חומר רקע
(איגוד מרכזי הסיוע לנפגעות ולנפגעי תקיפה מינית בישראל )ע״ר
בית העמותות
–
סעדיה גאון 26
, תל אביב
073-7013-215 | www.1202.org.il | [email protected]
לכ
בוד
29
דצמבר2025
יו"ר הוועדה, חה"כ
מיכל
מרים
וולדיגר
יוזמי הדיון, חה"כ
לימור סון
יר הר מלך, מאיר כהן, צגה מלקו, עפיף עבד, שרון
חבר
י
וחבר
ות
ועדת
העבודה והרווחה
דון: ה
עמדת איגוד מרכזי הסיוע
–
פגעות עבירות מיןפגעי וה ארוכה לטיפול בהמת
רקע1
פגיעה
יתמי
,
בין
שהתרחשה
בילדות
ו
בין
בבגרות
,
מקושרת
לשורה
ארוכה
של
השלכות
בכל
תחומי
החיים
–
פשיות
,
בריאותיות
,
בין־אישיות
,
כלכליות
)
תעסוקתיות
(
ועוד
.
שים
וגברים
שעברו
סאו
או
פגיעה
ית מי
בבגרות
מצאים
בסיכון
גבוה
מאוד
לפתח
פוסט
־
טראו
מה )PTSD
.(כ-
94%
שיםמה
שעברו
סאו
בבגרותן
יחוו
יםתסמי
של
הפרעת
דחק
חריפה
בשבועיים
שלאחר
הפגיעה
.
ס או
הוא
האירוע
הטראומטי
הבודד
שהסיכון
לפתח פוסט־טראומה
בעקבותיו
מצא
כגבוה
ביותר
)
בהשוואה
לאירועים
טראומטיים
אחרים
דוגמת
התאו
,
אסון
טבע
,
מלחמה
ושוד
. (
ההערכה
היא
ש כ-
50%
שיםמה
שחו
סאו
בבגרות
יפתחו
במהלך
חייהן
פוסט־טראומה ב
עקבות
סהאו
.
פגיעה
יתמי
בילדות
היא
תופעה
פוצה
ה
מקושרת
למגוון
רחב
של
זקים
פשיים
ולפוסט־טראומה
מורכ
בת ) C-
PTSD
.(
תתסמו
זו
כוללת
,
מעבר
י לתסמי
הליבה
של PTSD
, ש
לושה
אשכולות
של
ים תסמי
לווים
:
קשיים
בוויסות
הרגשי
הגותיוההת
,
תפיסה
עצמית
שלילית
מתמשכת
וקשיים
במערכות
יחסים
.
פגעיםל
פגעול
יש ות
סיכון
מוגבר
לפתח
פסיכופתולוגיה
משמעותית
,
ובכלל
זה
מחשבות
חוזרות
יותוחודר
על
אודות
הפגיעה
,
ביעותי
לילה
,
פלאשבקים
,
קהות
רגשית
,
עוררות
מוגברת
ומצבי
יתוק
ודיסוציאצי
ה.
היסטוריה
של
התעללות
יתמי
בילדות
קשורה
לסיכון
מוגבר
פי עד של
עשרה
ותיסיול
ייםאובד
.
זאת
ועוד
,
שליש
עד
יש
שלישים
פגעיםמה
פגע ומה
ות
בילדות
יעברו
פגיעה
יתמי
חוזרת
ידי על
פוגעים
אחרים
)
רה־ויקטימיזציה
(
בהמשך
החיים
.
חלק
יכר
פגעיםמה
ומ
פגע ה
ות
יסבלו
מהפרעות
פסיכיאטריות
כמו
דיכאון
,
הפרעות
דיסוציאטיביות
,
הפרעות
חרדה
וקשיים
בוויסות
הרגשי
הגותיוההת
,
שיכול
ים
להתבטא
בפגיעות
עצמיות
חוזרות
,
בהפרעות
אכילה
ובשימוש
באלכוהול
ובסמים
כדרך
להרגעה
עצמית
ל ,
צורך
מיסוך
המציאות
הכואבת
או
כביטוי
לרגשות
של
האשמה
אה וש
עצמית
,
פוציםה
בקרבם
. ן/
לצד
ביטויים
הגותייםהת
אלה
,
פעמים
רבות
פגעיםה
פגעוה
ות
חווים
תחושות
של
בושה
,
אשמה
וקושי
יכר
ביצירת
אמון
וקש
ר.
על רקע היקף הפגיעות ועומק
ה
השלכות
ובעות מהןה
פשי מקצועי, מותאם וזמין , טיפול
הוא
צורך קריטי ודחוף.
ללא התערבות טיפולית בזמן,
יםהתסמי
יות המשפיעות וטים להתקבע, להחמיר ולהפוך לפגיעות כרו המתוארים
פשית כאחד. טיפול וך, ועל הבריאות הפיזית והעל כלל מהלך החיים, על יכולת ההשתלבות במסגרות תעסוקה וחי
ות, לצריכת חומרים ממכרים ולרה־ויקטימיזציה, ומפשי מהווה גורם מגן מרכזי: הוא מפחית סיכון לאובד
אפשר
פשי איכותי בתוך פרק ות של טיפולתהליכי החלמה, שיקום והשבת תחושת שליטה, ביטחון ותפקוד. לפיכך, זמי
ה סוגיהזמן סביר אי
ית ובמימוש ה לפגיעה מיה המערכתי של המדישולית של שירותי רווחה, אלא רכיב יסוד במע
אחריותה כלפי
ה
פגעות וה
פגע
.ים
1
הרקע למסמך זה מתבסס
על מאמרה של
זקים הסמויים מן העין: השלכות כלכליות פש," הית ובריאות הר, "פגיעה מיבל ברע
ת ית לשפגעי תקיפה מיפגעות ולית, דוח איגוד מרכזי הסיוע לובריאותיות של פגיעה מי2017
.
(איגוד מרכזי הסיוע לנפגעות ולנפגעי תקיפה מינית בישראל )ע״ר
בית העמותות
–
סעדיה גאון 26
, תל אביב
073-7013-215 | www.1202.org.il | [email protected]
קיצור התורים והבטחת איכות הטיפול
,כיום
המערכת הציבורית מציעה
לבגירות ובגירים
ית המתמודדים עם טראומה מי
י אפיקים מרכזיים לטיפול ש
פשי בקהילה
:
יםמע
מטעם
משרד הרווחה
והביטחון החברתי
,
המספקים
טיפול
במסגרת
המרכזים
הרב־תחומיים
ו
במסגרת ה
יחידות
הטיפול
הייעודיות
הפועלות
תחת
חלק
מלשכות
הרווחה
המקומיות
;
יםמע
מטעם
משרד הבריאות
,
הכוללים
מרפאות ייעודיות במספר בתי חולים בודדים
, ושירות ייעודי במספר
פשמרפאות בריאות ה
.
אלא
ש
ים בהמע
י אפיקיםש
אלו
ים במתאפיי
ה ארוכים מאוד, תורי המת
אשר
הלכה למעשה
עים מו
פגעות מ
פגעים ו
את ה
אפשרות ל
קבלת
טיפול
אף על .
ההרחבה
המבורכת
של
מערך
הטיפול
ית הייעודי לטראומה מי
ים בש
ותהאחרו
,
הביקוש
האדיר
לשירות
יוצר
בעיה
אקוטית
" של
צוואר
בקבוק
"
בקליטה
לקבלת
טיפו
ל
י , שמתבטא בזמ
ה ארוכים מאוד לשירות הקריטי. המת
מ
סקירה
שערך
האיג
ת וד במהלך ש2021
,יזמ
ה ההמת
וצוי
כגורם
שמעורר
מצוקה
רבה
.
עלה
השההמת
לטיפול
ביחידות
הרווחה
עומדת
עד על
הש
,
ובמרכזים
הרב־תחומיי
ם,
המספקים
ה מע
רחב
והוליסטי
יותר
,
אף
תייםכש
,
כאשר הקדימות
ת יתה
לתושבי
ותושב
ות
הרשות המקומית במסגרתה פועלת יחידת הרווחה
גורמת לכך שתושב
ים
ותושב
ות
המתגוררים ברשויות מקומיות סמוכות
לפעמים לא מצליחים לקבל טיפול כלל
.
יותר
מרבע
פגעותמה
פגעיםומה
שהשיבו
לסקר
וציי
ושהמתי
מעל
הש
,
וכ־20%
הצהירו
שבעקבות
רשימות
הההמת
הארוכות
לא
הצליחו
לקבל
טיפול
כלל
או
התייאשו
מההמת
ה.
ביחס ל
ים תומרכזי הטיפול הייעודיים של משרד הבריאות, ה
העלו
כי
טייק )ה לעריכת איזמן ההמת
בדיקת
התאמה
לטיפול
(
ה, הוא חצי ש
ש
מרבית
פגעותה
פגע וה
ים
ו שפ
והמתי
חודשים
לקבלת
טיפול
,
וכרבע
והמתי
מעל
הש
,
אף
שהצהירו
על
דחיפות
גבוהה
לקבלת
טיפ
ול. 2
יותהפ
יה לטיפול מלמדות שמגיעות למרכזי הסיוע בבקשה להפ
ש
המצב לא השתפר
מאז
ש ת 2021
, וכי
פתחים ים שהמע
ות על היקף הביקוש.מתמלאים במהרה ולא מצליחים לע
עשית לרוב ברגעי קיצון ומצוקה, יה לטיפולמכיוון שהפ
ה ו עדות למקרים רבים בהם ישו אלצער
הי
דרדרות
ה. המשמעות היא שמי שיכלו להסתפק בהתערבות טיפולית ים במהלך תקופת ההמתות והפויכרת במצב הפו
"פשוטה" יחסית בקהילה
,
דרשים להתערבות טיפולית
משמעותית
יותר
,
כגון
אשפו
ז.
גרם זק הישיר שלכן, מעבר ל
פגעל
.ת
רחבת ויקרה יותר בהמשך. ועה יחסית בטיפול בקהילה מוביל להשקעה, היעדר ההשקעה הצ
, לכן
מומלץ
להציב
סוגיה
זו
בראש
סדר
העדיפויות
של
מערך
בריאות
פשה
:
פשי ה לטיפולדרט המתית פעולה לצורך עיגון סטות תוכיש לב
פגעיםפגעות ולל
: עד חודש ימים עד
וספים לתחילת הטיפול טייק(, ועד ארבעה שבועותפגישת האבחון וההתאמה לטיפול )אי
,
כמקובל בעולם.3
,לשם עמידה ביעד זה
ו מציעות א
ות )תחת משרד הרווחה ות ליחידות הטיפוליות השולפ
והביטחון
החברתי
ייןדרשות לטובת העותחת משרד הבריאות( בבקשה להעריך את היקף התוספות ש
.
2 איגוד
מרכזי
הסיוע
פגעותל
פגעיול
תקיפה
יתמי
,
זעקה
לעזרה
:
תתמו
מצב
:
גישות
טיפול
פשי
בקהילה
פגעותל
פגעיו
אלימות
יתמי
,
אוקטובר
2021
.
3 מבקר
ההמדי
, "
היבטים
ברפורמה
להעברת
האחריות
הביטוחית
בבריאות
פשה
",
דוח
תיש
70
, ב2020
.
(איגוד מרכזי הסיוע לנפגעות ולנפגעי תקיפה מינית בישראל )ע״ר
בית העמותות
–
סעדיה גאון 26
, תל אביב
073-7013-215 | www.1202.org.il | [email protected]
ביחס ל
משרד הבריאות
:
הון תקיתכ
:
יש לדרוש מקופות החולים להציג מתווה להגדלת מערך כוח האדם הטיפולי המתמקצע
ית.בטיפול מיודע טראומה מי
תקצוב
יש :
להגדיל
את
תקצוב
מרכזי
הטיפול
הייעודיים
הקיימים
,
להגדיר
ולפרסם
ימבח
תמיכות
מתאימים
לקופות
בהקדם
ולבחון
לאורך
זמן
את
העמידה
ביעדים
שהוצבו
.
מעקב
יש :
לעודד
את
שיפור
השירות
באמצעות
חיוב
קופות
החולים
בהעברת
מידע
שוטף
על
ותזמי
השירות
ואיכותו
:
מספר
יותהפ
לקבלת
טיפול
,
מצבת
כוח
האדם
הטיפולי
לפי
התמחות
,
משך
הזמן
עד
קבלת
הטיפול
כן ו
משך
הטיפול
עצמו
.
ביחס למ
שרד הרווחה
והביטחון החברתי
:
וןתכ
התקי
יש :
לדאוג
להרחבת
קיבולת
הטיפולים
הן
במסגרת
המרכזים
הרב־תחומיים
והן
במסגרת
יחידות
הטיפול
בלשכות
הרווחה
המקומיות
.
על : וב קצ ת
המשרד
להעריך
את
משך
הההמת
הממוצע
לכל
מרכז
ויחידה
ולהרחיב
את
ההתקי
כך
שזמן
הההמת
הממוצע
לטיפול
יגיע
דרטלסט
דרשה
.
מעקב
יש :
לחדש
את
הבדיקה
כל
שלוש
יםש
ולהרחיב
את
יםהתק
במקרה
של
שחיקה
בקיבול
ת .
פי על
הערכות
גורמי
מקצוע
שבוצעה
ת בש2022
,
צמצום
יזמ
הההמת
ים במע
הטיפוליים
של
המשרד
דורש
תוספת
תקציב
תיתש
של 30
מיליון
. ח"ש
, לכן
בשלב
ראשון
יש
להבטיח
את
מתן
התוספת
בבסיס
התקציב
לטובת
הרחבת
המערך
הטיפולי
על .
המשרד
להוסיף
ולהעריך
באופן
יזום
את
יםהמע
הקיימים
מול
הביקוש
לשירות
,
ולהתאים
סכום
כל זה
שלוש
יםש
לכל
היותר
,
כאמור
.
י הטיפול, ובפרט בסוגיית ושא טיוב מעאות: מתוקף משימתו הציבורית, פועל איגוד מרכזי הסיוע רבות ב גילוי
ה. במסגרת פעילות זו, עתר האיגוד בשיתוף תורי ההמת
וספים יםעמותת "בזכות" וארגו
גד משרד הבריאות
ושאב
פשי. במקביל, ביצע האיגוד מחקר עבור משרד הרווחה, הבוחן היבטים ה הארוכים לטיפולתורי ההמת
י הטיפול ים של מעשו
–
ה. ובכלל זאת, סוגיית תורי ההמת
בברכה
,
מיה אוברבאום
, עו"ד
דור אילון
,
ו ד עו"
עו"ס
יועצת משפטית
יות וקשרי ממשלמקדמת מדי