הצעת חוק לדיון מוקדם

הכנסת השבע-עשרה הצעת חוק של חברי הכנסת דב חנין מוחמד ברכה חנא סוייד יוסי ביילין חיים אורון אברהים צרצור פ/2979/17 הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון - שינוי אופן חלוקת התקבולים), התשס"ח- 2007 תיקון סעיף 17 1. בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-19941, בסעיף 17, אחרי "ריחוק מקום מגוריו ממרכזי האוכלוסייה" יבוא ",היותו זכאי לגמלה לפי פרק ט' לחוק הביטוח הלאומי או מי שמשתלמת לו גמלה לפי חוק הבטחה הכנסה, התשמ"א-19802". דברי הסבר לפי סעיף 17 בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, כל קופת חולים מקבלת תגמולים בהתאם ליחס שבין מספר המבוטחים המשוקלל בכל אחת מקופות החולים לבין סך כל מספר המבוטחים המשוקלל בכל קופות החולים. מספר המבוטחים המשוקלל מחושב כשלכל אחד מהמבוטחים ניתן משקל לפי גילו וריחוק מקום מגוריו ממרכזי אוכלוסיה. הרעיון מאחורי שיטת שיקלול זו, הוא לעודד את קופות החולים שלא להפלות מבוטחים לרעה לפי גילם או מקום מגוריהם. כך למשל קופות החולים מקבלות תגמולים גבוהים יותר על המבוטחים הזקנים, בכדי למנוע אפליה נגדם. לפי אותו עקרון של מניעת אפליית מבוטחים, התיקון המוצע מבקש להתחשב גם במצב הסוציו אקונומי והבריאותי של המבוטחים. פרמטרים אלה של מצב סוציו-אקונומי ושל מצב בריאותי (תחלואה כרונית ונכות), הוכחו במחקרים כבעלי השפעה משמעותית על היקף צריכת שירותי הבריאות, ויושמו כבר במדינות רבות בעולם. --------------------------------- הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים והונחה על שולחן הכנסת ביום כ"ו בתשרי התשס"ח – 8.10.07