לקבלת שירות רפואי בעת סיום רבעון מחויבים עבור רבעון שלם. כאשר שיעור האבטלה עומד על כ-11%, שיעור המשפחות העניות עומד על 17.7% מכלל המשפחות – משמע אוכלוסיה של 1,321,000 איש וכן כל ילד שלישי חיי מתחת לקו העוני – אין ידם של רבים משגת לרפואה ותשלומים בהשתתפות עצמית לקופות החולים. הצעת החוק באה להקל על נטל התשלומים עבור שירותי בריאות וקובעת כי שיטת החישוב הרבעונית הכוללת הקיימת כיום תשונה, כך שחישוב התשלום הרבעוני חלי עם מועד התשלום הראשון ולא כל תחילת חודש ראשון, רביעי, שביעי ועשירי. הצעת חוק זהה הונחה על שולחן הכנסת השש-עשרה על ידי חבר הכנסת איתן כבל (פ/2336). הצעת חוק דומה בעיקרה הונחה על שולחן הכנסת השבע-עשרה על ידי חבר הכנסת משה גפני (פ/2560/17). --------------------------------- הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים והונחה על שולחן הכנסת ביום ט"ז בתמוז התשס"ז – 2.7.07