החלטות ועדה
_______________________________________________________________________
כתובת: משכן הכנסת, קריית בן גוריון, ירושלים91950
|
:טלפון02-6408635
|
:אתר הכנסתwww.knesset.gov.il
מייל הוועד :ה[email protected]
הכנסת
ועדת הבריאות
:מספר פנימי2233780
"ירושלים, כ
ח בתמוז התשפ"ה
24
ביולי2025
לכבוד
לכבוד
ח"כ יריב לוין
עו"ד יוסי פוקס
שר המשפטים
מזכיר הממשלה
,שלום רב
:הנדון הצעת חוק ביטוח בריאות ממלכתי (תיקון–
ניפוק תכשיר מרשם שניתן במרשם
אלקטרוני
או ידני בתנאי הסדר בכל בתי המרקחת), התשפ"ד-
2024
/(פ4590/25
)
( בהמשך לדיונים שהתקיימו בוועדת הבריאות של הכנסת שבראשותי ביום כ"ז בטבת התשפ"ה27
בינואר2025
( ) וביום כ"ה בתמוז התשפ"ה21
ביולי2025
) בהצעת החוק שבנדון, אבקשכם להביא
את הצעת החוק בנוסח המצ"ב לדיון בוועדת השרים לענייני חקיקה. זאת בהתאם להחלטת ועדת
( השרים מיום כ"ג בחשוון התשפ"ה24
בנובמבר2024
.)
הצעת החוק המקורית : הצעת החוק בנוסח שעבר בדיון מוקדם (להלן–
)הצעת החוק המקורית
הציעה לחייב את כל קופות החולים להתקשר עם כל בתי המרקחת בהסכם אחיד וכן לח ייב את בתי
המרקחת המנפקים תכשירי מרשם להתקשר עם קופות החולים והכול במטרה להרחיב את הפריסה
של בתי המרקחת ואת השירות הניתן על ידם לציבור המבוטחים של קופות החולים. זאת בעוד כיום
קופות החולים מתקשרות עם בתי מרקחת מסויימים שבהסדר עמן לפי חוק ביטוח בריאות
ממלכתי
, התשנ"ד-
1994
(להלן–
חוק ביטוח בריאות ממלכתי). חרף החלטת ועדת שרים לתמוך
בהצעת החוק בדיון המוקדם, משרדי הממשלה הביעו קשיים משמעותיים לגבי ההצעה כמפורט
:להלן
1.
חשש לפגיעה בשירות הניתן למבוטחי קופת החולים בשל הסטה של שירות ציבורי לשירות
:פרטי ובכלל זה
א.
צמצום משמעותי ואף סגירה של התשתית הציבורית של בתי מרקחת של קופות
;החולים, בשל פתיחה רחבה של בתי מרקחת פרטיים
ב.
מאחר שעל בתי מרקחת פרטיים לא חלה הרגולציה שחלה על קופות החולים קיים
חשש שלא תהיה בהם זמינות מספקת מבחינת סוגי התכשירים שמחזיק בית המרקחת
הפרטי ומבחינת שע;ות הפעילות שלו
ג.
חשש ממעבר רוקחים מהמגזר הציבורי למגזר הפרטי ומפגיעה ביכולתו של המגזר
.הציבורי להתחרות על כוח אדם זה המצוי כיום במחסור
_______________________________________________________________________
כתובת: משכן הכנסת, קריית בן גוריון, ירושלים91950
|
:טלפון02-6408635
|
:אתר הכנסתwww.knesset.gov.il
מייל הוועד :ה[email protected]
2.
עלות תקציבית משמעותית: לפי ההערכה התקציבית שהציג משרד האוצר בפני הוועדה
העלות התקציבית של הצעת החוק המקורית מוערכת בכ-
400
.מלש"ח
3.
לטענת משרד הבריאות, כיום, קופות החולים רוכשות תכשירים מחברות התרופות בהנחה
משמעותית (יותר מאשר בתי המרקחת הפרטיים) בשל היתרון לגודל שיש להן, ובהסדרים
שהן עורכות עם בתי המרקחת נקבע מנגנון לפיו הן לא משלמות לבתי המרקחת יותר
ממחיר זה. על פי הנטען קיים
חשש לאיבוד היתרון לגודל של קופות החולים במשא ומתן
מול חברות התרופות וכן חשש לכך שיחויבו לשלם לבתי המרקחת הפרטיים מחיר גבוה
יותר מהמחיר שהן משלמות כיום, קרי מהמחיר שהן עצמן משיגות במשא ומתן מול חברות
התרופות. כמו כן, הובע חשש לפיו "עמלת השורה" תעלה במסגרת חובת יצירת הסדר בין
.קופות החולים לבתי המרקחת
4.
חשש מכך שקביעת הסכמים אחידים בין קופות החולים לבתי המרקחת יפגעו בתחרות
.בשוק ובתמריץ להתייעל וכפועל יוצא בשירות הניתן למבוטחי קופת החולים
5.
חשש מהשפעות רוחב על שירותים נוספים בתחום הבריאות, שגם בהם קופות החולים
מ תקשרות בהסדר עם נותני שירותים לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי, וגם לגביהם עלולה
.לעלות דרישה לחייב התקשרות בין קופות החולים ובין גורמים פרטיים
הנוסח שגיבשה ועדת הבריאות : ועדת הבריאות של הכנסת שמעה בקשב רב את עמדת חברי
,הכנסת
,קופות החולים
בתי המרקחת הפרטיים ו את עמדת גורמי המקצוע. כדי לאפשר מצד
אחד את הרחבת השירות לציבור באמצעות בתי המרקחת הפרטיים, ומנגד לא לסטות
מהיתרונות של המודל של בתי מרקחת שבהסדר לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי, ולתת מענה
לחששות האמורים, גיבשה הוועדה את הנוסח המצורף בזה. בנוסח זה, מוצע הסדר רך
יותר
לפיו קופת החולים לא תוכל לסרב סירוב בלתי סביר להתקשר עם בית מרקחת בתנאים דומים
לתנאים שבהם התקשרה עם בתי מרקחת דומים, אלא אם כן הראתה טעמים המצדיקים את
אי ההתקשרות. כמו כן,
מוצע להסמיך את שרי הבריאות והאוצר לקבוע באישור ועדת
הבריאות של הכנסת את הנסיב ות והתנאים שיראו בהם סירוב בלתי סביר, טעמים המצדיקים
.אי התקשרות וכן הוראות בעניין התנאים הדומים להתקשרות זו
כאמור, מטרת הנוסח המוצע היא לאזן בין הקשיים שהעלו משרד
י
הממשלה השונים ובין
.רצונם של חברי הכנסת להנגיש את בתי המרקחת לציבור בצורה מיטבית ורחבה
א בקש את עדכונכם בעמדת ועדת השרים לגבי הצעת החוק בנוסח המצורף, לקראת המשך
.הליך החקיקה לטובת הציבור
,בכבוד רב
חה"כ יונתן משריקי
יו"ר ועדת הבריאות
העתקים: חברי ועדת שרים לענייני חקיקה
חה"כ שלום דנינו
עו"ד נעה בן שבת, היועצת המשפטית לוועדת הבריאות
גב' שלי לוי, ראש צוות בכירה, מרכז המחקר והמידע של הכנסת
עו"ד יעל סלנט, ממונה בכירה בצוות הייעוץ המשפטי לוועדת הבריאות
גב' מיכל דיבנר-
כרמל, מנהלת ועדת הבריאות