חומר רקע

שכ ל ת משנה למנהל הכללי משרד ה בריאו ת Associate Director General Ministry of Health .ת.ד1176 ירו שלים91010 [email protected] :טל 5081207 - 02 :פקס 5655983 - 02 P.O.B 1176 Jerusalem 91010 [email protected] Tel: 207 5081 - 02 Fax: 5655983 - 02 י' בטבת, התשפ"ו 30/12/2025 :אסמכתא506098525 )(במענה, נא ציינו מספרנו לכבוד "כ ח מירב כהן יו"ר הוועדה לקידום מעמד האישה ושוויון מגדרי כנסת ישראל ,שלום רב :הנדון פעילות המשרד בנושא טיפול, בקרה ורצף שירות לנפגעות ונפגעי תקיפה מינית ב מערכת הבריאות מתוך רצו ן להעמיק ולקדם טיפול מערכתי, מקצועי ומתואם בנושא נפגעות ונפגעי תקיפה מינית ,במערכת הבריאות נבקש להציג בפנייך תמונת עומק מרוכזת של עשיית משרד הבריאות בתחום זה בשנים האחרונות, לצד כיווני פ עולה להמשך. מסמך זה נו עד לפרוש את המהלך הרחב שבתוכו פועל מערך החדרים הא קוטיים- החל מהטיפול האקוטי הרפואי, הפורנזי והפסיכו־סוציאלי, דרך הסדרה רגולטורית, בקרה והכשרת כוח אדם, ועד .בניית רצף טיפול בין בתי החולים, הקהילה, שירותי הרווחה וארגוני החברה האזרחית ,לצד זאת מוצגים מ הלכים משלימים של מחקר, הסברה והטמעת טיפול מיודע טראומה , כחלק ממדיניות לאומית כוללת שמשרד הבריאות מוביל ומפתח. חשוב להדגיש כי החדרים האקוטיים אינם עומדים בפני עצמם, אלא מהווים חוליה מרכזית בתוך מדיניות מתמשכת של משרד הבריאות לטיפול בפגיעות .מיניות ולמניעתן מדיניות זו נשענת על אחריות מוסדית, עבודה בין־מקצועית ו רב־מערכתית, ביסוס ידע ומחקר, ופיתוח שותפויות הדוקות עם משרדי ממשלה נוספים, גורמי אכיפה וארגוני חברה אזרחית. המסמך שלהלן מבקש להציג לא רק את הפעולות שנעשו, אלא גם את האופן שבו הן משתלבות לכדי מערך לאומי מתפתח, על מורכבויותיו, הישגיו והאתגרים שעמם הוא מתמודד - מתוך מטרה לאפשר שיח מושכל, שיתופי ומקדם להמשך הדרך. שכ ל ת משנה למנהל הכללי משרד ה בריאו ת Associate Director General Ministry of Health .ת.ד1176 ירו שלים91010 [email protected] :טל 5081207 - 02 :פקס 5655983 - 02 P.O.B 1176 Jerusalem 91010 [email protected] Tel: 207 5081 - 02 Fax: 5655983 - 02 1. מערך החדרים האקוטיים– פריסה, טיפול והסדרה נכון להיום פועלים בישראל11 חדרים אקוטיים לטיפול בנפגעות ונפגעי תקיפה מינית, מהם6 בב תי חולים ממשלתיים ו־5 בבתי חולים שאינם ממשלתיים. החדרים מספקים מענה רפוא י, פורנזי ,ופסיכו־סוציאלי מיידי, באמצעות צוותים רב־מקצועיים שהוכשרו לכך וכוללים רופאים, אחיות עובדות ועובדים סוציאליים, בשיתוף המכון הלאומי לרפואה משפטית וגורמי אכיפה– בהתאם לרצון הנפ געת או הנפגע . פעי לות החדרים מוסדרת ב חוזר מנכ"ל7/2022 להסדרת הטיפול במערכת הבריאות לאחר פגיעה מינית. 1.1 . עדכון חוזר מנכ"ל - לקראת סוף שנת 2025 התחלנו בעבודה על עדכון של החוזר , בין היתר לצורך התאמתו להתפתחו יות מקצועיות, להרח בת תפקידה של האחות הפ ורנזית, וללמידה .מצטברת מהשטח 2. בקרה, איכות ושמירת ראיות 2.1 . בקרת "מסע מטופל. "ת- בשנים2024 - 2025 בוצעה בקרה מקיפה בשישה חדרים אקוטיים בבתי חולים ממשלתיים, באמצעות כלי בקרה ייעודי שפותח במשרד הבריאות ובחן את “מסע המטופלת” רמ גע ההגעה, דרך הבדיקה הרפואית והפורנזית והליווי הפסיכו־סוציאלי, ועד שלב השחרור וההפניה להמשך טיפול. ממצאי הבקרה הוצגו להנהלות ,בתי החולים ולצוותים המקצועיים ותהליכי תיקון הליקויים מצויים כיום בשלבי מעקב מתקדמים, בליווי חטיבת המרכזים הרפואיים וחטיבת הרפו אה. 2.2 . הרחבת מודל הבק רה- בשנת2026 מתוכננת הרחבת מודל הבקרה גם לחמשת החדרים האקוטיים הפועלים בבתי חולים שאינם ממשלתיים, באמצעות כלי בקרה אחיד שפותח במיוחד לצורך זה. לצד זאת, תתקבל החלטה מערכתית האם לשלב את מבדקי האיכות כחלק מבקרות הרישוי השוטפות של מערכת הבר יאות , במטרה להבטיח ,סטנדרט אחיד מתמשך ובר קיימא של איכות הטיפול בכל החדרים האקוטיים בישראל. 2.3 . מפגשי למידה לצוותי החדרים האקוטיים- בשנת2026 מתוכננים שני ימי עיון פיזיים .להטמעה של נושאים שונים ומפגש למידה הדדי בנוסף ל מפגשים של שעה וחצי אחת לחודש לעדכונים שו .טפים 2.4 . בקרה בנושא שמירת ערכות אונס– בשנת2025 נערכה בקרה ייעודית בנושא שמירת ערכות אונס שניטלו לפני כניסת תיקון חוק נפגעי עבירה לתוקף (ערכות שניטלו בין השנים2018 – שכ ל ת משנה למנהל הכללי משרד ה בריאו ת Associate Director General Ministry of Health .ת.ד1176 ירו שלים91010 [email protected] :טל 5081207 - 02 :פקס 5655983 - 02 P.O.B 1176 Jerusalem 91010 [email protected] Tel: 207 5081 - 02 Fax: 5655983 - 02 2022). בקרה זו נועדה להבטיח כי ראיות נשמרות בתנאים מ יטביים, עבור נפגעות ונפגעים שטרם החליטו אם להגיש תלונה, תו ך שמירה קפדנית על פרטיותם וזכויותיהם. ממצאי הבקרה הועברו ל יו״ר ועדת חוקה בכנסת ולגורמי המקצוע הרלוונטיים. 3. יישום תיקון חוק נפגעי עבירה ושמירת ערכות אונס 3.1 . תיקון15 לחוק נפגעי עבירה - שאושר במרץ2022 ונכנס לתוקף במאי2022 , קבע כי ערכות אונס יועברו למרלו״ג המש .טרתי רק בכפוף להסכמה מפורשת של הנפגעת או הנפגע במקרים שבהם לא ניתנה הסכמה כזו, מחויבים בתי החולים לשמור את הערכות בתנאים ,מתאימים להפקת נתוני זיהוי, בהתאם להנחיות מז״פ משטרת ישראל לתקופה של עד50 שנים- אלא אם נפתחה חקירה. יישום תיקון הח קיקה במשרד הבר יאות - כבר במחצית השנייה של שנת2022 יישם משרד הבריאות את התיקון לחקיקה בשיתוף פעולה עם צוותי החדרים האקוטיים, משטרת ישראל ומשרד המשפטים. היישום התמקד תחילה בהבטחת שמירה והעברה תקינה של ערכות שניטלו לאחר כניסת החוק לתוקף, כדי למנוע מצב של השמ דת ראיות או העברה שלא כדין. 3.2 . ערכות שניטלו לפני מאי2022 - באשר לערכות ,אלה נדרש תהליך מורכב שכלל הקמת תשתית טכנולוגית מאובטחת ופיתוח מנגנון פנייה מותאם ורגיש לנפגעות. משרד הבריאות בחר, מתוך עיקרון רפו אי אתי של"אל תגרום נזק ,"להימנע מפנייה ישירה לנפגעות, אש ר עלולה לגרום לחשי .פה לא רצויה, להצפה רגשית ולפגיעה בתהליכי ההחלמה להלן האופנים :בהם הועבר המידע לנפגעים ולנפגעות 3.2.1 . פורסם ביולי2023 "קול קורא "המזמין נפגעות ונפגעים לה גיש בקשה להעברת הער כות למרלו״ג באמצעות מערכת ההזדהות הממשלתית. בנוסף הוקצה מענה טלפוני ייעודי על ידי מוקדנים שהוכשרו לנושא באופן יעוד .י 3.2.2 . המידע מופיע באתר משרד הבריאות במספר שפות, בליווי דף שאלות ותשובות שנכתב .בהתייעצות עם ארגוני חברה אזרחית 3.2.3 . משרד הבריאות השיק קמפיין הסברה בנושא החדרים האקוטיים (נובמבר024 2 ) הוביל גם הוא לדף נחיתה ייעודי .בנושא 3.3 . בשנת2026 ימשיך המשרד לפעול להעלאת מודעות ציבורית בנושא, תוך הקפדה על שמירת פרט יות הנפגעות והנפגעים וחיזוק אמון הציבור במערכת הבריאות כמרחב בטוח. שכ ל ת משנה למנהל הכללי משרד ה בריאו ת Associate Director General Ministry of Health .ת.ד1176 ירו שלים91010 [email protected] :טל 5081207 - 02 :פקס 5655983 - 02 P.O.B 1176 Jerusalem 91010 [email protected] Tel: 207 5081 - 02 Fax: 5655983 - 02 4. )”נוהל לאבחון חשד לחשיפה לחומרים משני תודעה (“סמי אונס 4.1 . עדכון הנוהל- בספטמבר2025 עודכן נוהל ייעודי לאבחון חשד לחשיפה לחומרים משני ת ודעה בהקשר של פגיעה מ ינית . הנוהל נועד לשפר את יכולת האיתור, האבחון והתגובה המערכתית למצבים מורכבים אלה, הן במישור הקליני וה ן במישור הפסיכו־סוציאלי. 4.2 . הטמעה - עם עדכון הנוהל התקיים מפגש הטמעה ראשון לעובדות סוציאליות מרכזות תחום אלימות במשפחה ופגיעות מיניות ב קופות החולים ובבתי הח ולים, במטרה להבטיח הבנה .אחידה של עקרונות הנוהל והשלכותיו על רצף הטיפול 4.3 . הרחבת ההטמעה לחדרי המיון ולקופו ת החולים - בשנת2026 צפויה הרחבת תוכנית ההטמעה למלר"דים ולקופות החולים, באמצעות סדרת מפגשים מקצועיים רב־מערכתיים, לשם יישום אחיד של,הנוהל, הגברת המודעות וחיזוק האיתור המוקדם של מצבים אלו. מפגשי ההטמעה בשיתוף עמותת הכל רק לא לשתוק בהובלת אופיר שטוי . 5. כוח אדם והכשרה מקצועית ,המענה לנפגעות ולנפגעי תקיפה מינית במערכת הבריאות נשען על צוותים רב־מקצועיים ייעודיים הכוללים רופאים ורופאות, אחי ות, עובדות ועובדים סו ציאליים, הפועלים בתיאום הדוק ובהכשרה מותאמת לאופי הטיפול הרפואי, הפורנזי והפסיכו־סוציאלי הנדרש. 5.1 . הכשרות לרופאי ורופאות נשים וסימולציות לצוותים רב- מקצועיים- בשנים2025 - 2024 פותחו והופעלו הכשרות ייעודיות לרופאי ורופאות נשים לביצוע בדיקות ,פורנזיות בקטינים בש יתוף החברה הרפואית להגנת הילד (הרל״י), לצד ימי סימולציה רב־מקצועיים לצוות י .החדרים האקוטיים (רופאים, אחיות ועובדים סוציאליים) במרכז מ.ס.ר בשיבא 5.2 . הכשרות ייעודיות לעובדות ועובדים סוציאליים- במקביל, פותחו והועברו הכשרות ייעודיות לעובדות ולעובדים סוציאליים בח דרים האקוטיים בנושא טיפול בקטינים ובמצבים מורכבים של פגיעה מינית. 5.3 . הכשרה במ.ס.ר לצוותים הרב מקצועיים בחדרים האקוטים בנושא טיפול בקטינים- בהמשך להכשרות לצוותים בנושא טיפול מותאם בקטינים במהלך חודשים נובמבר2025 ועד ינואר2026 , מתקיימים ימי הכשרה הכוללים סימ ולציות לצוותים הרב מקצועיים .(רופאים, אחיות, עוסים) העובדים בחדרים 5.4 . הכשר ה רב־מקצועית והטמעת סטנדרטים של טיפול רגיש־טראומה בחדרים האקוטיים - לצד ההכשרות הייעודיות למקצועות ספציפיים, פועל משרד הבריאות להטמעת סטנדרטים שכ ל ת משנה למנהל הכללי משרד ה בריאו ת Associate Director General Ministry of Health .ת.ד1176 ירו שלים91010 [email protected] :טל 5081207 - 02 :פקס 5655983 - 02 P.O.B 1176 Jerusalem 91010 [email protected] Tel: 207 5081 - 02 Fax: 5655983 - 02 משותפים של עבודה רב־ מקצועית בחדרים האקוטי ,ים, בדגש על טיפול רגיש־טראומה שמירה על פרטיות, תקשורת מותאמת וניהול מצב.ים מורכבים של פגיעה מינית בשנת2026 צפויה הרחבה והעמקה של הכשרות רב- מקצועיות אלו, כחלק מתוכנית עבודה סדורה לחיזוק סטנדרט אחיד של טיפול בחדרים האקוטיים בכל רחבי הא רץ. 5.5 . פיתוח והטמעת תפקי ד האחות הפורנזית - ,בשנים האחרונות מקדם משרד הבריאות באמצעות מינהל האחיו ת, את הגדרת העיסוק והמקצועיות של האחות הפורנזית כחלק אינטגרלי ממערך החדרים האקוטיים. בשנים2024 – 2025 הונחה תשתית מקצועית ראשונית להגדרת תחום העיסוק, גבולות האחריות וההכשרה הנדרשת לתפקי ד, והחלו תהליכי הכשרה והטמעה ראשוניים. עם זאת, נותרו פערים משמעותיים המח ייבים המשך הסדרה, ובראשם: קביעת תקינה ייעודית וקבועה, הבטחת רצף הכשרה ארצי, והטמעה שיטתית של התפקיד בכל החדרים האקוטיים כחלק מצוות קבוע ומובנה. בשנת2026 צפויה התק דמות משמעותית בתחום ז ה, לרבות הרחבת מערך ההכשרה, קידום הסדרת תקינה לאחיות פורנזיות, והטמעה מל אה של התפקיד כחוליה מרכזית במענה הרב־מקצועי לנפגעות ולנפגעי תקיפה מינית. סוגיה זו מהווה רכיב מרכזי גם בזיהוי הפערים .הדורשים מענה מערכתי ורגולטורי 5.6 . בניית מודל עבודה משותף עם א גף חקירות ילדים במשרד הרווחה ומשטרת ישראל במקרים של קטינים המגיעים לטיפול בחדרים אקוטיים , לאור למידה ממקרים שבהם עלו אי הבנות סביב חקירות ילדים. המטרה היא להסדיר את שיתופי הפעולה והקשרים המקצועיים בנושא זה .המודל הוצג בהכשרה של העוסי ם בחדרים הא קוטיים שהתק יימה בנובמ .בר 5.7 . מודל צוותי תגובה מענה לבדיקות פורנזיות לקטינים - הטיפול בקטינים וקטינות שחוו פגיעה מינית מציב אתגרים ייחודיים. בשנים האחרונות נמצא בעבודה ,, בשיתוף הרל״י מודל "צוותי תגובה" של רופאי ילדים בעלי מומחיות בהתעללות, שנועד לתת מענה פורנז י בחדרים הא קוטיים בעת .הצורך בשנת2026 צפויה השלמת גיבוש המודל והצגתו להנהלת המשרד, לצד בחינת תקצוב ומיסוד. 6. מענים ייעודיים לקטינים ומרכזי הגנ ה 6.1 . הגדרת תפקיד הרופא במרכז הגנה- תהליך אסטרטגי שנערך במהלך שנת2025 בשיתוף משרד הרווחה, משטרה, מנהלי מרכזי הגנה, ר ופאי ילדים, מכון הלאו ,מי לרפואה משפטית פרקליטות, בהובלת חברתEY במטרה להגדיר את תפקיד הרופא במרכז הגנה בצורה שכ ל ת משנה למנהל הכללי משרד ה בריאו ת Associate Director General Ministry of Health .ת.ד1176 ירו שלים91010 [email protected] :טל 5081207 - 02 :פקס 5655983 - 02 P.O.B 1176 Jerusalem 91010 [email protected] Tel: 207 5081 - 02 Fax: 5655983 - 02 המותאמת לצרכים המשתנים של השדה ובמטרה לשפר את המענה הניתן. כעת מתקיים .דיון על ההמלצות והמסקנות 6.2 . הכרעה צפויה באשר למיקום הבדיקות הפורנזיות לילדים- במקביל מתקיים תהליך ,בין־משרדי (בריאות רווחה, משטרה, פרקליטות ומרכזי הגנה) להכרעה רגולטורית בסוגיית מיקום הבדיקות הפורנזיות לקטינים- .בחדרים האקוטיים או במרכזי ההגנה הכרעה זו צפויה במהלך2026 . 6.3 . פרויקט "בעיניים פקוחות " - "מודל התערבות בשיתוף "גושן , שירותי בריאות כללית ומשרד הבריאות. המודל פועל במרכזי בר ,יאות הילד (מב"י) לאיתור מוקדם של ילדים בסיכון כולל פיתוח תפקיד "רפרנט מחוזי להגנת הילד". הפיילוט החל ביולי2025 במחוז מרכז. .וכולל מחקר מלווה והכשרות 7. רצף טיפול, עבודה סוציאלית וחיבור לקהילה 7.1 . עו"ס רצ ף טיפול בנפגעות ונפגעי תקיפה מינית- העבודה הסוציאלית מהווה מרכיב מרכזי ברצף הטיפול. בשנים האחרונות פועל המשרד ליישום המלצות בין־משרדיות ליצירת תפקיד עו״ס מרכז בקופות החולים, שתפקידו לחזק את החיבור בין מערכת הבריאות לשירותים בקהילה, לשפר מניעה, איתור וליוו י, ולמנוע החמרה והסלמה במצבי סיכון. בשנת2026 מתוכננת הרחבת המהלך בכפוף להסדרת תקצוב. 7.2 . בקרות רישוי בקופות החולים - מתקיימות בקרות רישוי ייעודיות בקופות החולים בתחום אלי מות במשפחה ופגיעות מיניות . 7.3 . עבודה מקצועית לגיבוש סטנדרט לתיעוד מקרי אלימות ופגיעות מיניות- עבודה מקצועית לגיבוש סטנדרט אחיד לתיעוד מקרים. 8. טיפול מיודע טראומה והכשרת צוותים במערכת הבריאות 8.1 . טיפול מיודע טראומה - משרד הבריאות מקדם בשנים האחרונות הטמעה רחבה ושיטתית של טיפול מיודע טראומה ( Trauma-Informed Care ) במערכת הבריאות, מתוך הבנה כי שיעור גב וה מנפגעות ונפגעי תקיפה מינית פוגשים את מערכת הבריאות בשלבים שונים של חייהם, ולעיתים ללא חשיפה מפורשת של סיפור הפגיעה. תפיסה זו מבקשת להבטיח כי כל מפגש טיפולי– רפואי, סיעודי או פסיכו־סוציאלי– יתקיים באופן המפחית סיכון לפגיעה חוזרת, מחזק תחושת שליטה ובטחו ן, ומאפשר טיפול מיטבי. שכ ל ת משנה למנהל הכללי משרד ה בריאו ת Associate Director General Ministry of Health .ת.ד1176 ירו שלים91010 [email protected] :טל 5081207 - 02 :פקס 5655983 - 02 P.O.B 1176 Jerusalem 91010 [email protected] Tel: 207 5081 - 02 Fax: 5655983 - 02 8.2 . הכשרות והדרכות לצוותים בכל שדרות מערכת הבריאות- במסגרת זו, מפעיל המשרד מערך הכשרות והדרכות רחב לצוותים מטפלים ברפואה הכללית ובבר ,יאות הנפש באמצעות ספק ייעודי (“בית חם”), הכולל הכשרות עומק, סדנאות מקצועיות, קבוצות הדרכה וליווי לצוותי ,ם רב־מקצועיים. ההכשרות עוסקות בזיהוי השלכות טראומה מינית עקרונות של תקשורת רגישה, עבודה עם טריגרים, שמירה על גבולות, והפחתת שחיקה בקרב אנשי הצוות המודל מאמץ ליווי מתמשך של הצוותים ולא הכשרה חד פעמית. 8.3 . הרחבת תהליכי ההכשרה למחלקות אישפוז פסיכיאטריו ת לילדים- בשנים2024 – 2025 הועמקו ההכשרות גם במחלקות אשפוז פסיכיאטרי לילדים ונוער, לאור מיפוי צרכים שהצביע על שיעור גבוה של מטופלים צעירים עם היסטוריה של פגיעה מי נית. ההכשרה בוצעה בשני שלבים: שלב ראשון של הכשרה מרוכזת רב־מקצועית, ושלב שני של ליווי .מחלקתי מתמשך בשנ ת2026 צפויה הרחבה של מודל זה למחלקות נוספות ולחיזוק היישום בפועל לאורך זמן. 8.4 . קורסים דיגיטליים לנשות ואנשי מקצוע - בנוסף, פותחו קורסים דיגיטליים ייעודיים בקמפוס IL בנושאי טיפול מיודע טראומה ופגיעות מיניות, המיועדים לאנשי מקצוע מכלל ( .מערכת הבריאותhttps://campus.gov.il/course/v1health-gov- careofsexualassaultpatient101 / לחדרים האקוטיים בשיתוף המכון הלאומי לרפואה משפטית, ופיתוח תוכניות הטמעה מוסדיות. 8.5 . מ”יזם “הכרטיס הסגול - יישום ייחודי של טיפול מיודע טראומה במפגש הקליני - כחלק מהעמקת היישום המעשי של טיפול מיודע טראומה במערכת הבריאות, מקדם משרד הבריאות את מיזם “הכרטיס הסגול”, בשיתוף קרן בריאה והיפ״ם. המיזם נועד לאפשר לנפגעות ולנפגעי טראומה מינית לאותת לצוות הרפואי על רגישותם, ללא צורך בחשיפה מילולית של סיפור הפגיעה, ובכך להפחית סיכון להצפה, פגיעה חוזרת או תקשורת שאינה .מותאמת הכרטיס מאפשר לצוותים רפואיים, סיעודיים ופסיכו־סוציאליים להתאים את אופן המפגש הטיפולי– לרבות הסבר, מגע, קצב ותיאום ציפיות– בהתאם לעקרונות של .טיפול רגיש טראומה, גם במצבים שבהם אין פנייה ייעודית לחדר האקוטי המיזם הושק רשמית בנובמבר2025 בבית נשיא המדינה, ומלווה בתהליך הדרגתי של הטמעה, הכשרה .והנגשה במוסדות הבריאות שכ ל ת משנה למנהל הכללי משרד ה בריאו ת Associate Director General Ministry of Health .ת.ד1176 ירו שלים91010 [email protected] :טל 5081207 - 02 :פקס 5655983 - 02 P.O.B 1176 Jerusalem 91010 [email protected] Tel: 207 5081 - 02 Fax: 5655983 - 02 בשנת2026 צפויה הרחבה של יישום המיזם, לרבות שילובו ,במסגרות הכשרה לצוותים בחינת מנגנוני הטמעה מוסדיים, והפקת לקחים מהשימוש הראשוני בו לצורך התאמה .ושיפור הכרטיס הסגול מהווה דוגמה למ הלך משלים המרחיב את השפעת עקרונות הטיפול מיודע הטראומה אל מעבר לחדרים האקוטיים, ומבסס שפה טיפולית רגישה ועקבית במפגש היומיומי.בין נפגעות ונפגעי טראומה לבין מערכת הבריאות כולה 8.6 . הכשרות בטכנולוגית מציאות מדומה- כחלק מהרחבת ארגז הכלים ההכשרתי, פועל המשרד לפית וח תכנים חדשניים באמצעות טכנולוגיות מתקדמות, ובהן סרטוני הדרכה בטכנולוגיית VR (מציאות מדומה), שמטרתם לאפשר לצוותים להתנסות בתר חישים מורכבים של טיפול רגיש טראומה, לרבות איתור התעללות בזקנים והתמודדות עם מצבי רגישות קיצוניים. 9. הסברה, שקיפות והנגשת מידע לציבו ר ולאנשי מקצוע 9.1 . עדכונים שוטפים באתר המשרד- ,משרד הבריאות פועל באופן שוטף להנגשת מידע מהימן ברור ועדכני לציבור הרחב ולאנשי מקצוע, מתוך תפיסה כי שקיפות ונגישות למידע הן תנאי בסיסי לחיזוק אמון הציבור ולעידוד פנייה לקבלת טיפול. במסגרת זו מתבצע עדכון שוטף של את ר האינטרנט של משרד הבריאות בנוגע לחדרים האקוטיים, פריסתם, אופן הפנייה .אליהם והשירותים הניתנים בהם 9.2 . חוברת מידע- בנו סף, מצויה כעת בתהליך הפקה חוברת שירותים מעודכנת לחדרים האקוטיים, המיועדת לציבור הרחב ולגורמי המקצוע במערכת הבריאות וברווחה. החוברת נועדה לרכז מידע ברור, נגיש ורגיש- טראומה אודות רצף השירותים, זכויות נפגעות ונפגעים ואפשרויות הפנייה. הפצת החוברת צפויה במהלך ש נת2026 , לאחר קבלת האישורים .הנדרשים 9.3 . סדרה פודקסטים- כחלק מהעמקת הידע המקצועי והנגשתו לאנשי מקצוע, מפעיל משרד הבריאות סדרת פודקסטים ייעודית ב נושא החדרים האקוטיים והעבודה הסוציאלית במערכת הבריאות, בה משתפות עובדות סוציאליות ותיקות בתובנות מהשטח, בהתפתחות המ ודל בישראל ובאתגרי הנגשת השירות לאוכלוסיות מודרות. קישור לפודקאסט. 9.4 . קמפיין דיגיטלי- במקביל, הוביל המשרד קמפיין דיגיטלי רחב להעלאת מוד עות ציבורית לחדרים האקוטיים, בשיתוף ארגוני חברה אזרחית, משפיענים וגורמי תקשורת. הקמפיין שכ ל ת משנה למנהל הכללי משרד ה בריאו ת Associate Director General Ministry of Health .ת.ד1176 ירו שלים91010 [email protected] :טל 5081207 - 02 :פקס 5655983 - 02 P.O.B 1176 Jerusalem 91010 [email protected] Tel: 207 5081 - 02 Fax: 5655983 - 02 הופץ בעברית ובערבית ברשתות החברתיות והגיע לחשיפה רחב ה בקרב קהלי יעד מגוונים. קישור לקמפיין.. 10 . מחקר, ידע וביסוס תכנון מדיניות 10.1 . עשיית משרד הבריאות בתחום נשענת על תפיסה של מדיניות מבוססת ראיות (Evidence- Based Policy) בהתאם לכך, בשנים האחרונות מוביל המ שר ,ד שורה של מחקרי עומק כמותיים ואיכותניים, שנועדו להעמיק את ההבנה לגבי צרכי הנפגעות והנפגעים, דפוסי הפנייה למערכ ת, וחסמים ומקדמים בקבלת טיפול: 10.1.1 . מיפוי היקף ומודעות- ,בימים אלה נמצא לקראת סיום מחקר ראשון מסוגו בישראל שבוצע על ידי חברת ERI לבחינת שיעור הפגי עו ת המיניות באוכלוסייה הכללית, רמת .ההיכרות עם החדרים האקוטיים, עמדות הציבור כלפיהם ודפוסי שימוש בפועל ממצאי המחק ר צפויים לשמש בסיס לתכנון מדיניות, הסברה והרחבת השירותים בשנת2026 . 10.1.2 . חוויית המטופלת- במקביל, מתקיימים מחקרים איכותניים המתמקדים בחוויית המטופ לת במסע האקוטי– מההגעה לחדר האקוטי ועד השחרור– תוך מיפוי נקודות .חוזק ואתגר בתהליך הטיפולי 10.1.3 . צרכים טיפוליים מועד פים- מחקר נוסף עוסק בזיהוי משאבי הטיפול שמטופלות מבקשות לקבל, ובאופן שבו ניתן להתאים את המענה לצרכים אלו. 10.1.4 . מנבאי פנייה והסכמה- מחקר כמותי נוס ף בוחן מנבאים להסכמה לבדיקה פורנזית ולהגשת תלונה, במטרה להבין כיצד ניתן לחזק אמון, להרחיב נגישות ולהפחית .חסמים 10.1.5 . השלכות ארוכות טווח- בנוסף, מתקיים מחקר הבוחן השלכות נפשיות ארוכות טווח, לרבות סימפטומים פוסט־טראומטיים וצמיחה לאחר טראומה, כשנתיים לאחר הפנייה ל .חדר האקוטי 10.2 . ממצאי המחקרים משמשים כבר כיום את משרד הבריאות בעדכון נהלים, בפיתוח והרחבת ,הכשרות מקצועיות ובגיבוש כלי בקרה ואיכות, וצפויים לשמש בסיס מרכזי לתהליכי קבלת החלטות ולעיצוב מדיניות מערכתית בשנת2026 . 11 . סיכום ביניים והיבטים הדורשים הכרעה ותמיכה פרלמ נט רית שכ ל ת משנה למנהל הכללי משרד ה בריאו ת Associate Director General Ministry of Health .ת.ד1176 ירו שלים91010 [email protected] :טל 5081207 - 02 :פקס 5655983 - 02 P.O.B 1176 Jerusalem 91010 [email protected] Tel: 207 5081 - 02 Fax: 5655983 - 02 הסקירה המובאת במסמך זה משקפת מהלך מתמשך, שיטתי ורב- שנתי שמוביל משרד הבריאות לחיזוק המענה לנפגעות ול נפגעי תקיפה מינית במערכת הבריאות- מהטיפול האקוטי, דרך בקרה והכשרה, ועד רצף שירות והטמעת טיפול מיודע טראומה. לצד ההתקדמות המשמעותית, עולים מן העשייה גם מ ספר צמתים מערכתיים מרכזיים, אשר קידומם המלא מחייב חיזוק רגולטורי, הסדרה תקציבית וליווי פרלמנטרי, כחלק מ.תפיסה של אחריות משותפת ראשי,ת פיתוח והטמעת תפקיד האחות הפורנזית (סעיף4.4 :) מצויים כיום בשלב מעבר קריטי לאחר שהונחה תשתית מקצועית והחלו תהליכי הכשרה ר אש וניים, נדרש מיסוד מלא של התפקיד באמצעות קביעת תקינה ייעודית וקבועה והטמעה מחייבת ומתוקצבת בכל החדרים הא .קוטיים מדובר ברכיב חיוני לאיכות הטיפול, לאחידות המקצועית ולחיזוק המענה הרב־מקצועי, אשר ללא הסדרה מלאה עלול להיוותר תלוי ברצונו של מנהל בי"ח ותלוי משאב ים. שנית , תחום הבקרה והאיכות מציג התקדמות משמעותית, אך גם פער מובנה: בעוד שבוצעו מבדקי איכות מעמיקים בחדרים האקוטיים הממשלתיים, נדרש עיגון מערכתי של החלת בקרה אחידה גם על החדרים הפועלים בבתי חולים שאינם ממשלתיים, לרבות הכרעה האם לשלב מבדקים אלה כחלק מבקרות ה רישוי השוטפות. הכרעה זו מה ווה תנאי להבטחת שוויון, איכות ואחריות מוסדית בכל הארץ. שלישית ,הטיפול בקטינים וקטינות נפגעי תקיפה מינית מחדד צורך בהכרעה רגולטורית בין־משרדית בסוגיית מיקום הבדיקות הפורנזיות- האם יבוצעו בחדרים האקוטיים או במרכזי ההגנה. על אף תה לי כי עבודה מתקדמים עם כלל הג ורמים הרלוונטיים, היעדר הכרעה סופית יוצר אי-בהירות תפקודית ועלול לפגוע ברצף הטיפול ובוודאות המקצועית של הצוותים. סוגיות אלו אינן מבטאות כשל, אלא משקפות שלב טבעי בהתבגרותו של מערך לאומי מורכב , הפועל בממשק מתמיד בין משרדי ממשלה שו ני ם, רשויות, דיסציפלינות מקצ .ועיות וארגוני חברה אזרחית לעיתים, דווקא ריבוי השותפים והמסגרות מביא לכך שהגבולות בין האחריות המשרדית והמקצועית אינם חדים דיים, והמערכת כולה עלולה- שלא מתוך כוונה רעה- להיתפס במגבלות .מנגנוניות המרחיקות אותה מצרכי הציבור בקצה חי זוק המערך בשלב זה מחייב המ שך עיגון רגולטורי, תקציבי ומדיניותי, הנשען על שותפות הדוקה בין הממשלה והכנסת, במטרה להבטיח טיפול איכותי, בטוח, רציף ושוויוני לנפגעות ולנפגעי תקיפה מינית בישראל. שכ ל ת משנה למנהל הכללי משרד ה בריאו ת Associate Director General Ministry of Health .ת.ד1176 ירו שלים91010 [email protected] :טל 5081207 - 02 :פקס 5655983 - 02 P.O.B 1176 Jerusalem 91010 [email protected] Tel: 207 5081 - 02 Fax: 5655983 - 02 ,בכבוד רב סנדר ה קרת מנהלת תחום פרוייקטים העתקי:ם ד"ר הגר מזרחי, ראש חטיבת הרפואה ד"ר יובל לוי, ראש חטיבת בתי החולים הממשלתיים ד"ר מרים פינק, סגנית ראש חטיבת הרפואה ד"ר יעל גור- ,קול מנהלת השרות הארצי לעבודה סוציאלית ד"ר זהר סהר ( לביא), מנהלת המחלקה לטיפול באלימות המשפחה ותק יפה מינית