חומר רקע - גורמים חיצוניים
11/01/2026
לכבוד
חה"כ לימור סון הר-
מלך, יו"ר ועדת הבריאות
:הנדון נייר עמדה לקראת הדיון בוועדת הבריאות בנושא בתים מאזנים בישראל
1. אלו"ט היא עמותת הורים לילדים ובוגרים עם אוטיזם, הפועלת מזה למעלה מ-
50
שנה לקידום זכויותיהם
.וזכויות בני משפחותיהם, לפיתוח שירותים עבורם ולקידום ידע ומחקר על אוטיזם
2.
ילדים ובוגרים ברצף האוטיסטי מתמודדים, לעתים קרובות, עם תחלואה נפשית נלווית ומהווים אוכלוסיית
יעד משמע .ותית ונבדלת בשירותי בריאות הנפש יצוין, בהקשר זה, כי מנתונים ראשוניים שנאספו עולה כי
בארץ
ישנו שיעור גבוה של תחלואה נפשית נלווית בקרב אוכלוסייה זו (מעל ל-
50%
, נכון לשנים2021-2022
) .
3. הטיפול ב
ילדים ובוגרים ברצף ה אוטיזם במערך בריאות הנפש אינו דומה לטיפול
באוכלוסיי
ת המטופלים
הכללית, ומחייב
,מומחיות
התאמות סביבתיות, טיפול במודל ייחודי, התמקצעות מתאימה של המערך
הרפואי-טיפולי
בהיבטים ההתנהגותיים, הסנסוריים והתקשורתיים והוספת אנשי מקצוע ממקצועות
.הבריאות והטיפול
4. חרף מאפייני האוכלוסייה
, הגידול המשמעותי במספר המאובחנים ו הצרכים המובהקים בתחום בריאות
הנפש – שירותי בריאות הנפש אינם כוללים מענים מותאמים ל,ילדים ובוגרים ברצף האוטיזם
וככל שכן–
.מענים אלו דלים מדי מכדי להיות אפקטיביים או נגישים בזמן אמת,כפי שיפורט להלן לרוב
גם המענה שניתן
על ידי מערך הבת
ים המאזנים
עבור ילדים ובוגרים ברצף האוטיזם
אינו מספק
, וישנו צור ך מהותי בהתאמת
המענים בתחום
בריאות הנפש.
5.
'מסמך אמות המידה להפעלת שירות "בית מאזן" לילדים ונוער (נוהל מס77.002
), אשר נכנס לתוקף
ביום1.1.2023
,)"(להלן: "החוזר קובע בסעיף6.2.7
התווית נגד במקרים של "הפרעות נוירו-
התפתחותיות כגון
מש"ה ו/או הפרעה בקשת האוטיסטית", וכי רק "במקרים חריגים ניתן לקבל מטופלים הסובלים מהפרעות
."אלה, על פי שיקולי הצוות המטפל
6. קרי, ברירת המחדל הינה ש
ילדים ובני נוער ברצף האוטי
זם,, בשונה מכל אדם אחר
אינם משתלבים בבתים
מאזנים
)"(אלא מאם מדובר במקרה "חריג .
,לא זו אף זו
לא קיימת חלופה ראויה
להשתלבותם
של ילדים
ונוער ברצף האוטיזם בבתים המאזנים , כך שבפועל–
ילדים ונוער ברצף האוטיזם אשר זקוקים לשירותי בית
מאזן נותרים, פעמים רבות, ללא
מענה ,באופן אשר עלול להוביל להחמרה במצבם ואף למצבי אשפוז חוזרים
(אשר את חלקם ניתן היה למנוע באמצעות
מתן מענה טיפולי קודם
לכן, לרבות
שילוב
ם בבתים מאזנים או
מתן
מענים חלופיים
ע"י פסיכיאטרים ומטפלים בעלי מומחיות בתחום האוטיזם)
1
.האמור מהווה
אפליה
חמורה בקבלת שירותים בתחום בריאות הנפש.
7.
עוד יצוין, כי גם אם מדובר באותם מקרים "חריגים" בהם ילדים ובני נוער ברצף האוטיזם משתלבים בבתים
,מאזנים אנו עדיין עדים לפערים משמעותיים אשר מקשים ליתן
מענה הולם ומותאם לצרכיהם .
הפערים
הללו נצפים .גם בקרב אוכלוסיית הבוגרים ברצף האוטיזם אשר משולבים בבתים מאזנים :כך, ורק למשל
מחסור בולט באנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש
אשר הינם בעלי מומחיות ייחודית באוטיזם;
היעדר היכרות
1 על פי נתוני משרד הבריאות :
בשנת2021
מתוך1206
מאושפזים קטינים–
94
היו מאושפזים אוטיסטים. חלקם של
הקטינים האוטיסטים באוכלוסיית הקטינים הכללית על פי נתוני אותה שנה הוא1.14%
(
1:88
)ו חלקם באוכלוסיית
המאושפזים על פי נתוני אותה שנה הוא7.8%
.
;של הצוות המטפל עם צרכיהם וקשייהם הייחודיים של ילדים ובוגרים ברצף האוטיזם
היעדר תשתית
מותא מת
לצרכיהם של ילדים ובוגרים ברצף האוטיזם (חדרים שקטים
עם תאורה ורעש מותאמים, קיומם של
אמצעים מווסתים וכן הלאה) .
8. תמונת המצב המתוארת מותירה ילדים ו
בוגרים
עם אוטיזם, כמו גם את בני משפחותיהם, ללא מענה מספק
ו
אפקטיבי בתחום בריאות הנפש ,
באופן אשר מחייב גיבוש
תכנית מבוססת מועדים ויעדים :, ובכלל זה
א.
יש לייצר חלופת טיפולית הולמת עבור
ילדים ונוער שאינם נכללים בגדר
מקר
ים "חריג
ים
" המאפשר
ים
לשלב
ם בבתים המאזנים , כך למשל–
.הקמת בית מאזן לאוכלוסיות עם צרכים מיוחדים
ב.
שינוי התווית הנגד בחוזר, כך שתינתן לילדים ונוער ברצף ,האוטיזם האפשרות להשתלב בבתים מאזנים
ל ככ
ל המטופלים ,ו
זאת לאחר היערכות תשתיתית ומקצועית מתאימה .
ג.
מתן תמריצים, במסגרת מבחני התמיכה, להקמת בתים מאזנים ייחודיים לילדים ובוגרים ברצף
האוטיזם , ותמריצים שיאפשרו להגדיל את מערך המטפלים בבתים המאזנים שהינם בעלי מומחיות
ייחודית בתחום בריאות הנפש ו .אוטיזם
ד.
הוספת הכשרות בתחום האוטיזם עבור צוותים
רפואיים-טיפוליים בבתים מאזנים ו עבור
צוותי המשבר ,
בשים לב
לצרכים ולקשיים הייחודיים
.של ילדים ובוגרים ברצף האוטיזם
9.
בשולי הדברים (אך לא בשולי חשיבותם) נציין כי עולה הצורך לקיים
דיון ייעודי בנושא
המענים הניתנים
לאנשים עם מוגבלות המתמודדים עם תחלואה נפשית נלווית, ובהם בפרט ילדים ובוגרים
עם
.אוטיזם
הקשיים והצרכים הייחודיים של ילדים ובוגרים ברצף האוטיזם אשר זקוקים לשירותים אלו, מצריכים
מחשבה מעמיקה על מתן מענה הוליסטי ומותאם, יחד עם גורמי המקצוע הרלוונטיים
, הן במסגרת בתים
מאזנים והן באמצעות חלופות נוספות שאפשר לקדם כבר בטווח המיידי .
10
. התאמת ויצירת שירותי רפואה בתחום בריאות הנפש לילדים ובוגרים ברצף האוטיזם,
ובכלל זה–
התאמת
מערך
,הבתים המאזנים לצרכיהם ולקשייהם הייחודיים
יביאו למניעת
החמרה של
מצבי
ם נפשיים מאתגרים ,
ובהמשך– יאפש
רו שיקום ושילוב מיטבי בקהילה.
חן יחזקאל-צור, עו"ד
ראש תחום בריאות וביטוח לאומי
האגף לקידום זכויות וקשרי ממשל, אלו"ט
העת :ק
עו"ד מיכאל
זץ
, מנהל
חטיבת קהילה באלו"ט
עו"ד רותם אייזיק
, מנהלת האגף לקידו ם זכויות וקשרי ממשל באלו"ט