חומר רקע - גורמים חיצוניים

תל- :אביב 'רח הנגב8, תל אביב , ת"ד2319 :פקס03-6179022 :חיפה : הרצל18 :אתרwww.kavlaoved.org.il :דוא"ל[email protected] 07/12/2025 י"ז כסלו תשפ"ו לכבוד ועדת המדע והטכנולוגיה באמצעות דוא"ל שלום רב, :הנדון נייר עמדה לגבי פגיעה בבריאותם של עובדים בשל אי מינוי שר בריאות קבוע וייעודי לקראת דיון" בנושא הצעה לסדר היום בנושא: השלכות אי- מינוי שר בריאות קבוע במשך למעלה מארבעה חודשים על בריאות הציבור של חברת הכנסת טטיאנה מזרסקי ", שעתיד להתקיים ביום8/12/2025 בוועדת המדע והטכנולוגיה , הרינו להגיש נייר עמדה בנושא:, כדלקמן 1. הקואליציה למען בריאות תעסוקתית היא קבוצה רב תחומית ורב מגזרית הכוללת מומחים מובילים בתחום בריאות ורפואה תעסוקתית , לרבות מה ,אקדמיה מ משרד י הבריאות והעבודה לשעבר , החברה ,האזרחית,צה״ל אירגוני עובדים והמגזר העסקי .הקואליציה הוקמה לפני למעלה משנתיים ושמה לה למטרה לקדם את העיסוק הציבורי במניעת תחלואה תעסוקתית, העלאת מודעות להיקף התחלואה .התעסוקתית בישראל, וקידום פתרונות אופרטיביים להפחתת הפגיעה בעובדים ובעובדות 2. שר הבריאות אמון על קידום תוכנית האב של המחלקה לבריאות העובד ומתן ה וראות בהקשר של שירותי רפואה בעבודה וביצוע פעילות מונעת על ידי קופות החולים על פי סעיף7א ל חוק ביטוח בריאות ממלכתי, תשנ"ד- 1994 " :(להלן החוק.)" 3. ( על פי הערכות ארגון הבריאות העולמיWHO ), למעלה מ- 1,200 עובדים ועובדות מתים בישראל מידי שנה ממחלות מחלות בשל תנאי עבודה או הקשורות לעבודה , ולפי הערכות משרד הבריאות, ישנם עוד כ- 100,000 חולים חדשים בשנה שסובלים ממחלות אשר מיוחסות לעבודתם ואינן מאפשרות את המשך התפקוד בעבודה1. 4. ממצאים אלו אינם חדשים, ורבים מהם תועדו כבר בדו"ח ועדת אדם בשנת2014 . עם זאת, אי יישום המלצות הוע דה, והמשך הזנחת תחום הרפואה התעסוקתית ובריאות ,העובדים הובילו להחמרת המצב באופן שהוביל למשבר תחלואה תעסוקתית בשנים האחרונות2 . ,מלבד הפגיעה בנפש על פי הערכות הביטוח הלאומי, סך התשלומים בענף נפגעי עבודה בשנת2020 עמד על כ- 6.1 מיליארד ₪ (גידול של כ- 12% בהשווא ה לשנת2019 ,). נוסף על כך על פי הערכת נציגי משרדך, מחלות תעסוקתיות גורמות להוצאות משקיות ב סדר גודל של כ- 80 מיליארד ₪בשנה (בין היתר בשל ירידה בפריון בשל ריבוי ימי )מחלה, אובדן כושר עבודה, קצבאות נכות, הסבת מקצוע, טיפולים בקהילה, אשפוזים ועוד3. 1 ראו לעניין זה את דברי יו"ר ועדת הבריאות, ואת דבריו של ד"ר מרק טרגין , המנהל הרפואי, המוסד לביטוח לאומי, ב דיון בועדת הבריאות מיום13/3/2023 . ד"ר טרגין ציין שבכל שנה מוגשות בין90,000 ל- 100,000 ,תביעות לדמי פגיעה בביטוח הלאומי כשמתוכן כ- 80% .מוכרות 2 קו לעובד' , דו"ח משבר התחלואה התעסוקתית בישראל ', ברנדר, בארון, סימונט כורך, דצמבר2021 . 3 Tompa E et al. Economic burden of work injuries and diseases: a framework and application in five European Union countries. BMC Public Health 2021; 21:29. Also see: Costs to Great Britain of workplace injuries and new cases of work-related Ill Helath-2019/20 תל- :אביב 'רח הנגב8, תל אביב , ת"ד2319 :פקס03-6179022 :חיפה : הרצל18 :אתרwww.kavlaoved.org.il :דוא"ל[email protected] 5. המספרים המדאיגים של היקף התחלואה התעסוקתית, כמו גם השלכותיה הכלכליות, מחייבים התייחסות מיידית של מקבלי ההחלטות, ומעוררים אף שאלות לגבי ההסדרה הקיימת למתן שירותי בריאות תעסוקתית לציבור העובדים והעובדות במדינת ישראל וכן לגבי הצורך בקידום מחקר ופעולה מונעת על ידי הרגולטורים הרלוונטיים– .משרד הבריאות ומשרד העבודה 6. למרות זאת, תפקיד מנהל המחלקה לבריאות העובד במשרד הבריאות ,אינו מאויש מזה כשנתיים ולמרות איוש התפקיד במהלך הקיץ מחליפתו של מנהל המחלקה הקודם התפטרותה לאחר שישה .שבועות בתפקיד בהיעדר איוש התפקיד, ישנו חשש שקידום הדברים שמונחים על שולחנה של המחלקה לבריאות העובד ייתקע למספר שנים נוספות– בעוד עובדים, מעסיקים והמשק בכללותו ימשיכו לשלם את המחיר הפיזי והכלכלי. 7. באופן עקבי עולה שלמרות ש השקעה במניעת תחלואה תעסוקתית היא אינטרס ראשון במעלה גם עבור משרד הבריאות, המשאבים הדלים שמוקדשים לנושא במשרד הבריאות, כמו גם דחיקתו של הנושא לתחתית סדר העדיפויות המשרדי מותירים את העובדים מופקרים לגורלם, והתחלואה התעסוקתית בישראל ממשיכה להשית עלויות רפואיו ת.כבדות היעדרו של שר קבוע ויציב במשרד הבריאות מוביל לכך שהעיסוק בנושא עלול להמשיך להידחק לתחתית סדר היום המשרדי, ועולה החשש המשאבים הדלים שנותרו לעיסוק בתחום בריאות תעסוקתית במשרד הבריאות– יקוצצו אף הם. 8. :ההשפעה על העובדים היא חמורה א. היעדר איוש תפקיד מנהל המחלקה לבריאות העובד פוגע גם בעבודתו של משרד העבודה. כחלק מעבודת מנהל המחלקה לבריאות העובד במשרד הבריאות, הוא נדרש לבצע את הפיקוח המקצועי על המרפאות ה תעסוקתיות שמוסמכות על ידי משרד העבודה. האישור המקצועי של משרד הבריאות נדרש כדי ש הן .תוכלנה להמשיך לפעול בהיעדר גורם מקצועי שיוכל להסמיך את המרפאות הללו, ולאשר את כשירותן המקצועית לבצע בדיקות רפואיות תעסוקתיות במקומות עבודה, עובדים עלולים לפתח מחלות תעסוקתיות, מבלי שהן יאובחנו בזמן, וייגרם להם נזק בלתי הפיך. ב. היעדר איוש תפקיד מנהל המחלקה לבריאות העובד מונע את קידום תוכנית האב של המחלקה ,לבריאות העובד ,לרבות טיפול במחסור החמור של רופאים תעסוקתיים קידום הטמעת שדה משלח יד ברשומה הרפואית בקופות החולים4 ,ועוד; ג. במהלך שנת2025 הובאה לידיעתנו התוכנית שהוצגה בו ו ,עדת הבריאות לקידום אורח חיים בריא ואנו מברכים על היוזמה.ומחויבות משרד הבריאות לקידום רפואה מונעת ,עם זאת רפואה תעסוקתית אינה בתוכנית העבודה של משרד הבריאות, והמשאבים לקידום אורח חיים בריא מתעלמים מגורם משמעותי בחיי העובדים בישראל– 4.5 מיליון איש ואישה– אשר חשופים לסיכונים בעבודתם באין מפריע, ומבלי שנעשה מעקב .רפואי ראוי אחרי חשיפותיהם התעסוקתיות ד. משרד הבריאות לא פועל יחד עם משרד העבודה ל קביעת הוראות למתן שירותי רפואה בעבודה וביצוע פעילות מונעת ומעקב רפואי על ידי קופות החולים כנדרש על פי סעיף7א ל חוק . כבר היום על משרד הבריאות מוטלת חובת הטיפול בנפגעי מחלות תעסו קתיות, ושירותי הבריאות נושאים בנתח משמעותי מהנטל הכלכלי שנגרם למשק בשל היקפי התחלואה התעסוקתית. טיפולים רפואיים אצל רופאים בקהילה, רופאים מומחים, ניתוחים, אשפוזים וכיוצ"ב, לצד טיפולים פרא- 4 " ,ראו לעניין זה את דו"ח המוסד לבטיחות וגיהות הטמעת משלח יד והיסטוריה תעסוקתית ברשומות רפואיות ," 2025 . תל- :אביב 'רח הנגב8, תל אביב , ת"ד2319 :פקס03-6179022 :חיפה : הרצל18 :אתרwww.kavlaoved.org.il :דוא"ל[email protected] רפואיים כמו ריפוי בעיסוק, פיזיותרפיה, אוסטאופתיה, דיקור, עיסויים וכי וצ"ב הם חלק מהשירותים שנעשה בהם שימוש עקב מחלות תעסוקתיות. נוסף על כך, עלויות התרופות שנדרשות ,להתמודדות עם מחלות כרוניות אשר מתפתחות עקב גורמים תעסוקתיים (כמו מחלות לב, ריאה פגיעות שריר-שלד, סכרת ועוד), לצד טיפולים כימותרפיים וניתוחים שנדרשים עקב מחלות סר טן שמתפתחות בשל חשיפה לגורמי סיכון תעסוקתיים (כך למשל על פי הערכות, כ- 1,000 מתוך12,000 חולים שנתיים בסרטן עור, חולים מסיבות תעסוקתיות ), מוערכות בסדרי גודל של מיליארדי שקלים – חלק מהתרופות והשירותים מסובסדים במסגרת סל הבריאות, בעוד אחרים נקנים באופן פרטי על ידי המטופלים; ה. משרד הבריאות לא פועל להקמת צוות ,בין משרדי יחד עם משרד העבודה שידאג לטיפול יסודי בטיפול ב,בריאות התעסוקתית של העובדים בישראל, וגם יכלול את כל אוכלוסיות העובדים לרבות האוכלוסיות המוחלשות. 9. מינויו של שר קבוע וייעודי יסייע להבטיח שנושא הבריאות התעסוקתית וטיפול במחלות תעסוקתיות יקבל עדיפות גבוהה, שכן מדובר בדיני נפשות . מינויו של שר קבוע וייעודי יסייע גם בקידום איוש תפקיד מנהל המחלקה לבריאות העובד, לוודא שהוא מקבל את המשאבים הנדרשים לביצוע העבודה, ושמעמד .המחלקה במשרד הבריאות לא נפגע ולא מוכפף לתחום אחר מינויו של שר ייעודי וקבוע יסייע ל משרד הבריאות גם למלא את חובתו להפעיל את סמכויותיו על פי דין, ולפרסם הוראות לקידום בריאותם התעסוקתית של כלל העובדים והעובדות במדינה בהקד ם האפשרי, ולהתקין הוראות מתאימות על פי סעיף7 .א לחוק למניעת המשך הפגיעה בעובדים תל- :אביב 'רח הנגב8, תל אביב , ת"ד2319 :פקס03-6179022 :חיפה : הרצל18 :אתרwww.kavlaoved.org.il :דוא"ל[email protected] ,בכבוד רב :העתק צוות הועדה חברי וחברות הועדה ד"ר חדוה גונן יו"ר הועד המנהל , העמותה הישראלית לסרטן העור ,ד"ר סער לחמי יו"ר האיגוד הישראלי לרפואה תעסוקתית ד"ר מרגנית אופיר- ,גוטלר חוקרת, המוסד לבטיחות וגיהות ,עו"ד דיאנה בארון ,מנהלת מדיניות ציבורית ,קו לעובד ורכזת הקואליציה לקידום בריאות תעסוקתית ,ד"ר חיים כהן רופא תעסוקתי ויו"ר המועצה הלאומית לבריאות העובד ,מר ארז מימון לשעבר מפקח עבודה ראשי בזרוע העבודה ,ד"ר נילי בורוכוב גרינברג מומחית בגיהות ובריאות תעסוקתית- סביבתית והגהותנית הראשית, צה"ל ה"ה יקיר יניב ואייל לוי, בשם האגודה הישראלית לארגונומיה ולגורמי אנוש ,ד"ר לליב אגוזי ,מנהלת מחלקת המחקר המוסד לבטיחות וגיהות ,מר איתן מאירי פסיכולוג תעסוקתי מומחה ,ד"ר יוהנה גייגר ארגונומית בכירה המועצה הלאומית לבריאות העובד ד"ר אלי רוזנברג, לשעבר מנהל המחלקה לבריאות העובד במשרד הבריאות אביתר חנן, רכז אסטרטגיה ומדיניות , אגף כלכלה ההסתדרות הכללית החדשה ד"ר יעל סהר קוסטיס, סגנית יו"ר האיגוד הישראלי לרפואה תעסוקתית ,פרופ' יונה אמסטר ראש תכנית התמחות בבריאות סביבתית וגהות תעסוקתית , אוניברסיטת חיפה ,ד"ר אשר פרדו חוקר בכיר במוסד לבטיחות וגיהות ומומחה בגהות תעסוקתית עו"ד ואאיל עבאדי, מנהל חטיבה ארצי, אחראי על עובדים זרים , ההסתדרות העובדים החדשה