מסמך מ.מ.מ ישיבת ועדה

PDF 62,882 תווים המסמך המקורי ↗
הכנסת– מר כז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm שירותי משרד הרווחה לאנשים עם מוגבלות שמיעה :כתיבה גדעון זעירא :| אישור עדו אבגר "י ג ב חשוון תשפ"ו , 4 ב נובמ בר2025 סקירה שירותי משרד הרווחה לאנשים עם מוגבלות שמיעה הכנסת– מר כז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm תוכן ה עניינים תמצית ................................ ................................ ................................ ................................ ....... 1 1. מבוא ורקע: שמיעה, ירידה בשמיעה וטיוטת התקנות ................................ ............................... 2 1.1 נתונים על אנשים עם מוגבלות שמיעה בישראל ................................ ................................ .. 4 1.2 מוגבלות שמיעה בטיוטת התקנות ומִ דרגים בין-לאומיים ................................ ...................... 5 2. שירותי משרד הרווחה לאנשים עם מוגבלות שמיעה– המצב הקיים ................................ ............ 8 2.1 שירותי תמיכה בתקשורת הניתנים מתוקף הסכם ................................ ................................ 9 2.2 שירותי משרד הרווחה לאנשים עם מוגבלות שמיעה הניתנים כיום ואינם שירותי תמיכה בתקשורת מתוקף ההסכם ................................ ................................ ................................ ................................ .... 10 2.2.1 שירותים ייעודיים לאנשים עם מוגבלות שמיעה ................................ ............................ 11 2.2.2 שירותים מרכזיים לאנשים עם מוגבלות אשר ניתנים גם לאנשים עם מוגבלות שמיעה ..... 14 נספח1 – מ דרגים ב ין-לאומיים ................................ ................................ ................................ ..... 15 נספח2 – פירוט שירותי רווחה שונים לאנשים עם מוגבלות שמיעה ................................ .................... 16 שירותי משרד הרווחה לאנשים עם מוגבלות שמיעה | 1 הכנסת– מר כז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm תמצית מסמך זה נכתב לבקשת ועדת העבודה והרווחה של הכנסת על רקע הדיונים בטיוטת תקנות שירותי רווחה לאנשים עם מוגבלות, התשפ"ה– 2025 , ומובא בו מידע על שירותים באחריות משרד הרווחה והביטחון החברתי (להלן: משרד הרווחה) הניתנים כיום ל אנשים עם מוגבלות שמיעה ועל קריטריונים לקבלתם. המסמך לא עוסק בשירותים שצפויים להינתן מתוקף החקיקה שכן המשרד טרם הגיש לוועדה טיוטת תקנות לעניין זה. שמיעה היא החוש שבאמצעותו אנשים תופסים קולות וצלילים, וירידה בשמיעה )(או לקות שמיעה , כלומר מצב שבו השמיעה נפגעת, אם לא מאובחנת ומטופלת, יכולה להביא להשלכות משמעותיות בשלבים שונים של החיים (ראו ב מבוא .) בשנת2023 נכללו במרשם אנשים עם מוגבלות של הל שכה המרכזית לסטטיסטיקה כ- 58,400 אנשים עם לקות שמיעה (בהתבסס על הכר ה בזכויות מסוימות של שלושה גופים ממשלתיים); בשנת2023 היו מוכרים למשרד הרווחה יותר מ- 13,000 אנשים עם מוגבלות שמיעה (ראו ב סעיף1 1. ). חוק שירותי רווחה לאנשים עם מוגבלות, התשפ"ב– 2022 , נועד להסדיר ולעגן את זכותם של אנשים עם מוגבלות לקבל שירותים ממשרד הרווחה. בטיוטת התקנות שהגיש שר הרווחה לוועדת העבודה והרווחה של הכנסת מוצע בין היתר לקבוע את הסף להכרה במוגבלות ("שער הכניסה"), ולפי המשרד, מטרת קביעה זו היא להגדיר מי יקבל שירותי רווחה מתו קף החוק בשל מוגבלות משמעותית בתפקוד . אשר למוגבלות שמיעה בטיוטת התקנות מוצע לקבוע את קריטריון סף ה : לגבי בגירים – סף ממוצע של 40 דציבלים או יותר ב אוזן שבה השמיעה טובה י ותר (בתדרים 500 – 4000 ;)הרץ1 לגבי קטינים – סף שמיעה ממוצע של 30 דציבלים או יותר באוזן שבה השמיעה טובה יותר או סף ממוצע של 60 דציבלים או יותר במקרה של ליקוי שמיעה חד-צידי. לפי תשובתו, ככלל משרד הרווחה נעזר ִבשני מ דרגים בין-לאומיים המציגים דרגות של ירידה בשמיעה, והמשרד מתכלל ביניהם. עולה כי לראיית המשרד דרגת הירידה בשמיעה המשקפת מוגבלות משמעותית לצורך מתן שירותי רווחה היא ירידה מתונה ( moderate ) בשמיעה. שני המדרגים נבדלים בכמה היבטים ,ובתוך כך בעוד לפי מ דרג ארגון הבריאות העולמי , סף של40 ,דציבלים כמוצע בטיוטת התקנות לגבי בגירים, גבוה ב- 5 דציבלים מ קצה הטווח התחתון של דרגת ירידה מתונה (בין35 דציבלים ל- 50 ), לא כולל , במ דרגASHA האמריקאי , הוא נמוך מעט ( 41 – 55 דציבלים), ובפועל המשרד מתייחס לסף40 כאל קצה הטווח התחתון (ראו פירוט ב סעיף 2 1. .) משרד הרווחה מעניק באחריות מינהל מוגבלויות שירותים מכמה סוגים לאנשים עם מוגבלות שמיעה. סוג אחד הוא שירותי תמיכה בתקשורת מתוקף הסכם מיוני2002 בין ממשלת ישראל לנציגי אנשים עם מוגבלות שמיעה . רוב סוגי שירותי התמיכה הם החזר כספי או תגמול כספי , למשל, סל תקשורת שבמסגרתו ניתן החזר לרכישת עזרים לשיפור התפקוד היום-יומי (להרחבה ראו סעיף2.1 .) לפי תשובת משרד הרווחה, שירותי תמיכה בתקשורת לא ייכללו בשירותים שיינתנו מתוקף חוק שירותי רווחה לאנשים מוגבלות שכן, לדבר י המשרד, החוק לא מבטל .הסכמים קודמים (או חוקים קודמים), ושירותי התמיכה ימשיכו להינתן בנפרד משרד הרווחה מעניק כיום גם שירותים ייעודיים לאנשים עם מוגבלות שמיעה ש לא מתוקף ההסכם ,, למשל הדרכות ומסגרות יום לפעילות חברתית ושיקומית (ראו הרחבה ב סעיף.1 2.2 ); משום ש טרם הוגשה לוועדת העבודה 1 דיבור הוא לרוב ב טווח תדרים אלו. שירותי משרד הרווחה לאנשים עם מוגבלות שמיעה | 2 הכנסת– מר כז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm והרווחה של הכנסת טיוטת ,תקנות בעניין היקף השירותים לא ברור בשלב זה אם כל השירותים האלה יינתנו במסגרת החקיקה . אשר לקריטריון הסף עולה כי סף השמיעה המוצע בטיוטת התקנות לא גבוה מהסף לקבלת רוב השירותים הייעודים של משרד הרווחה כיום, אך יש שני שירותים שהזכאות להם לא נקבעת לפי סף שמיעה ספציפי. מכאן עולה שאלה לגבי מידת ההלימה בין שער הכניסה המוצע כיום בטיוטת התקנות לבין הקריטריונים לזכאות לשירותים אשר כיום אינם מצריכים סף שמיעה ספציפי. דומה ש שאלה זו רלוונטית גם לשירותים נוספים הניתנים ככלל לאנשים עם מוגבלות ,ובין היתר לאנשים עם מוגבלות שמיעה ,מבלי שנקבע קריטריון ספציפי למוגבלות שמיעה , כגון שירותי תעסוקה או מרכזי יום (ראו שירותים מרכזיים ב סעיף2.2 2. .) עוד מוצע בטיוטת התקנות כי אבחון של מוגבלות שמיעה יבוצע בידי קלינאי תקשורת באמצעות בדיקת שמיעה התנהגותית ,לפי ערכי צליל טהור ואם אי-אפשר, האבחון יבוצע באמצעות בדיקת סף שמיעה אובייקטיבית הכלולה בסל שירותי הבריאות. אצל תינוקות ו ילדים צעירים פעמים רבות אי- אפשר לערוך בדיקת צליל טהור בשל הקושי שלהם ,להבין מה נדרש ,ולפי משרד הרווחה כיום יש בדיקה אחת ש אינה בדיקה התנהגותית ובשימו ש בשגרה לבדיקת תינוקות ו ילדים צעירים ו מתאימה להגדרה המוצעת ( ABR/BERA ); בדיקה אשר עשויה לדרוש טשטוש )(סדציה שכן על הנבדק להיות במצב רגוע מאוד או בשינה. נציין כי קיימת בדיקה נוספת ( SRT )ש נמצאת כיום בשימוש לקביעת זכאות ם של פעוטות לשירות של משרד הרווחה(למועדונית שיקומית) , אך היא אינה עונה על ההגדרה המוצעת בתקנות (ראו הרחבה ב סעיף2.2.1 .) ב מסמך זה מובא מידע על שירותים באחריות משרד הרווחה והביטחון החברתי (להלן: משרד הרווחה) הניתנים כיום .לאנשים עם מוגבלות שמיעה ועל קריטריונים לקבלתם2 1. מבוא ורקע ,: שמיעה ירידה בשמיעה וטיוטת התקנות שמיעה היא החוש שבאמצעותו אנשים תופסים קולות וצלילים, ובאמצעות השמיעה אנשים משתלבים בסביבתם, מתקשרים עם אנשים אחרים, מביעים את עצמם ורוכשים השכלה. לפי ,ארגון הבריאות העולמי ירידה בשמיעה, אם לא מאובחנת ומטופלת, יכולה להביא להשלכות משמעותיות בשלבים שונים של החיים– על ,התפתחות שפה ש ְׁ לוֹמוּת ( well being ,), איכות חיים ( הישגים לימודיים ועצמאות כלכלית. יכולת שמיעהhearing capacity) מתייחסת ל תפיסת קולות וצלילים. 3 ( את עוצמת הקול אפשר למדוד ביחידות דציבלdB ,) 4 והתדר, כלומר גובה ( הצליל, נמדד בהרץz H); דיבור הוא לרוב בתדירות שב ין500 ל- 4,000 .הרץ5 ,את סף השמיעה 2 תודה לעו"ד נעה (וגנר) בן- שבת, היועצת המשפטית ל וועדת העבודה והרווחה של הכנסת, ו לעו"ד ,אילת וולברג צוות הייעוץ המשפטי לוועדת העבודה והרווחה, על הערותיהן למסמך זה. 3 World Health Organization, World Report on Hearing, 2021, pp. 1, 36. 4 ִגל קול הוא מעבר של אנרגיה בתוך חומר או ר יק, ומקובל להגדיר את עוצמת הקול לפי גודל השינוי בלחץ האוויר– הנמדד ביחידות של דציבל. נציין ש אי- אפשר לחשב שינויי דציבלים בפעולות חשבון רגילות כגון חיבור או כפל ,(מדובר ביחידה לוגריתמית); למשל משמעות השינוי של של ,ושה דציבלים בעוצמת הקול היא הכפלת עוצמת מקור הקול. ראו אתר המשרד להגנת הסביבה על חודו של קול – להבין תוצאות של מדידת רעש :, פורסם18 בינואר2023 :, כניסה20 ביולי2025 . 5 יחידות הרץ מבטאות את מספר המחזורים בשנייה; קולות נמוכים הם בתדירות נמוכה וקולות גבוהים– בתדירות גבוהה. ראו אתר שירותי ,בריאות כללית בדיקת שמיעה :, עודכן29 באוגוסט2024 :, כניסה10 בספטמבר2025 . שירותי משרד הרווחה לאנשים עם מוגבלות שמיעה | 3 הכנסת– מר כז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm ,כלומר עוצמת הקול החלשה ביותר שאדם מסוגל לקלוט6 .אפשר לבדוק בבדיקת שמיעה בדרך כלל את סף השמיעה בודקים באמצעות בדיקת שמיעה התנהגותית בחדר מיוחד שמנטרל רעשי רקע (צליל טהור ,)ובמהלכה מושמעים לנבדק צלילים בעוצמה ובתדר משתנים , והוא נדרש לציין מתי הוא שומע צליל בכל אוזן , אך יש גם בדיקות מסוגים נוספים, ובכללן .בדיקות אובייקטיביות שלא דורשות את שיתוף הפעולה של הנבדק, למשל בקרב תינוקות7 לקות שמיעה( hearing impairment ) או ירידה בשמיעה ( hearing loss ) מתארות מצב שבו נפגעת יכולת השמיעה, והאדם אינו .יכול לשמוע טוב כמו אדם עם יכולת שמיעה תקינה8 דרגת החומרה של לקות שמיעה יכולה להתבטא באופן שונה בתדרים שונים, והיא מוגדרת בדרך כלל לפי ממוצע סיפי השמיעה בתדרים מסוימים ,החל מ ירידה מזערית או קלה ועד ירידה עמוקה( profound .) או מוחלטת בשמיעה9 תחום השמיעה המוגדר תקין, כמו גם חלוקת טווחי ִסף נוספים לפי רמות חומרה של ירידה בשמיעה, עשויים להשתנות בין מ דרגים של גופים שונים .)(ואף עשויים להשתנות עם השנים ל,פי תשובתו 10 משרד הרווחה נעזר הן במ דרג שבשימוש ארגון הבריאות העולמי (להלן: מדרג ,)ארגון הבריאות העולמי11 הן במ דרג של איגוד שפה-דיבור- ( שמיעה האמריקאי :להלן ASHA ), 12 והמשרד מתכלל ביניהם . נציין כי שני המדרגים נבדלים בכמה היבטים (ראו פירוט המדרגים ב נספח1):  ב שני המדרגים יש( דרגה של שמיעה בתחום הנורמהnormal ,) ודרגות של ירידה בשמיעה אך הדרגות בשני המדרגים נבדלות בטווח סיפי השמיעה (ו חלקן אף בשמן) ,. למשל במדרג ארגון הבריאות העולמי שמיעה נחשבת תקינה בסף שמיעה שהוא פחות מ- 20 דציבלים, כלומר שמיעתו של מי שמצליח לשמוע צלילים בעוצמה הנמוכה מ- 20 דציבלים 6 אתר ,משרד הרווחה והביטחון החברתי אודות חירשות וכבדות שמיעה ,מילון מונחים :, סף השמיעה, פורסם11 בנובמבר2021 :, כניסה 21 ביולי2025 . 7 ,אתר שירותי בריאות כללית בדיקת שמיעה :, עודכן29 באוגוסט2024 :, כניסה10 בספטמבר2025 ; ד"ר אסתר גולדבלט, מנהלת תחום למוגבלויות שמיעה, ושחף לוי, ראש מטה, מינהל מוגבלויות, משרד הרווחה והביטחון החברתי, תשובה על פניית מרכז המחקר ,והמידע של הכנסת, מכתב21 באוקטובר2025 . 8 World Health Organization, World Report on Hearing, 2021, pp. 9, 36–37. 9 ,שם; אתר משרד הרווחה והביטחון החברתי אודות חירשות וכבדות שמיעה :, פורסם11 בנובמבר2021 :, כניסה21 ביולי2025 . 10 ד"ר אסתר גולדבלט, מנהלת תחום ל מוגבלויות ,שמיעה, מארק שמיס, מנהל אגף בכיר, הערכה, הכרה ותוכניות ושחף לוי, ראש מטה מינהל מוגבלויות,, משרד הרווחה והביטחון החברתי, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, מכתב ודוא"ל 13 – 16 , 24 ו- 30 ביולי2025 ,נשלח ב- 12 באוגוסט2025 על ידי שניר בן סימון , סטודנט קשרי כנסת ו ממשל ,אגף בכיר קשרי חוץ ודוברות , משרד הרווחה והביטחון החברתי ,(להלן: משרד הרווחה והביטחון החברתי, מינהל מוגבלויות, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת12 באוגוסט2025 .) 11 מדובר במדרג שאימץ ארגון הבריאות העולמי ונכלל בדוח משנת2021, והחליף מדרג קודם: World Health Organization, World Report on Hearing, 2021, pp. 37–38. 12 American Speech-Language-Hearing Association (ASHA), Degree of hearing loss, accessed: September 4th 2025. לפי תשובת משרד הרווחה , ככללASHA הוא גוף מרכזי אשר מסתמכים עליו בישראל בהתוויות בתחום לקויות השמיעה. משרד הרווחה נעזר בשני מ דרגי ם בין- לאומיים לירידה בשמיעה, אשר נבדלים ביניהם בכמה היבטים שירותי משרד הרווחה לאנשים עם מוגבלות שמיעה | 4 הכנסת– מר כז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm בממוצע (ראו בנקודה הבאה) נחשב למי ששמיעתו תקינה, ואילו במדרגASHA סף השמיעה התקינה הוא15 .דציבלים  מד ה רג של ארגון הבריאות העולמי עוסק בבגירים, יפי סו השמיעה בדרגות שבו מתייחס ים לעוצמת ה צליל המינימלי ת בממוצע בתדרים של500 , 1000 , 2000 ו- 4000 הרץ (באוזן שבה השמיעה טובה יותר), ואילו במדרג שלASHA .אין התייחסות ספציפית לתדרים ולגיל נציין כי ממשרד הרווחה נמסר כי מדרגASHA משמש גם לקטינים. 13  במדרג ארגון הבריאות העולמי הדרגות עוסקות בסף השמיעה באוזן שבה השמיעה טובה יותר, ונוסף להן נכללת דרגה לירידה חד-צידית בשמיעה בקרב בגירים (סף של35 דציבל ים באוזן שבה השמיעה טובה פחות ושמיעה תקינה באוזן השנייה), ואילו במדרגASHA אי ן התייחסות לאוזן מסוימת וגם לא לירידה חד-צ .ידית בשמיעה  במדרג של ארגון הבריאות העולמי, נוסף על דרגות הירידה בשמיעה בדציבלים , יש תיאור .של חוויית השמיעה של רוב הבגירים, בסביבה שקטה ורועשת14 1.1 נתונים על אנשים עם מוגבלות שמיעה בישראל אין בידנו מידע על כלל האנשים בישראל שיש להם לקות שמיעה או ירידה כלשהי בשמיעה. נציין כי הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה מנהלת מרשם של אנשים עם מוגבלות, ובשנת2023 נכללו במרשם כ- 58,400 אנשים עם לקות שמיעה, על סמך הכרה בזכויות מסוימות מטעם משרד הרווחה ,המוסד לביטוח לאומי ומשרד הביטחון. 15 ,לצד גופים אלו וגופים נוספים משרד הרווחה הוא אחד הגופים המרכזיים המעניקים שירות ,לאנשים עם מוגבלות16 ובכלל זה ל.אנשים עם מוגבלות שמיעה לפי הדוח הסטטיסטי של משרד הרווחה לשנת2023 , בשנה זו נכללו במאגרי מידע של המשרד יותר מ- 13,000 עם מוגבלות שמיעה. 17 עם ,זאת ייתכנו אנשים נוספים עם מוגבלות שמיעה שקיבלו שירותים ממשרד הרווחה ,ואין בידנו נתון על 13 משרד הרווחה והביטחון החברתי, מינהל מוגבלויות, תשובה על פניית מרכז המחקר ,והמידע של הכנסת12 באוגוסט2025 . 14 ( למשל, לפי מדרג ארגון הבריאות העולמי, בירידה קלהmild ) בשמיעה (סף שמיעה של20 דציבלים ויותר, אך ופחות מ- 35) רוב הבגי רים .לא יחוו בעיות בשמיעת דיבור בסביבה שקטה, אך עשויים להתקשות בשמיעת דיבור בסביבה רועשת 15 בעלי זכאות מלאה לקבלת שירותי תמיכה בתקשורת ממשרד הרווחה (רק אנשים עם סף שמיעה ממוצע של 70 דציבלים או יותר באוזן שבה השמיעה טובה יותר והלקות אירעה עד גיל 3, ראו הרחבה על שירותים אלו ב טבלה 4); ;נכי מערכת הביטחון שהם פגועי אוזניים אנשים עם תיק במחלקות לשירותים חברתיים עם מוגבלות שמיעה מאובחנת ומופיעים במערכת נתוני יסוד של משרד הרווחה; מקבלי גמלת נכות כללית וגמלת ילד נכה עם לקות שמיעה מהמוסד לביטוח לאומי: מקבלי גמלת נכות כללית ומקבלי גמלת ילד נכה עם לקות שמיעה. ראו הלשכה המרכזית לסט ,טיסטיקה, הודעה לתקשורת נתונים על אנשים עם לקויות שמיעה בישראל לרגל יום השמיעה הבין- לאומי2025 , 2 במרץ2025 ', עמ1 ,; אתר הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, מרשם אנשים עם מוגבלות הסברים (מטא- )דאטה , הצגת הסטטיסטיקה, תיאור הנתונים, כניסה: 21 ביולי2025 . 16 ,מבקר המדינה, דוח שנתי טיפול משרד הרווחה בבוגרים עם מוגבלות , 23 ביולי2024 ', עמ1. 17 מהפרסום עולה כי ב נתונים נכללים אנשים הזכאים ל שירותי תמיכה בתקשורת (להרחבה על שירותים אלו ראו ב סעיף .1 2 ) או אנשים שיש .להם תיק במחלקות לשירותים חברתיים ברשויות המקומיות עם מאפיין של מוגבלות שמיעה משרד הרווחה והביטחון החברתי, אגף בכיר ,למחקר, תכנון והכשרה דוח סטטיסטי לשנת2023 , ספטמבר2025 ', עמ61 – 63 . בשנת2023 נכללו במרשם הלמ"ס לאנשים עם מוגבלות כ- 58,400 אנשים עם לקות שמיעה; ב שנת2023 היו מוכרים למשרד הרווחה יותר מ- 13,000 אנשים עם מוגבלות שמיעה שירותי משרד הרווחה לאנשים עם מוגבלות שמיעה | 5 הכנסת– מר כז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm כלל האנשים עם מוגבלות שמיעה שקיבלו שירותים מ המשרד (בטבלאות ב נספח2 יש .)נתונים על מקבלי חלק מהשירותים בחלוקה לכל שירות בנפרד 1.2 מוגבלות שמיעה בטיוטת התקנות ומ דרגים בין-לאומיים חוק שירותי רווחה לאנשים עם מוגבלות, התשפ"ב– 2022 , נועד להסדיר ולעגן את זכותם של .אנשים עם מוגבלות לקבל שירותים ממשרד הרווחה18 שר הרווחה הגיש לוועדת העבודה והרווחה של הכנסת טיוט ת תקנות לפי החוק, הכוללת חמישה.פרקים19 בטיוטת התקנות שהוגשה מוצע בין היתר לקבוע בנוגע לכמה סוגי מוגבלות, ובכלל זה מוגבלות שמיעה, קריטריון סף לעניין ההגדרה "מוגבלות" שתושב ישראל שעומד בו ו בתהליך ההכרה לפי התקנות, יהיה זכאי ל קבלת ;שירותי רווחה נכון לתחילת נובמבר2025 , טרם הוגשו לוועדה תקנ ות ב עניין היקף שירותי ה רווחה ו בעניין קביעת שירותים.מותאמים לזכאי20 ,לפי משרד הרווחה מטרת"( קביעת הסף להכרה במוגבלות שער הכניסה)" בתקנות היא להגדיר מי יקבל שירותי רווחה מתוקף החוק בשל מוגבלות משמעותית בתפקוד ( בשמיעה )או מוגבלות אחרת מוגדרת המשפיעה על תחו ם חיים מרכזי אחד לפחות בחיי היום-יום (ולא .)להגדיר ככלל מהי לקות שמיעה או מוגבלות שמיעה או מוגבלות אחרת21 אשר למוגבלות ,שמיעה בנוסח של טיוטת תקנות שירותי רווחה לאנשים עם מוגבלות, הת ש פ"ה– 2025 , שהובא לדיון בוועדת העבודה והרווחה של הכנסת ב- 14 ביולי2025 , הוצע להגדיר ירידה בשמיעה לעניין :מוגבלות שמיעה בתור אחת מאלה "( 1 ) לגבי קטין– סף שמיעה ממוצע של30 דציבלים או יותר מכך, בתדרים שבין500 ו- 4,000 ( הרץHz) באוזן הטובה יותר או ליקוי שמיעה חד- צידי עם סף שמיעה ממוצע של 60 ;דציבלים או יותר מכך, באותם תדרים ( 2 ) לגבי בגיר– סף שמיעה ממוצע של40 דציבלים או יותר מכך, בתדרים שבין500 ו- 4,000 ( הרץz H), באוזן הטובה יותר." 22 18 דברי הסבר ל הצעת חוק שירותי רווחה לאנשים עם מוגבלות, התשפ"ב– 2022 /(מ1543 ), של הממשלה, נוסח לקריאה הראשונה; מבקר ,המדינה, דוח ביקורת שנתי טיפול משרד הרווחה בבוגרים עם מוגבלות , 23 ביולי2024 ', עמ1 ו- 4. 19 ,הייעוץ המשפטי לוועדת העבודה והרווחה של הכנסת פרקים א' ו-ב' לטיוטת תקנו ת שירותי רווחה לאנשים עם מוגבלות, התשפ"ה– 2025 : הוראות לעניין סוגי מוגבלויות והגבלות לעניין הכרה במוגבלות , מסמך רקע לקראת דיון בוועדה ב- 12 במאי2025 , 7 במאי2025 . 20 שם; סעיפים6 ו- 39 ל חוק שירותי רווחה לאנשים עם מוגבלות, התשפ"ב– 2022 ;ענת כהן שמואל ,מנהלת ועדת העבודה והרווחה של הכנסת ,תשובה על פניית מרכז המחקר ו המידע של הכנסת ,דוא ,"ל2 בנובמבר 2025 . 21 מארק שמיס, מנהל אגף בכיר, הערכה, הכרה ותוכניות, מינהל מוגבלויות, משרד הרווחה והשירותים החברתיים, תשובה על פניית מרכז ,המחקר והמידע של הכנסת ,דוא"ל13 ביולי2025 ,נשלח ב- 12 באוגוסט2025 על ידי ש ניר בן סימון , סטודנט קשרי כנסת וממשל , אגף בכיר קשרי חוץ ודוברות ,משרד הרווחה והביטחון החברתי (להלן: משרד הרווחה והביטחון החברתי, מינהל מוגבלויות, תשובה על פניית ,מרכז המחקר והמידע של הכנסת12 באוגוסט2025 . 22 תקנה5 לתקנות מטעם משרד הרווחה והביטחון החברתי, תקנות שירותי רווחה ל אנשים עם מוגבלות, התשפ"ה– 2025 , נוסח לדיון בוועדת העבודה והרווחה של הכנסת ב- 14 ביולי2025 , פרקים א' ו- .ב' לתקנות ,לפי משרד הרווחה הסף להכרה במוגבלות בתקנות אמור לבטא מוגבלות משמעותית בתפקוד לצורך קביעת זכאות לקבלת שירותי רווחה הסף שמוצע בטיוטת התקנות הוא30 דציבלים לגבי קטין (או ליקוי חד- צידי של 60) ו- 40 צד יבלים לגבי בגיר שירותי משרד הרווחה לאנשים עם מוגבלות שמיעה | 6 הכנסת– מר כז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm כאמור, לפי תשובתו, משרד הרווחה נעזר ומתכלל בין מ דרג ארגון הבריאות העולמי לבין מדרגASHA האמריקאי. 23 מתשובת משרד הרווחה,, וכפי שיוסבר להלן עולה כי לראיית המשרד דרגת הירידה בשמיעה המשקפת מוגבלות משמעותית לצורך מתן שירותים לאנשים עם מוגבלות שמיעה היא ירידה מתונה ( moderate )בשמיעה (ולא קלה או פחותה מכך). בטבלה 1 להלן מוצגים טווחי הירידה בשמיעה בדרגת ירידה מתונה, וכן ב דרג ת ירידה קלה– לפי כל אחד משני המדרגים (ראו פירוט מלא ב נספח1 .) טבלה 1 : דרגות ירידה קלה וירידה מתונה בשמיעה– לפי מ דרגASHA ולפי מ דרג ארגון הבריאות העולמי24 מדרג ASHA מדרג ארגון הבריאות העולמי ( 2021 ) דרגת הירידה בשמיעה סף ה שמיעה ( )בדציבלים סף ה שמיעה )(בדציבלים חוויית השמיעה של רוב הבגירים בסביבה שקטה חוויית השמיעה של רוב הבגירים בסביבה רועשת קלה( mild ) 26 עד40 20 עד35 (לא )כולל אין בעיה בשמיעת דיבור בשיחה ( conversational speech ) עשוי להיות קושי בשמיעת דיבור בשיחה מתונה ( moderate ) 41 עד55 35 עד50 (לא )כולל עשוי להיות קושי בשמיעת דיבור בשיחה יש קושי בשמיעת דיבור בשיחה ובהשתתפות בה ,כפי שאפשר לראות בטבלה סף שמיעה של 40 דציבלים כמוצע ב טיוטת ה תקנות בנוגע לבגירים ,מצוי ב קצה העליון של ירידה קלה ( mild )בשמיעה ב מדרגASHA (בטווח שבין 26 ל- 40 דציבלים), אך לפי תשובת משרד הרווחה, התייחסות המשרד לסף זה של40 היא כאל קצה הטווח התחתון של ירידה מתונה ( 41 – 55 דציבלים) שכן בפועל בבדיקת שמיעה סטנדרטית העלייה בעוצמת הצלילים נבדקת ביחידות של5 דציבלים (העוצמה הנבדקת לאחר40 דציבלים היא45 .) 25 ב מדרג ארגון הבריאות העולמי , הסף המוצע ב טיוטת ה תקנות נכלל בדרגת ירידה "מתונה ( moderate ") בשמיעה, בטווח שונה מזה שלASHA – בין 35 דציבלים ל- 50 (לא כולל) ,כלומר קצה הטווח התחתון של ירידה מתונה נמוך מסף השמיעה המוצע ב טיוטת ה תקנות .לפי משרד ,הרווחה ,בהתייחסותו לתיאור במדרג זה אנשים שסף השמיעה שלהם נכלל בדרגת ,ירידה מתונה עלולים לחוות קושי בשיחה, אך לא בהכרח נתקלים בקשיים תפקודיים, ולכן 23 משרד הרווחה והביטחון החברתי, מינהל מוגבלויות, תשובה על פניית מרכ ,ז המחקר והמידע של הכנסת12 באוגוסט2025 . 24 American Speech-Language-Hearing Association (ASHA), Degree of hearing loss, accessed: September 4th and October 22nd 2025; World Health Organization, World Report on Hearing, 2021, pp. 36–37. 25 משרד הרווחה והביטחון החברתי, מינהל מוגבלויות, תשובה על פניית ,מרכז המחקר והמידע של הכנסת12 באוגוסט2025 . על פי תשובת משרד ,הרווחה לראיית ו דרגת הירידה בשמיעה המשקפת מוגבלות משמעותית לצורך מתן שירותי רווחה היא "ירידה מתונה "בשמיעה; סף שמיעה של40 דציבלים כמוצע ב טיוטת ה תקנות בנוגע לבגירים, מצוי ב קצה העליון של " ירידה קלה" ב שמיעה ב מדרג ASHA , וב מדרג ארגון הבריאות העולמי , הסף המוצע נכלל בדרגת "ירידה "מתונה אך מעל לקצה התחתון של דרגה זו שירותי משרד הרווחה לאנשים עם מוגבלות שמיעה | 7 הכנסת– מר כז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm לראיית המשרד מבחינת תפקודית אנשים אלו לא היו צריכים להיכלל באוכלוסייה המקבלת שירותי רווחה ממינהל מוגבלויות. לצד זאת, נמסר כי המשרד לא רצה להדיר קבוצה זו באופן גורף ולכן נבחר הסף של40 דציבלים, אשר לפי המשרד מצוי בהלימה עם הגדרותASHA . 26 נזכיר כי לפי ארגון הבריאות העולמי בעוד רוב הבגירים עם סף שמיעה ממוצע שבין35 דציבלים ל- 50 )(לא כולל עשויים לחוות קושי בשמיעת דיבור בסביבה שקטה , רובם יחוו קושי בשמיעה ובהשתתפות בשיחה ב סביבה רועשת. עוד נציין בהקשר זה כי לפי ארגון הבריאות העולמי, הערכת צליל טהור לא יכולה לשמש גורם יחיד לקביעת צורך לשיקום שכן זו מאפשרת תובנה מוגבלת על התפקוד "בעולם האמיתי ," למשל גם אדם עם ירידה קלה עשוי לחוות מגבלות בתפקוד היום- יומי, ולכן חשוב לבחון באופן .הוליסטי את שמיעת האדם וחוויותיו27 בטיוטת התקנות מוצע לקבוע סף ממוצע בתדרים שבין500 ל- 4,000 הרץ (באוזן שבה השמיעה טובה יותר), וממשרד הרווחה נמסר ככלל כי בטווח זה מצויים תדרי דיבור, ושמיעתם היא מרכיב חשוב בתפקוד היום-יומי. 28 ,בדומה לכך במדרג של ארגון הבריאות העולמי סף השמיעה מתייחס ל בגירים בממוצע בתדרים של500 , 1000 , 2000 ו- 4000 הרץ (באוזן שבה השמיעה טובה יותר), ואילו במדרג שלASHA .אין התייחסות ספציפית לתדרים ולאוזן מסוימת במדרגASHA אין התייחסות ספציפית לגיל, אך ממשרד הרווחה נמסר כי הוא משמש גם לקטינים, וכפי שאפשר לראות בטבלה1 ,הסף שמוצע בטיוטת התקנות עבור קטינים ( 30 דציבל ים ) נכלל לפי מדרגASHA ( בדרגת ירידה קלה בשמיעהmild ) ; סף זה כאמור נמוך מהסף שנקבע לבגירים וממשרד הרווחה נמסר כי הוא נקבע בתהליך של שיתוף הציבור. 29 ,כאמור בטיוטת התקנות יש אפשרות להכרה בסף חד- צידי רק בקרב קטינים (בסף שמיעה ממוצע של60 דציבלים). במדרגASHA אין התייחסות ספציפית לירידה חד- .צידית בשמיעה ,לעומת זאת במדרג ארגון הבריאות העולמי ירידה חד- צידית בשמיעה בקרב בגירים מוצגת בתור שמיעה בתחום הנורמה באוזן שבה השמיעה טובה יותר ושמיעה בסף של 35 דציבלים באוזן השנייה , ואין בו חלוקה לדרגות ירידה חד-צידית בשמיעה. לפי התיאור ב מדרג זה, בסביבה שקטה רוב הבגירים ששמיעתם עונה על הקריטריונים עשויים שלא לחוות קושי (אלא אם הצליל הנשמע הוא ליד האוזן שבה השמיעה טובה פחות) אך הם עשויים לחוות 26 ,משרד הרווחה והביטחון החברתי, מינהל מוגבלויות, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת12 באוגוסט2025 . 27 World Health Organization, World Report on Hearing, 2021, pp. 36–37. 28 עוד צוין כי כיום חישוב הממוצע לצורך קבלת שירותים ייעודיים של משרד הרווחה מתבצע על ידי איש מקצוע במטה המשרד על סמך הערכים בבדיקות שמיעה שמוסר מבקש הבקשה. בדיקות שמיעה כוללות כמה תדרים בין500 ל- 4,000 הרץ, ובחישוב נלקחים בחשבון .)גם תדרי ביניים, אם נבדקו, שחישובם יביא לסף שייטיב עם מבקש הבקשה, כלומר הגבוה מבין כמה אפשרויות (אם יש הבדלים משרד ,הרווחה והביטחון החברתי, מינהל מוגבלויות, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת12 באוגוסט2025 . נזכיר כי דיבור הוא לרוב .בטווח זה ,ראו אתר שירותי בריאות כללית בדיקת שמיעה :, עודכן29 באוגוסט2024 :, כניסה30 ב אוקטובר2025 . 29 משרד הרווחה והביטחון החברתי, מינהל מוגבלויות, תשובה על פניית ,מרכז המחקר והמידע של הכנסת12 באוגוסט2025 . הסף ה מוצע בטיוטת התקנות עבור קטינים ( 30 דציבלים ) נכלל לפי מ דרגASHA בדרגת ירידה קלה ( בשמיעהmild ) שירותי משרד הרווחה לאנשים עם מוגבלות שמיעה | 8 הכנסת– מר כז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm קושי למקם צלילים, ואילו בסביבה רועשת הם עשויים להתקשות בשמיעת דיבור, בהשתתפות .בשיחה ובמיקום צלילים נצי ין כי בטיוטת התקנות מוצע כי אבחון של מוגבלות שמיעה יבוצע בידי קלינאי תקשורת )באמצעות בדיקת שמיעה התנהגותית (אודיומטריה לפי ערכי צליל טהור, ככל האפשר בהתחשב בגילו ובמצבו של הנבדק, ואם לא ניתן לבצעה, האבחון יבוצע באמצעות בדיקת סף שמיעה אובייקטיבית .הכלולה בסל שירותי הבריאות30 לפי תשובת משרד הרווחה, כיום יש שימוש בש( גרה בבדיקה אובייקטיבית אחת המתאימה להגדרה זוBERA / ABR ,)בדיקה אשר בשימוש לבדיקת תינוקות ופעוטות (על בדיקות הנדרשות כיום ראו הרחבה ב סעיף.2.1 2). 31 בפרק2 להלן נתמקד בשירותים מרכזיים של משרד ה רווחה לאנשים עם מוגבלות שמיעה ובקריטריונים לקבלתם. 2 . שירותי משרד ה רווחה לאנשים עם מוגבלות שמיעה– המצב הקיים ככלל, משרד הרווחה מעניק שירותי רווחה מסוגים שונים למקבלי שירות, באמצעות המחלקות לשירותים חברתיים ברשויות המקומיות, ספקי שירות שהמשרד התקשר איתם, כמו גם שירותים .מסוימים על ידי יחידות המשרד32 משרד הרווחה מעניק כיום שירותים לאנשים עם מוגבלות באחריות מינהל מוגבלויות במשרד, ובכלל זה לאנשים עם מוגבלות שמ.יעה33 ,אפשר לחלק את שירותי משרד הרווחה בתחום השמיעה לשני סוגים: האחד שירותי תמיכה בתקשורת הניתנים לזכאים מתוקף הסכם מיוני2002 בין ממשלת ישראל לנציגי אנשים עם מוגבלות שמיעה ,)ומוסדרים בתקנון עבודה סוציאלית (תע"ס34 שירותים אשר לפי תשובת משרד הרווחה, לא ייכלל ו בשירותים שיינתנו מתוקף חוק שירותי רווחה לאנשים מוגבלות שכן,, לדברי המשרד החוק לא מבטל הסכמים קודמים (או חוקים קודמים) , ושירותי התמיכה 30 תקנה14 ל טיוטת תקנות שירות רווחה לאנשים עם מוגבלות, התשפ"ה– 2025 , מטעם משרד הרווחה והביטחון החברתי, חומר רקע לדיון בוועדת העבודה והר,ווחה של הכנסת ,'פרק ג 28 באוקטובר2025 . 31 ,ד"ר אסתר גולדבלט, מנהלת תחום למוגבלויות שמיעה, ושחף לוי, ראש מטה, מינהל מוגבלויות, משרד הרווחה והביטחון החברתי תשובה ,על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת ,מכתב21 באוקטובר2025 . במהלך הבדיקה נרשמות תגובות חשמליות לגירויי שמיעה ;(באמצעות הצמדת אלקטרודות למצח וליד האוזניים), וכך מתאפשרת הערכה של תפקוד השמיעה בלי צורך בשיתוף פעולה של התינוק הבדיקה עשויה לדרוש טשטוש או הרדמה (הבדיקה צריכה להתבצע כשהנבדק במצב רגוע מאוד או בשינה). אתר מרכז שניידר לרפואת ,ילדים בדיקת ברהABR (Auditory Brainstem Response) / BERA (Brainstem Evoked Response Audiometry) :, פורסם6 ביולי 2023 :, עודכן4 במרץ2024 :, כניסה4 בספטמבר ו- 30 באוקטובר2025 . לפי חוזר חטיבת הרפואה במשרד הבריאות, הבדיקה היא כלי עיקרי לאבחון לקות שמיעה במיוחד בתינוקות מתחת לגיל שישה חודשים ובמצבים שבהם אי- אפשר להשיג שיתוף פעולה של הנבדק בבדיקה התנהגותית (לתינוקות מעל גיל שישה חודשים וילדים צעירים). משרד הבריאות, ח וזר חטיבת הרפואה12/2018 , נגישות וזמינות לבדיקות רישום פוטנציאליים שמיעתיים קצרי חביון , 31 בדצמבר2018 . 32 ,מירי בן שמחון והראל גורן פרק1א, מבחר נתונים על אוכלוסיית היעד של המשרד ועל תקציבו , סקירת השירותים החברתיים2016 , משרד העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים (שמו ב אותה עת), אגף בכיר למחקר, תכנון והכשרה, נובמבר2017 , עמ׳17 ,; רונית ספיר ,מנהלת תחום העמדת מידע לציבור, אגף בכיר קשרי חוץ ודוברות דוח חופש המידע4 202 , משרד הרווחה והביטחון החברתי, לא צוין :תאריך, כניסה29 ביולי2025 ', עמ120 . 33 ,משרד הרווחה והביטחון החברתי דוח חופש המידע4 202 :, לא צוין תאריך, כניסה29 ביולי2025 ', עמ120 ו- 138 . 34 משרד הרווחה ו ה ביטחון החברתי , תקנון עבודה סוציאלית (תע"ס), הוראה5.7 ,שירותי תמיכה בתקשורת עבור אנשים עם לקות שמיעה, 28 במרץ2018 . משרד הרווחה מעניק שירותי תמיכה בתקשורת מתוקף הסכם משנת2002 , ולפי המשרד שירותים אלו ימשיכו להינתן בנפרד מהשירותים שמתוקף החוק שירותי משרד הרווחה לאנשים עם מוגבלות שמיעה | 9 הכנסת– מר כז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm בתקשורת ימשיכו להינתן בנפרד. 35 ,השני שירותי רווחה נוספים שמשרד הרווחה מעניק כיום לאנשים עם מוגבלות שמיעה ש לא ,מתוקף ההסכם ועומדים בקריטריונים שיפורטו (שירותים י יעודיים מתוארים בסעיף2.2 ושירותים שניתנים בין היתר לאנשים עם מוגבלות מתוארים בסעיף 2.3 ). משום ש טיוטת ה תקנות בעניין היקף השירותים טרם הוגש ה לוועדת ,העבודה והרווחה של הכנסת לא ברור בשלב זה אם כל השירותים,הניתנים כיום יינתנו במסגרת החוק ותקנותיו. ,לפי נתונים שמסר לנו משרד הרווחה ב- 16 באוקטובר2025 היו כ- 9,100 אנשים עם זכאות לשירותי תמיכה בתקשורת ( 77% מהם בעלי זכאות מלאה;) 36 .חלקם עשויים להיות זכאים גם לשירותים נוספים עם זאת, אין בידנו נתון כולל בדבר אנשים עם מוגבלות שמיעה המקבלים שירותים ייעודיים אחרים או זכאים להם (ראו ב סעיף2.2 להלן) או שמקבלים שירותים ש אינם ייעודיים (ראו ב סעיף2.3 .) להלן נעסוק בשירותים בכל אחד משני הסוגים ובקריטריונים לקבלתם בהתמקד בסיפי השמיעה, לפי.פרסומי משרד הרווחה ותשובת המשרד 2.1 שירותי תמיכה בתקשורת הניתנים מתוקף הסכם לפי הוראה5.7 ,)בתע"ס (תקנון עבודה סוציאלית כיום שירותי התמיכה בתקשורת שמשרד הרווחה מעניק כאמור מתוקף הסכם משנת2002 , כוללים: סל תקשורת, כלומר החזר כספי לרכישת אביזרי עזר, כגון טלפון ייעודי או מערכת עזר לטלוויזיה, לשיפור התפקוד היום- ;יומי תגמול כספי חודשי (דמי תקשורת); שירותי תמלול, תרגום והעתקה (ניתנים באמצעות שפת הסימנים, ה קלדה או העתקה), כמו גם החזר מיסים על קניית מכשיר פקס והשתתפות ברכישה .גלאי בכי37 ,כלומר רוב סוגי שירותי התמיכה בתקשורת הם החזר כספי או תגמול כספי . הזכאות לכל אחד משירותים אלו משתנה לפי כמה תבחינים, ובכלל זה חומרת הירידה ב שמיעה – נדרשת עמידה בסף ממוצע מוגדר באוזן שבה השמיעה טובה יותר– החל מ- 50 דציבלים )(למשל, השתתפות ברכישת גלאי בכי או החזר מיסים כמתואר ועד70 דציבלים (למשל, סל 35 עוד צוין שאין מועד סיום להסכם ; יש לציין כי יש שירות אחד, מוקד תרגום שפת סימנים ותיווך מרחוק (ראו בהמשך) אשר ניתן במסגרת ההסכם משנת2002 , אך הזכאות לשירות לא ניתנת במסגרת ההכרה לשירותי תמיכה בתקשורת, ומשרד הרווחה טרם החליט אם השירותים האלה יינתנו מתוקף חוק שירותי רווחה לאנשים עם מוגבלות ותקנותיו, ולפי תשובת המשרד, הדבר יוחלט בדיונים על טיוטת התקנות בכנסת. משרד הרווחה והביטחון החבר ,תי, מינהל מוגבלויות, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת12 באוגוסט 2025 ;ד"ר אסתר גולדבלט, מנהלת תחום למוגבלויות ,שמיעה, ושחף לוי, ראש מטה, מינהל מוגבלויות, משרד הרווחה והביטחון החברתי ,תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, מכתב21 באוקטובר2025 . 36 בעלי זכאות מלאה הם בני18 ומעלה עם סף שמיעה של70 דציבלים בממוצע ושהלקות חלה עד גיל3 (כ- 7,080 אנשים; על השירותים ראו הרחבה בסעיף הבא וב טבלה4 ); נוסף עליהם, צוינה קבוצה של אנשים מגיל16 ומעלה עם זכאות חלקית (כ- 2,060), ולהבנת נו תיתכן גם קבוצה של בני12 עד16 (לא כולל) עם זכאות חלקית. המשרד הדגיש בתשובתו שהנתון לא כולל את כל אוכלוסיית האנשים עם מוגבלות שמיעה בישראל, וכי אנשים שלא התרחשו עד גיל3 כאמור בדרך כלל אינם .פונים למשרד לקבלת שירותים, שם 37 משרד הרווחה ו ה ביטחון החברתי , תקנון עבודה סוציאלית (תע"ס), הוראה5.7 ,שירותי תמיכה בתקשורת עבור אנשים עם לקות שמיעה, 28 במרץ2018 . רוב סוגי שירותי התמיכה בתקשורת הם החזר כספי או תגמול כספי; סף השמיעה לקבלת השירותים הוא בין50 דציבלים ל- 70 נכון לאוקטובר2025 , יותר מ- 9,000 אנשים זכאים לשירותי תמיכה בתקשורת ( 77% מהם בעלי זכאות מלאה), אך אין בידנו נתון כולל בדבר אנשים עם מוגבלות שמיעה המקבלים שירותים ייעודיים נוספים שירותי משרד הרווחה לאנשים עם מוגבלות שמיעה | 10 הכנסת– מר כז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm ;תקשורת ודמי תקשורת ראו הרחבה על הקריטריונים ומידע נוסף בנוגע לכל שירות ב טבלה4 בנספח2 .) 38 אשר לקריטריון של גיל נציין כי יש הבדל בין השירותים, ויש הניתנים לקטינים מגיל מסוים ויש הניתנים רק לבגירים, ויתר על כן לחלק משירותי התמיכה בתקשורת זכאים רק מי שהלקות חלה עד גיל3 ,)(למשל, סל תקשורת אך חלקם ניתנים ללא הגבלת גיל, ובכלל זה גם אם אובחנו לאחר גי ל67 ,(למשל שירותי תמלול). 39 יש לציין כי בטיוטת התקנות מוצע ככלל שלא יוכר אדם בתור זכאי לשירותי רווחה שמוגבלותו אובחנה או התבקשה לגביה הכרה לאחר שמלאו לו67 . 40 עם זאת, מהמשרד הובהר כי שירותי התמיכה בתקשורת ימשיכו להינתן לפי הקריטריונים הקיימים בתע"ס, ולא ייכ ללו בסל השירותים שיינתנו מתוקף חוק שירותי רווחה לאנשים עם מוגבלות שכן כאמור,, לדברי המשרד החוק לא מבטל הסכמים קודמים (או .)חוקים קודמים41 2.2 שירותי משרד הרווחה לאנשים עם מוגבלות שמיעה הניתנים כיום ו אינם שירותי תמיכה בתקשורת מתוקף ההסכם נוסף על שירותי התמיכה בתקשורת, משרד הרווחה מעניק שירותי רווחה ש לא מתוקף ההסכם משנת2002 . מתשובת משרד הרווחה עולה כי ככלל, במסגרת חוק שירותי רווחה לאנשים עם מוגבלות יינתנו שירותים שאינם ניתנים מתוקף ההסכם האמור או מתוקף חוקים אחרים, אך בשלב זה לא נמסר לנו אילו שירותים יינתנו מתו קף החוק ומהמשרד נמסר כי טיוטת התקנות ב עניין היקף השירותים טרם הוגשה ל.כנסת42 להלן נפרט שירותים הניתנים כיום לאנשים עם מוגבלות שמיעה שעלו במיפוי מול משרד הרווחה. :את השירותים הניתנים נחלק לשניים שירותים ייעודים לאנשים עם מוגבלות שמיעה ושירותים לאנשים עם מוגב לות שלפי מקורות המשרד אנשים אם מוגבלות שמיעה עשויים להיכלל ב אחת מהקבוצות האפשריו ת לקבלתם. נ ציין כי במקורות המידע של המשרד שעליהם נסמכנו לא ראינו מגבלה לקבלת השירות בגיל ז קנה או אם האדם מאובחן לאחר גיל זה , אך לפי תשובת משרד הרווחה, ככלל כיום אנשים עם מוגבלות שמיעה לא זכאים לקבל שירותים ייעודיים אם אובחנו לאחר גיל67 ; וזאת למעט שירותי תמיכה בתקשורת מסוימים הניתנים כאמור מתוקף ההסכם שצוין בסעיף הקודם 38 הסף הממוצע נקבע לפי חישוב ממוצע סיפי השמיעה בתדרים500 עד4,000 ( הרץz H ) בבדיקה אודיולוגית ממכון שמיעה המוכר על ידי קופת חולים, וחתומה על ידי קלינאי תקשורת. ראו משרד הרווחה ו ה ביטחון החברתי , תקנון עבודה סוציאלית (תע"ס), הוראה5.7 , שירותי תמיכה בתקשורת עבור אנשים עם לקות שמיעה, 28 במרץ2018 ', עמ 1. 39 ,משרד הרווחה והביטחון החברתי, מינהל מוגבלויות, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת12 באוגוסט025 2 ; ד"ר אסתר גולדבלט, מנהלת תחום למוגבלויות ,שמיעה, ושחף לוי, ראש מטה, מינהל מוגבלויות, משרד הרווחה והביטחון החברתי, מכתב21 באוקטובר2025 . 40 תקנה7(1) לטיוטת תקנות מטעם משרד הרווחה והביטחון החברתי, תקנות שירותי רווחה לאנשים עם מוגבלות, התשפ"ה– 2025 ,נ וסח לדיון בוועדת העבודה והרווחה של הכנסת ב- 14 ביולי2025 , פרקים א' ו- .ב' לתקנות 41 ,משרד הרווחה והביטחון החברתי, מינהל מוגבלויות, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת12 באוגוסט2025 . 42 ,משרד הרווחה והביטחון החברתי, מינהל מוגבלויות, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת12 באוגוסט2025 . שירותי משרד הרווחה לאנשים עם מוגבלות שמיעה | 11 הכנסת– מר כז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm ו כאמור לפי המשרד לא צפויים להינתן מתוקף החוק, ו שירות של תחנות מידע (ראו בסעיף .2.1 2 להלן) אשר ניתן כיום בלי קריטריונים ספציפיים. 43 2.2.1 שירותים ייעודיים לאנשים עם מוגבלות שמיעה ,לפי תשובת משרד הרווחה נוסף על שירותי תמיכה בתקשורת (כאמור, מתוקף ההסכם משנת 2002 ,)יש כמה שי רותים ייעודיים באחריות המשרד הניתנים כיום לאנשים עם מוגבלות שמיעה (או שירותים שניתנים גם לאנשים עם סוגי מוגבלות אחרים, אך נקבע עבורם )קריטריון ספציפי למוגבלות שמיעה ,. כאמור אין בידנו מידע ה על מספר הכולל של מקבלי השירות(ב טבלה5 בנספח2 פירוט ומידע על כל אחד מהשירותים, ובאשר לחלק מהשירותים – מספר מקבלי השירות) :. להלן סוגי השירותים הייעודיים  הדרכות– הדרכות טכנולוגיות לבגירים ולנוער על יישומי מחשב; הדרכה למשפחות שיש ;בהן תינוק או ילד עם לקות שמיעה  תחנות מידע וסדנאות בעיקר למתחרשים חדשים ;ובני משפחותיהם  מסגרות יום לפעילות חברתית ושיקומית – מועדוניות לילדים ומרכזי נוער לאחר שעות ;הלימודים ומועדונים לבגירים  מסגרות חוץ- ביתיות)(מגורים – שלוש מסגרות טיפוליות- שיקומיות ייעודיות לאנשים עם מוגבלות שמיעה ומוגבלות מסוימת נוספת הזקוקים לרמות תמיכה גבוהות: שתי מסגרות ,לאנשים עם מוגבלות שמיעה וגם הנמכה קוגניטיבית44 ונוסף עליהן, מסגרת שלישית לחירשים- .עיוורים נציין כי יש שירות אחד נוסף ,מוקד תרגום שפת סימנים ותיווך מרחוק, אשר ניתן במסגרת ההסכם משנת 2002 שצוין בסעיף הקודם , אך לפי ,תשובת משרד הרווחה הזכאות לו לא נקבעת במסגרת ההכרה לשירותי תמיכה בתקשורת. על ,פי תשובת משרד הרווחה המשרד טרם החל י ט אם שירות מוקד התרגום י ינתן מתוקף חוק שירותי רווחה לאנשים עם מוגבלות ותקנותיו , והדבר יוחלט, לפי התשובה , .בדיונים על טיוטת התקנות בכנסת45 ה זכאות לכל אחד מ ה שירותים שלא ניתנים מתוקף ההסכם ,משתנה לפי כמה תבחינים ובמרכזם גיל וסף שמיעה. א שר לגיל חלק מהשירותים ניתנים ר ק לבגירים וחלקם מיועדים ,לילדים לבני נוער ולצעירים בגיל.ים מסוימים, ומקצתם אף לתינוקות 43 ,משרד הרווחה והביטחון החברתי, מינהל מוגבלויות, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת12 באוגוסט2025 ; ד"ר אסתר גולדבלט, מנהלת תחום למוגבלויות ,שמיעה, ושחף לוי, ראש מטה, מינהל מוגבלויות, משרד הרווחה והביטחון החברתי, מכתב21 באוקטובר2025 . 44 מסגרת אחת לילדים וצעירים עד גיל21 ומסגרת אחת המיועדת לאוכלוסייה בוגרת. 45 ד"ר אסתר גולדבלט, מנהלת תחום למוגבלויות שמיעה, ושחף לוי, ראש מטה, מינהל מוגבלויות, משרד הרווחה והביטחון החברתי, תשובה ,על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, מכתב21 באוקטובר2025 . סוגי השירותים הייעודיים שמעניק משרד הרווחה (ואינם שירותי תמיכה :בתקשורת) כוללים הדרכות, תחנות ,מידע וסדנאות מסגרות יום לפעילות חברתית ושיקומית ומסגרות חוץ-ב יתיות שירותי משרד הרווחה לאנשים עם מוגבלות שמיעה | 12 הכנסת– מר כז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm אשר לסף שמיעה:  חלק מהשירותים דורשים עמידה בסף ממוצע מוגדר (בתדרים שבין500 ל- 4000 )הרץ באוזן שבה השמיעה טובה יותר– החל מ- 40 דציבלים (הדרכות טכנולוגיות וסדנאות )למתחרשים ועד50 דציבלים (תמיכה חזותית לחירשים-עיוורים.) 46  חלק מהשירותים "מיועדים לאנשים עם ליקוי שמיעה שהמשרד מתאר בתור "חמור או ""קשה (מועדונים לבוגרים, מסגרת חוץ-ביתית לחירשים- ,)עיוורים ומתשובת המשרד עולה כי בפועל מדובר בסף שמיעה הגבוה מ- 40 דציבלים . כמו כן, מצאנו שירות אחד (מועדוניות שיקומיות ומרכזי נוער) לקטינים ולצעירים ש הזכאות לו אפשרית גם ב ליקוי חד- צידי המתואר בתור""חמור , וממשרד ה רווחה הובהר כי מדובר בסף ממוצע של60 ,דציבלים47 .כלומר כפי שמוצע בטיוטת התקנות עבור קטינים  לחלק מהשירותים לא הוגדר סף שמיעה ספציפי (תחנות מידע והדרכה למשפחות שבהן .)תינוק עם לקות שמיעה עולה כי רוב השירותים הייעודים של משרד הרווחה לאנשים עם מוגבלות שמיעה דורשים כיום סף שמיעה ש אינו נמוך מ- 40 דציבלים, 48 ו אף עולה כי סף זה אינו נמוך מ סף ה המוצע בטיוטת הת קנות ( 40 עב ור בגירים ו- 30 )עבור קטינים. 49 ,עם זאת יש שני שירותים ייעודיים שהזכאות להם לא נקבעת לפי סף שמיעה ספציפי (תחנות מידע והדרכה למשפחות): אשר לתחנות מידע ממשרד הרווחה נמסר כי עדיין לא ברור מה יהיה אופן השירות במסגרת החוק. אשר להדרכת משפחות מהמשרד נמסר שהשירות ניתן עבור תינוקות ופעוטות שנכשלו בבדיקת סינון שמיעה ולאחריה התגלתה לקות שמיעה בבדיקה ( ייחודיתBERA/ABR ) , לא ידוע לנו מהם הקריטריונים המדויקים לקביעת הלקות , אך לפי תשובת משרד הרווחה לא נקבע סף דציבלים ספציפי. 50 מכאן עולה השאלה מה מידת ההלימה בין שער הכניסה המוצע כיום בטיוטת התקנות לבין הקריטריונים לזכאות לשירותים אלו אשר כיום אינם ?מצריכים סף שמיעה ספציפי ובאיזה אופן ?תיקבע זכאות לשירותים אלו 46 בכלל זה מועדוניות ומרכזי נוער אשר נקבע לגביהם סף שמיעה דו-צידי של45 דציבלים לפחות בממוצע בתדרים500 – 4000 הרץ (או ליקוי חד- .)צידי חמור 47 ד"ר אסת ר גולדבלט, מנהלת תחום למוגבלויות שמיעה, ושחף לוי, ראש מטה, מינהל מוגבלויות, משרד הרווחה והביטחון החברתי, תשובה ,על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, מכתב21 באוקטובר2025 . 48 כמו כן, סף זה נמוך מ סף השמיעה הנדרש לקבלת אחד משירותי התמיכה בתקשורת ( לפחות50 דציבלים בממוצע כמתואר בסעיף הקודם, אלו ימשיכו להינת ן שלא במסגרת החו ק). 49 סף ממוצע באוזן שבה השמיעה טובה יותר; הדבר נכון גם לגבי ליקוי חד- צידי של60 ד ציבלים לקטינים; כאמור מצאנו שירות אחד שהובהר .מהמשרד כי הזכאות לו יכולה להיקבע בגין סף זה 50 משרד הרווחה ו ,הביטחון החברתי, מינהל מוגבלויות, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת12 באוגוסט2025 ; ד"ר אסתר ,גולדבלט, מנהלת תחום למוגבלויות שמיעה, ושחף לוי, ראש מטה, מינהל מוגבלויות, משרד הרווחה והביטחון החברתי, מכתב21 באוקטובר2025 . כמתואר בהערה31, בבדיקה נרש מות תגובות חשמליות לגירויי שמיעה (באמצעות הצמדת אלקטרודות למצח וליד .האוזניים), וכך מתאפשרת הערכה של תפקוד השמיעה בלי צורך בשיתוף פעולה של הנבדק סף השמיעה המוצע בטיוטת התקנות לא גבוה מהסף לקבלת רוב השירותים הייעודים של משרד הרווחה כיום, אך יש שני שירותים שהזכאות להם לא נקבעת לפי סף שמיעה ספציפי שירותי משרד הרווחה לאנשים עם מוגבלות שמיעה | 13 הכנסת– מר כז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm בהקשר זה נזכיר כי בטיוטת התקנות מוצע לקבוע שאבחון של מוגבלות שמיעה יבוצע לפי ערכי צליל טהור (בדיקה התנהגותית), ככל האפשר בהתחשב בגילו ובמצבו של הנבדק, ואם לא ניתן לבצעה, האבחון יבוצע באמצעות בדיקת סף שמיעה אובייקטיבית הכלולה בסל שירותי הבריאות. 51 ,לפי תשובת משרד הרווחה רק בד יקתBERA / ABR המוזכרת לעיל , ובה נרשמות תגובות חשמליות (באמצעות אלקטרודות) ,לגירויי שמיעה52 היא בדיקה אובייקטיבית שבש י מוש בשגרה ו עונה על ההגדרה המוצעת בטיוטה בתור חלופה לבדיקת צליל טהור. 53 לפי חוזר חטיבת הרפואה במשרד הבריאות, בדיקה זו היא כלי עיקרי לאבחון לקות שמיעה במיוחד בתינוקות מתחת לגיל שישה חודשים ובמצבים שבהם הנבדק לא משתף פעולה בבדיקה התנהגותית ( צוינו.)תינוקות וילדים צעירים54 נציין כי בדיקה זו עשויה לדרוש טשטוש (סדציה ,ובמקרים מסוימים– )הרדמה שכן על הנבדק להיות במצב רגוע מאוד או בשינה. 55 עוד נציין כי לפי הוראת התע"ס העוסקת בזכאות למועדוניות שיקומיות (אחד השירותים )הייעודיים שכאמור נקבע לגביו כיום סף שמיעה, סף השמיעה יכול להיות מחושב עבור בני שלוש בבדיקתSRT . 56 בבדיקתSRT ( Speech Reception Threshold ) , כלומר בדיקת סף שמיעה ,לזיהוי דיבור נבחן סף העוצמה שבו מזהה הנבדק מילים בנות הברה אחת או שתיים, והמידע .המתקבל מסייע לקבוע את סף השמיעה לדיבור בתנאי שקט57 באשר להסתמכות על בדיקה זו לקביעת הזכאות למועדוניות שיקומיות, מ משרד הרווחה נמסר כי מכיוון שפעמים רבות אי- אפשר לערוך לילדים צעירים בדיקת צליל טהור בשל הקושי שלהם להבין מה נדרש מהם ( הנבדק נדרש לציין כשהוא שומע צליל), מסתמכים על בדיקת ה- SRT , אשר נכללת בבדיקת .)שמיעה (לצד בדיקת צליל טהור58 ,עם זאת לפי תשובת המשרד, בדיקה זו , אשר כאמור נמצאת בשימוש כיום, לא עונה על הגדר ת הבדיקות המוצעות בטיוטת הת קנות. 59 לנוכח השימוש כיום בבדיקתSRT לצורך קביעת זכאות, עולות השאלות מהן הסיבות לאי- הכללת 51 תקנה14(ב) ל טיוטת תקנות שירות ר ווחה לאנשים עם מוגבלות, התשפ"ה– 2025 , מטעם משרד הרווחה והביטחון החברתי, חומר רקע ,לדיון בוועדת העבודה והרווחה של הכנסת ,'פרק ג28 באוקטובר2025 . 52 ראו בהער ות31 ו- 50 . 53 ,ד"ר אסתר גולדבלט, מנהלת תחום למוגבלויות שמיעה, ושחף לוי, ראש מטה, מינהל מוגבלויות, משרד הרווחה והביטחון החברתי תשובה ,על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת ,מכתב21 באוקטובר2025 . 54 משרד הבריאות, חוזר חטיבת הרפואה12/2018 ,נגישות וזמינות לבדיקות רישום פוטנציאליים שמיעתיים קצרי חביון , 31 בדצמבר2018 . 55 ,שם; אתר מרכז שניידר לרפואת ילדים בדיקת ברהABR (Auditory Brainstem Response) / BERA (Brainstem Evoked ) Response Audiometry :, פורסם6 ביולי2023 :, עודכן4 במרץ2024 :, כניסה22 באוקטובר2025 . 56 בהוראה צוין סף דו- צידי של45 דציבלים לפי ממוצע לצליל טהור בתדרים 500 – 4000 הרץ אוSRT, ונוסף על כך, ליקוי שמיעה חד- צידי מבלי להתייחס במפורש לסוגי הבדיקות; ראו משרד הרווחה ו ה)שירותים החברתיים (שמו באותה עת ,), תקנון עבודה סוציאלית (תע"ס הוראה5.14 , מועדונית שיקומית ומרכז נוער: מסגרות בקהילה לילדים ובני נ וער עם מוגבלות בגילאי3 – 21 , :תחולה1 במרץ2015 ', עמ 2. 57 ,אתר שירותי בריאות כללית בדיקת שמיעה :, עודכן29 באוגוסט2024 :, כניסה4 בספטמבר2025 . 58 ,משרד הרווחה והביטחון החברתי, מינהל מוגבלויות, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת12 באוגוסט2025 . 59 ד"ר אסתר גולדבלט, מנהלת תחום למוגבלויות שמיעה, ושחף ,לוי, ראש מטה, מינהל מוגבלויות, משרד הרווחה והביטחון החברתי, מכתב 21 באוקטובר2025 . בטיוטת התקנות מוצעת רק בדיקה אחת בתור חלופה לבדיקת צליל טהור ( BERA / ABR), בעיקר עבור תינוקות וילדים צעירים ו היא עשויה לדרוש טשטוש כיום יש שימוש בבדיקה ש אינה עונה על ההגדרה המוצעת בטיוטת התקנות ( SRT ) – לב דיקת זכאות של פעוטות למועדונית שיקומית שירותי משרד הרווחה לאנשים עם מוגבלות שמיעה | 14 הכנסת– מר כז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm בדיקתSRT בבדיקות המוצעות בטיוטת התקנות, וכיצד תיבדק זכאותם של פעוטות למועדוניות שיקומיות? נציין כי גופים ממשלתיים נוספים מעניקים זכויות ושירותים לאנשים עם ירידה בשמיעה לפי .קריטריונים מסוימים למיטב ידיעת מנהלת תחום למוגבלויות שמיעה במשרד הרווחה ,כיום המשרד לא מסתמך על הכרה של גופים אחרים לקביעת זכאות של אנשים עם מוגבלות שמיעה לקבלת שירותי המשרד , למעט הזכאות למעון יום שיקומי (שירות שקיימת עבורו .)חקיקה ייעודית, ולא יינתן במסגרת החוק, ראו בסעיף הבא60 נציין כי ב טיוטת התקנות מוצע לקבוע אפשרות של הכרה במוגבלות שמיעה בהתבסס על החלטות של המוסד לביטוח לאומי ,או החלטה של ועדה מכוח חוק מעונות יום שיקומיים התש"ס– 2000 . 61 2.2.2 שירותי ם מרכזיים לאנשים עם מוגבלות אשר ניתנים גם לאנשים עם מוגבלות שמיעה נוסף על שירותים ייעודיים לאנשים עם מוגבלות שמיעה, ב טבלה6 בנספח2 מפורטים שירותים מרכזיים שניתנים באחריות משרד הרווחה לאנשים עם מוגבלות, ולפי מקורות המידע של המשרד או תשובת המשרד אחת מקבוצות היעד שלהם היא אנשים עם מוגבלות שמיעה: שירותי תעסוקה; מרכזי יום ומרכזים לחיים עצמאיים ; מרכזי סיוע למשפחות שבהן ילד עם מוגבל.ות62 ,נוסף על כך קיים גם שירות של מעונות יום שיקומיים עבור פעוטות, ואחד הקריטריונים לקבלתו ,הוא לקות שמיעה בשתי האוזניים63 אך משרד הרווחה הבהיר כי השירות הזה לא יינתן במסגרת חוק שירותי רווחה לאנשים עם מוגבלות שכן הוא ניתן מתוקף חוק נפרד (חוק מעונות יום שיקו.)מיים64 בנוגע לשאר השירותים לא מצאנו במקורות המידע של המשרד קריטריון ספציפי לקביעת מוגבלות שמיעה , וממשרד הרווחה נמסר כי לשם קבלת השירותים נדרשת בין היתר הפניה של המחלקה לשירותים חברתיים לאחר זיהוי הצורך, וחלקם אף דורשים ועדות השמה ואיתור מקומות פנויים (למש ל, מסגרות חוץ- ביתיות או מסגרות תעסוקה); עוד נמסר ממשרד הרווחה ש כל שירות ניתן בכפוף לתהליך הכרה במינהל מוגבלויות, 65 אך לא ברור לנו .איך הדבר מתבצע בקשר של אנשים עם מוגבלות שמיעה המקבלים שירות לא ייעודי בהינתן 60 וזאת לצד האפשרות לקבוע את הזכאות לפי קריטריונים אחרים. משרד הרווחה והביטחון החברתי, מינהל מוגבלויות, תשובה על פניית ,מרכז המחקר והמידע של הכנסת12 באוגוסט2025 . 61 תקנה14(ג) ל טיוטת תקנות שירות רווחה לאנשים עם מוגבלות, התשפ"ה– 2025 , מטעם משרד הרווחה והביטחון החברתי, חומר רקע ,לדיון בוועדת העבודה והרווחה של הכנסת ,'פרק ג 28 באוקטובר2025 . 62 נוסף ע ל כך, בתשובת משרד הרווחה צוין כי אנשים עם מוגבלות שמיעה משתלבים באופן פרטני במסגרות החוץ-ביתיות של המ ,שרד .בהתאם למאפיינים נוספים של האדם והמסגרת 63 לפי קביעה של גורם ששר הבריאות הסמיך אותו או אם הפעוט מקבל גמלת ילד נכה מהמוסד לביטוח לאומי. 64 משרד הרווחה ,והביטחון החברתי, מינהל מוגבלויות, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת12 באוגוסט2025 . 65 ,ד"ר אסתר גולדבלט, מנהלת תחום למוגבלויות שמיעה, ושחף לוי, ראש מטה, מינהל מוגבלויות, משרד הרווחה והביטחון החברתי תשובה ,על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת מכתב , 21 באוקטובר2025 ,. ראו למשל, אתר משרד הרווחה והשירותים החברתיים מעבר למסגרת דיור חוץ ביתית– אנשים עם מוגבלות :, פורסם5 ביולי2022 ;מרכזי יום :, פורסם9 בנובמבר2022 :, עודכן18 בינואר2023 , :)כניסה (לשני הפריטים14 בספטמבר2025 . לא מצאנו קריטריון ספציפי לקביעת מוגבלות שמיעה לצורך הכרה בזכאות לשירותים ש אינם ייעודיים לאנשים עם ;מוגבלות שמיעה לפיכך, עולה שאלה לגבי מידת ההלימה בין שער הכניסה המוצע בטיוטת התקנות לבין הקריטריונים כיום לזכאות לשירותים אלו שירותי משרד הרווחה לאנשים עם מוגבלות שמיעה | 15 הכנסת– מר כז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm ש שירותים אלו לא מצריכים סף שמיעה ספציפי, עולה השא לה מה מידת ההלימה בין שער הכניסה המוצע ב טיוטת ה תקנות לבין הקריטריונים כיום?לזכאות לשירותים אלו נספח1 – מ דרגים בין-לאומיים טבלה 2 : מ דרג ירידה בשמיעה בפרסום של ארגון הבריאות העולמי ,בגירים ( 2021 ) 66 דרגת הירידה בשמיעה ( hearing loss ) סף השמיעה )(בדציבלים* חוויית השמיעה של רוב הבגירים בסביבה שקטה חוויית השמיעה של רוב הבגירים בסביבה רועשת תחום הנורמה( normal ) פחות מ- 20 אין בעיה אין בעיה או בעיה מינימלית קלה( mild ) 20 עד35 )(לא כולל אין בעי ות בשמיעת דיבור בשיחה ( conversational speech ) עשוי להיות קושי בשמיעת דיבור בשיחה מתונה( moderate ) 35 עד50 )(לא כולל עשוי להיות קושי בשמיעת דיבור בשיחה קושי בשמיעת שיחה ובהשתתפות בה בינונית-חמור ה moderately severe) ) 50 עד65 )(לא כולל קושי בשמיעת דיבור בשיחה ; יש יכולת לשמוע ( קולות רמיםraised ) קושי בשמיעת רוב הדיבור ו בהשתתפות בשיחה חמורה ( severe ) 65 עד80 )(לא כולל האדם לא שומע את רוב הדיבור בשיחה ; עשוי להתקשות בשמיעת קולות רמים ובהבנתם קושי קיצוני ( extreme ) בשמיעת דיבור בשיחה ובהשתתפות בה עמוקה( profound ) 80 עד95 )(לא כולל קושי קיצוני בשמיעת קולות רמים דיבור בשיחה לא יכול להישמע מוחלטת או חירשות ( complete or total / deafness ) 95 או יותר האדם לא יכול לשמוע דיבור ואת רוב קולות הסביבה חד- צידית( unilateral ) שמיעה תקינה באוזן שבה השמיעה טובה יותר (פחות מ- 20) ו- 35 או יותר באוזן השנייה עשוי לא ,לחוות בעיה אלא אם הצליל ליד האוזן הפחות טובה ; עשוי להיות קושי למקם קולות עשוי לחוות קושי בשמיעת דיבור ובהשתתפות בשיחה ובמיקום קולות * סף השמיעה מתייחס לעוצמת הצליל המינימלית שהאוזן שבה השמיעה טובה יותר, יכולה לזהות בממוצע בתדרים של500 , 1000 , 2000 ו- 4000 ( הרץHz ) טבלה 3 : מ דרג ירידה בשמיעה בשימוש איגוד שפה-דיבור- שמיעה האמריקאי) ASHA ) 67 דרגת הירידה בשמיעה סף ה שמיעה)(בדציבלים* תחום הנורמה ( normal ) עד15 מזערית( slight ) 16 עד25 קלה( mild ) 26 עד40 66 World Health Organization, World Report on Hearing, 2021, p. 38. 67 American Speech-Language-Hearing Association (ASHA), Degree of hearing loss, accessed: September 4th and October 22nd 2025. שירותי משרד הרווחה לאנשים עם מוגבלות שמיעה | 16 הכנסת– מר כז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm דרגת הירידה בשמיעה סף ה שמיעה)(בדציבלים* מתונה( moderate ) 41 עד55 בינונית- חמורהmoderately severe) ) 56 עד70 חמורה( severe ) 71 עד90 עמוקה( profound ) 91 ומעלה * )לא צוינה התייחסות ספציפית לתדרים או לאוזן מסוימת או לגיל (קטינים או בגירים נספח 2 – פירוט שירותי רווחה שונים לאנשים עם מוגבלות שמיעה ,כאמור, אפשר לחלק את שירותי משרד הרווחה בתחום השמיעה לשני סוגים: האחד שירותי תמיכה בתקשורת הניתנים לזכאים מתוקף הסכם מיוני2002 בין ממשלת ישראל לנציגי אנשים עם מוגבלות שמיעה, 68 שירותים אשר לפי תשובת משרד הרווחה, לא ייכללו בשירותים שיינתנו מתוקף חוק שירותי רווחה לאנשים מוגבלות– אלו מפורטים בטבלה4 ,להלן. הסוג השני שירותי רווחה נוספים שמשרד הרווחה מעניק כיום לאנשים עם מוגבלות שמיעה שלא מתוקף ההסכ ם, אך נזכיר שלא נמסר לנו אילו שירו תים יינתנו מתוקף החוק . שירותי רווחה נוספים הניתנים כיום באופן ספציפי לאנשים עם מוגבלות שמיעה מפורטים בטבלה5 להלן, ואילו שירותים ש אינם ייעודיים לאנשים עם מוגבלות שמיעה, אך קבוצה זו הוצגה בתור אחד מאוכלוסיות היעד של השירות במקורות המשרד, מפורטים בטבלה6. טב לה 4 : שירותי תמיכה בתקשורת שמעניק משרד הרווחה לאנשים עם מוגבלות שמיעה מתוקף הסכם משנת2002 69 השירות תיאור השירות הקריטריונים לקבלת השירות מספר מקבלי ה שירות בשנת 2024 לפי הדוח השנתי של משרד הרווחה סל תקשורת החזר כספי לרכישת אביזרי עזר לצורך שיפור התפקוד היום-י ומי (החזר מרבי של 4,228 ש "ח נכון לפברואר2025 , אחת לארבע שנים בגין רכישת אביזרים ולאחר בני18 ומעלה עם סף שמיעה ממוצע של70 דציבלים או יותר בתדרים500 – 4,000 הרץ באוזן שבה השמיעה טובה יותר (סף השמיעה שיצוין בשירותים בט בלה זו ובטב לה 5 מתייחס ל ממוצע סיפי השמיעה בתדרים אלו) ובלבד שהלקות חלה מלידה עד גיל3 ; הזכאות לא תחול על אישה 1,327 אנשים 68 משרד הרווחה ו ה ביטחון החברתי , תקנון עבודה סוציאלית (תע"ס), הוראה5.7 ,שירותי תמיכה בתקשורת עבור אנשים עם לקות שמיעה, 28 במרץ2018 . 69 משרד הרווחה ו ה ביטחון החברתי , תקנון עבודה סוציאלית (תע"ס), הוראה5.7 ,שירותי תמיכה בתקשורת עבור אנשים עם לקות שמיעה, 28 במרץ2018; משרד הרווחה והביטחון החברתי, מינהל מוגבלויות, תשובה על פניית ,מרכז המחקר והמידע של הכנסת12 באוגוסט 2025 ,; רונית ספיר, מנהלת תחום העמדת מידע לציבור, אגף בכיר קשרי חוץ ודוברות דוח חופש המידע4 202 , משרד הרווחה והביטחון ,החברתי, לא צוין תאריך כניסה : 11 בספטמבר2025 ', עמ140 ; ( אתר שירותי הממשלהgov.il ,) בקשה לקבלת סל תקשורת עבור רכישת אביזרי עזר לתקשורת , :עודכן13 במאי2025 :, כניסה11 בספטמבר2025 . שירותי משרד הרווחה לאנשים עם מוגבלות שמיעה | 17 הכנסת– מר כז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm השירות תיאור השירות הקריטריונים לקבלת השירות מספר מקבלי ה שירות בשנת 2024 לפי הדוח השנתי של משרד הרווחה השתתפות עצמית של10% ברכישת )כל אחד מהם שהגיעה לגיל60 או גבר שהגיע לגיל65 לפני15 באוגוסט 2002 דמי תקשורת תגמול כספי חודשי ( 465 ש"ח לזכאי עובד ו- 425 ש"ח למי שאינו עובד) כמו הקריטריונים ל סל תקשורת 6,698 אנשים ,שירותי תרגום תמלול והעתקת סימנים או דיבור )(תיווך תקשורת שירותים באמצעות ,שפת הסימנים הקלדה או העתקת סימנים לשימוש ,בשירותי בריאות ,חינוך, רווחה תעסוקה, תרבות ופנאי לבני12 ומעלה עם סף שמיעה ממוצע של50 דציבל ים לפחות באוזן שבה השמיעה טובה י ותר (מספר שעות השירות תלוי בסף השמיעה, ובהיות אדם )עולה או בעל תעודת עיוור תרגום לשפת הסימנים– 3,296 ;אנשים מ וקד תרגום שפת סימנים ותיווך מרחוק70 תרגום באמצעות שפת סימנים על ידי מרכז תקשורת – בין הפונ ה עם לקות השמיעה לנותני שירות שומעים (התקשורת בין הפונה למתורגמן ולגורם שלישי היא באמצעות תוכנת מפגשים מקוונים בזמן אמת או באמצעים )דיגיטליים אחרים אנשים מגיל18 ומעלה עם סף שמיעה של70 דציבלים ומעלה באוזן שבה השמיעה טובה יותר מוקד תרגום ותיווך מרחוק– 180 ( מנויים2,041 פניות )למוקד החזר מ י סים על קניית מכשיר פקס החזר כספי שווה ערך למע"מ ומס קנייה בגין רכישת פקס או מודם-פ קס (זכאות פעם בחמש שנים )ליחידה משפחתית בני16 ומעלה עם סף שמיעה ממוצע של50 דציבל ים לפחות באוזן שבה השמיעה טובה יותר לא צוין השתתפות ברכישת גלאי בכי סיוע ברכישת מכשיר המתריע על בכי של ילד (בגובה 90% מעלות ל בני 16 ומעלה עם סף שמיעה ממוצע של50 דציבל ים לפחות באוזן שב ה השמיעה טובה לא צוין 70 כאמור, שירות מוקד תרגום שפת סימנים ותיווך מרחוק הוא שירות שניתן במסגרת ההסכם משנת2002 , אך לא ניתן במסגרת ההכרה .לשירותי תמיכה בתקשורת ד"ר אסתר גולדבלט, מנהלת תחום למוגבלויות שמיעה, ושחף לוי, ראש מטה, מינהל מ וגבלויות, משרד ,הרווחה והביטחון החברתי, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, מכתב21 באוקטובר2025 . שירותי משרד הרווחה לאנשים עם מוגבלות שמיעה | 18 הכנסת– מר כז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm השירות תיאור השירות הקריטריונים לקבלת השירות מספר מקבלי ה שירות בשנת 2024 לפי הדוח השנתי של משרד הרווחה המכשיר, אך לא יותר מתקרה ב שווי של5 נקודות זיכוי במס )הכנסה יותר , ושהוא הורה לפעוט עד גיל3 טבלה 5 : שירותים ייעודיים שמעניק משרד הרווחה לאנשים עם מוגבלות שמיעה לא ש מתוקף ההסכם משנת2002 71 השירות תיאור השירות הקריטריונים לקבלת השירות מספר מקבלי שירות בשנת2024 לפי הדוח השנתי של משרד הרווחה הדרכות טכנולוגיות ,יישומי מחשב ואינטרנט מכשירים סלולריים ,ואפליקציות נגישות תרגום לשפת סימנים מרחוק ועוד; כל קורס עד 12 מפגשים ו אפשר להשתתף ב חמישה קורסים שונים ;בשנה עבור חירשים-ע יוורים – הדרכה אישית (כל קורס עד40 מפגשים ואפשר להשתתף ב שלושה )קורסים בשנה בני18 ( ומעלה ו בני14 ומעלה במגזר החרדי) עם סף שמיעה ממוצע של40 דציבלים לפחות באוזן שבה השמיעה טובה יותר; 72 בני18 ומעלה עם סף שמיעה ממוצע של40 דציבלים לפחות באוזן שבה ,השמיעה טובה יותר והם גם בעלי תעודת עיוור אוריינות מחשבים (הדרכה ביישומי מחשב )בסיסיים ומתקדמים: 158 אנשים עם מוגבלות ;שמיעה 43 אנשים עם מוגבלות שמיעה שהם נושאי תעודת עיוור (חירשים- )עיוורים הדרכה לתפקוד יום-יומי הדרכה בבית למשפחות שיש בהן תינוק או ילד עם לקות שמיעה קות ל שמיעה (בהמשך לבדיקת סינון שמיעה לא צוין 71 ,משרד הרווחה והביטחון החברתי, מינהל מוגבלויות, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת12 באוגוסט2025 ; ד"ר אסתר גולדבלט, מנהלת תחום למוגבלויות ש ,מיעה, ושחף לוי, ראש מטה, מינהל מוגבלויות, משרד הרווחה והביטחון החברתי, מכתב21 באוקטובר2025 ,; רונית ספיר, מנהלת תחום העמדת מידע לציבור, אגף בכיר קשרי חוץ ודוברות דוח חופש המידע4 202 , משרד הרווחה ,והביטחון החברתי, לא צוין תאריך 'עמ8 13 , 142 – 3 14 ו- 6 14 – 147 , ,אתר משרד הרווחה והביטחון החברתי מרכזי יום ומועדוניות שיקומיות :, פורסם9 בנובמבר2022 :, עודכן18 בינואר2023 ; פנאי והעשרה- חירשות וכבדות שמיעה :, פורסם23 בנובמבר2021 :, עודכן 17 במאי2023 ;תפקוד יום- יומי וחיים עצמאיים– חירשות וכבדות שמיעה :, פורסם15 בנובמבר2021 ; תקשורת– חירשות וכבדות שמיעה , :פורסם15 בנובמבר2021 :), כניסה (לכל הפריטים11 בספטמבר2025 ;משרד הרווחה והביטחון החברתי, ,מינהל מוגבלויות מדריך זכויות ושירותים לנושאי תעודת עיוור בישראל , 2023 ', עמ98 ו- 105. נציין כי ב אתר משרד הרווחה צוין שירות של השאלת עזרים טכנולוגיים לצורכי שירות צבאי ולאומ.י בתור שירות המיועד לאנשים עם מוגבלות שמיעה, אך מהמשרד הובהר כי כיום לא קיים שירות כזה כמו כן, ,כאמור סף השמיעה בטבלה זו מתייחס לממוצע באוזן שבה השמיעה טובה יותר בתדרים500 – 4,000 הרץ. 72 בתשובת משרד הרווחה צוין שלאחר הפעלת השירות הסתבר שיש ביקוש לשירות במגזר החרדי מגיל14 ., ולכן אושר שינוי לקבוצה זו שירותי משרד הרווחה לאנשים עם מוגבלות שמיעה | 19 הכנסת– מר כז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm השירות תיאור השירות הקריטריונים לקבלת השירות מספר מקבלי שירות בשנת2024 לפי הדוח השנתי של משרד הרווחה (הדרכה על ידי קלינאי תקשורת ועובד ;סוציאלי שלושה )מפגשים בשנה ;)ובדיקה אובייקטיבית73 לא נקבע סף שמיעה ספציפי74 תחנות מידע וסדנאות למתחרשים מתן מידע לאנשים עם לקות שמיעה ומשפחותיהם על שירותי השיקום לאנשים עם לקות שמיעה, בעיקר למתחרשים חדשים שעדיין לא משתמשים במכשירי שמיעה או אביזרי עזר תחנות מידע– ין א קריטריון סף; סדנאות למתחרשים– אנשים עם ירידה בשמיעה של40 דציבלים לפחות באוזן שבה השמיעה טובה יותר 8,847 אנשים מועדוניות שיקומיות ומרכזי נוער מסגרות לילדים ונוער עם מוגבלות הפועלות לאחר שעות הלימודים ומספקות פעילות חברתית ,ושיקומית שירותי פנאי וחברה (בין יומיים לחמישה ימים )בשבוע מועדוניות שיקומיות לבני3 – 14 ומרכזי נוער לבני 15 – 21 עם אחת מכמה סוגי :מוגבלות, ובהם סף שמיעה דו-צ ידי של45 דציבל ים לפחות או חד-צ ידי חמור ( 60 )דציבלים 10,842 מקבלי שירות בכל סוגי המוגבלות (בכ- 340 מסגרות, כנראה )מועדוניות ומרכזי נוער מועדונים לבוגרים ) כולל מועדון חברתי ספציפי לחירשים- )עיוורים פעילות חברתית מ ותאמת לצרכים המתנהלת בשפת הסימנים או תמלול ( בוגרים לא צוין גיל ); לא צוין סף שמיעה ספציפי, אך השירות ניתן בשפת הסימנים או בתמלול( הובהר מהמשרד שמיועד לאנשים עם מוגב לות שמיעה קשה או חמורה או עמוקה) תמיכה חזותית לחירשים- עיוורים תומך חזותי, אדם המלווה בפעילויות היום- ,יום כמו קניות, סידורים ביקורים רפואיי ,ם אירועים משפחתיים ועוד, ומתווך את הסביבה מבחינה חזותית; הליווי מתבצע בתקשורת המתאימה ( לאדם למשל, ב שפת סימנים במגע) וניתן בני18 ומעלה לפי התנאים :הבאים סף שמיעה של 50 דציבלים לפחות באוזן שבה ה;שמיעה טובה יותר חדות ראייה עד1/60 בעין הטובה יותר עם תיקון (משקפיים) או שדה ראייה עד10 מעלות בעין שבה הראייה טובה יותר עם תיקון75 99 אנשים 73 ראו על בדיקתBERA אוABR בהערות50 – 3 5 ובטקסט .שאליו הן נלוות 74 הוסבר שלא נקבע סף שמיעה כדי לסייע לפעוטות קרוב ללידתם, ולתת הדרכה בנושא הנגשה וסיוע במיצוי זכויות. 75 באישור מיוחד של המשרד אפשר לאשר חדות ראי יה של3/60 או שדה ראייה של0 1- 20 בעין שבה הראייה טובה יותר, עם תיקון. שירותי משרד הרווחה לאנשים עם מוגבלות שמיעה | 20 הכנסת– מר כז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm השירות תיאור השירות הקריטריונים לקבלת השירות מספר מקבלי שירות בשנת2024 לפי הדוח השנתי של משרד הרווחה במשך ארבע שעות בשבוע (ניתן להעביר שעות לא מנוצלות )לשבוע אחר מעון פנימייה לאנשים עם מוגבלות שמיעה והנמכה קוגניטיבית שתי מסגר ו ת מגורים טיפולי תו-שיקומית מסגרת אחת המיועדת לילדים ונוער עד גיל21 , ומסגרת שנייה המיועדת ככלל לאנשים מבוגרים יותר בית לחיים לחירשים- עיוורים מסגרת דיור טיפולית שיקומית בקהילה (הוסטל) המיועדת לאנשים חרשים ועיוורים הזקוקים לתמיכות גבוהות ובו צוות מקצועי (הכולל אנשים חירשים- עיוורים) המתקשר בשפת הסימנים או במגע (משך השהות )אינו מוגבל בעלי תעודת עיוור עם ירידה חמורה בשמיעה הזקוקים לליווי ותמיכה ברמה גבוהה (הובהר מהמשר ד שהמסגרת מיועדת לאנשים עם מוגבלות שמיעה בדרגות )חומרה גבוהות טבלה 6 :שירותי ם מרכזיים שמעניק משרד הרווחה לאנשים עם מוגבלות, ובכלל זה לאנשים עם מוגבלות )שמיעה (בלי קריטריון ספציפי הקשור למוגבלות שמיעה76 השירות תיאור השירות הקריטריונים לקבלת השירות רצף תעסוקה בקרב אנשים עם מוגבלות קידום מסוגלות ופיתוח כישורים ומיומנויות בתחום התעסוקה עבור אנשים עם מוגבלות כדי להכשירם לעבודה ולהתקדם על רצף של תעסוקה (ממקומות עבודה ייעודיים )ועד שילוב בשוק החופשי אנשים עם מוגבלות , ובכלל זה ,מוגבלות שמיעה מגיל21 ומעלה שגרים בבתיהם בקהילה או במסגרות דיור בקהילה של משרד הרווחה מרכזי יום מ סגרת טיפולית- סיעודית הפועלת במהלך שעות היום לאנשים עם מוגבלות מגיל21 ומעלה הגרים בק הילה; המסגרות נועדו לספק עיסוק ופעילות יומית לאנשים עם א נשים עם מוגבלות , ובכלל זה ,מוגבלות שמיעה מגיל21 ומעלה שגרים בבתיהם בקהילה או במסגרות דיור בקהילה של משרד הרווחה 76 ,משרד הרווחה והביטחון החברתי, מינהל מוגבלויות, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת12 באוגוסט2025 ; אתר משרד ,הרווחה והשירותים החברתיים מעבר למסגרת דיור חוץ ביתית– אנשים עם מוגבלות :, פורסם5 ביולי2022 ;תעסוקה לאנ שים עם מוגבלות ;מרכזי יום :, פורסם9 בנובמבר2022 :, עודכן18 בינואר2023 ;מרכזים לאנשים עצמאיים לאנשים עם מוגבלות :, פורסם6 באפריל2022 , מרכז למשפחה– סיוע בגידול ילד עם מוגבלות :, פורסם15 בנובמבר2021 :, עודכן17 באוגוסט2023 ; שהות במסגרת יום לפעוטות עם מוגבלות :, פורסם30 בינואר22 20 :), כניסה (לכל הפריטים14 בספטמבר2025 ,. נוסף על השירותים המוצגים בטבלה צוין בתשובת משרד הרווחה כי אנשים עם מוגבלות שמיעה משתלבים באופן פרטני במסגרות החוץ- ביתיות של המשרד, בהתאם .למאפיינים נוספים של האדם והמסגרת שירותי משרד הרווחה לאנשים עם מוגבלות שמיעה | 21 הכנסת– מר כז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm השירות תיאור השירות הקריטריונים לקבלת השירות מוגבלות אשר בשלב זה אינם יכולים לצאת ולהשתלב בתעסוקה יצרנית מרכזים לחיים עצמאיים לאנשים עם מוגבלות מרכזים בכמה ערים שאנשים עם מוגבלות מפעילים ומנהלים אותם , ובכלל זה ,מעניקים ייעוץ ומידע סדנאות הכשרה ומיומנות בני18 ומעלה עם מוגבלות אשר מתגוררים בקהילה מרכז למשפחה– סיוע בגידול ילד עם מוגבלות מסגרת למשפחות המתמודדות עם גידול ילד עם מוגבלות אין קריטריונים ספציפיים מעונות יום שיקומיים מסגרת טיפולית-ח ינוכית לפעוטות עם מוגבלות אחד הקריטריונים הוא פעוט בגיל שנה עד שלוש שגורם ששר הבריאות הסמיכו קבע שיש לו לקות שמיעה בשתי האוזניים ונדרשת השמתו במעון יום שיקומי77 77 קריטריון אפשרי נוסף הוא קבלת גמלת ילד נ.כה מהמוסד לביטוח לאומי החל מגיל חצי שנה