חומר רקע - גורמים חיצוניים
נייר עמדה לקראת דיון
בועדת הבר יאות בנושא
שירותי בריאות האישה בפריפריה החברתית והגיאוגרפית :
שירותי
בריאות נשים בפריפריה הגיאוגרפית וה
חברתית
ובישובים ערביים
ינואר2026
צדק , שוויון ועזרה הדדית הם
עקרו
נות יסוד במערכת הבריאות הציבורית בישראל, המעוג
נים
בחוק ביטוח בריאות
ממלכתי.
הדיון שכינסה ועדת הבריאות בנושא שירותי בריאות האישה בפריפריה החברתית והגיאוגרפית הוא דיון
חשוב ומבורך, המבקש להצביע על אי־שוויון ב בריאות על רקע גיאוגרפי וסוציו־אקונומי. מסמך זה מבקש להראות
כי
בנוסף ל פערים ,אלה
ישנם פערים חמורים בין השירותים הזמינים ביישובים ערבי
י ם לאלה הזמינים ביישובים
יהוד
יי
ם שכנים .
על רקע פערים בנגישות ובאיכות שירותי הבריאות הציבוריים, ובפרט בין יישובים יהודיים וערביים, כפי שתועדו
בעבודת עמותת רופאים לזכויות אדם (ר)ל"א , נערכה לקראת הדיון סקירה ייעודית של שירותי רפוא
ה י ו עצת
בתחום
גינקולוגיה
ו מיילדות בקהילה כמקרה בוחן. הסקירה התבססה על נתונים פומביים מאתרי קופות החולים, ונערכה
כבדיקה ראשונית.
במסגרת הבדיקה הושוו יישובים באזורים פריפריאליים שונים, תוך בחינת מספר הרופאות
והרופאים בתחום רפואת נשים והיחס בין גודל אוכלוסיית היישוב למספר הרופאות.ים. הנתונים מצביעים על דפוס
עקבי: בכל האזורים שנבחנו, היחס בין מספר התושבות.ים לרופא.ת
נשים גבוה יותר ביישובים ערביים מאשר
ביישובים יהודיים סמוכים, גם כאשר מדובר ביישוב יהודי מאשכול סוציו־אקונומי נמוך. ממצא זה משקף עומס
גבוה יותר על נותני ונותנות
השירות ונגישות נמוכה יותר לשירות עבור נשים
ביישו
בים ערביים .
.
1752
2562
2499
2168
2966
2175
4119
2715
3919
4507
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000
גליל מערבי :
כרמיאל/שפרעם
גליל תחתון :
קרית
ביאליק/טמרה
ואדי ערה והמשולש :
חריש/
באקה אל
גרביה
העמקים :
עפולה/נצרת
דרום :דימונה/רהט
יחס תושבות.ים *לרופא.ת נשים
*היחס מחושב על בסיס כלל אוכלוסיית היישוב
יישוב יהודי
יישוב ערבי
ח
שוב להדגיש כי רפואת שנ םי
מהווה היבט אחד בלבד של שירותי הבריאות הרלוונטיים לבריאותן של נשים. עם
זאת, ממצאים אלה משתלבים בתמונה רחבה יותר העולה מעבודת
העמותה
,ומומחים אחרים בתחום לאורך השנים
כולל מנייר עמדה עדכני של
רל"א העוסק ברפואת משפחה בקהילה. הנייר מצביע על נגישות נמוכה יותר לרופאי
ורופאות
משפחה בעלי מומחיות ייעודית ברפואת משפחה ביישובים
ה.ערביים1
לרפואת המשפחה תפקיד מרכזי
במיוחד בבריאות נשים, שכן היא מהווה שער כניסה לשירותי רפואה מונעת, לאיתור
מצ וקה נפשית
(ובפרט לאחר
לידה), לזיהוי אלימות במשפחה ולניהול מצבים
בריאותיים
שכיחים במסגרת הקהילה. נגישות נמוכה לשירותי
רפואת משפחה איכותיים עשויה, לפיכך, להשפיע באופן ישיר ומתמשך על בריאותן של נשים, גם מעבר לתחום
הגינקולוגיה והמיילדות.
דוגמה נוספת לפגיעה בנגישות שירותי בריאות לנשים היא ביטולה,
בנובמבר2025
, של תוכנית המגשרות בתחנות
טיפת חלב
ב יישובים בדואים
בנגב, עקב קיצוצים תקציביים. התוכנית, שנועדה לצמצם פערים בריאותיים באמצעות
הנגשה תרבותי
ת ו לשוני
ת
והוכיחה תרומה ממשית לבריאות נשים ותינוקות, הופסקה ולמרות פניות ארגוני חברה
אזרחית, ביניה
ם רל"א
, נכון לעת זו, ל א חושדה עוד
העסקת המגשרות.
פערים אלה אינם מתקיימים בחלל ריק, אלא נטועים במכלול של תנאים מגדירי בריאות (
Social Determinants of
Health
). עבור נשים בפריפריה ה כלכלית וה חברתית, ובפרט ביישובים ערביים, נגישות נמוכה לשירותי בריאות
קהילתיים מצטלבת עם עוני, אי־ביטחון תזונתי, תעסוקתי ודיורי, מגבלות תחבורה, חסמים שפתיים ותרבותיים, וכן
רמות נמוכות יותר של אמון במערכת. בהצטברותם, תנאים אלה מעמיקים אי־שוויון בבריאות ופוגעים במימוש
הזכות לשירותי בריאות שוויוניים.
ל אור ממצאים
אלה , עולה הצורך בבחינה שיטתית ומכוונת של נגישות לשירותי בריאות בקהילה בפריפריה, תוך
פילוח גיאוגרפי, חברתי ומגדרי, ובפרט בבחינת פערים בין יישובים ערביים ויהודיים בתוך אותם אזורים. בחינה כזו
חיונית לגיבוש מדיניות שתאפשר מימוש בפועל של עקרון השוויון בזכאות לשירו
תי בריאות, כפי שנקבע בחוק.
רוני בן-כנע ן
מחלקת מדיניות בריאות בישראל
רופאים לזכויות אדם
1 המחסור במומחיות ברפואת משפחה
בחברה הפלסטינית בישראל , רופאים לזכויות אדם, נובמבר2025
.