חומר רקע - גורמים חיצוניים
1
יום ראשון
25
ינואר2026
ז ' שבט תשפ"ו
לכבוד
וועדת הבריאות
,שלום רב
הנדון :נייר עמדה
לעניין הסדרת תחום הקנביס הרפואי בישראל–
לקראת דיון ביום27/1/26
מבוא ורקע: ייחודיות הקנביס כטיפול רפואי
בניגוד לתרופות קונבנציונליות המיוצרות במעבדה עם הרכב כימי קבוע, צמח הקנביס מציב
:אתגרים ייחודיים למערכת הבריאות ולמטופל
✓
ריבוי זנים ושיטות
:צריכה קיימים מאות זנים בעלי השפעות שונות
, מספר
אמצעי צריכה
)(עישון, אידוי, שמן וסוגי גידולים שונים שלכל אחד מהם השפעה על התרומה של הקנביס .
ל ,מטופלים ,אין הבנה להבדלים בין סוגי הקנביס, החומרים המרכיבים של הקנביס ומשמעותם
להבדלים בשיטות הצריכה , מצב ה .מוביל לעיתים לשימוש יתר או לחוסר יעילות טיפולית
✓
פער רפואי והעדר ליווי רפואי:
רופאים
רבים
נמנעים מהמלצה על קנביס בשל חוסר מיומנות
ב
טיפול באמצעות קנביס
.או שלעמדתם המקצועית אין לקנביס ערך רפואי למטופל שלהם
החולה נאלץ לפנות לרופאים ש מנפקים רישיונות
תמורת תשלום במפגש חד-
פעמי. כפועל
יוצא, אין מי שינהל מעקב אחרי
התרומה או חלילה נזק מהשימוש בקנביס, ב
מצב החולה
ה
מלצות למדיניות: איזון בין נגישות לבטיחות
1
.
פרסום ויישום
המלצות הועדה שמינה משרד הבריאות
ל"
בחינת מגמות טיפול
,בקנביס רפואי
לאור עשור לטיפול בקנביס בקהילה", בראשותו של ד"ר גלעד בודנהיימר
לפני למעלה משנה הקים
משרד הבריאות וועדה של אנשי מקצוע
לבחינת מגמות טיפול בקנביס
רפואי. במסגרת עבודתה, הוועדה
ת פנ ה
וקיבלה
התייחסות של הציבור הרחב כולל ספקי קנביס
וארגוני מטופלים לסוגיה הנדונה , ואף זימן את כל מי מ ,הם שהביע עניין בכך
להציג עמדתו בפני .ה
✓
פרסום המלצות הוועדה
–
עד היום טרם פורסמו המלצותיה ומוצע לפעול לקדם את הפרסום
.ולפעול למימושן
✓
מנגנון
:החרגה
לאור מורכות השימוש בקנביס, חשוב שהמשרד יקים מנגנון שיוסמך לאשר
החרגות לחלק מההמלצות, בהתאם למצבים פרטניים של
מטופלים
, בהתאם ל היסטוריה
ה רפואית.שלהם
2
.
מערך הדרכה לשימוש בקנביס
מורכבות השימוש בקנביס, מחייבת לספק למטופלים שירות של ייעוץ לשימוש בקנביס, באמצעות
אחיות / רוקחים שעברו הכשרה ייעודית ומיומנים בהדרכה ראשונית וייעוץ שוטף
✓
יש להקים שירות של ייעוץ לקנביס, ולכלול אותו כחלק מהזכאות בסל הבריאות
ללא עלות
או
עלות סמלית בלבד למטופלים ובמקביל לתקצב את הקופות עבור שירות זה .
✓
,יש לחייב את המשתמשים לעבור הדרכה בתחילת השימוש, ולאפשר להם לקבל ייעוץ שוטף
לפי צורך, במהלך השימוש
2
3
.
החרגתCBD
מפקודת הסמים
מוצריCBD
אינם ממכרים ומסייעים.להפחתת חרדה ודלקות
✓
יש לקדם בחוק אפשרות למכירה חופשית של מוצריCBD
בדומה למקובל במדינות המערב
4
.
הגנה על ביטחון הציבור: נהיגה ורישוי ירי
,לאור השפעת הקנביס על הערנות והקוגניציה קיים חשש לירידה בערנות ו/או בזמן תגובה ונדרש
להבטיח שהשימוש אינו מסכן את המשתמש או את סביבתו בנהיגה ו/או בשימוש בכלי ירי
✓
כשירות
:לנהיגה
( מטופלים במינון גבוה
בשיעור שייקבע ע"י מומחים ) יחויבו בבדיקת
.כשירות תקופתית (מבחן קוגניטיבי או רפואי) כתנאי לחידוש רישיון הנהיגה
✓
רישיון נשיאת
:נשק
.דרישה דומה תחול על מחזיקי רישיון ירי
5
.
מעבר למרשמים בכל סוגי
השימושים
החל מ1/4/2024
י נפ נ
קים קנביס באמצעות מרשמים ממערכות הרשומה הרפואית בקופות לכ-
20%
מהבקשות לטיפול בכל המצבים הרפואיים
שאינ
ם לטיפול בכאב ופוסט טראומה
, בעוד שעבור כ-
80%
מהפניות(לפוסט טראומה וכאב), מ נפקים באמצעות
רישיון ממער'
)יחידת היק"ר (יחידה לקנביס רפואי
✓
.יש לעבור לניפוק קנביס באמצעות מרשמים לכל סוגי ההתוויות לקנביס
✓
יש לאפשר למי שקיבל אישור משרד הבריאו להדרכת קנביס לבצע שינויים בהרכב הקנביס
.בתחום תחום מוגדר , במהלך הליווי שלהם את המטופלים
✓
יש לתמחר את עלות ניפוק המרשמים, לאור הניסיון של הקופות, לשנות בהתאם את גובה
החיוב, ולשלב את ניפוק הרישיון בסל, כמקובל לניפוק מרשמים, כולל תקצוב הקופות בהתאם
סיכום
יש להבטיח כי בקביעת מדיניות הטיפול בקנביס, נפעל לשמור ולהבטיח על זכויות החולים לקבל טיפול
איכותי, מודרך ובטוח
וזאת תוך שמירה על ביטחון הציבור בדרכים ובמרחב הציבורי. האיזון בין פיקוח
להחרגות פרטניות יבטיח שהחולים הקשים ביותר לא ייפגעו, בעוד שאר האוכלוסייה תזכה למסגרת
.טיפולית אחראית יותר
,בברכה
שמוליק בן יעקב, יו"ר