נוסח לדיון בוועדה

PDF 45,042 תווים המסמך המקורי ↗
נוסח לדיון ביום8.2.26 – פרק ים א, ב' ו- 'ג 1 :טיוטת תקנות מטעם משרד הרווחה והביטחון החברתי תקנות"שירותי רווחה לאנשים עם מוגבלות, התשפ דו- – 6 202 2024 בתוקף סמכותי לפי ההגדרה "מוגבלות" בסעיף1 ולפי סעיפים 6, 8 , 9 , 11 , 12 ו- 39 ()(א1 ,) (2 ,) (4 ( ,) 5), ו-(7) ,לחוק שירותי רווחה לאנשים עם מוגבלות התשפ"ב– 2 202 1 (להלן– החוק), לאחר התייעצות עם נציב ות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות ועם ארגונים העוסקים בקידום זכויותיהם של אנשים עם מוגבלות ובאישור ועדת העבודה ו הרווחה של הכנסת, אני מתקין תקנות אלה: פרק א': הגדרות הגדרות 1. בתקנות אלה– "אתר "המשרד– אתר הא ינ טרנט של משרד הרווחה והביטחון החברתי; "בגיר " – מי שמלאו לו18 שנים; " "חוק הביטוח הלאומי– חוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה- 1995 2; " חוק הסדרת העיסוק במקצועות "הבריאות– חוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות, התשס"ח– 2008 3; "כלי הערכה מקובל ועד "כני– כלי הערכה שאושר על ידי המשרד ומפורסם ;באתר האינטרנט שלו " "חוק מעונות יום שיקומיים– חוק מעונות יום שיקומיים, התש"ס- 2000 4; "מדריך ה- AAIDD " – מדריך האגודה האמריקאית למוגבלות שכלית התפתחותית( lities American association intellectual developmental disabi ,) במהדורתו העדכנית ביותר; "מדריך ה- ICD " – המדריך לסיווג ולאבחון מחלות של ארגון הבריאות העולמי ( International Classification of Diseases ;), במהדורתו העדכנית ביותר "מכון "מוכר להתפתחות הילד– ;כהגדרתו בחוק מעונות יום שיקומיים " "מספר זיהוי– מ;ספר תעודת זהות או דרכון 1 ס"ח ,התשפ"ב 'עמ 918 . 2 'ס"ח התשנ"ה, עמ210 . 3 ס"ח 'התשס"ח, עמ720 . 4 ס"ח התש"ס, עמ ' 169 . נוסח לדיון ביום8.2.26 – פרק ים א, ב' ו- 'ג 2 ""מרכז אבחון והערכה לאנשים עם מוגבלות– גורם שמשרד הרווחה התקשר עימו בהסכם או הכיר בו לשם מתן שירותי אבחון והערכה לאנשים עם ;מוגבלות " "מרפא בעיסוק", "פיזיותרפיסט" ו"קלינאי תקשורת– כהגדרתם בחוק ;הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות ""נורמה מקובלת– הנורמה המקובלת לפי ה מדריכים האלה: מדריך ה- DSM , כהגדרתו בחוק, מדריך ה- AAIDD או מדריך ה- ICD, לפי העניין; " "עובד סוציאלי– כהגדרתו בחוק העובדים הסוציאליים, התשנ"ו- – 1996 5; "קטין " – מי שטרם מלאו לו18 שנ;ים "תקנות "הביטוח הלאומי– תקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי ,)עבודה ה תשט"ז- 1956 6. :'פרק ב הוראות לעניין סוגי מוגבלויות והגבלות לעניין הכרה במוגבלות מוגבלות קוגניטיבית- נוירופסיכולוגית 2. מוגבלות מסוג"מוגבלות קוגניטיבית-נוירופסיכולוגית" המנויה כאמור ( בפסקה3) להגדר תה "מוגבלות" בחוק היא אחת מאלה, לפי העניין : (1) לגבי קטין– הנמכה בתפקוד ההסתגלותי ו כן הנמכה בתפקודים קוגניטיבי ים המתבטאת ב כל אלה: )(א קושי תפקודי-הסתגלותי משמעותי, המתבטא בתחום חיים אחד ,או יותר בהתאם לקריטריונים שנקבעו בכל י הערכה מקובל ועדכני המשמש למדידת תפקוד הסתגלותי כאמור בתחומי חיים שונים כגון טיפול עצמי, השתתפות חברתית ושפה ותקשורת , הנמדד בכלי הערכה מקובל ועדכני המשמש למדידת תפקוד הסתגלותי כאמור; )(ב ( מנת משכל כלליתIntelligence quotient - IQ ) הנמוכה מציון מתוקנן80 או ציון הנמוך מאחוזון9 , הנמדד בכלי הערכה מקובל ועדכני ,המשמש למדידת מנת המשכל כאמור ובלבד שמלאו לקטין7 שנים; . ( מנת משכל כלליתIntelligence quotient - IQ ) הנמוכה בסטיית תקן אח ת לפחות מהנורמה המקובלת, בהתחשב בטעות הדגימה המקובלת בכלי ,המשמש למדידת מנת המשכל כאמור ובלבד שמלא ו לקטין7 ;שנים 5 'ס"ח התשנ"ו, עמ152 . 6 'ק"ת התשט"ז, עמ864 . נוסח לדיון ביום8.2.26 – פרק ים א, ב' ו- 'ג 3 (2) לגבי בגיר– הנמכה בתפקוד ההסתגלותי ו כן הנמכה בתפקודים קוגניטיביים המתבטאת ב כל אלה אחד מהמפורטים להלן , [ובלבד שאינה נובעת ממוגבלות נפשית]: )(א קושי תפקודי- הסתגלותי משמעותי המתבטא בתחום חיים אחד ,או יותר בהתאם לקריטריונים שנקבעו ב כלי הערכה מקובל ועדכני המשמש למדידת תפקוד הסתגלותי כאמור בתחומי חיים שונים כגון טיפול עצמי ניהול משק בית למידה ושימוש ,בידע קיים הנמדד בכלי הערכה מקובל ועדכני המשמש למדידת תפקוד הסתגלותי כאמור; )(ב הנמכה בתפקודים קוגניטיביים המתבטאת באחד מאלה: (1) מנת משכל( כלליתIntelligence quotient - IQ) ה נמוכה מציון מתוקנן80 או ציון הנמוך מאחוזון9, הנמדד ת בכלי הערכה מקובל ועדכני המשמש למדידת מנת המשכל כאמור; (2) תפקוד קוגניטיבי הנמוך מציון מתוקנן70 או ציון הנמוך מאחוזון3, הנמדד בכלי הערכה מקובל ועדכני המשמש למדידת :תחומי תפקוד, בשניים או יותר מבין תחומי התפקוד הבאים .תפיסה חזותית, זיכרון, שפה ותפקודים ניהוליים )(א מנת משכל( כלליתIntelligence quotient - IQ) ה נמוכה בסטיית תקן אחת לפחות מהנורמה המקובלת, בהתחשב בטעות התקן של המדידה לפי הכלי המשמש למדי דת מנת המשכל כאמור; )(ב ( מנת תפקודDevelopment quotient - DQ ) הנמוכה בשתי סטיות תקן לפחות מהנורמה המקובלת, בהתחשב בטעות התקן של המדידה לפי הכלי המשמש למדידת מנת תפקוד כאמור , בשני תחומי תפקוד לפחות מבין התחומים האלה: תפקודים ניהוליים, זיכרו ן , שפה או תפי סה. מוגבלות מוטורית 3. נוסף על האמור בהגדרה מוגבלות "מסוג "מוגבלות מוטורית כאמור בפסקה (4) להגדרת ""מוגבלות בחוק , מוגבלות כאמור היא לקות שבשלה מוגבלת יכולת התנועה והניידות ו:מתקיים בה אחד מאלה [לקות שאבחן גורם מאבחן כאמור בתקנה 12 ,] ומתקיימים בה אחד מאלה , לפי :העניין (1) היא לקות שקטין זכאי בשלה להטבה לפי הסכם לעניין גמלת ניידות שנערך לפי סעיף9 לחוק הביטוח הלאומי; נוסח לדיון ביום8.2.26 – פרק ים א, ב' ו- 'ג 4 (2) היא תסמונת נוירולוגית או לקות במ ערכת הלוקומוטורית, שנקבעה לגביה, לפי סימן ה' לפרק ה' לחוק הביטוח הלאומי, דרגה יציבה של נכות מפגיעה בעבודה בשיעור של40% .לפחות (1) גל בי קטין– היא לקות שבשלה מוגבלת יכולת התנועה והניידות ומתקיימים בה התנאים האמורים ברישה של פסקת משנה (א) לפסקה האמורה; (2) לגבי בגיר– היא לקות מוטורית או נוירולוגית שבשלה מוגבלת יכולת התנועה והניידות ומתקיימים בה ה תנאים האמורים בפסק או( ת משנה1 )או (2 )) לפסקת משנה (ב לפסקה האמורה. (1) לגבי קטין– לקות שבשלה מוגבלת יכולת התנועה והניידות ושמתקיימים לגביה התנאים שבהגדרה "מוגבלות מוטורית" שבחוק, ובלבד שהמוסד לביטוח לאומי או גורם מאבחן אחר , כמפורט בתקנה12, אבחן ;אותה (2) לגבי בגיר– ( לקות כאמור בפסקה1 ;)בלי לגרוע מכלליות האמור, יראו לקות המנויה בחלק א' לתוספת לתקנות הביטוח הלאומי, בפרטים29, למעט ( פרטי משנה5) ו-(7 ( ) עד9 ,) 31 , 32 , 35 ( , למעט פרט משנה3 ,) 37 , 40 , 41 עד43 , 47 , 48 או51 , כלקות מוטורית או נוירולוגית שבשלה מוגבלת יכולת התנועה והניידות. מוגבלות ראייה 4. ירידה בחדות הראייה או צמצום בשדה הראייה ,לעניין מוגבלות מסוג "מוגבלות ראייה" המנויה כאמור בפסקה (5) להגדר תה "מוגבלות" בחוק היא אחת מאלה, לפי העניין: (1) לגבי קטין– :אחד מאלה ירידה ב חדות ה ראי י ה של עד6/18 בעין הטובה יותר לאחר תיקון או צמצום ב שדה ה ראייה של עד40 מעלות בעין כאמור או עיוורון קורטיקלי ; (2) לגבי בגיר– ירידה ב חדות ה ראי הי של עד 6/21 בעין הטובה יותר לאחר תיקון או צמצום ב שדה ה ראייה של עד 40 מעלות בעין כאמור או עיוורון קורטיקלי. מוג בלות שמיעה 5. ירידה ,בשמיעה לעניין מוגבלות מסוג"מוגבלות שמיעה" המנויה כאמור ( בפסקה6) להגדר הת "מוגבלות" בחוק ,היא אחת מאלה ,לפי העניין היא : (1) לגבי קטין– סף שמיעה ממוצע של 30 דציבלים או יותר מכך, בתדרים שבין500 ו- 4,000 ( הרץHz), באוזן הטובה יותר, או ליקוי שמיעה חד-י ציד עם סף שמיעה ממוצע של 60 ;דציבלים או יותר מכך, באותם תדרים נוסח לדיון ביום8.2.26 – פרק ים א, ב' ו- 'ג 5 (2) לגבי בגיר– סף שמיעה ממוצע של 40 דציבלים או יותר מכך, בתדרים שבין500 ו- 4,000 ( הרץHz), באוזן .הטובה יותר עיכוב התפתחותי 6. )(א מוגבלות מסוג "עיכוב התפתחותי" כאמור( בפסקה7) להגדר תה "מוגבלות" בחוק היא מוגבלות שבשלה לא השיג הקטין את הושגו אבני הדרך ההתפתחותיות כמצופה מגילו בגילו של המאובחן , בשניים או יותר מבין תחומי :התפקוד ההתפתחותי האלה התחום המוטורי, התחום השפתי- ,תקשורתי התחום הקוגניטיבי, התחום החברתי ו התחום הרגשי-הס תגלותי , ובלבד שאי- :השגת אבני הדרך כאמור מתבטאת באחד משני אלה לפחות (1) ( מנת משכל כלליתIntelligence quotient - IQ )ה נמוכה מציון מתוקנן70 1 7, ב שתי סטי ו ת תקן לפחות מהנורמה המקובלת, בהתחשב בטעות התקן של המדידה לפי ה הנמדדת ב כלי הערכה מקובל ועדכני המשמש למ דידת מנת המשכל כאמור; (2) ( מנת תפקודDevelopment quotient - DQ ) ה נמו כה ב שתי סטי ות תקן לפחות מהנורמה המקובלת, מציון מתוקנן70 1 7, הנמדד ת בכלי הערכה מקובל ועדכני ,המשמש למדידת מנת התפקוד בשניים מבין תחומי התפקוד ההתפתחותי לפחות, בהתחשב בטעות התקן של המדידה לפי הכלי המשמש למדידת מנת התפקוד כאמור. )(ב מוגבלות לעניין תקנה זו תיקבע כאשר לא יכולה להינתן אבחנה בדבר מוגבלות התפתחותית אחרת לפי החוק. הגבלות לעניין הכרה במוגבלות 7. לא יוכר אדם כזכאי אף אם הוא אדם עם מוגבלות לפי החוק, אם מתקיים לגביו אחד מאלה : (1) המוגבלות אובחנה או שהתבקשה לגביה הכרה לאחר שמלאו לאדם67 ;שנים [(2) המוגבלות נובעת מקיהיון )(דמנציה;] [(3) המוגבלות נובעת ממחלה ניוונית- פרוגרסיבית או נוירו-דגנרטיבי ת, שהאדם חלה בה לאחר שהפך לבגיר, אם הגורם המכיר נוכח קבע ,בהחלטה לפי תקנות אלה, כי אותו אדם אינו זכאי לקבל שירותי רווחה לפי החוק, לאחר שנוכח כי קצב ההתפתחות של אותה מחלה הוא מהיר וכי עיקר השירותים הדרושים לאותו אדם הם בתחום הרפואי.] פרק ,ג': הגורם המאבחן ביצוע דרכי ה אבחון והערכת רמת התמיכה הגדרות – 'פרק ג 8. בפרק זה– נוסח לדיון ביום8.2.26 – פרק ים א, ב' ו- 'ג 6 "ועדת עררים" – :כל אחד מאלה (1) ועדה רפואית לעררים לפי פרק ה'; (2) ועדה רפואית לעררים, ת עד ו עררים לשירותים מיוחדים או ועד ת עררים לילד נכה, לפי פרק ט;' (3) ועדה רפואית לעררים לפי הסכם הניידות; "ועדה רפואית" – כל אחד מאלה: (1) רופא או ועדה רפואית לפי פרק ה' ;לחוק הביטוח הלאומי (2) רופא מוסמך כמשמעותו בסעיף208 ; (3) פקיד תביעות לפי סעיף298 לחוק הביטוח הל אומי לעניין גמלת ילד נכה לפי סעיף222 לחוק הביטוח הלאומי ושירותים מיוחדים לפי ;'פרק ט (4) ועדה רפואית לפי הסכם לעניין גמלת ניידות שנערך לפ י סעיף9 לחוק הביטוח הלאומי; ""ועדת זכאות ואפיון– כהגדרתה בחוק חינוך מיוחד ,התשמ "ח– 1988 ; "יחידה "לטיפול התפתחותי ו"מכון מוכר להתפתחות הילד " – כמשמעות ם בפרט20(ג) לתו ספת השנייה ,לחוק ביטוח בריאות ממלכתי; "מכון מרכז אבחון והערכה "לאנשים עם מוגבלות– ם גור ה נותן שירותי אבחון לבחינת קיומה של מוגבלות אצל אדם על ידי צוות של אנשי מקצוע, ובכלל הז מרכז אבחון והערכה לאנשים עם מוגבלות ,ול גבי קטין– גם יחידה לטיפול התפתחותי ו מכון מוכר להתפתחות הילד גורם שמשרד הרווחה התקשר עימו בהסכם או הכיר בו בדרך אחרת לשם מתן שירות י אבחון והערכ ,ה לאנשים עם מוגבלות לרבות לשם הערכת רמת התמיכה שאדם עם מוגבלות זקוק לה; "פסיכולוג מומחה" ו"פסיכולוג מומחה- "מדריך – כהגדרת ם בחוק הפסיכולוגים, התשל"ז– 1977 7 ;אחד מאלה: ""פסיכולוג מתמחה– מי שמבצע התמחות לפי פרק ב' לתקנות הפסיכולוגים (אישור תואר מומחה), התשל"ט– 1979, ובכלל זה מתמחה זמני כהגדרתו בתקנות האמורות; 7 'ס"ח התשל"ז, עמ158 '; התשע"ה, עמ44 . נוסח לדיון ביום8.2.26 – פרק ים א, ב' ו- 'ג 7 (1) פסיכולוג מומחה, כהגדרתו בחוק הפסיכולוגים, התשל"ז– 1977 8 (להלן בהגדרה זו– )חוק הפסיכולוגים; (2) מתמחה בפסיכולוגיה, ובלבד שההתמחות נערכת במוסד מוכר להתמחות , בהדרכתו ובפ יקוחו של פסיכולוג מומחה-מדריך כהגדרתו בחוק ה פסיכולוגים; "רופא מומחה " – כהגדרתו בפקודת הרופאים [נוסח חדש ,]התשל "ז– 1976 9 (1) רופא בעל תואר מומחה , כ משמעו תו ב תקנה 2 ל תקנות הרופאים (אישור תואר מומחה ובחינות), התשל"ג– 1973 10 (להלן בתקנה זן– תקנות )הרופאים; אחד:מאלה (1) רופא בעל תואר מומחה , כ משמעו תו ב תקנה 2 ל תקנות הרופאים (אישור תואר מומחה ובחינות), התשל"ג– 1973 11 (להלן בתקנה זן– )תקנות הרופאים; (2) מתמחה ברפואה, ובלבד שההתמחות נערכת במוסד מוכר להתמחות, בהדרכתו ובפיקוחו של רופא בעל תואר מומחה כהגדרתו בתקנ.ות האמורות ""רופא מתמחה– מי שקיבל רישיון לעיסוק ברפואה בישראל ונרשם ,)להתמחות במקצוע לפי תקנות הרופאים (אישור תואר מומחה ובחינות התשל"ג– 1973 . החלטה קודמת של גורם מוסמך כתוצאות אבחון 8א. מבקש הכרה שהתקבלה בעניינו החלטה של גורם מוסמך ,כמפורט להלן ,יהיה רשאי להגישה לגורם המכיר במקום דוח אבחון כאמור בתקנה 16 ,ויראו את ההחלטה כאילו היא תוצאות אבחון לשם מתן החלטה על ידי הגורם המכיר לפי סעיף 14 לחוק: על אף האמור בתקנות8 ב עד16 , יראו החלטה של גורם מוסמך כמפורט להלן, לפי סוגי המוגבלויות, כאילו קיבל אות ה גורם מאבחן לפי תקנות אלה וכאילו יא ה תוצאות אבחון לשם מתן החלטה על ידי הגורם המכיר לפי סעיף14 לחוק: [מוצע להשלים הוראה זו בפרק ד' לתקנות בעניין הגורם המכיר ,ולקבוע בין ה שאר אפשרות של העברת המידע ישירות מהגורם המוסמך, בהסכמת האדם] (1) לעניין אוטיזם– (א) לגבי קטין– 8 'ס"ח התשל"ז, עמ158 '; התשע"ה, עמ44 . 9 דיני מדינת ישראל, נוסח חדש30 ', עמ594 . 10 'ק"ת התשל"ג, עמ1924 '; התשפ"ג, עמ2074 . 11 'ק"ת התשל"ג, עמ1924 '; התשפ"ג, עמ2074 . נוסח לדיון ביום8.2.26 – פרק ים א, ב' ו- 'ג 8 (1) החלטה של ועדה רפואית או ועד ת עררים, שלפיה נקבעה בעד הקטין זכאות לגמלת ילד נכה בשל אוטיזם , לפי סעיף222 לחוק הביטו ח הלאומי ; (2) החלטה של הוועדה הפועלת מכוח חוק מעונות יום שיקומיים שלפיה הקטין זכאי לסל שירותים לפעוט עם מוגב לות במעון יום שיקומי לפי החוק האמור בשל אוטיזם; (3) החלטה של ועדת אבחון הפועלת לפי חוק הסעד ,ממנה עולה כי לקטין מוגבלות מסוג אוטיזם; (4) דוח אבחו ן של יחידה לטיפול התפתחותי או מכון מוכר להתפתחות הילד , ממנו עולה כי לקטין מוגבלות מסוג אוטיזם; (5) החלטה של ועדת זכאות ואפיון, ממנה עולה כי לקטין מוגבלות מסוג אוטיזם; (ב) לגבי בגיר– (1) החלטה של ועדה רפואית או ועדת עררים לעניין נכות רפואית לפי סימן ד'' לפרק ט, ממנה עולה כי לבגיר מוגבלות מסוג אוטיזם; (2) החלטה של ועדת אבחון הפועלת לפי וק ח הסעד ,ממנה עולה כי לבגיר מוגבלות מסוג אוטיזם; (2) לעניין מוגבלות שכלית- התפתחותית– )(א החלטה של ועדת אבחון לפי חוק הסעד, שלפיה יש לאדם מוגבלות שכלית-התפתחותית; )(ב לגבי קטין– דוח אבחו ן של יחידה לטיפול התפתחותי או מכון מוכר להתפתחות הילד ,ממ נו עולה כי לקטין מוגבלות שכלית- התפתחותית; (3) לעניין מוגבלות קוגניט יבית-נוירופסיכולוגית , החלטה של ועדת אבחון לפי חוק הסעד ,ממנה עולה כי ל אדם מוגבלות קוגניטיבית-נוירופסיכולוגית; (4) לעניין מוגבלות מוטורית– (א) לגבי קטין– נוסח לדיון ביום8.2.26 – פרק ים א, ב' ו- 'ג 9 (1) החלטה של ועדה רפואית או ועדת עררים, שלפיה נקבע ה זכאות בעד הקטין לגמלת ילד נכה בשל לקות שבשלה מוגבלת יכולת התנועה והניידות , לפי סעיף222 לחוק הביטוח הלאומי; (2) החלטה של ועדה רפואית או ועדת עררים ,שלפ יה נקבעה דרגה יציבה של נכות מפגיעה בעבודה ,בשל תסמונת נוירולוגית א ו לקות במערכת הלוקומוטורית ש בשלה מוגבלת יכולת התנועה והניידות, לפי סימן ה' לפרק ה' לחוק הביטוח הלאומי; (3) החלטה של הוועדה הפועלת מכוח חוק מעונות יום שיקומיים שלפיה הקטין זכאי לסל שירותים לפעוט עם מוגבלות במעון יום שיקומי לפי החוק האמור בשל מוגבלות מו טורית; (4) החלטה של ועדה רפואית של משרד הבריאות לפיה נקבעה לקטין הטבה לפי הסכם לעניין גמלת ניידות ש נערך לפי סעיף 9 לחוק הביטוח הלאומי; (5) [החלטה של ועדת זכאות ואפיון, ממנה עולה כי לקטין מוגבלות מוטורית]; (6) [ דוח אבחון של יחידה לטיפול התפתח ותי או מכון מוכר להתפתחות הילד , ממנו עולה כי לקטין מוגבלות מוטורית]; (ב) לגבי בגיר– (1) החלטה של ועדה רפואית או ועדת עררים, שלפיה נקבע כי לבגיר נכות רפואית צמיתה לפי סימן ד' לפרק ט' לחוק הביטוח הלאומי, בשיעור של40% לפחות, בשל תסמונת נוירולוגית או לקות במערכת הלוקומוטורית ש בשלה מוגבלת יכולת התנועה ;והניידות (2) החלטה של ועדה רפואית או ועדת עררים, שלפיה נקבע כי לבגיר או דרגה יציבה של נכות מפגיעה בעבודה לפי סימן ה' לפרק ה' לחוק הביטוח הלאומי בשיעור של40% לפחות, בשל תסמונת נוירולוגית או לקות במערכת הלוקומוטורית ש בשלה מוגבלת ;יכולת התנועה והניידות (3) החלטה של ועדה רפואית או ,ועדת עררים שלפיה נקבע כי הבגיר זכאי לקצבת שירותים מיוחדים לפי סעיף206 לחוק הביטוח הלאומי ,בשל לקות מוטורית או נוירולוגית שבשלה מוגבלת יכולת התנועה והניידות; נוסח לדיון ביום8.2.26 – פרק ים א, ב' ו- 'ג 10 (4) החלטה של ועדה רפואית של משרד הבריאות שלפיה נקבעה לאדם הטבה לפי הסכם לעניין גמלת ניידות נער ש ך לפי סעיף9 לחוק הביטוח הלאומי; (5) לעניין מוגבלות ראייה– (א) החלטת משרד הרווחה בעניין על זכאות לתעודת עיוור או לקוי ראיה ,כמשמעותה בתקנה 4 לתקנות שירותי ה סעד (מבחני נזקקות,) התש "ל– 1970 12 ,ממנה עולה כי לאדם מוגבלות ראייה; (ב) לגבי קטין– (1) החלטה של ועדה רפואית או ,ועדת עררים שלפיה נקבע ה זכאות בעד הקטין לגמלת ילד נכה בשל מוגבלות ראייה, לפי סעיף 222 לחוק הביטוח הלאומי; (2) החלטה של הוועדה הפועל ת מכוח חוק מעונות יום שיקומיים שלפיה הקטין זכאי לסל שירותים לפעוט עם מוגבלות במעון יום שיקומי לפי החוק האמור בשל מוגבלות ראייה; (3) דוח אבחון של יחידה לטיפול התפתחותי או מכון מוכר להתפתחות הילד, ממנו עולה כי לקטין מוגבלות ראייה; (ג) לגבי בגיר – (1) ,החלטה של ועדה רפואית או ועדת עררים שלפיה נקבעה 'לבגיר נכות רפואית צמיתה, בשל מוגבלות ראייה, לפי סימן ד ;לפרק ט' לחוק הביטוח הלאומי (2) לגבי בגיר, ,החלטה של ועדה רפואית או ועדת עררים שלפ יה נקבעה דרגה יציבה של נכות מפגיעה בעבודה , בשל מוגבלות רא;ייה לפי סימן ה' לפרק ה' לחוק הביטוח הלאומי (6) לעניין מוגבלות שמיעה– )(א החלטת משרד הרווחה בעניין זכאות לקבלת שירותי תמיכה לתקשורת לפי הוראות תקנון לעבודה סוציאלית, הכולל הנחיות והוראות המנהל הכללי של המשרד, המתעדכנות מזמן לזמן והמתפרסמות באתר האי נטרנט של המשרד )(הוראות התע"ס; (ב) לגבי קטין– 12 'ק"ת התש"ל, עמ2275 . נוסח לדיון ביום8.2.26 – פרק ים א, ב' ו- 'ג 11 (1) החלטה של ועדה רפואית או ועדת עררים, שלפיה נקבע ה זכאות בעד הקטין לגמלת ילד נכה בשל מוגבלות שמיעה ,לפי סעיף222 לחוק הביטוח הלאומי; (2) החלטה של הוועדה הפועלת מכוח חוק מעונות יום שיקומיים שלפי ה הקטין זכאי לסל שירותים לפעוט עם מוגבלות במעון יום שיקומי לפי החוק האמור בשל מוגבלות שמיעה; (3) החלטה של ועדת זכאות ואפיון ממנה עולה כי לקטין ירידה בינו נית ומעלה בשמיעה; (4) דוח אבחון של יחידה לטיפול התפתחותי או מכון מוכר להתפתחות הילד, ממנו עו לה כי לקטין מוגבלות שמיעה; (ג) לגבי בגיר– (1) החלטה של ועדה רפואית או ועדת עררים , שלפיה נקבעה נכות רפואית בשיעור של30% לפחות בסעיפי ליקוי שמיעה , לפי סימן ד' לפרק ט' לחוק הביטוח הלאומי; (2) החלטה של ועדה רפואית או ועדת עררים , שלפיה נקבעה דר גה יציבה של נכות מפגיעה בעבודה של30% לפחות בסעיפי ליקוי שמיעה;, לפי סימן ה' לפרק ה' לחוק הביטוח הלאומי (7) לעניין עיכוב התפתחותי– (1) דוח אבחו ן של יחידה לטיפול התפתחותי או מכון מוכר להתפתחות הילד ,ממנ ו עולה כי לקטין עיכוב התפתחותי; (2) החלטה לש ועדה רפואית או ועדת עררים, שלפיה נקבע ה זכאות בעד הקטין לגמלת ילד נכה בשל עיכוב התפתחותי , לפי סעיף222 לחוק הביטוח הלאומי; (3) החלטה של הוועדה הפועלת מכוח חוק מעונות יום שיקומיים שלפיה הקטין זכאי לסל שירותים לפעוט עם מוגבלות במעון יום שיקומי לפי החוק האמור בשל עיכוב התפתחותי; (4) [ החלטה של ועדת זכאות ואפיון ממנה עולה כי לקטין עיכוב התפתחותי]. דרכי האבחון 8ב. תנאים ל עניין ביצוע אבחון של מוגבלות ,לפי החוק הגורם המאבחן ותנאי כשירותו וניסיונו יהיו כמפורט בתקנות9 עד15 , לגבי כל מוגבלות. נוסח לדיון ביום8.2.26 – פרק ים א, ב' ו- 'ג 12 אוטיזם – תנא ים לביצוע האבחון ו הגורם המאבחן ותנאים לביצוע האבחון 9. (בא) ה אבחון של אוטיזם יבוצע, באמצעות כל הבדיקות המפורטות להלן לפחות: (1) לגבי קטין – )(א בדיקת הערכת תסמיני אוטיזם בידי פסיכולוג מומחה; הבדיקה תבוצע באמצעות שאלוני איתור והערכה ,להורים ולצוות חינוכי , ו כלי הערכה מקובלים ועדכניים, לר בות שאלוני איתור והערכה ,להורים ולצוות חינוכי שבאמצעותם ייבחנו ,בין ,השאר תגובות , מיומנויות תקשורת, תנועות גוף, ביטויים מילוליים ותגובות סנסוריות ; )(ב בדיקה התפתחותית-קוגניטיבית ,לפי גילו ,של הקטין בידי פסיכולוג מומחה ; הבדיקה תבוצע באמצעות כלי הערכה מקובלים ועדכניים ותכלול הערכ ת מיומנויות ותפקודים שונים ה של מיומנויות תפקודים כגון,: שפה תפיסה חזותית ,זיכרון, תפקודים ניהוליים ,, מוטוריקה ו מידת תקשורת; )(ג בדיקה רפואית בידי רופא מומחה ;הבדיקה תכלול היסטוריה רפוא ,ית והתפתחותית מורחבת קיום לקויות נלוות ובדיקה גופנית ונוירולוגית בהתאם לגיל הקטין וצרכיו הערכה ,קלינית ובדיקות מקובלות ועדכניות לפי גילו של הקטין וצרכיו, כגון: בדיקה גופנית, נוירולוגית או התפתחותית; )(ד בדיקה תפקודית-הסתגלותית בידי פסיכולוג מומחה, ד עוב סוציאלי או מרפא בעיסוק ; הבדיקה תבוצע באמצעות שאלונים להורים או לצוו ת חינוכי ו כלי הערכה מקובלים ,ועדכניים תוב לר באמצעות שאלונים להורים או לצוות ,חינוכי שבאמצעותם ייבחן תפקוד הקטין בתחומים שונים ,כגון : תחום חברתי, תפקודים ניהוליים תחום מושגי ומיומנויות חיים מ יו ,יומיות לפי גילו של הנבדק; (2) לגבי בגיר – נוסח לדיון ביום8.2.26 – פרק ים א, ב' ו- 'ג 13 )(א בדיקה פסיכולוגית בידי פסיכולוג מומחה המתבססת על הערכה קלינית וכלי הערכה מקובלים ועדכניים; הבדיקה תכלול בדיקת תסמיני אוטיזם, באמצעות שאלונים לבגיר, בני משפחתו או גורם מטפל, שבאמצעותם ייבחנו, בין ה,שאר, תפקוד, שפה מיומנויות תקשורת ותנועות גוף; הבדיקה הפסיכולוגית יכול שתכלול גם הערכה קוגניטיבית, באמצעות כלי הערכה מקובלים ועדכניים, אם מבצע הבדיקה סבר כי מתקיי ם בנבדק אחד או יותר מאלה: לבדיקת ,ליקויים קוגניטיביים משמעותיים, לקויות ,למידה ליקויים בתפקודי ,קשב וריכוז או בתפקודים ניהוליים אפשרות קיומה של אבחנה מבדלת או תחלואה נלווית וגורמי סיכון אפשריים;, כגון: פגיעה עצמית, הזנחה או סיכון עצמי )(ב בדיקה רפואית בידי רופא מומחה ; הבדיקה תכלול הערכה קלינית, הערכת תסמיני רצף האוטיזם, בדיקות מקובלות ועדכניות ,לפי מצבו וצרכיו של הבגיר וכן התייחסות לפי הצורך, להיסטוריה רפואית ,אפשרות קיומה של אבחנה מבדלת או תחלואה נלווית וגורמי סיכון אפשריים ,כגון :פגיעה עצמית, הזנחה או סיכון עצמי ; )(ג בדיקה תפקודית-הסתגלותית בידי פסיכולוג ,עובד סוציאלי או מרפא בעיסוק המ תבססת על כלי הערכה מקובלים ועדכניים , לרבות באמצעות שאלון , ותכלול הערכת מיומנויות שונות ; הבדיקה תבוצע ,בין ,השאר באמצעות שאלון ותכלול הערכה של מיומנויות כגון : טיפול עצמי, תנועה וניידות, תקשורת ואינטראקציות חברתית , פנאי והשתתפות חברתית, ניהול משק ,בית, למידה עבודה, ביטחון כלכלי ויכולת שימוש במשאבי .קהילה (אב) אבחון של אוטיזם יבוצע ידי ב אנשי מקצוע כמפורט להלן שני אנשי מקצוע לפחות מבין אנשי המקצוע ,המפורטים להלן ו בהם פסיכולוג ורופא: (1) לגבי קטין– )(א בדיקת הערכת תסמיני אוטיזם ,בדיקה התפתחותית- קו גנטיבית ובדיקה תפקודית-הסתגלותית כאמור בתקנ תו משנה ()(א1 ))(א), (ב ו- )(ד, יבוצעו בידי פסיכולוג מומחה בפסיכולוגיה התפתחותית או מומחה בפסיכולוגיה קלינית ,, שיקומית או ,חינוכית בעל ניסיון ;בתחום אבחון אוטיזם נוסח לדיון ביום8.2.26 – פרק ים א, ב' ו- 'ג 14 )(ב בדיקה רפואית כאמור בתקנת משנה ()(א1 ()ג), תבו צע בידי רופא מומחה בפסיכיאטריה של הילד והמתבגר, בנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד או בידי רופא מומחה ברפואת ילדים בעל ניסיון של 3 שנים לפחות ביחידה לטיפול התפתחותי או במכון מוכר להתפתחות הילד; (2) לגבי בגיר שטרם מלאו לו21 – )(א בדיקה פסיכולוגית כאמ ור בתקנת משנה ()(א2 ))(א ובדיקה תפקודית- הסתגלותית כאמור בתקנת משנה ()(א2 ))(ג, תבוצע בידי פסיכולוג מומחה בפסיכולוגיה קלינית , שיקומי ת ,חינוכית או התפתחותית , בעל ניסיון ;בתחום אבחון אוטיזם )(ב בדיקה רפואית כאמור בתקנת משנה ()(א2 ))(ב ,תבוצע בידי רופא מומחה בפסיכיאטריה ,בפסיכיאטריה של הילד והמתבגר או בנוירולוגי תי ילדים והתפתחות הילד; )(ג בדיקה תפקודית- הסתגלותית כאמור בתקנת משנה ()(א2 ))(ג ,תבוצע בידי פסיכולוג מומחה בפסיכולוגיה קלינית, שיקומי ת ,חינוכית או התפתחותית , בעל הכשרה הכוללת ,התנסות קלינית והדרכה בתחום אבחון אוטיזם או בידי עובד סוציאלי או מרפא בעיסוק ,ובלבד שהוא מבצע את ה בדיקה במסגרת תפקידו במכון אבחון לאנשים עם מוגבלות; (3) לגבי בגיר שמלאו לו21 – )(א בדיקה פסיכולוגית כאמור בתקנת משנה ()(א2 ))(א ו בדיקה תפקודית- הסתגלותית כאמור בתקנת משנה ()(א2 ))(ג ,תבוצע בידי פסיכולוג מומחה בפסיכולוגיה קלינית או שיקומית; )(ב בדיקה רפואית כאמור בתקנת משנה ()(א2 ))(ב , תבוצע בידי רופא מומחה בפסיכיאטריה; )(ג בדיקה תפקודית- הסתגלותית כאמור בתקנת משנה ()(א2 ))(ג ,תבוצע בידי פסיכולוג מומחה בפסיכולוגיה קלי נית או שיקומית או בידי עובד ,סוציאלי או מרפא בעיסוק בעל ניסיון באבחון אנשים עם מוגבלות, ובלבד שהוא מבצע את ה בדיקה במסגרת תפקידו במכון אבחון לאנשים עם מוגבלות. נוסח לדיון ביום8.2.26 – פרק ים א, ב' ו- 'ג 15 )(ג ףסונ לע רומאה תונקתב הנשמ (א) ו-(ב), יאנת ןוחבאל לש םזיטוא יפל תקנה זו הוא מסקנה של שני הגורמים המאבחנים שביצעו אותו בדבר קיומו של אוטיזם. לי ב לגרוע מהוראות תקנות משנה (א) ו- ,)(ב תנאי לאבחון אדם עם אוטיזם הוא קיומה של הסכמה לגבי ממצאי האבחון בין הגורמים המאבחנים (1) לגבי קטין– )(א רופא בעל תואר מומחה ב פסיכיאטר יה של הילד והמתבגר ; )(ב רופא בעל תואר מומחה בנוירולוגיית ילדים והתפתחות ;הילד )(ג פסיכולוג קליני בעל הכשרה מוכחת ,הכוללת התנסות קלינית והדרכה, ;בתחום הקליני של הילד )(ד פסיכולוג התפתחותי; )(ה פסיכולוג שיקומי בעל הכשרה מ וכחת ,הכוללת התנסות קלינית והדרכה, ;בתחום אבחון אוטיזם )(ו פסיכולוג חינוכי בעל הכשרה מוכחת ,הכוללת התנסות קלינית והדרכה, ;בתחום אבחון אוטיזם (2) לגבי בגיר שמלאו לו 18 ו טרם מלאו לו21 – )(א רופא בעל תואר מומחה ב פסיכיאטר יה ; )(ב רופא בעל תואר מומחה בפסיכיאטריה של הילד והמתבגר; )(ג רופא בעל תואר מומחה ב נוירולוג יית ילדים והתפתחות הילד; )(ד פסיכולוג מומחה בפסיכולוגיה קליני ת, שיקומי ת ,חינוכית או התפתחותית,, בעל הכשרה הכוללת התנסות קלינית והדרכה בתחום אבחון אוטיזם; עובד סוציאלי ,ובלבד שהאבחון מבוצע בידי צוות של אנשי מקצוע כאמור מרפא בעיסוק ,ובלבד שהאבחון מבוצע בידי צוות של אנשי מקצוע כאמור נוסח לדיון ביום8.2.26 – פרק ים א, ב' ו- 'ג 16 )(ה פסיכולוג מומחה בפסיכולוגיה חינוכי ת בעל הכשרה הכוללת התנסות קלינית והדרכה, בתחום אבחון אוטיזם; (3) לגבי בגיר שמלאו לו21 – ( )א רופא מומחה ב פסיכיאטר יה; )(ב פסיכולוג מומחה בפסיכולוגיה קליני ת,שיקומי ת או התפתחותית; מוגבלות שכלית- התפתחותית– הגורם ה מאבחן ו תנאים לביצוע האבחון והגורם המאבחן 10 . (בא) ה אבחון של מוג בלות שכלית-הת פתח ותית יבוצע, באמצעות הבדיקות המפורטות להלן בפסקאות (1) ו-(2) לפחות; הגורם המכיר רשאי להורות כי ( האבחון יכלול גם בדיקה לפי פסקה3 ( ) או4), אם סבר כי הדבר נדרש בנסיבות :העניין (1) בדיקה פסיכולוגית- קוגניטיבית המתבססת על הערכה קלינית וכלי הערכה מקובלים ועדכניים; במסגרת הבדיקה תיבחן מנת המשכל ( הכלליתntelligence quotient I IQ )ומרכיביה וייבחנו תפקודים קוגניטיביים ,כגון :התמצאות ,שפה ולמידה ,תפיסה חזותית ,זיכרון, קשב ותפקודים ניהוליים וכן מרכיבים רגשיים והתנהגותיים ,לרבות כוחות ומשאבים ,מיומנויות בין- ,אישיות וויסות ,שיפוט ופתרון בעיות חברתיות ,יכולת לפעול י לפ חוקים ולהימנע ממצבי ניצול ו סיכון; (2) בדיקה תפקודית-הסתגלותית בידי פסיכולוג, עובד סוציאלי או מרפא בעיסוק בעל מיומנות וניסיון בהערכת תפקוד או צורכי תמיכה; הבדיקה תתבצע באמצעות כלי הערכה מקובלים ועדכניים ו תכלול הערכה של יכולות וקשיים תפקודיים בתחומי,חיים מרכזיים ביום יום ,כגון תנועה וניידות, טיפול עצמי, ניהול הבית, עיסוקים מרכזיים תקשורת ויחסים בין-אישיים ואינטראקציות בי ן-אישיות ו יחסי גומלין, למידה ויישום ידע ,התנהלות כלכלית ,שימוש במשאבי קהילה; (3) ,בדיקה רפואית הכוללת הערכה קלינית ובדיקות מקובלו ת ועדכניות ; הבדיקה תכלול, בין השאר, בחינת חומרי הרקע הרפואיים את ו ה;רקע האבחנתי נוסח לדיון ביום8.2.26 – פרק ים א, ב' ו- 'ג 17 (4) בדיקה פסיכיאטרית שבמסגרתה ייבחן רקע הנוגע לעניין ,כגון רקע רפואי פ סיכיאטרי ,שימוש ,בסמים ומצבי חירום מצבו ,של האדם ובכלל זה: פירוט לעניין: נראות; אפקט– סוג, טווח והאם;תואם התנהגות; מצב רוח על פי דיווח האדם; קוגניציה; מחשבה– תוכן והלך מחשבה; תפיסה; מסוכנות לעצמו או לאחרים; שימוש בחומרים ממכרים. (אב) אבחון של מוגבלות שכלית-התפתחותית יבוצע בידי אנשי מקצוע כמפורט להלן איש מקצוע, אחד או יותר מבין אנשי ה מקצוע המפורטים לה,לן ובהם פסיכולוג אחד לפחות: (1) לגבי בדיקה פסיכולוגית()כאמור בתקנת משנה (א1 ) – בידי פסיכולוג מומחה בפסיכולוגיה שיקומי ת, קלינית, חינוכית או ,התפתחותית בעל ניסיון בשימוש בכלי אבחון ,בביצוע אבחונים ובכתיבת דוחות אבחוניים בעניין מוגבלות שכלית-התפתחותית ל פי גילו ותפקודו של הנבדק; (2) לגבי בדיקה תפקודית-הסתגלותית ()כאמור בתקנת משנה (א2 ) – בידי ( פסיכולוג מומחה כאמור בפסקת משנה1) או בידי עובד סוציאלי או מרפא בעיסוק, ובלבד שה וא מבצע את ה בדיקה במסגרת תפקידו במכון אבחון לאנשים עם מוגבלות; (3) לגבי בדיקה ()רפואית כאמור בתקנת משנה (א3 ) – )(א לעניין קטין – בידי רופא מומחה ברפואת ילדים או רופא מומחה בנוירולוגיית ילדים והתפתחות הילד או בידי רופא מומחה אחר, ובלבד שהוא מבצע את הבדיקה במסגרת תפקידו ;במכון אבחון לאנשים עם מוגבלות– )(ב לעניין בגיר– בי די רופא מומחה ברפואת המשפחה ,רופא מומחה בנוירולוגיה או בידי רופא מומחה אחר, ובלבד שהוא מבצע את הבדיקה במסגרת תפקידו במכון אבחון לאנשים עם ;מוגבלות (4) ()בדיקה פסיכיאטרית כאמור בתקנת משנה (א4 ) – בידי רופא מומחה בפסיכיאטריה , ולגבי קטין – רופא כאמור או רו פא מומחה בפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. נוסח לדיון ביום8.2.26 – פרק ים א, ב' ו- 'ג 18 (1) פסיכולוג שיקומי בעל ניסיון מוכח בשימוש בכלי אבחון ,בביצוע אבחונים ובכתיבת דוחות אבחוניים בעניין מוגבלות שכלית- התפתחותית לפי גילו של הנבדק; (2) פסיכולוג קליני בעל ניסיון מוכח כאמור בפסקה (1 ;) (3) פסיכול וג חינוכי בעל ניסיון מוכח כאמור בפסקה (1 ;) (4) פסיכולוג התפתחותי בעל ניסיון מוכח כאמור ( בפסקה1 ;) (5) ,עובד סוציאלי בתוקף תפקידו כחבר בצוות אבחון רב-מקצועי; (6) מרפא בעיסוק ,בתוקף תפקידו כחבר בצוות אבחון רב-מקצועי; (7) רופא במרכז אבחון והע רכה לאנשים עם מוגבלות; (8) רופא שהוא עובד המוסד לביטוח לאומי או רופא אחר שהמוסד ;לביטוח לאומי הסמיכו לפי חוק הביטוח הלאומי (9) רופא אחר שהוא אחד מאלה: )(א לגבי קטין– (1) רופא בעל תואר מומחה ברפואת ילדים; (2) רופא בעל תואר מומחה בנ וירולוגיית ילדים והתפתחות הילד; )(ב לגבי בגיר– (1) רופא בעל תואר מומחה ברפואת המשפחה; (2) רופא בעל תואר מומחה בנוירולוגיה; (3) רופא בעל תואר מומחה בפסיכיאטריה. )(ג על אף האמור בתקנ ו ת משנה (א) ו-(אב,) ועדת אבחון הפועלת כגורם מאבח ן כאמור בהגדרה "גורם מאבחן "בחוק ,תבצע את האבחון לפי חוק הסעד. יראו החלטה של ועדת אבחון לפי חוק הסעד כתוצאות אבחון לעניין החלטת גורם מכיר לפי סעיף 14 לחוק. נוסח לדיון ביום8.2.26 – פרק ים א, ב' ו- 'ג 19 מוגבלות קוגניטיבית- נוירופסיכולוגית– הגורם המאבחן ו תנאים לביצוע האבחון והגורם המאבחן 11 . (בא) ה אבחון של מוגבלות קוגניטיבית-נוירופסיכולוגית יבוצע , ,לכל הפחות באמצעות כל :הבדיקות המפורטות להלן (1) בדיקת תפקודים נוירופסיכולוגים בידי פסיכולוג ;הבדיקה תבוצע באמצעות כלי הערכה מקובלים ועדכניים להערכת משכל ותפקודים קוגניטיביים נוספים, לרבות תפיסה חזותית, ש פה, למידה ,וזיכרון תפקודים ניהוליים ,מיומנויות אקדמיות והערכה רגשית- ;התנהגותית (2) בדיקה תפקודית-הסתגלותית ב ידי פסיכולוג, עובד סוציאלי או מרפא בעיסוק בעל מיומנות וניסיון בהערכת תפקוד או צורכי תמיכה; הבדיקה תבוצע באמצעות כלי הערכה מקובלים ועדכניים תכ ו לול ,הערכה של יכולות וקשיים תפקודיים בתחומי חיים מרכזיים ביום יום ,כגון תנועה וניידות, טיפול עצמי, ניהול הבית, עיסוקים מרכזיים תקשורת ויחסים בין-אישיים ,למידה ויישום ידע ,התנהלות כלכלית, שימוש במשאבי קהילה הבדיקה תבוצע באמצעות כלי הערכה מקובלים ועדכניים תכ ו לול הערכה של יכולות וקשיים תפקודיים. (אב) אבחון של מוגבלות קוגניטיבית- נוירופסיכולוגית יבוצע ב ידי איש אחד מ אנשי מקצוע אלה , אחד או יותר מבין אנשי המקצוע ,המפורטים להלן ו בהם פסיכולוג אחד לפחות: (1) בדיק()ת תפקודים נוירופסיכולוגיים כאמור בתקנת משנה (א1) – בידי פסיכולוג שיקומי ,, קליני, התפתחותי או חינוכי, בעל ניסיון מוכח בשימוש בכלי אבחון ,בביצוע אבחונים ובכתיבת דוחות אבחוניים בעניין מוגבלות קוגניטיבית- נוירופסיכולוגית לפי גילו של הנבדק; (2) בדיקה תפקודית- ()הסתגלותית כאמור בתקנת משנה (א2) – בידי פסיכול( וג כאמור בתקנת משנה1), או בידי עובד סוציאלי או מרפא בעיסוק, ובלבד שה וא מבצע את הבדיקה במסגרת תפקידו במכון אבחון לאנשים עם מוגבלות. (2) פסיכולוג קליני בעל ניסיון מוכח כאמור בפסקה (1 ;) (3) פסיכולוג התפתחותי בעל ניסיון מוכח כאמור בפסקה (1 ;) נוסח לדיון ביום8.2.26 – פרק ים א, ב' ו- 'ג 20 (4) פסיכולוג חינוכי בעל ניסיון מוכח כאמור בפסקה (1 ;) (5) עובד סוציאלי , בתוקף תפקידו כחבר בצוות אבחון רב-מקצועי; (6) מרפא בעיסוק ,בתוקף תפקידו כחבר בצוות אבחון רב-מקצועי; (7) קלינאי תקשורת, בתוקף תפקידו כחבר בצוות אבחון רב- מקצועי; (ג) מוגבלות לפי תקנה זו תאובחן רק אם לא יכולה להינתן אבחנה בדבר מוגבלות שכלית- התפתחותית לפי החוק. :[לדיון מוצע עובקל םוקמב הארוה וז הארוה ב פרק הגורם המכיר, ךכ הרקמבש ובש עולה מתוצאות האבחון כי ניתן לאבחן םג מוגבלות תילכש-תיתוחתפתה, רזחוי ןיינעה םרוגל ןחבאמה תמלשהל עדימ, בהתאם להוראות סעיף 16 לחוק: " 16 . סבר הגורם המכיר כי כדי לקבל את החלטתו כאמור בסעיפים14 ו- 15 נדרש מידע נוסף, רשאי הוא– )1( להחזיר את העניין לגורם המאבחן או לגורם מאבחן אחר, כדי שיערוך בדיקות נוספות וישוב ויקבע לפי תוצאותיהן את האבחון או את הערכת רמת התמיכה; )2( להורות לזכא י או למבקש ההכרה, לנציגם או לגורם המטפל, על השלמת מידע ומסמכים."] מוגבלות מוטורית– תנאים לביצוע האבחון ו הגורם המאבחן ותנאים לביצוע האבחון 12 . (בא) ה אבחון של מוגבלות מוטורית ,יבוצע ,לכל הפחות באמצעות בדיקה ,רפואית הכוללת, בין השאר בחינה של מבנים ו תפקודי ם גופניים, סקירת בחינת חומרי הרקע הרפואיים ופירוט לעניין מבנים ותפקודים גופניים וה רקע האבחנתי שבשלו מוגבלת .יכולת התנועה והניידות של הנבדק (אב) אבחון של מוגבלות מוטורית יבוצע ב ידי אנשי מקצוע כמפורט :להלן איש מקצוע אחד או יותר מבי ן אנשי ה מקצוע המפורטים לה ,לן ו בהם רופא אחד לפחות: (1) לגבי קטין– )(א רופא בעל תואר מומחה ברפואת ילדים; )(ב רופא בעל תואר מומחה בנוירולוגיית ילדים והתפתחות הילד; )(ג רופא בעל תואר מומחה באורתופדיה; )(ד רופא בעל תואר מומחה ברפואה פיסיקלית ושיקום; )(ה רו ;פא במרכז אבחון והערכה לאנשים עם מוגבלות נוסח לדיון ביום8.2.26 – פרק ים א, ב' ו- 'ג 21 )(ו רופא שהוא עובד המוסד לביטוח לאומי או רופא אחר ;שהמוסד לביטוח לאומי הסמיכו לפי חוק הביטוח הלאומי )(ז פיזיותרפיסט ,בתוקף תפקידו כחבר בצוות אבחון רב- מקצועי; )(ח מרפא ,בעיסוק בתוקף תפקידו כחבר בצוות אבחון רב- מקצועי; (2) לגבי בגיר– )(א רופא בעל תואר מומחה באורתופדיה; )(ב רופא בעל תואר מומחה בנוירולוגיה; )(ג רופא בעל תואר מומחה ברפואה פיסיקלית ושיקום; )(ד רופא כאמור בפסקה (1) (ה) או ;)(ו )(ה פיזיותרפיסט ,בתוקף תפקידו כחבר ב צוות אבחון רב- מקצועי; )(ו מרפא ,בעיסוק בתוקף תפקידו כחבר בצוות אבחון רב- מקצועי; )(ב האבחון יבוצע, לכל הפחות, באמצעות בדיקה רפואית הכוללת, בין השאר, בחינת חומרי הרקע הרפואיים ופירוט לעניין מבנים ותפקודים גופניים הו רקע האבחנתי שבשלו מוגבלת יכולת התנו.עה והניידות של הנבדק מוגבלות ראייה– תנאים לביצוע האבחון ו הגורם המאבחן ותנאים לביצוע האבחון 13 . (בא) ה אבחון של מוגבלות ראייה יבוצע באמצעות אחת לפחות מ הבדיקות :המפורטות להלן (1) לגבי קטין– בדיקת חדות ראייה או בדיקת שדה ראייה; אם מצבו של הנבדק אינו מ אפשר בדיקה כאמור, יבוצע האבחון לפי התרשמות קלינית או בדיקה אלקטרופיזיולוגית למערכת הראייה; (2) לגבי בגיר לעניין עיוורון קורטיקלי – בדיק ה הכוללת ,בין השאר, הערכה התנהגותית ;בחינה של תפקוד הרשתית ,הולכת גירוי הראיה ועיבודו במוח ;והדמיה מוחית מתאימה. בדי קת חדות ראייה או בדיקת .שדה ראייה נוסח לדיון ביום8.2.26 – פרק ים א, ב' ו- 'ג 22 (אב) אבחון של מוגבלות ראייה יבוצע בידי אחד מ אנשי מקצוע אלה:אבחון של מוגבלות ראייה יבוצע ב ידי רופא בעל תואר מומחה במחלות עיניים. (1) לגבי בדיקת חדות ראייה או שדה ראייה, כאמור בתקנת משנה ()(א1 ,)ב ידי רופא מומחה במחל ות ;עיניים (2) לגבי בדיקה לעניין עיוורון קורטיקלי כאמור ()בתקנת משנה (א2 ,) ,בידי רופא מומחה במחלות עיניים או בידי רופא מומחה בנוירולוגיה ולגבי קטין– גם בידי רופא מומחה ב נוירולוג.ית ילדים והתפתחות הילד מוגבלות שמיעה– הגורם המאבחן ותנאים לביצוע האבחון 14 . (בא) ה אבחון של מוגבלות שמיעה יבוצע באמצעות בדיקת שמיעה ( התנהגותית אודיומטריה ); הבדיקה כאמור תבוצע לפי ערכי צליל טהור, ככל האפשר בהתחשב בגילו ובמצבו של הנבדק; אם לא ניתן לבצע בדיקת שמיעה התנהגותית, יבוצע האבחון באמצעות בדיקת סף שמיעה אובייקטיבית הכלולה בסל שירותי הבריאות לפי ,חוק ביטוח בריאות ממלכתי ה תשנ"ד- – 1994 13 . (אב) אבחון של .מוגבלות שמיעה יבוצע בידי קלינאי תקשורת עיכוב התפתחותי– תנאים לביצוע האבחון ו הגורם המאבחן ותנאים לביצוע האבחון 15 . (בא) ה אבחון של עיכוב התפתחותי יבוצע, באמצעות הבדיקות המ פורטות להלן ,לפחות לפי גילו של ה קטין: (1) לגבי קטין שטרם מלאו לו שנתיים– באמצעות אחת מהבדיקות :האלה )(א ,בדיקה רפואית הכוללת הערכה קלינית ובדיקות מקובלות ועדכניות,, לקביעת האבחנה; ממצאי הבדיקה יכללו בין השאר ,פירוט ל גבי קיומה של תסמונת גנטית או מ,צב אורגני אם קיימים שיש להם קשר לעיכוב ההתפתחותי; )(ב בדיקה פסיכולוגית- ,התפתחותית המבוצעת באמצעות תצפית וכלי הערכה ואבחון מקובלים ועדכניים לשם הערכת ההתפתחות של הקטין בתחומי התפקוד התפתחותי: התחום המוטורי, התחום השפתי- ,תקשורתי, התחום הקוגניטיבי התחום החברתי והתחום הרגשי- ;הסתגלותי 13 'ס"ח התשנ"ד, עמ156 . נוסח לדיון ביום8.2.26 – פרק ים א, ב' ו- 'ג 23 (2) לגבי קטין שמלאו לו שנתיים וטרם מלאו לו ארבע שנים– בדיקה פסיכולוגית- ( התפתחותית כאמור בפסקת משנה1 ))(ב ;ואולם ,אם מצבו של קט ה ין אינו מאפשר בדיקה כאמור, יבוצע האבחון באמצעות בדיקה רפואית כאמור בפסקת משנה (1) )(א;לגבי קטין שמלאו לו שנתיים– ,בדיקה פסיכולוגית התפתחותית המבוצעת באמצעות תצפית וכלי הערכה ואבחון מקובלים ועדכניים לשם הערכת ההתפתחות של הקטין בתחומי התפקוד התפתחותי; לעניין תקנה זו, "תחומי התפקוד "ההתפתחותי– התחום המוטורי, התחום השפתי-תקשורתי, התחום הקוגניטיבי, התח ום החברתי והתחום הרגשי- .הסתגלותי (3) לגבי קטין שמלאו לו ארבע שנים– בדיקה פסיכולוגית- התפתחותית כאמור בפסקת משנה(1 ))(ב. (אב) אבחון של עיכוב התפתחותי יבוצע בידי אנשי מקצוע כמפורט להלן:ידי ב ,איש מקצוע מבין אנשי המקצוע המפורטים להלן:לפי גילו של הקטין (1) לגבי בדיקה רפואית()כאמור בתקנת משנה (א1) )(א, בידי רופא מומחה בנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד או רופא במ כון אבחון והערכה לאנשים עם מוגבלות ,ובלבד שה בדיקה מבוצע ת במסגרת תפקידו במ כון האבחון; (1) לגבי קטין שטרם מלאו שנתיים– )(א רופא בעל תו אר מומחה ברפואת ילדים שעובד במכון מוכר להתפתחות הילד; )(ב רופא בעל תואר מומחה בנוירולוגיית ילדים והתפתחות הילד; )(ג רופא במרכז אבחון והערכה לאנשים עם מוגבלות; )(ד רופא שהוא עובד המוסד לביטוח לאומי או רופא אחר שהמוסד לביטוח לאומי הסמיכו לפי ח;וק הביטוח הלאומי (2) לגבי בדיקה פסיכולוגית-התפתחותית כאמור בתקנת משנה ()(א1) )(ב – בידי פסיכולוג ,מומחה בפסיכולוגיה התפתחותית בעל ניסיון בשימוש בכלי אבחון ,בביצוע אבחונים ובכתיבת דוחות אבחוניים בעניין עיכוב התפתחותי לפי גילו של הנבדק; נוסח לדיון ביום8.2.26 – פרק ים א, ב' ו- 'ג 24 (3) בדיקה פסי כולוגית- התפתחותית כאמור()בתקנת משנה (א2 ) – בידי פסיכולוג מומחה בפסיכולוגיה התפתחותית, שיקומית, חינוכית ,או קלינית בעל ניסיון בשימוש בכלי אבחון ,בביצוע אבחונים ובכתיבת דוחות אבחוניים בעניין עיכוב התפתחותי לפי גילו של הנבדק; )(ה פסיכולוג התפתחותי בעל ניסיון מוכח בשימוש בכלי אבחון ,בביצוע אבחונים ובכתיבת דוחות אבחוניים בעניין עיכוב התפתחותי לפי גילו של הנבדק; (2) לגבי קטין שמלאו לו שנתיים וטרם מלאו לו ארבע שנים– )(א פסיכולוג התפתחותי בעל ניסיון מוכח כאמור בפסקה (1 ;))(ה )(ב רופא בעל תואר מומחה ברפואת ילדים שעובד במכון מוכר להתפתחות הילד; )(ג רופא בעל תואר מומחה בנוירולוגיית ילדים והתפתחות הילד; )(ה מרפא ,בעיסוק ובלבד שהאבחון מבוצע בידי צוות של אנשי מקצוע כאמור; )(ו פיזיותרפיסט ,ובלבד שהאבחון מבוצע בידי צוות של אנשי מקצוע כאמ ור; )(ז קלינאי ,תקשורת ובלבד שהאבחון מבוצע בידי צוות של אנשי מקצוע כאמור. [(ג) מוגבלות לעניין תקנה זו תאובחן כאשר לא יכולה להינתן אבחנה בדבר .מוגבלות אחרת לפי החוק] בדיקה על ידי פסיכולוג מתמחה או רופא מתמחה 15 .א בדיקה שרשאי לבצע ה רופא מומחה או פסיכו לוג מומחה-מדריך,, לפי העניין בהתאם להוראות תקנות9 עד15 ,יהיה רשאי לבצע ה גם רופא מתמחה או פסיכולוג מתמחה, באותו תחום מומחיות המנוי ב תקנות האמורות לגבי כל סוג מוגבלות , ובלבד שה בדיקה ת יעשה בהדרכתו ובפיקוחו של הרופא המומחה או הפסיכולוג ה מומחה-המדריך, שההתמחו ת נערכת תחת הדרכתו או פיקוחו, בתוך מ וסד ההתמחות המוכר ,במסגרת תוכנית ההתמחות, כן ו דוח ש האבחון ייחתם על ידו כאמור בתקנה 16 )(ב. נוסח לדיון ביום8.2.26 – פרק ים א, ב' ו- 'ג 25 הסתייעות הגורם המאבחן באנשי מקצוע נוספים 15 .ב )(א מבלי לגרוע מכלליות האמור בתקנו ת 9 עד 15 ,גורם מאבחן המנוי בתקנות אלה יהיה רשאי להסתייע בא נשי מקצוע נוספי ם ,לרבות שיא מקצוע המנוי ב סעיף 8 לחוק, אופטומטראי או מורה שיקומי, במסגרת בדיקה שהוא מבצע כאמור באותן תקנות או להשתמש בחומרי רקע שהוגשו לו ונכתבו על ,ידי איש מקצוע כאמור הנוגעים לאבח ון ה מוגבלות אצל האדם שבעניינו מתבצעת הבדיקה ;לעניי ן זה" ,אופטומטראי " – כהגדרתו בחוק העיסוק באופטומטריה ,התשנ "א– 1991 . דוח תוצאות אבחון16 . )(א גורם מאבחן יערוך דוח ה מסכם לעניין את תו צא ות אבחון שביצע לפי פרק זה (להלן בתקנה זו– דוח ;)אבחון בוצעו כמה אבחונים– ייערך דוח אבחון ,בידי כל אחד מהגורמים המאבחנים ואולם צוות אבחון רב-מקצועי רשאי לערוך דוח אבחון מאוחד:; דוח האבחון יכלול את הפרטים האלה (1) מועד ביצוע הבדיקה; (2) מקום ביצוע הבדיקה; (3) פרטי הגורם המאבחן: שם מלא, עיסוק, מספר רישיון ו מספר "תעודת מומחיות, אם ישנה; לעניין זה, "תעודת מומחיות– לרבות תעודת הסמכה לעסוק במקצוע או תעודת רישום עיסוק ממשרד הרווחה ;או משרד הבריאות (4) פרטי הנבדק : שם מלא, מספר זיהוי ו ;תאריך לידה (5) פירוט כלי ההערכה, הגרסה והאמצעים שבהם נעשה שימוש לשם ;האבחון (6) ממצאי הבדיקות ,ולעניין מוגבלות ראייה– גם פי רוט הנתונים המספריים של בדיקת חדות הראייה ושדה הראייה; (7) תוצאות מסקנות האבחון ,בנוגע לקיומה של מוגבלות ובכלל זה פירוט ל עניין ,גיל הופעת המוגבלות הגורם למוגבלות ,אם ידוע, היותה של המוגבלות קבועה או מתמשכת וה צפי ל,התמשכותה ולעניין אוטיזם, מוגבלו יות ת ק וגניטיבית-נוירופסיכולוגית נוירו-קוגניטיבית ומוגבלות שכלית- התפתחותית– גם פירוט לעניין הרקע ההתפתחותי, היותה של המוגבלות קבועה או מתמשכת וה צפי ל ,התמשכותה לפי העניין ; הגורם המאבחן יפרט וינמק את תוצאות מסקנות האבחון ;כאמור (7 )א המלצות לעניין דרכי טיפול ,אם ניתנו; (8) הערכת רמת התמיכה לפי תקנה 23 או 24 ,לפי העניין ,אם נערכה; נוסח לדיון ביום8.2.26 – פרק ים א, ב' ו- 'ג 26 (9) מידע .נוסף הנוגע לעניין, לפי שיקול דעתו של הגורם המאבחן (א1) על א ,)ף האמור בתקנת משנה (א דוח אבחון לגבי אבחון של מוגבלות שבוצע במכון אבחון לאנשים עם מוגבלות, ייערך באו פן מאוחד כך שיכלול את הפרטים המנויים באותה תקנת משנה , לעניין כל אחת מ הבדיקות שבוצעו כחלק מ האבחון (בתקנה זו– )דוח אבחון מאוחד. )(ב דוח האבחון ייחתם י ביד הגורם המאבחן שביצע את האבחון, ולעניין דוח אבחון מאוחד– ; בוצע האבחון באמצעות צוות אבחון רב-מקצועי ו נערך דוח אבחון מאוחד– ייחתם דוח האבחון בידי כל חברי הצוות גור ה מים ה מאבח נים שביצע ו בדיק ות כחלק מ האבחון ; בוצע האבחון בידי מתמחה ב פסיכולוג יה מתמחה או רופא מתמחה מתמחה ברפואה ,ייחתם דוח האבחון בנוסף בידי פסיכולוג מומחה-מדריך ,כהגדרתו בחוק הפסיכולוגים התשל "ז– 7 197 ,או רופא בעל תואר מומחה , לפי העניין, שההתמחות נערכת בהדרכתו .ובפיקוחו )(ג הסתייע גורם מאבחן בא יש מקצוע ,או השתמש בחומרי רקע כאמור בתקנה 5 1ב, יפרט בדוח האבחון את ש מו ה מלא של איש המקצוע , עיסוק ו, מספר ה רישיון ו של ו ,מספר תעודת מומחיות, אם ישנה וכן את הא ופן שבו הסתייע באיש המקצוע או השתמש בחומרי הרקע, לפי העניין. (גד) דוח האבחון ייערך במסמך ,מודפס או בקובץ אלקטרוני וינוסח באופן .מקצועי, בהיר ומנומק [תקנה 7 1 ןלהלש ןיינעב תכרעה תמר הכימתה תועבר לפרק הג ורם המכיר ו כמו כ ן תיבחן הוספה של גורמי ם נוספים שיהיו רשאים להעריך את רמת התמיכה] [הערכת רמת התמיכה 17 . גורם מאבחן רשאי להעריך את רמת התמיכה שאדם עם מוגבלות זקוק לה אם התקיימו כל אלה: (1) הוא איש מקצוע מבין אנשי המקצוע המפורטים להלן: )(א פסיכולוג מומחה בפסיכולוגיה התפתחותית ,חינוכית ,ק לינית או שיקומית; )(ב עובד סוציאלי; )(ג מרפא בעיסוק; נוסח לדיון ביום8.2.26 – פרק ים א, ב' ו- 'ג 27 (2) הוא עבר הכשרה מתאימה שערך משרד הרווחה או מי מטעמו בעניין הערכת תפקוד או רמות תמיכה ,בנושאים המפורטים בתקנה 23 ו- 24 ,או שהוא בעל הכשרה אחרת שמשרד הרווחה אישר כי היא דומה מבחינת מהותה, היקפי ה ותחומיה; (3) ההערכה נעש ית לבקשת כל אחד מאלה: )(א האדם עם המוגבלות או נציגו; )(ב הגורם המטפל ,בהסכמת האדם או נציגו; )(ג הגורם המכיר.] הערכת רמת התמיכה 17 . (א) גורם מאבחן המנוי בתקנת משנה (ב ) רשאי להעריך לפי תקנה23 או24 , לפי העניין, את רמ,ת התמיכה שלה זקוק אדם שאובחן כאדם עם מוגבלות :לבקשת כל אחד מאלה (1) האדם עם המוגבלות או נציגו; (2) הגורם המטפל ,בהסכמת האדם או נציגו; (3) הגורם .המכיר )(ב כל אחד מאלה רשאי לשמש גורם מאבחן לשם הערכת רמת תמיכה, ובלבד שעבר הכשרה מתאימה שערך מ שרד הרווחה או מי מטעמו בעניין הערכת תפקוד או רמות תמיכה ,בנושאים המפורטים בתקנה 23 ו- 24 ,או שהוא בעל הכשרה אחרת שמשרד הרווחה אישר כי היא דומה מבחינת מהותה, היקפיה ותחומיה: (1) פסיכולוג; (2) עובד סוציאלי; (3) מרפא בעיסוק. ועדת אבחון לפי חוק הסע ד כגורם מאבחן 18 . על אף האמור בתקנות אלה– (1) אבחון של מוגבלות שכלית- התפתחותית יכול שיבוצע בידי ועדת אבחון הפועלת לפי חוק הסעד; נוסח לדיון ביום8.2.26 – פרק ים א, ב' ו- 'ג 28 (2) יראו ,החלטת ועדת אבחון הפועלת לפי חוק הסעד שדנה בעניינו של אדם לשם בחינת קיומה של מוגבלות שכלית-התפתחותית, כאילו התק בלה על ידי :גורם מאבחן לפי תקנות אלה גם לעניין סוגי המוגבלויות האלה )(א אוטיזם; )(ב מוגבלות קוגניטיבית- ;נוירופסיכולוגית )(ג עיכוב התפתחותי. (3) הליך האבחון לפי פסקה (1 )או (2 )יבוצע לפי חוק הסעד. קביעות הגורמים המוסמכים כהחלטת גורם מאב חן 19 . על אף האמור בתקנות אלה, יראו החלט ה של הגורמים המוסמכים כמפורט בתוספת השנייה, לפי סוגי המוגבלויות המפורטות באותה תוספת, כאילו קיבל אותן .גורם מאבחן לפי תקנות אלה