מסקנות ועדה

ה כ נ ס ת מסקנות ועדת הבריאות בעקבות דיון מהיר הכנסת העשרים וחמש מושב שלישי י"ד בטבת התשפ"ה 14 בינואר2025 הצעה לדיון מהיר בנושא: "פגיעה באוכלוסיות מוחלשות ובפריפריה בעקבות ביטול האפשרות לקבלת החזרים כספיים "במסגרת תוכניות השב"ן הצעתם של חברי הכנסת טטיאנה מזרסקי, מיכל מרים וולדיגר, חילי טרופר, צגה מלקו, יאסר חוג'יראת ואחמד טיבי עיקרי הדיון בוועדה ביום י"ד בט בת התשפ"ה, 14 בינואר2025 , התקיים בו ועדת הבריאות דיון ב הצעה לדיון מהיר בנושא: "פגיעה באוכלוסיות מוחלשות ובפריפריה בעקבות ביטול האפשרות לקבלת החזרים ,כספיים במסגרת תוכניות השב"ן", וזאת בעקבות החלטת נשיאות הכנסת מיום ו' בטבת התשפ"ה 6 בינואר2025 . הדיון התקיים נוכח פרסום טיוטת תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (תכנית לשירותים נוספים )ושינויים בה (תיקון– ביטול החזרים, צירוף קרוב משפחה בגיר ומעבר לאמצעים דיגיטליים לתקשורת), התשפ"ה- 2024 , להערות הציבור. בטיוטת התקנות שפורסמה הוצע לבטל את האפשרות של מבוטחים בשב "ן לקבל החזר כספי בגין שירות ש קיבל ו באופן פרטי ולקבוע כי השירותים י י נתנו רק על ידי הקופה עצמה או באמצעות נותני שירותים מטעמה, במסגרת הסדר. יו"ר ועדת הבריאות וחברי הוועדה שהשתתפו בדיון סברו כי שינוי ב תקנות בסדר גודל כזה צריך .להיות באישור ועדת הבריאות עוד ,עלה בדיון כי לצד ביטול האפשרות לקבלת החזר כספי בשב"ן אין בטיוטת התקנות התייחסות לפעולות שעל קופות החולים לבצע על מנת להרחיב את השירותים הניתנים על ידי הקופה או בדרך של הסדר. המתווה המוצע בתקנות העלה חשש גדול בקרב חברי הוועדה ונציגי החברה האזרחית שהשתתפו ב דיון כי המבוטחים שעתידים להיפגע בצורה .משמעותית מהמהלך הם המבוטחים בפריפריה ,מר ליאור ברק, סמנכ"ל קופות החולים במשרד הבריאות הציג בפני הוועדה נתונים לפיהם סך ההוצאה של מבוטחים על ניתוחים הצטמצמה משמעותית וזאת בעקבות ביטול האפשרות לקבל החזר כספי בגין ניתוחים בשב"ן בשנת2015 . לעניין טיוטת התקנות שפורסמה הוא מסר לוועדה כי מטרת התקנות היא דווקא לצמצם פערים בין השירותים הניתנים במרכז לבין הפריפריה ולהגדיל .את השיוויון נציגי קופות החולים שהשתתפו בדיון מסרו לוועדה כי הם תומכים בתקנות המוצעות בהתאמות הנדרשות שנמסרו .למשרד הבריאות מסקנות הוועדה 1. הוועדה מבקשת ממשרד הבריאות להעביר לוועדה נתונים על הניתוחים בשב"ן לפני השינוי שבוצע בשנת2015 ,ולאחריו בפילוח לפי מספר נותני השירות ופריסתם הגיאוגרפי ת, מספר .הפרוצדורות וזמני ההמתנה לקבלת השירות 2. על אף ש התקנות לא נדרשות להגיע ל אישורה של ועדת הבריאות, הוועדה דורשת ממשרד הבריאות להכניס לנוסח התקנות את הערות חברי הוועדה כפי שנאמרו בדיון היום, :כדלקמן א. לחייב את קופות החולים לקבוע כי השירותים שיכללו בהסדרים ,יהיו בהיקף מספק בפריסה גיאוגרפית הולמת, לרבות בפריפריה, תוך שימת לב לזמני ההמתנה לקבלת .השירות בכל אזור ואזור ב. .לקבוע את רשימת השירותים שיוחרגו מהשינוי המוצע 3. הוועדה דורשת את התחייבות משרד הבריאות כי השינוי המוצע לא יוביל להגדלת דמי ההשתתפות העצמית הנגבים כיום מהמבוטח במסלול ההסדר וכן לא יוביל להגדלת .הפרמיות בשב"ן 4. הוועדה מבקשת ממשרד הבריאות להציג לוועדה את נוסח התקנות הכולל את השינויים המבוקשים בישיבתה הבאה וזא ת טרם חתימת השר על התקנות . הונחו על שולחן הכנסת ביום : י "ד טבת תשפ"ה ( 14 ינואר2025 )