חומר רקע

לשכת משנ ה למנהל הכללי משרד הבריאו ת Associate Director General Ministry of Health .ת.ד1176 ירושלים91010 [email protected] :טל 15 50812 - 02 :פקס 5655983 - 02 P.O.B 1176 Jerusalem 91010 [email protected] Tel: 15 50812 - 02 Fax: 5655983 - 02 כ"ט בטבת, התשפ"ו 18/01/2026 אסמכתא: 02809526 )(במענה נא ציינו מספרנו לכבוד גב' מיכל דיבנר- כרמל מנהלת ועדת הבריאות כנסת , ירושלים שלום רב, :הנדון חברות ישראל בארגון הבריאות העולמי– חסרונות ותועל ות– שא לות לקראת דיון מכתבך במייל מיום1/1/26 להלן מענה משרד הב ריאות לשאלות שהוגשו בנ:ושא שבנדון :שאלה 1. מהם היתרונות המרכזיים למערכת הבריאות בישראל מחברות ישראל בארגון הבריאות העולמי, בתשובתכם התייחסו בבקשה לתחומי הפעילות השונים של הארגון: מחלות מד בקות ושאינן מדבקות, בריאות הנפש, התנ הגות בריאות, בריאות המשפחה והקהילה, פיתוח בר- קיימא וסביבה, מידע רפואי, טכנולוגיה וחדשנות, מחקר, חיסונים ותרופות ונגישות למימון .ולמשאבים בינלאומיים :תשובה המאפיינ ים הגלובאליים של העת הנוכחית מחייבים תיאום ושיתוף ידע בר מת מדינות, בנושאים כמו בריאות. מדינ ה מודרנית , בוודאי מדינה כמו ישראל, ה נמצאת בחזית המחקר והרפואה לא יכולה להרשות לעצמ ה שלא לקחת חלק בפורומ ים בינלאומיים, לקחת חלק במיזמי שיתוף ידע ובניהול .התמודדות משברי בריאות בינלאומיים עיקר עבודת הארגון הינו תיאום עניינ י בריאות הצי בור בין מדינות ובין אזור ים בעולם הן בשגרה והן .בחירום ה ארגון מהווה פלטפורמה להעברת מידע לתכנון אסטרטגיה לאתגרי בריאות בעולם , מחלות זיהומיות והתפרצויות, מחלותNCDs .וכל נושא אחר שמשפיע על בריאות הציבור בעולם הפלטפורמה מסייעת בעזרה נקודתית במדינו ת ובאזורים בהם נוצר צורך והן בקביעת .סטנדרטים ,לכן הישארות בתוך ה ארגון קריטי למדינת ישראל. מאז כניסת תקנות הבריאות הבינלאומיות לתוקף ב 2007 ,הקשר עם ה- WHO הפך להיות עניין של יום יום .תקנות אלו הקימו נציגות קשר בריאותית ( National Focal Point )בכל אזור של ה- WHO ובכל מדינה .נקודות קשר אלו מקל ות מאוד על הקשר בין מדינות ,ן ובי ה מדינות לבין ה- WHO . ישראל מנצלת ערוצים אלה לפחות פעם לשכת משנ ה למנהל הכללי משרד הבריאו ת Associate Director General Ministry of Health .ת.ד1176 ירושלים91010 [email protected] :טל 15 50812 - 02 :פקס 5655983 - 02 P.O.B 1176 Jerusalem 91010 [email protected] Tel: 15 50812 - 02 Fax: 5655983 - 02 בשבוע ליצירת קשר עם מדינה הב מתרחשת תחלואה בקרב ישראלים ,או עם המוקד האזורי לשאלות מקצועיות . התקנות מאפשרות שימוש ב מנגנונים ש ל חשיפ ה פו טנציאלית למחלות או הת מוד דות עם א ירועים הב ם יש חשש לכניסת מחלות לישראל , ו מאפשרות לישראל לקצר את זמן התגובה של משרד הבריאות ,ובכך מונע או מצמצם תחלואה בישראל . שיתוף מידע מקצועי- הודות לערוצי התקשורת שהוקמו ע"י הארגון ,ישראל נעזרת בפורומים הקיימים על מנת להשיג מידע על מדיניות בריאות הציבור במדינות שונות וכן על מידע מעבדתי . בנוסף ,כאשר יש התפרצות עם השלכות בינלאומיות ,ה- WHO מארגן פורומים ו-וובינרים שונים על מנת לשתף מידע מקצועי בין המדינות. ה צוות המקצועי בישראל מתייע ץ עם ה מומחים הרלוונטיים בארגו ן כדי להתמ ודד עם אי רוע ים חריג ים בבריאות בציבור . בשנת2013 ,כשהבדיקות הראשונות ,שבוצעו העידו על קיום פוליו בביוב , נדרש משרד הבריאות לסיוע של מומחים ב עלי ידע בהתפרצויות פוליו .צוות ארגון הבר יאו ת העולמי התארגן באופן מיידי לסיוע והנחיה מקצועית וליוו ה את משרד הבריאות ב ההתמודדות ,עם הנגיף מתחילת ההתפרצות עד ו סופה. בנוסף לכך, ה- WHO מוביל בפיתוח שיטות חדשניות להתמודדות עם נגיף הפוליו , ומקדם שיתו ף ידע באופן פעיל .הוא מעביר סדנאות מעשיות ,מנגיש פרוטוקולים מעודכנים ,ותומך בטכניקות מתקדמות לניטור ,זיהוי וטיפול בהתפרצויות. שת" :פ במעבדות הארגון מספק פרוטוקולים עמ בדתיים עדכניים למחלות מדבקות (כגון חצבת ופוליו .)התאמה לסטנדרטים אלו מאפשרת סנכרון בינלאומי ,הערכת סיכונים מהימנה ופיתוח שיטות אבחון מהירות בזמן אמת. מאגרי מידע עולמיים :הארגון מנהל מסדי נתונים גלובליים המאפשרים זיהוי ו ריאנטים וזני נגיפים חדשים .מידע זה קריטי להבנת התפשטות מחלות ולהערכת סיכונים ,במיוחד באירועים חוצי גבולות. בקרת איכות :הארגון מספק בקרות איכות ייחודיות המבטיחות שהאבחונים בישראל עומדים בסטנדרטים הבינלאומיים המדויקים ביותר. ייעוץ ושיפור מתודולוגיות: הארג ןו מייעץ למעבדות בישראל בנוגע לחידו םיש ושיפור שיטות עבודה , מה שמאפשר תגובה מהירה ויעילה בפיתוח פתרונות רפואיים. חיסוני שפעת :הארגון מספק את דגימות הווירוסים המהוות בסיס לחיסון השנתי .העברת זנים הייחודיים לישראל דרך הארגון מבטיחה את יעילות החיסון עבור האוכ ל וסייה המקומית. הכשרה ושיתופי פעול ה: כנסים ומפגשים שעורך הארגון מאפשרים לישראל להרחיב את הידע המקצועי ולהתכונן להתפרצויות עתידיות. גשר לשיתוף פעולה אזורי :הארגון מתווך בין ישראל למדינות שכנות (כולל אלו ללא קשרים רשמיים .)שיתוף זה חיוני לבלימת מחלות כמו לכ בת ופוליו שעלולות לזלוג לישראל דרך הגב ולות הפיזיים. לשכת משנ ה למנהל הכללי משרד הבריאו ת Associate Director General Ministry of Health .ת.ד1176 ירושלים91010 [email protected] :טל 15 50812 - 02 :פקס 5655983 - 02 P.O.B 1176 Jerusalem 91010 [email protected] Tel: 15 50812 - 02 Fax: 5655983 - 02 :שאלה 2. ?האם ישראל מפעילה כיום פרויקטים ומרכזי מדיניות משותפים במסגרת החברות בארגון ?אם כן, מהי תרומתם למערכת הבריאות והאם יש חלופות לפרויקטים ומרכזים אלה :תשובה בישראל מפעילים פרויקטים בתחומי גנומיק ה ורפואה מדויקת, בינה מלאכותית וברי או ת ,דיגיטלית מוכנות ותגובה לחירום בבתי חולים ,כולל ניהול נפגעים המוניים ותמיכה בחירום בבריאות .הנפש במדינת ישראל פועלים4 מרכזי מצוינות ושיתופי מעולה אשר מוסמכים ע"י הארג ון הבריאות העולמי : מנהל ,אחיות במשרד הבריאות שיר ותי בריאות כללית, אוניבר סיטת בר גורי ון ו אוניברסיטת תל אביב . :שאלה 3. האם ישנם יתרונות בחברות ישראל בארגון הבריאות העולמי מבחינת מעמדה הבינלאומי של ?ישראל בעולם וקשריה עם ארגונים בינלאומיים אחרים? אם כן, מהם תשובה: כן. ברמה הבסיסית ביותר, כסוכנות מקצועית של האו"ם, ב- WHO נמצא ות כל ל מדינות העול .ם לישראל יש אינטרס דיפלומטי מובהק בנוכחותה בקרב שאר האומות והוא גם מהווה אבן יסוד בביטחונה של ישראל. חשיבות זו עוד יותר מובהקת בשל מאמצים בעולם להחרים את ישראל ולהפוך אותה למדינ ה מנודה. חברותה גם מסייעת לישראל בקידום קש רים עם מדינ ות שונות וגם כן עם ארגוני ם בינלאומיים בתחום הבריאות , הכוללים את ה- OECD ,קואליציות י יעודיות למחלות שונות .ועוד :שאלה 4. ?אילו בכירים ישראלים כיהנו בעבר ומכהנים בהווה בארגון הבריאות העולמי ובאילו תפקידם האם מינויים אלה תרמו לישראל בכלל ולמערכת הברי אות בפרט, א ם כן מהי תרו?מתם תשובה: ל:אורך השנים, מספר ישראלים כיהנו כנציגים בארגון - ד"ר אשי שלמון, ראש אגף יחסים בינלאומיים במשרד הבריאות, נבחר בשנת2024 כנציג ישראלי עד ו לו המנהל של הארגון הבריאות העולמי לכ הונה של3 .שנים - ד"ר סיניה נתניהו– מנהלת התוכני ת להערכת הש ות פע סביבה ו בריאות בארגון הבריאות העולמי מאז שנת2020 . - פרופ סור איתמר גרוטו כיהן כנציג ישראלי לוועד המנהל של הארגון אחרי שנבחר בשנת2017 . - ד"ר כ אל ט בנ ל ס ל– כיהן כחבר בוועדה ה מ תמדת של הוועדה האזורית של אירופה2012-2015 . - ד"ר פנינה הרצוג- נבחרה כחב רה בוועד המ נהל ב- 1993 ,וכסגן יו"ר הו ועדה בשנת1994 לשכת משנ ה למנהל הכללי משרד הבריאו ת Associate Director General Ministry of Health .ת.ד1176 ירושלים91010 [email protected] :טל 15 50812 - 02 :פקס 5655983 - 02 P.O.B 1176 Jerusalem 91010 [email protected] Tel: 15 50812 - 02 Fax: 5655983 - 02 - פרופסור דורית ניצן (אוניברסיטת בן– )גוריון– ראש מערך החירום של ארגון הבריאות העולמי באזור בשנים 2016-2022 . :שאלה 5. מהן חובותיה המרכזיים של ישראל במסגרת החברות בארגון הבריאות העולמי? עם אילו חובות מתקשה יש ראל להתמודד ?, ומדוע תש:ובה לישראל י ש חובות שוטפים ,בהשתתפות ומילוי סקרים של הארגון במסגרת עבודות מחקר שלו ואנשי מקצוע מ שתתפים בע שיה .זו בצורה שוטפת נציגי ישראל גם נוכחים באירועים המכרזים של הארגון, כגון אספת הבריאות העולמית (World Health Assembly) המתקי ימת מ די שנה בז'נבה והאס פה של הועדת ה אזורית של אזו ר אירופה המתקיימת מדי שנה במדינות חברות האזור ה שונות. כמחזיק ה ב ייצוג רשמי ב ו ועד המנהל (Executive Board), על ישראל להשתתף במפגשיו, המתקיימים .פעמיים בשנה :שאלה 6. ?מהי עלות דמי החבר השנתיים שמשלמת ישראל לארגון האם ישנו מימון נוסף שמע בירה ישראל לא רגון, אם כן מ?ה היקפו השנתי :תשובה דמי חבר שולמו בשנת2025 : $4,196,030 :שאלה 7. מהם החסרונות או האתגריים המרכזיים הנובעים מחברות ישראל בארגון בכלל ובתקופות משבר בפרט? בתשובתכ ם התייחסו בבקשה בין השאר למגפת הקורונה ולמלחמת חרבות .ברזל :תשובה האתגר העיקרי הנובע מ ה חברות הוא הצורך להתמודד לעתים עם הצהרות פוליטיות עוינות נגד ישראל ממדינות חברות אחרות . חשוב לציין כי עצם חברותה של ישראל ב ארגון אינה הגורם לתופעה ז ו .הצהרות כאלו החמירו בעת מלחמת חרב ות ברזל, במיוחד בהקשר למצב ההומניטרי .בעזה בעת משבר הקורו נה, ישראל ניהלה מדיניות של התמודד ות עם המגפה לפי החלטות הממשלה בלבד ותוך שימור מוחלט של ריבונותה, ללא קשר להצה רות ובקשות של הארגון .ה- WHO ארגן פגישה שבועית של מדינות רבות כדי לשתף מידע על הזנים השו נים ויעילות דרכי ההתמודדות .בנוסף ,לכך הארגון פיתח את הבדיק ה הראשונה לשימוש לזהות את הקורונה , ויש ראל ושאר העולם הפיקו מכך תועלת. :שאלה 8. האם ישנם היבטים שלדעת המשרד דורשים שיפור בחברותה ומעמדה של ישראל בארגון, אם ?כן מהם? וכיצד המשרד פועל בעניין זה לשכת משנ ה למנהל הכללי משרד הבריאו ת Associate Director General Ministry of Health .ת.ד1176 ירושלים91010 [email protected] :טל 15 50812 - 02 :פקס 5655983 - 02 P.O.B 1176 Jerusalem 91010 [email protected] Tel: 15 50812 - 02 Fax: 5655983 - 02 תשובה: במשרד פועלים להתמודד עם ה שימוש לרע ה של פלטפורמות בארגון לצר כים פוליטיים העוינים לישראל. במשרד הבר יאות משתפים פעולה עם משרד החוץ כדי לשפר את מצבה של ישראל ,בהקשרים אלה וזה בא לידי הן בבי טוי בהצהרות פומביות בפורומים של הארגון והן בגיוס והפעלת בעלי ברית שונ .ים בארגון :שאלה 9. האם ישנן השלכות לחברותה של הרשות הפלסטינית ?בארגון כמדינה משקיפה שאינה חברה אם כ ן, מהן ההשלכות על ישראל וכיצד חברות זו השפיעה או לא השפיעה על החלטות הארגון שהתקבלו לגבי ?ישראל :תשובה מבחינת מעמד ,ה של ישראל לא קיימות .השלכות משמעותיות בא ספות השנתיות של הארגון עולים אחת לכמה זמן אייטמים עוינים כלפי ( ישראל למשל בנושא הפלסטינ ים , רמת הגולן וכד'), אך מדובר על הצעות של מדינות ערב אחרות (כגון קטר), ולא של הרש"פ עצמו . לא זכור לגורמי המקצוע במשרד אירוע שהשפיע באופן שלילי על המדיניות כלפי ישראל, הט לת חובה א ו התנכלות לישראל כתוצאה מאייטמים אל ה .דיונים בין משר ד החוץ ארגון הבריאות העולמי הובילו להבנות כי אייטמים ,אלה יאוחדו אייט ם .אחד מבחינת בריאות ה ציבור בישראל, ישנן השלכו ת חיוביות במעורבותה של הרש"פ בארגון בהקשר לשקיפות נתונים ודיווחי סכנות בריאותיו ת (מחלות, זיהומים וכו') מצד הרש"פ, על בסיסו ישראל יכולה להפעי ל מדיניות לטובת שמירת ברי אות הציבור .בהתאם :שאלה 10 . כיצד השפיעה החלטת ארה"ב לעזוב את ארגון ה בריאות העולמי על מעמדה ש ל ישראל ?בארגון :תשובה חשוב לציין כי נושא עזיבתה של ארה"ב טרם התגבש( סופית20.1 ). עד כה, העזיבה לא השפיעה בצורה משמעותית על מעמדה של ישראל , אף על פי שישנה ציפייה שעם עזיבתה של ארה"ב, ישראל .תאבד גב דיפלומטי מבעלת ברית חשובה בארגון כדי לצמצם את הפגיעה הצפ ויה, ישראל ניהלה דיונים עם הגורמים הרלבנטיים בממשל האמריקאי , שהביעו רצון לעבוד יחד על מנת לעזור לשמר .את מעמדה של ישראל ישראל גם עובדת עם בע ,לי בריתה באירופה כדי להשיג גיבוי דיפלומטי נוסף .בשל עזיבתה של ארה"ב מצד השני, מעמדה של יש ראל אף עלה מול בכירי האר גון בשל ההחלטה האמריקאית, זאת כי בכירי הארגון רואים בישראל בעלת ברית חשובה של א .רה"ב ולכן בעלת השפעה על החלטות אמריקאיות שאל ה: 11 . האם ישנם מק ורות מידע הנגישים כיום לישראל במסגרת חברותה בארגון שלא יהיו נגישים עם עזיבתה של ישראל את הארגון? אם כן, אילו מקורות והאם ישנם מקורות חלופיים למידע ?זה :תשובה לשכת משנ ה למנהל הכללי משרד הבריאו ת Associate Director General Ministry of Health .ת.ד1176 ירושלים91010 [email protected] :טל 15 50812 - 02 :פקס 5655983 - 02 P.O.B 1176 Jerusalem 91010 [email protected] Tel: 15 50812 - 02 Fax: 5655983 - 02 מידע קריטי על ביטחון בריאותי (ן כגו רצפי פתוגנים ,נתוני ניטור ומחלות מדבקות )מועב ר דרך ה- WHO .לא ל חברות ב ארגון ,הגישה לנתונים אלו לא תהיה אוטומטית אלא מותנית ומעוכבת , דבר שיקשה על ההתמודדות עם איומים כמו פוליו ועמידות לאנטיביוטיקה ואירועים מתפרצים כאמור בתשובה לשאלה 1- אנחנו שייכים לרשת ש ל נקודות קשר שמאפשר לחברות בארגון העברת מידע על תחלואה בין המ די נות .עז יבתה של ישראל עלולה להשפיע על הפעילות הזאת . ארגון הבריאות העולמי "דוחף "מידע על אירועי תחלואה חריגים בעולם בתדירות גבוהה .בנוסף , לישראל יש גישה לאתר EIS של ה- WHO שיש שם מקור מידע ועדכו נים על תחלואה בעולם ,מידע חיוני שמאפשר הכנה הולמת והתמודדות םע הפוטנצי אל לחדירת מחוללים חדשים בישראל. חשוב לציין כי במקרה כמו פוליו, ה- WHO הוא הגוף המרכזי שמחזיק במאגר מידע מקיף ומעודכן על התפרצויות ה נגיף ברחבי העולם בזמן אמת .הארגון מספק לישראל נתונים מד ויקים על מיקומים ,מועדי ההתפרצויות ועל סוגי הווריאנטים של הנג יף. אין מ קור מידע אחר שמרכז נתונים גלובליים בצורה כזו . מבחינת מעבדות ,החברות בארגון מקנה לישראל שותפות במערכי ניטור גלובליים בנושאים קריטיים לבריאות הציבור ובכלל זה : GORAN (התרעה מוקדמת על התפרצ ויות ופיתוח מעבדות ניידות ,) GLASS-AMR (שימוש באנטיביוטיקה ,) GISRS (שפ עת ,נגיפי נשימה .) ללא חברות בארגון הנגישות למידע הינה מוגבלת ואין לה תחליף . המידע בנושאים אלה שבהם נצפים שינויים תכופים ובעלי השפעה בריאותית מכרעת הינו חיוני על מנת ליישם בישראל מדיניו ת שהינה נתמכת מדעית. בנוסף לכך, בארגון מגבשים סטנדרטיים ונוה לים בתחומ י בריאות רבים, והפסקת השתתפותה של .ישראל בעבודה משותפת זו עלולה לפגוע בישראל ביצירת סטנדרטיים שפחות מתאימים לישראל :שאלה 12 . האם ישנם פרויקטים ומרכזי מדיניות קיימים שיפסקו כתוצאה מעזיבת ארגון הבריאות העולמי? אם כן, אילו ומהו הנזק/התועלת כלכלית של הפסק ת פרו ?ייקטים אלה :תשובה מבחינה מעבדות , תיפסק התמיכה של הארגון וההסמכה וההכרה שלו כמעבדות לאומיות ובעקבות זאת המעבדות הלאומיות של פוליו , שפעת וחצבת-אדמת יאבדו את מעמד ם ברשת המעבדות הגלובלית של הארגון שמאגדת את המעבדות הלאומיות בכל העולם . :שאלה 13 . האם וכ יצד תשפיע עזיבת הארגון על שיתוף הפעולה המחקרי הבינלאומי עם מערכת הבריאות ?עם ישראל ועל גיוס תקציבי מחקר והכשרת רופאים :תשובה עזיבת הארגון, משמעותו הוא כי ישראל לא תהיה מכוסה ב מסגרת תקציב הארגו ן ולא תהיה זכאית להשתמש ב משאבי ו. ולכן ישראל לא תוכל לה יות חלק פר מ ויק ט ים בינ :לאומיים בתחומים שונים בהערכות ל עתות,חירום ,הערכות לפנדמיות ,תכנון אסטרטגי של מערכות בראיות ת וכניות להתמודד עםNCDs .ועוד לשכת משנ ה למנהל הכללי משרד הבריאו ת Associate Director General Ministry of Health .ת.ד1176 ירושלים91010 [email protected] :טל 15 50812 - 02 :פקס 5655983 - 02 P.O.B 1176 Jerusalem 91010 [email protected] Tel: 15 50812 - 02 Fax: 5655983 - 02 מבחינת מעבדות ,שותפות בארגון הברי אות העולמי היא מפתח לשיפ ור מצבה של ישראל בזירה הבינלאומית תוך אפשרות לשיתוף פעולה מחק רי ה נתמך תקציבית על ידי משאבים הבינלאומיים המשמעותיים ש נגישים בלעדית למדינות החברות בארגון . ה פסקת תמיכתו ,הסמכתו והכרתו של הארגון במעבדות הלאומיות תוביל לאובדן מעמדן של מע בדות הפוליו ,השפעת והחצב ת-אדמת בישראל ברשת המעבדות הגלובלית של הארגון ,המאחדת את המעב ת דו הלאומיות ברחבי העולם . מצב זה עלול לפגוע בשילוב ישראל במערך העולמי של ניטור, תיאום ושיתוף פעולה בתחום מחלות זיהומיות. :שאלה 14 . האם ידוע למשרד הבריאות האם היו השלכות על מד ינות אחרות שעזבו את הארג ון, ואם כן ?מה היו השלכות אלה :תשובה אין מקרה כזה. עד כה רק ארה"ב ו אר גנ טינה החליטו לפרוש את הארגון ופרישתן טרם יצאה .לפועל :שאלה 15 . ?מהו ההליך הנדרש ממדינה המבקשת לחזור לארגון הבריאות העולמי לאחר שעזבה אותו מהו משכו של הליך זה ומהי עלותו הכ ?לכלית :תשובה ל התייחסות של משרד החוץ ,בכבוד רב סנדרה קרת מנהלת תחום פרוייקטים :העתק ,מר משה בר סימן טוב מנכ"ל ,ד"ר אשר שלמון מנהל האגף ליחסים בינלאומיים