מסמך מ.מ.מ ישיבת ועדה
כתיבה: מרב פלג-
גבאי :| אישור
שלי לוי, ראש צוות תאריך :כ"ב בטבת
"תשפ
ה ,
22
ב
ינואר
2025
הכנסת– מרכז המחקר והמידע
www.knesset.gov.il/mmm
נתונים
נתונים על
הכרה בפוסט-
טראומה של חיילים
במלחמת חרבות ברזל
מסמך זה נכתב לבקשת חברי הכנסת עידן רול ורון כץ, ועניינו היקף נפגעי פוסט-
טראומה בקרב
.כוחות הביטחון במלחמת חרבות ברזל והטיפול הניתן להם
1.
מבוא
הפרעת דחק פוסט-
( טראומטיתPost-Traumatic Stress Disorder – PTSD
)
, המכונה בקיצור
"פוסט-
,"טראומה
עלולה להתפתח בעקבות חשיפה ישירה או עקיפה למוות או ,לסכנת מוות
ולחילופין לפגיעה רצינית, לרבות פגיעה מינית, או
לסכנ
ה שהיא תתרחש . לפי המדריך לאבחון
הפרעות נפשיות של
ה
אגוד
ה הפסיכיאטרי
ת האמריקאי
ת (
DSM-5
,)האירו
ע הטראומטי נחווה
מחדש על ידי הנפגעים ,בזכרונות ובסיוטי לילה, לעתים תוך כדי תגובה פיזית
והדבר גורם
להימנעות ממחשבות, מרגשות ומגירויים העלולים לה
ציף שוב את הטראומה , וכן למחשבות
לו ,רגשות שליליים מועצמים ולעוררות יתר העלולה להתבטא בקשיי שינה וריכוז
ב ,תוקפנות
ב התנהגות הרסנית ועוד. תסמינים אלה נמשכים לאורך זמן ומביאים לתחושת מצוקה או
לפגיעה בתפקוד היום-יומי,
.כגון תפקוד חברתי ותעסוקתי1
לדברי ראש יחידת ההכרה באגף
,השיקום שבמשרד הביטחון פוסט-
טראומה היא רק אחת התגובות הנפשיות האפשריות למצב
,לחימה
ו חשוב להבחין
בין הת
סמינים
כדי להתאים את הטיפול
להפרעה הספציפית.
2
)האגף לשיקום נכים במשרד הביטחון (להלן: אגף השיקום
הוא הגוף האחראי על שיקומם של נכי
צה"ל וכוחות הביטחון ,ופעילותו מתבצעת באמצעות ת
שע לשכות מחוז
יו.ת3
אנשים ששירתו
בצה"ל (שירות חובה, קבע או מילואים) או בכוחות הביטחון רשאים להגיש בקשה להכרה בנכות
שנגרמה כתוצאה מהשירות (גם אם לא בעת מילוי התפקיד, אך לא בעקבות התנהגות פסולה
.כגון שימוש אסור בנשק), וזאת בתוך שלוש שנים ממועד השחרור משירות עם זאת, באתר של
1 U.S. Department of Veterans Affairs, PTSD: National Center for PTSD, accessed: November 20th 2024.
2
,גיא גלעד, ראש יחידת הכרה, אגף השיקום, משרד הביטחון ,שיחת טלפון24
בנובמבר2024
.
3
,אגף השיקום, משרד הביטחון
הכירו את אגף השיקום :, כניסה3
בספטמבר2024
,. המחוזות הם טבריה, חיפה, דן (בקריית אונו), תל אביב
.ירושלים, רחובות, באר שבע, ושלוחות נתניה ואילת
פוסט-
טראומה
(הפרעת דחק פוסט-
טראומטית) עלולה
להתפתח בעקבות
חשיפה ישירה או
עקיפה למוות או
לפגיעה רצינית, או
לסכנת .התרחשותם
האירוע הטראומטי
נחווה מחדש ומביא
לתסמינים מגוונים
הפוגעים בתפקוד
היום-
יומי וגורמים
למצוקה
האגף לשיקום נכים
במשרד הביטחון הוא
הגוף האחראי על
שיקומם של נכי צה"ל
,וכוחות הביטחון
ובכללם נפגעי פוסט-
טראומה
נתונים על הכרה בפוסט-טראומה של חיילים במלחמת חרבות ברזל
|
2
הכנסת– מרכז המחקר והמידע
www.knesset.gov.il/mmm
אגף השיקום מצוין שהוא נוקט במדיניות מקלה לגבי פגיעות ישנות, במיוחד מתחום הנפש
והפוסט-
.טראומה, ולכן אפשר להגיש בקשה גם אם חלפו יותר משלוש שנים מהשחרור4
במאי2021
התקבלה החלטת הממשלה981
בנושא רפורמה בתחום הטיפול בנכי צה"ל
ומערכת הביטחון ("נפש)"אחת,שמטרתה להביא לשיפור משמעותי בשי רותי הטיפול והשיקום
הניתנים להם;
5
זאת לאחר שבאפריל2021
הצית את עצמו איציק סעידיאן, נכה צה"ל, מול
,משרדי אגף השיקום. במסגרת יישום הרפורמה משרד הביטחון
הכין תוכנית עבודה ובה כ-
70
משימות, ותקציבה לשנים2021
–
2022
היה1.5
.מיליארד ש"ח אחד הת חומים המוגדרים ליישום
הרפורמה היה מכלול
ההכרה והטיפול בנפגעי פוסט-טראומה , ובכלל זה יצירת רצף של
פעילות שיקומית (לפני ההכרה ולפני הכניסה לתוכנית שיקום); הרחבת סל הכלים והאפשרויות
לטיפול במשפחה; הרחבת סל הכלים למסלולי לימודים ותעסוקה; מימוש "מסלול ירוק "מבצעי
להכרה בנפגעי פוסט-
טראומה; שינוי הרכב הוועדות הרפואיות וקביעת הכשרה מתאימה; עדכון
ספר המבחנים בסעיפים הנוגעים לפוסט-
.טראומה6
במסמך זה התבקשנו להציג נתונים על מספר הבקשות להכרה בנכות בגין פוסט-
טראומה
שהוגשו בעקבות מלחמת חרבות ברזל, על מספר הבקשות שהוכרו עד כה, על מספר
המאושפזים במגוון מסגרות על רקע נפשי, ועל שיעור האובדנות בקרב מגישי הבקשות. לשם כך
פנינו למשרד הביטחון, למשרד הבריאות ולארגון נכי צה"ל וכן הסתמכנו על מידע זמין שמפרסם
.משרד הביטחון
ב
כל הנוגע לנתונים על מספר הבקשות,
נציין כי
בידי אגף השיקום אין נתונים ספצי פיים על
מבקשי הכרה בפוסט-
טראומה במלחמת חרבות ברזל, אלא רק נתונים על מבקשי הכרה
.בגין תסמינים נפשיים באופן כללי
גורמים באגף הסבירו
כי זיהוי האבחנה המדויקת של סוג
ההפרעה מתגבש לאורך זמן ואין אפשרות בשלב זה לסווג את הסובלים מתסמינים נפשיים
,בעקבות המלחמה7 וכן שבחלק מהמקרים פוסט-
.טראומה מתעוררת רק כעבור זמן8
מצב זה
מעלה את השאלה אם במסגרת הדיון הציבורי (עוד לפני מלחמת חרבות ברזל) בסוגיית
ההשפעות הנפשיות של הלחימה, המונח "פוסט-
טראומה" משמש למעשה כשם גורף לתגובות
נפשיות שונות
(הן
בשיח הציבורי
והן בחלק מפרסומ
י משרד הביטחון)
ללא הבחנה ביניהן, וכיצד
.ניתן להעריך את מספר הסובלים מפוסט טראומה מקרבם
4
,אגף השיקום, משרד הביטחון
רשימת תנאי הזכאות להכרה בנכות :, כניסה23
בנובמבר2024
.
5 הממשלה ה-
35, רפורמה בתחום הטיפול בנכי צה"ל ומערכת הביטחון ("נפש אחת"), תוספת תקציבית למערכת הביטחון ופע ולות אחרות
,ותיקון החלטות ממשלה 'החלטה מס981
של הממשלה מיום9
במאי2021
:, כניסה27
בנובמבר2024
.
6
,מבקר המדינה "רפורמת "נפש אחת–
טיפול משרד הביטחון בנכי צה"ל וכוחות הביטחון– דוח מיוחד ', עמ1475
,
1488
,
1491
,
15
בינואר
2024
.
7
,גיא גלעד, שיחת טלפון24
בנובמבר2024
.
8 איילה צי
כנר-
,דולב, אגף השיקום, משרד הביטחון, שיחת טלפון24
בנובמבר2024
.
בידי אגף השיקום
במשרד הביטחון אין
נתונים ספציפיים על
מבקשי הכרה
בפוסט-
טראומה
במלחמת חרבות
ברזל, אלא רק נתונים
על מבקשי הכ
רה בגין
תסמינים נפשיים
באופן כללי , וזאת
משום שלעתים
ההפרעה מתעוררת
באיחור ו
משום
ש
נדרש זמן לזיהוי
האבחנה המדויקת
נתונים על הכרה בפוסט-טראומה של חיילים במלחמת חרבות ברזל
|
3
הכנסת– מרכז המחקר והמידע
www.knesset.gov.il/mmm
בפרק האחרון של
המסמך יוצגו, בין היתר, מסגרות חוץ-
ביתיות ושירותים נוספים המעניקים
טיפול ותמיכה נפשית לנפגעי כוחות הביטחון. באשר לנתונים על שיעור האובדנות בקרב מגישי
הב ,קשות מאז פרוץ המלחמה
משרד
י
הבריאות והביטחון
מסר
ו כי אין ל
הם כל מידע בנושא,
9
ולכן
יוצגו
נתונים שפרסם דובר צה"ל על מספר מקרי האובדנות בצה"ל בשנים2024-2023
,
אולם אין ביד
י .נו מידע כמה מהם הגישו בקשה להכרה בפוסט טראומה מתחילת המלחמה
נציין כי הליך איסוף המידע למסמך זה היה מ מושך שכן לאחר קבלת תשובתו של משרד הביטחון
על פנייתנו, ב אוגוסט2024
,התברר לנו כי חל גידול משמעותי (כ-
67%
) במספר הבקשות
,להכרה, מעבר לנתונים שהיו בידינו10
ולכן ביקשנו ממשרד הביטחון לשוב ולמסור נתונים
מעודכנים על כל התקופה שמ אז7
באוקטובר2023
ועד לסוף שנת2024
. לפיכך יוצגו במסמך
הנתונים האחרונים שהתקבלו ממשרד הביטחון, המעודכנים לדצמבר2024
.
כמו כן, יש לתת
את הדעת
על
כך שנתונים אלה אינם משקפים בהכרח את מספרם של כלל משרתי כוחות
הביטחון הסובלים מתסמינים נפשיים בעקבות המלחמה, שכן
הם כוללים רק את מי שהגיש
ו
למשרד ה ביטחון בקשה להכרה בנכות, ולא את מי שלא הגישו בקשה או שהגישו בקשה
.ותסמיניהם אינם מגיעים לכדי נכות נציג ארגון נכי צה"ל ציין
בפנינו ש סמכותו של אגף השיקום
מוגדרת רק כלפי מי שהגיש בקשה להכרה בנכות–
מבלי להתייחס לאוכלוסייה גדולה של חיילי
מילואים החווים קשיי הס תגלות בעקבות הלחימה, ושיש לתת מענה לצרכיהם במקום ליצור
.תמריץ לכולם להיכנס לעולם הנכות11
2
.
תהליך ההכרה בנכות
בקטגוריה נפשית
כאמור, על מבקשי הכרה בנכות
להגיש בקשה לאגף השיקום במשרד הביטחון ,. לפי אתר האגף
הוא מפעיל שירות סיוע חינם
בהגשת בקשה להכרה בנכות מכל סוג ,ובהכנה לוועדה הרפואית
על ידי צוות רפואי
)"(שירות "בידיים טובות ,
,ושירות זה ניתן גם מרחוק. כמו כן מוקדי סיוע של
מערכי הנפגעים בצה"ל, במשטרה ובשירות בתי הסוהר מציעים עזרה בהשגת מידע ומסמכים
.הדרושים להגשת הבקשה12 לדברי משרד הביטחון, נציגי
אגף השיקום פרוסים בזמן המלחמה
בבתי החולים , והם ובעלי תפקידים אחרים בצה"ל מעבירים לאגף פרטים של מבקשי הכרה בגין
9 מירי כהן
, מנהלת
,תחום בכיר תוכניות לאומיות וקשרי ממשל, משרד הבריאות, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל
14
באוגוסט2024
.
10
בעוד שבאוגוסט2024
דווח לנו על3,844
בקשות להכרה ב
גין פוסט-
טראומה או נפש מאז7
באוקטובר2023
, בדצמבר2024
הגיע מספר
הבקשות ל-
6,410
–
.גידול בכשני שלישים
11 יהודה איש-
,שלום, שם. לדבריו, ארגון נכי צה"ל פעל לתת מענה שיקומי אוניברסלי בשיתוף פעולה עם קרן אבירם
ולאחרונה הוטל על
האגף והקרן לחיילים משוחררים במשרד
הביטחון לטפל בכלל החיילים המשוחררים שאינם מטופלים על-
.ידי אגף השיקום.שם
12
,אגף השיקום, משרד הביטחון
סיוע והכוונה בהגשת הבקשה :, כניסה20
בנובמבר2024
.
הנתונים שהתקבלו
אינם
משקפים
בהכרח את מספרם
של כלל משרתי
כוחות הביטחון
הסובלים מתסמינים
נפשיים בעקבות
המלחמה. לדברי
,נציג ארגון נכי צה"ל
יש אוכלוסייה גדולה
של חיילי מילואים
החווים קשיי
הסתגלות וזקוקים
לסיוע שאינו מחייב
בהכרח הגדרת נכות
נתונים על הכרה בפוסט-טראומה של חיילים במלחמת חרבות ברזל
|
4
הכנסת– מרכז המחקר והמידע
www.knesset.gov.il/mmm
פגיעה נפשית או שטופלו במרכז לשיקום עורפי13
(מרכז שהקים צה"ל לטיפול בחיילים עם
.)תסמינים נפשיים משמעותיים14
תהליך ההכרה בנכות
ה מתבצע באגף השיקום:מורכב משני שלבים עיקריים
השלב הראשון
,הוא בדיקת הקשר הסיבתי בין הפגיעה או החמרתה לבין השירות הבטחוני
באחריות קצין תגמולים .
באתר משרד הביטחון מדווח כי אגף השיקום והמרכז לבריאות הנפש
שַ לוותה (של שירותי בריאות כללית) הקימו יחד מרכז לאבחון פוסט-
טראומה שמקורה באירועי
לחימה (
(Combat PTSD
,
.הממוקם במתקן אזרחי בהוד השרון, מחוץ לשטח בית החולים מטרת
האבחון במרכז
היא להעריך אם קיימת נכות
רפואית ולבחון אם היא נגרמה או הוחמרה כתוצאה
,)מהשירות הבטחוני (סוגייה המונחת לפתחו של קצין התגמולים בשלב ההכרה הראשון בבקשה
וכן להמליץ על אופן טיפול ושיקום כבסיס לגיבוש תוכנית שיקום אישית. כפי שפורסם, תהליך
האבחון נתון לשינויים בהתאם לפגיעה ולתיעוד הרפואי
שהוגש: תהליך מלא נמשך שלושה ימים
,וכולל מילוי שאלונים, משימות ממוחשבות, תשאול פסיכיאטרי, ריפוי בעיסוק ועבודה קבוצתית
ואילו אבחון מקוצר נמשך חמש שעות וכולל מילוי שאלונים, משימה ממוחשבת ושיחה עם
פסיכיאטר. בעקבות האבחון נשלחת חוות דעת רפואית מייעצת לקצין התג ,מולים באגף השיקום
.והיא מסייעת לו להכריע בשאלת הקשר הסיבתי בין השירות לבין המצב הרפואי15
לא ידוע לנו
ממתי פועל המרכז לאבחון פוסט-טראומה ובאיזה היקף
, האם הוא אמון על אבחון פוסט-
טראומה באופן ספציפי (להבדיל מתגובות נפשיות אחרות) ואם כן, מדוע אין ביכולתו של אג ף
השיקום לזהות בשלב מוקדם נפגעים
.הסובלים מהפרעה זו
ככל שנמצא בשלב ההכרה הראשון קשר סיבתי בין השירות הבטחוני לבין הפגיעה, הבקשה
להכרה מועברת
ל
שלב השני
: קביעת דרגת נכות על ידי ועדה רפואית.
16
קיימים שני דרגים של
:ועדות רפואיות
ועדות מחוזיות (דרג ראשון) הפועל ות בחיפה, בירושלים, בפתח תקווה ובבאר
שבע
)ובמרכזים הרפואיים שיבא (תל השומר) ולווינשטיין (רעננה,
17 וועדות עליונות
המשמשות
כערכאת ערר
,והמתכנסות בחיפה
ב
ירושלים ו
ב
פתח תקווה .
אפשר לערער
על החלט
ו ת קצין
התגמולים והו
ועד
ות ה
עליונ
ות
.בפני בית משפט18
באתר המשרד פורסם גם כי במסגרת רפורמת "נפש אחת" שהונהגה באגף השיקום בשנים
האחרונות, נבנה מסלול מהיר (מסלול ירוק) להכרה
בחבלה נפשית על רקע מבצעי , שבמסגרתו
הבקשה מאושרת במהירות ומועברת מייד לקביעת אחוזי נכות , וזאת ללא איסוף תיק רפואי
13
.סיגל רקנטי, שם
14
גיא גלעד, שיחת.טלפון, שם
15
,אגף השיקום, משרד הביטחון( אבחון פוסט טראומהCombat PTSD
)
:, כניסה3
בספטמבר2024
.
16 מרב פלג-גבאי, היקף הבקשות להכרה בנכי צה"ל ומשך תהליך ההכרה בהן, מרכז המחקר והמידע של
,הכנסת7
באפריל2021
.
17
,אגף השיקום, משרד הביטחון
הגעה לוועדה ושינוי מועד :, כניסה3
בספטמבר2024
.
18
,אגף השיקום, משרד הביטחון
ערעור על החלטת קצין התגמולים ,ערעור על החלטת ועדה רפואית :, כניסה3
בספטמבר2024
.
בשלב הראשון של
ההכרה בנכות נבדק
הקש ר הסיבתי בין
הפגיעה או החמרתה
לבין השירות
הבטחוני, באחריות
קצין תגמולים
אגף השיקום והמרכז
לבריאות הנפש
שלוותה הקימו מרכז
לאבחון פוסט-
טראומה שמקורה
באירועי לחימה. לא
ידוע לנו היקף
פעילותו של המרכז
והאם הוא אמון על
אבחון פוסט-
טראומה
באופן ספציפי
לאחר איש ור קצין
התגמולים, הבקשה
להכרה בנכות
:מועברת לשלב השני
קביעת דרגת נכות על
ידי ועדה רפואית
נתונים על הכרה בפוסט-טראומה של חיילים במלחמת חרבות ברזל
|
5
הכנסת– מרכז המחקר והמידע
www.knesset.gov.il/mmm
וללא קבלת חוות דעת מומחה בשאלת הקשר הסיבתי .
ארבעת הקריטריונים לכניסה למסלול
:הירוק הם אלה
סוג האירוע -
הפגיעה התרחשה בעת השתתפות בפעילות מבצעית או באימון
;לקראתה
תקופה –
האירוע התרחש עד חמש שנים לפני הגשת הבקשה להכרה (תוך החרגת
;)נפגעים באירועי לחימה גדולים
אבחנה – קיימת אבחנה ברורה ומפורטת של פוסט-
טראומה
או הפרעה נפשית אחרת הקשורה לדחק והמיוחסת לאירוע, הנתמכת בתיעוד רפואי , שהתקבלה
מהיחידה לתגובות קרב באגף השיקום, מעמותת נט"ל, מגורם רפואי הפועל מטעם ארגון בטחוני
;(כגון צה"ל, משטרת ישראל ושירות בתי הסוהר) או מפסיכיאטר
רצף טיפולי/תסמיני –
המסמכים הרפואיים מעידים על רצף טיפולי או תסמיני מהאירוע ועד למועד הגשת הבקשה
.להכרה19 לאור העובדה שאגף השיקום אינו מסוגל להבחין בשלב זה בין
נפגעי פוסט טראומה
לסובלים מתסמינים אחרים, לא ידוע לנו אם נוהל זה מתייחס לנפגעי פוסט-
טראומה באופן
.ספציפי או לנפגעים בנפש בכלל
בהקשר זה יש לציין כי ,בעקבות פרוץ מלחמת חרבות ברזל טיפול אגף השיקום בפצועי
ה
מלחמ
ה
אינו זהה לטיפול בבקשות במצב שגרה, שכן מייד עם הגשת הבקשה להכרה, הפונה
מקבל הודעה על זכאותו לטיפול רפואי באמצעות מחוזות
ה אגף. תחת מודל הפעולה החדש
שכותרתו "שיקום תחילה", נדחה המגע עם הוועדות הרפואיות לשלב יותר מאוחר, כדי לאפשר
לפצועים להתמקד ללא דיחוי בתהליך ההחלמה (בשיחה עם ראש יחידת ההכרה באגף נמס ר
שמדובר בדחייה של כשנה–
.)שנה וחצי20
עם זאת,
,לדברי נציג ארגון נכי צה"ל
דחיית
הדיון
בוועדה הרפואית ה
י א אמנם ,מהלך חיובי שתכליתו ראויה אך היא עלולה להביא לפער בין רמת
הציפיות של הפצוע המשתקם לבין מידת ההכרה ואחוזי הנכות שיקבל לבסוף
(לאחר שיתבררו
)התסמינים לאורך זמן ולאחר ירידה אפשרית בחומרתם במקרים מסוימים , פער שיש לו השלכות
.נפשיות והוא מחייב מהלך משמעותי של הכנה ותיווך לפני ההתייצבות מול הוועדות21
לדברי נציג ארגון נכי צה"ל, תפיסות העבודה באגף השיקום התפתחו לאחרונה באופן ניכר והוא
הטמיע שיפורים חשובים בתהליכי הטיפול בפצועים, אך קיים עדיין ניגוד עניינים מובנה בין
ה עיסוק
ב
שיקו
ם לבין
קבלת החלטות עם משמעות
כספי
ת ,. כמו כן, לדבריו האגף סובל ממחסור
חריף בתקנים ומתת-איוש של התקנים הקיימים
)(מחסור שהחמיר מאוד בעקבות המלחמה ,
ו לעתים הפצועים.סובלים מיחס פוגעני מצד רופאים בוועדות22
19
,אגף השיקום, משרד הביטחון
הכרה במסלול מהיר למתמודדים עם פוסט טראומה :, כניסה3
בספטמבר2024
; עו"ד גיא גלעד, ראש
,היחידה לתביעות וקביעת זכאות, אגף השיקום, משרד הביטחון
תפיסת הפעלה: מסלול ירוק מבצעי חבלה נפשית , אוקטובר2021
,
:כניסה21
בינואר2025
.
20
איילה ציכנר-
דולב, ראש יחידת הבקרה–
,שיקום נכים, משרד הביטחון, שיחת טלפון24
בנובמבר2024
.
21 יהודה אי-
.שלום, שם
22
יהודה איש-
.שלום, שם
במסגרת רפורמת
"נפש אחת " הוקם
מסלול מהיר להכרה
בחבלה נפשית על
רקע מבצעי, בכפוף
לקריטריונים
בזמן מלחמת חרבות
ברזל, מבקש ההכרה
נחשב זכאי לטיפול
רפואי מייד
עם הגשת
הבקשה, והמגע עם
הוועדות הרפואיות
נדחה לשלב מאוחר
יותר, כדי לאפשר
התמקדות בהחלמה
ללא דיחוי
נתונים על הכרה בפוסט-טראומה של חיילים במלחמת חרבות ברזל
|
6
הכנסת– מרכז המחקר והמידע
www.knesset.gov.il/mmm
3
. נתונים על נכי צה"ל נפגעי פוסט-
טראומה
ערב מלחמ
ת חרבות ברזל
כאמור, למשרד הביטחון אין נתונים ע ל מספר הנפגעים
במלחמת חרבות ברזל מפוסט-
טראומה
,באופן ספציפי, וזאת בשל משך הזמן הארוך הנדרש לקביעת אבחנה זו. לעומת זאת נראה
ש
המשרד מחזיק בנתונים ספציפיים על נפגעי פוסט-
טראומה בקרב נכי צה"ל
ערב המלחמה .
על פי נתונים שמסר
ה משרד
למרכז המחקר והמידע של הכנסת
, לפנ
י פרוץ
מלחמת חרבות
ברזל ב-7
באוקטובר2023
היו מוכרים סך הכול8,633
נכי מערכת הביטחון עם פוסט-
,טראומה
מהם8,031
(כ-
93%) גברים ו-
602
(כ-
7%
( ) נשים. סוג השירות האחרון של כמחצית מהם4,498
)
( היה שירות חובה, של כחמישית מהם1,638
)
–
( שירות מילואים, ושל כעשירית932
)
–
שירות
,קבע23 אך אי אפשר לקבוע בוודאות שהנכות בגין פוסט-
.טראומה נגרמה דווקא בסוג שירות זה
ל-
3,694
מכלל הנפגעים (כ-
43%) הוגדרה הפוסט-טראומה כסעיף נכות יחידי, ומהם ל-
1,634
(כ-
%
44
) נקבעה נכות בשיעור של%
20
–
%
39, ול-
1,360
(כ-
%
37
) נקבעה נכות בשיעור%
50
–
%
69
.
24
4
.
נתונים על פניות להכרה בגין
תסמינים נפשיים במלחמת חרבות ברזל
4.1
מספר מ
בקשי ההכרה
לפי הנתונים שמסר
משרד הביטחון, מ-7
באוקטובר2023
עד ו לחודש דצמבר
2024
(לא נמסר
)תאריך מדויק
התקבלו באגף השיקום בקשות מ-
6,410
מבקשי הכרה על רקע נפשי
(
,כאמור
לא נמסרו נתונים ספציפיים לפוסט-
.)טראומה עם זאת, לא הובהר לנו אם נתון זה כולל
בקשות בגין אירועים
שאינם
.במסגרת המלחמה
מחיבור של8,633
נפגעי פוסט-טראומה
שהיו
מוכרים ערב המלחמה עם מספר מבקשי הכרה
על רקע נפשי במלחמת חרבות ברזל מעלה כי מדובר ב-
15,043
נפגעי ,ם. עם זאת
יש לזכור
ש
לא כל המבקשים
בעקבות
מ
לחמת חברות ברזל יוכרו בהכרח , ושחלקם אולי יוכרו בעקבות
אבחנה
פיזית או נפשית
נ שאי
נה פוסט-טראומה.
כמו כן, ייתכן שמלבד8,633
נכי מערכת
הביטחון שהוכרו עם פוסט טראומה ערב המלחמה ישנם גם נכים נוספים הסובלים מפגיעות
נפשיות אחרות, שאינם כלולים בנתון זה .על כל פנים ,מספ
ר הנפגעים הכולל שחושב והוצג לעיל
תואם את הערכת משרד הביטחון
בנושא מספר המטופלים באגף עד סוף שנת2024
, כפי
שנמסרה לנו באוגוסט4
202
.
25
23
סוגי שירות אחרים הם: משטרה (לרבות משמר הגבול והמשמר האזרחי),סוהרים, צד"ל–
צבא דרום לבנון, משרד ראש הממשלה, כיתת
כוננות, גדנ"ע, מועמדים לשירות ביטחון, קד"צ– שירות קדם-
צבאי, אצ"ל, הגנה, פח"ע–
.פעילות חבלנית עוינת, אזרח ואחר
24
עו"ד סיגל רקנטי, ראש היחידה ,לתיאום ממשקי ציבור וגורמי ממשל, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל21
באוגוסט2024
.
25
להערכת משרד הביטחון מאוגוסט2024
,
עד סוף שנת2024
היה צפוי
אגף השיקום לטפל
בכ-
15,000
נפגעי נפש ופוסט-
טראומה (כנכות
)עיקרית– בהם הן נפגעים מוכרים והן מבקש ים חדשים– והללו יהוו כ-
19%
מכלל78,000
.המטופלים הצפויים באגף
המשרד העריך גם
ערב מלחמת חרבות
ברזל, היו מוכרים
8,633
נכי מערכת
הביטחון עם פוסט-
טראומה, ושירות
חובה היה סוג השירות
האחרון של כמחציתם
מפרוץ המלחמה ועד
דצמבר2024
,
התקבלו באגף
השיקום בקשות
מ-
6,410
מבקשי
הכרה על רקע נפשי
(לא בהכרח פוסט-
טראומה בלבד). יחד
עם נפגעי הפוסט-
טראומה שהוכרו
לפני
,המלחמה מדובר
ב-
15,043
נפגעים
נתונים על הכרה בפוסט-טראומה של חיילים במלחמת חרבות ברזל
|
7
הכנסת– מרכז המחקר והמידע
www.knesset.gov.il/mmm
מבין6,410
,מבקשי ההכרה מאז פרוץ המלחמה
כ-
%
89
(
5,719
)פונים הם גברים וכ-
%
11
(
691
)
–
.נשים26
:בטבלה שלהלן מוצגים נתונים על התפלגות המבקשים לפי גיל
טבלה1
: מבקשי הכרה
בפגיעה נפשית
בעקבות מלחמת חרבות ברזל, לפי
גיל (עד
דצמבר
2024
), לפי נתוני אגף השיקום במשרד הביטחון27
קבוצת גיל תיקים
שיעור מקורב
מהתיקים
19-0
55
%
0.9
29-20
3,413
%
53.2
39-30
1,695
%
26.4
49-40
877
%
13.7
59-50
338
%
5.3
69-60
28
%
0.4
79-70
4
%
0
סך הכול
6,410
%
100
מהטבלה
אפשר ללמוד
כי טווח
הגילים של מבקשי ההכרה הוא רחב,
אולם
יותר ממחציתם הם
בשכבת הגיל29-20
וכ-
80%
מהפונים הם בשכבת הגיל שבין20
ל-
39
.
כמו כן ביקשנו לקבל מידע על התפלגות מבקשי
ה
הכרה לפי סוג השירות
הבטחוני האחרון שלהם
לפני הפגיעה . מהטבלה שלהלן עולה כי
כ-
80%
מהפונים הם אנשי צבא בשירות חובה, קבע
,ומילואים כו-
20%
הנוספים הם
שוטרים ו
אזרחים בתפקידים שונים , כגון סוהרים ואנשי כיתות
כוננות:
טבלה2
:
מבקשי הכרה
בפגיעה נפשית בעקבות מלחמת חרבות ברזל, לפי סוג שירות
אחרון
(עד
דצמבר
2024
) לפי נתוני אגף השיקום במשרד הביטחון
28
סוג שירות מבקשים שיעור מק
ו מ רב
המבקשים
חובה
1,728
%
7
2
קבע
499
%
8
מילואים
2,915
%
5
4
*משטרה
1,110
%
17
סוהרים
19
%
0.3
משרד ראש
הממשלה
12
%
0.2
כיתת כוננות ו
רבש"צ
)(רכז ביטחון שוטף צבאי
115
%
2
אחר**
12
%
0.2
סך הכול
6,410
%
100
כי בשנת2030
ישרת אגף השיקום כ-
100,000
מטופלים סך הכול, מהם כ-
30,000
(
30%) פגועי נפש ופוסט-
טראומה כנכות עיקרית. עו"ד
.סיגל רקנטי, שם
26
היחידה לתיאום ממשקי ציבור וגורמי ממשל, עד ,כון, מענה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל20
בינואר2025
.
27
.היחידה לתיאום ממשקי ציבור וגורמי ממשל, עדכון, שם
28
.היחידה לתיאום ממשקי ציבור וגורמי ממשל, עדכון, שם
טווח הגילים של
מבקשי ההכרה מאז
7
באוקטובר2023
הוא רחב, אולם יותר
ממחציתם הם
בשכבת הגיל29-20
וכ-
80%
מהפונים הם
בשכבת הגיל שבין20
ל-
39
כ-
80%
מהפונים
בזמן המלחמה הם
אנשי צבא בשירות
חובה, קבע ומילואים,
והיתר הם שוטרים
ואזרחים בתפקידים
שונים
נתונים על הכרה בפוסט-טרא
ומה של חיילים במלחמת חרבות ברזל
|
8
הכנסת– מרכז המחקר והמידע
www.knesset.gov.il/mmm
*
.כולל ימ"מ, משמר הגבול ומשמר אזרחי
**גדנ"ע, מלש"ב (מועמדים לשירות ביטחון), קד"צ (מסגרת קדם-
צבאית), הגנה, אצ"ל, פח"ע (פעילות
.חבלנית עוינת), אזרח, אחר
,על פי הטבלה ההתפלגות בין מבקשי ההכרה בפגיעה נפשית בעקבות המלחמה שונה מזו
שהיתה לפניה, ו כעת חיילי המילואים הם הקבוצה הגדולה ביותר(
45%
) לעומת
כחמישית ערב
המלחמה.
שיעור משרתי החובה הוא
ה
שני בגודלו (
27%
), ו שיעור אנשי המשטרה מדורג במקום
השלישי (
17%
) .
4.2
סטטוס הטיפול בבקשות להכרה
בטבלה שלהלן מוצג סטטוס הטיפול ב-
6,410
הבקשות להכרה בגין פגיעה נפשית, שהוגשו לאגף
השיקום
מאז 7
באוקטובר2023
ועד דצמבר2024
:
טבלה3: סטטוס הטיפול בבקשות להכרה בפגיעה נפשית שהוגשו ל
אגף השיקום ב משרד
הביטחון במלחמת חרבות ברזל (עד
דצמבר
2024
)
29
שיעור מקורב מהתיקים מבקשי הכרה סטטוס טיפול
%
36.4
2,335 הכרה
%
62.4
4,002
הבקשה *בטיפול
%
0.5
32 דחייה
%
0.6
41 הפסקת טיפול (לבקשת הפונים
)או משום שטרם שוחררו משירות
%
100
6,410 סך הכול
*בשלב זה הפונים זכאים
לטיפול רפואי מלא.ולסל טיפול נפשי לפצוע ולבני משפחתו
מהטבלה עולה כי נכון
לדצמבר
2024
, הוכרו2,335
,בקשות להכרה בפגיעה נפשית
שהן כ-
36%
מ .הבקשות שהוגשו מאז פרוץ המלחמה נציין כי בנתונים שמסר
באוגוסט
2024
הבדיל משרד
הביטחון בין46
בקשות שה
וכרו עד אז הכרה מלאה (לאחר ועדה רפואית) ושיעורן היה כ-
1%
מהבקשות, לבין777
בקשות שהוכרו הכרה עקרונית (אישור קצין תגמולים) ושיעורן היה כ-
20%
מהבקשות באותו זמן
, אך בעדכון מחודש דצמבר לא בוצעה הפרדה כזו , ואין בידינו מידע על
מספר מקבלי הכרה מלאה ומספר מקבלי הכ.רה עקרונית כמו
כן אין בידינו נתונים על אחוזי
הנכות שנקבעו לנפגעים שהוכרו הכרה מלאה.
32
בקשות (כ-
0.5%
) נדחו, ומשרד הביטחון הסביר שנסיבות הפציעה במקרים אלה אינן
תואמות את הנדרש בחוק הנכים–
למשל במקרה של פציעה שלא נגרמה בשל השירות
הבטחוני. בתשובתו מאוגוסט2024
מסר המשרד שלא הוגשו ערעורים על החלטות קצין
,התגמולים30
.ולא ידוע לנו אם הוגשו ערעורים לאחר מועד זה
29
.היחידה לתיאום ממשקי ציבור וגורמי ממשל, עדכון, שם
30
.עו"ד סיגל רקנטי, שם
חיילי המילואים הם
הקבוצה הגדולה
( ביותר45%
) מקרב
מבקשי ההכרה מאז
7
באוקטובר2023
,
לעומת כחמישית
ערב המלחמה
עד דצמבר2024
הוכרו2,335
בקשות
להכרה בפגיעה
נפשית, שהן כ-
36%
מהבקשות שהוגשו
.מאז פרוץ המלחמה
אין בידינו מידע על
התפלגותן בין מקבלי
הכרה מלאה (קביעת
דרגת נכות) למקבלי
הכרה עקרונית
(אישור קצין
)תגמולים
נתונים על הכרה בפוסט-טראומה של חיילים במלחמת חרבות ברזל
|
9
הכנסת– מרכז המחקר והמידע
www.knesset.gov.il/mmm
מהטבלה אפשר ללמוד גם
שכ-
62%
מכלל הבקשות נמצאו עדיין בשלבי טיפול;
נציין כי לא
ידועים לנו מועדי ההגשה של בקשות אלה, וכן לא ידוע לנו אם שיעורים אלה עשויים ל למד על
מידת היעילות של הליך הטיפול בבקשות. עם זאת, פונים שבקשתם בשלבי טיפול
זכאים
.בינתיים לסל טיפול נפשי בתשובתו על פנייתנו דיווח משרד הביטחון כי בתקופת מלחמת חרבות
ברזל הונהגה דרך פעולה שלפיה אגף השיקום מקבל כבר בשלב מוקדם מידע על מי שמבקש
הכרה בנכות על רקע נפשי ו/או טופל במרכז לשיקום עורפי, באמצעות
נציגי האגף הפרוסים
בבתי החולים והיחידות הרלוונטיות בכוחות הביטחון, ובתוך48
שעות מקליטת הבקשה מונפק
אישור לטיפול רפואי נפשי. הזכאות לטיפול זה אינה מוגבלת בזמן ובהיקף, בכפוף לשיקול דעתם
המקצועי של הגורמים המטפלים במחוז הרלוונטי. כמו כן נמסר כי כל פצוע עם פ גיעה פיזית
שהוגשה בקשה להכרה בפציעתו, זכאי לסל טיפול נפשי לו ולמשפחתו בהיקף של12
,מפגשים
.שאפשר להרחיבו לפי הצורך31
לאור הגידול המשמעותי
במספר מבקשי ההכרה מ
אגף השיקום
,במהלך מלחמת חרבות ברזל
ובכללם פגועי נפש ופוסט-
,טראומה כנכות עיקרית נשאלת השאלה אם יש בידי האגף משאבים
מספיקים לצורך בדיקת כל הבקשות בתוך פרק זמן
סביר.
5
.טיפולים נפשיים במסגרות חוץ-ביתיות
אחת הסוגיות שהתבקשנו לבחון
היא היצע המסגרות הטיפוליות החוץ-
ביתיות למתמודדים עם
.תסמינים נפשיים על פי האתר של אגף השיקום, מלבד אשפוז בבית חולים לאשפוז כללי או
בבית חולים לבריאות הנפש, ומלבד טיפולים נפשיים וטיפולי רפואה משלימה שלהם זכאים
הנפגעים ובני משפחותיהם, ניתן שירות ייעודי לנכי צה"ל וכוחות הביטחון שהוכרו כזכאים לטיפול
רפואי בשל פוסט-טראומה, במסגרות טיפוליות-
שיקומיות קטנות ונבדלות המספקות תמיכה
וליווי מקצועי
, ובהן :
,בית בטוח
הנמצא במרכז הרפואי שיבא בתל השומר (במבנה נפרד מהמחלקה
הפסיכיאטרית) והמעניק מענה טיפולי מיידי בעת משבר נפשי
ואישי. בבית ניתנת
מעטפת תמיכה הכוללת ליווי של צוות מקצועי, לינה וכלכלה מלאה, וזאת עד לשהייה
של כשבוע. הטיפול נקבע לפי שיקול דעתו של הצוות הטיפולי במקום ובשיתוף צוות
.המחוז שאליו משוייך המטופל32
בית מאזן בקהילה
, המשמש כחלופת אשפוז ומעניק טיפולים נפשיים ופסי ,כיאטריים
פעילות חברתית וקבוצתית, שילוב במסגרות התנדבותיות, סדנאות עבודה ועוד, לצורך
חיזוק מיומנויות חברתיות ושילוב בחברה ובתעסוקה. משך השהייה הוא עד כשלושה
חודשים, והוא נקבע לפי מצב המטופל ובאישור הרופא המחוזי. עד לאחרונה פעל בית
מאזן ייעודי אחד לנכי צה"ל המתמודדים עם פוסט-
טראומה (בית שחר), שהוקם
31 ע."ד סיגל רקנטי, שם
32
,משרד הביטחון, אגף השיקום
בית טיפולי-שיקומי להתמודדות עם פוסט-טראומה :, כניסה11
בספטמבר2024
.
מלבד אשפוז בבית
חולים וטיפולים
נפשיים
ואלטרנטיביים, ניתן
שירות ייעודי לנכי
מערכת הביטחון
שהוכרו כזכאים לו
בשל פוסט-
,טראומה
במסגרות טיפוליות-
שיקומיות קטנות
ונבדלות המספקות
תמיכה וליווי מקצועי
כ-
62%
מהבקשות
שהוגשו בזמן
המלחמה נמצאו
בדצמבר2024
.בשלבי טיפול
ממשרד הביטחון דווח
על הקמת מנגנון
שבאמצעותו מונפק
אישור לטיפול נפשי
בתוך יומיים מקליטת
הבקשה להכרה, ועל
ס ל טיפול נפשי
לפצועים עם פגיעה
פיזית
נתונים על הכרה בפוסט-טראומה של חיילים במלחמת חרבות ברזל
|
10
הכנסת– מרכז המחקר והמידע
www.knesset.gov.il/mmm
ברחובות ומופעל על ידי עמותת "אנוש" (זאת נוסף על11
בתים מאזנים אחרים באזור
הצפון ובאזור ירושלים והמרכז, שאינם ייעודיים לאוכלוסיה זו אך גם בהם אפשר לקבל
,)שירות33 אך לאחרונה נפתחו שני בתים מאזנים חדשים, בעפולה ובבאר
.שבע34
לדברי
נציג ארגון נכי צה"ל, יש צורך בבתים מאזנים רבים יותר, העשויים לחסוך אשפוזים
.פסיכיאטריים ונזק נפשי נוסף העלול להיגרם במהלכם35
,בית מעבר
הממוקם בעמק חפר והמיועד לתת מסגרת תומכת למי שביתם הקבוע אינו
מתאים להכיל אותם בתקופה מסוימת. הבית מופעל על יד "י חברת "שני בקהילה
המתמחה בשיקום אנשים המתמודדים עם מחלת נפש. פועל בו צוות מקצועי המורכב
ממנהלת פסיכיאטרית, עובדות סוציאליות, מטפלים ואחות, ומתקיימת בו פעילות
בקבוצות טיפוליות כגון מוזיקה, יוגה, פסיכודרמה וטבע-
תראפיה. מסגרת זו מעניקה
הכנה לקראת חזרה לקהיל ה, ואינה מיועדת למצבי חוסר איזון תרופתי הדורשים טיפול
.מיידי. השהייה בבית מוגבלת עד לכשלושה חודשים36
,חווה שיקומית המיועדת למי שהוכרו על ידי אגף השיקום או לא השלימו את תהליך
ההכרה אך אובחנו עם תסמיני פוסט-
טראומה, במטרה לסייע בתהליך השיקום
ובהתמודדות עם .התסמינים הנפשיים, בעיקר בשלבים המוקדמים של התפתחותם
,השירות ניתן בעשר חוות שיקומיות ברחבי הארץ
,לתקופה שאורכה עד שישה חודשים
והוא כולל מפגשים אישיים וקבוצתיים, סדנאות ופעילויות גוף ונפש, חקלאות ועבודה
.בשטח החווה, סדנאות יצירה ועוד37
נוסף על כך, ניתנים שי,רותים טיפוליים מגוונים38 ובכללם ן בי השאר: קו תמיכה טלפוני
("נפש
אחת"), המעניק בכל שעות היממה סיוע נפשי בעת משבר על ידי אנשי מקצוע ומתנדבים
מעמותת נט"ל, והמיועד לנפגעים ולבני משפחותיהם, ללא צורך באישורים וללא עלות;
39
צוותי
,התערבות בשעת משבר המורכבים מפסיכול וגים ומעובדים סוציאליים עם הכשרה ייעודית
למצבי
משבר של הסובלים מ
פוסט-טראומה, והזמינים בכל שעות היממה למתן מענה ראשוני;
40
יישומון "המדריך ל-
PTSD
,"
שנבנה על בסיס פיתוח של המחלקה לענייני חיילים משוחררים
33
,משרד הביטחון, אגף השיקום
בית טיפולי-שיקומי להתמודדות עם פוסט-טראומה.
34
,נועה רופא, ראש יחידת שיקום, אגף השיקום, משרד הביטחון, שיחת טלפון24
בנובמבר2024
.
35
יהודה איש-שלום, ראש אגף פוסט-
,טראומה ובריאות הנפש
,ארגון נכי צה"ל, שיחת טלפון28
בנובמבר2024
.
36
,משרד הביטחון, אגף השיקום
בית טיפולי-שיקומי להתמודדות עם פוסט-טראומה :, כניסה11
בספטמבר2024
.
37
,משרד הביטחון, אגף השיקום
חוות שיקומיות להתמודדות עם פוסט-טראומה :, כניסה20
בנובמבר2024
.
38
זאת נוסף על קבוצות טיפוליות ושירותים נוספים כגון חונכות אישית, כלב שירות, סדנאות ומרכזי יצירה שיקומיים, שירותי טרום-
.שיקום
39
,אגף השיקום, משרד הביטחון
קו תמיכה "נפש אחת" למתמודדים עם פוסט-טראומה :, כניסה20
בנובמבר2023
.
40
,אגף השיקום, משרד הביטחון
קו תמיכה "נפש אחת" למתמודדים עם פוסט-טראומה :, כניסה20
בנובמבר2023
.
נתונים על הכרה בפוסט-טראומה של חיילים במלחמת חרבות ברזל
|
11
הכנסת– מרכז המחקר והמידע
www.knesset.gov.il/mmm
של הממשל האמריקאי, תוך התאמה לישראל, והמספק מידע על פוסט-
טראומה ועל אפשרויות
תמיכה וכלים להתמודדות עצמית כגון מדיטציה, לצד אפשרות לביצוע מעקב אישי.
41
משרד הביטחון ציין גם כי גובשה תפיסת שירות חדשה, שלפיה יוצמד לכל פצוע איש קשר שילווה
.אותו לאורך תהליך השיקום, והחל תהליך קליטה והכשרה של עובדים חדשים לתפקיד זה42 אי ן
בידינו מידע על יעילות שירות זה . המשרד הוסיף שאגף השיקום פעל להוספת מסגרות ייחודיות
לטיפול בנפגעי פוסט-
טראומה ולהטמעת טכנולוגיות ממוחשבות מתקדמות (ביניהן בינה
מלאכותית) וממשקים עם רשויות ומשרדים אחרים, זאת לצד מתן טיפולים פסיכולוגיים
למשפחות ומעטפת תמיכה.כלכלית, שלא נמסר לנו מה היקפם43
לשם איסוף מידע על מספר החיילים שקיבלו
בתקופת המלחמה טיפול נפשי במסגרות חוץ-
ביתיות , פנינו הן למשרד הביטחון והן למשרד הבריאות. משרד הבריאות השיב כי אין לו נתונים
,בנושא44
ולפיכך יובאו להלן נתונים, שהתקבלו ממשרד הביטחון בלבד ,
על מספר המטופלים
.בהתפלגות לפי סוג השירות הטיפולי נציין
כי
אם
כל מטופל קיבל שירות אחד בלבד, הנתונים
מ
שקפ
ים את מספר המטופלים , אולם אם
חלק מהמטופלים קיבלו יותר מ
שירות
אחד
י אז
מספר
המטופלים נמוך
מסך כול המטופלים בכל סוגי ה
יש.רותים
בתשובת משרד הביטחון דווח על618
מטופלים (כולל13
,)מטופלים בטיפול יום, ללא לינה
שקיבלו שירותים טיפוליים ממסגרות
ה
טיפול ו
ה תמיכה
ה נפשית שפורטו לעיל מאז פרוץ
מלחמת חרבות
ברזל
ועד דצמבר2024
.
45
,בהנחה שכל מטופל קיבל רק טיפול אחד
שיעורם
המקסימלי
של מטופלים אלה
מ קרב
כלל
6,410
מבקשי ההכרה בגין פגיעה נפשית
מתחילת מלחמת חרבות ברזל הוא כ-
10%
, ומקרב2,335
המבקשים שבקשתם הוכרה
באופן מלא או חלקי– כ-
26%
.
,כאמור תיתכן כפילות בין מטופלים שטופלו (ונספרו) ביותר
ממסגרת אחת, ולכן מספרם הכולל עשוי להיות קטן יותר. בטבלה שלהלן מוצגת התפלגות
המסגרות שבהן
טופלו מטופלים
:אלה
41
,אגף השיקום, משרד הביטחון
אפליקציית "המדריך ל-
PTSD" של אגף שיקום :, כניסה20
בנובמבר2024
.
42
.סיגל רקנטי, שם
43
.עו"ד סיגל רקנטי, שם
44
מירי כהן
, מנהלת
,תחום בכיר תוכניות לאומיות וקשרי ממשל, משרד הבריאות, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל
14
באוגוסט2024
.
45
.היחידה לתיאום ממשקי ציבור וגורמי ממשל, עדכון, שם
משרד הביטחון דיווח
על618
מטופלים
שקיבלו שירות
ממסגרות הטיפול
והתמיכה הנפשית
מפרוץ המלחמה ועד
דצמבר2024, אך לא
ידוע לנו אם כל
מטופל קיבל טיפול
אחד בלבד, וייתכן
שמספר המטופלים
נמוך יותר .
שיעורם המקסימלי
של מטופלים
אלה
מקרב כלל מבקשי
ההכרה הוא כ-
10%
,
ומקרב המבקשים
שבקשתם הוכרה–
כ-
26%
נתונים על הכרה בפוסט-טראומה של חיילים במלחמת חרבות ברזל
|
12
הכנסת– מרכז המחקר והמידע
www.knesset.gov.il/mmm
טבלה4
:שירותי מסגרות טיפוליות שניתנו ל מבקשי הכרה
בפגיעה נפשית על ידי
אגף
השיקום במשרד הביטחון
במלחמת חרבות ברזל
(עד
דצמבר
2024
)
46
מטופלים סוג טיפול/אשפוז
83
)בתים מאזנים (רפואיים
9
אשפוז
במחלקה פסיכיאטרית
1
"מרכז גמילה "שבטיא
53
)בית מאזן ייעודי (שיקומי
31
)בית מעבר ייעודי (שיקומי
102
)בית בטוח (רפואי
13
טיפול יום במחלקה
לבריאות הנפש
235 חוות שיקומיות
91 צוותי משבר
618 סך הכול
,על פי הטבלה מספר המטופלים הגדול
ביותר אפיין את
החוות השיקומיות (כ-
38%
), ואחריהן
ה בית
ה
בטוח
, המשמש כחלופת אשפוז (כ-
17%
) .בתים מאזנים רפואיים דורגו במקום הש
שי יל
(כ-
13%), ואחריהם המסגרות השיקומיות הייעודיות: בית מאזן ייעודי שיקומי (כ-
9%
) ובית מעבר
( ייעודי
כ-
5%
.)כ-
1%
(9 מטופלים ) קיבלו שירותי
אשפוז מלא במחלקה לבריאות הנפש .
לצד
מסגרות אלה נרשמו התערבויות של צוותי משבר בשיעור של כ-
15%
מה
מטופלים .
לאור שיעורם של המטופלים במסגרות מ קרב כלל מבקשי ההכרה בפגיעה נפשית במלחמת
חרבות ברזל (כ-
10%
לכל היותר ) ומקרב
המבקשים שבקשתם הוכרה (כ-
26%
לכל היותר) ,
נכון
לדצמבר2024
,
עולה השאלה אם שיעורים אלה
משקפ ים את היקף הצורך במסגרות הללו, או
שהם קשורים ב אילוצים
המאפיינים את המסגרות (כגון היצע מקומות קטן) או את
תהליך הטיפול
בבקשות ,
ובפועל
מספר הזקוקים לשירותים אלה גדול יותר.
.אגף השיקום פועל להרחבת מספר המסגרות הטיפוליות כאמור, לאחרונה נפתחו שני בתים
.מאזנים נוספים ,נוסף על כך
במכתב
ים
ממאי2024
שנשלח
ו
ממשרד הביטחון וממשרד
הבריאות
לוועדה לענייני ביקורת המדינה של הכנסת,
דווח שבאפריל2024
הוקמה ועדת היגוי
משותפת
לשני המשרדים
, ש תגבש המלצות לשיפור המענים שיינתנו לנכי צה"ל ומערכת
הביטחון במסגרת השירותים המסופקים על ידי קופות החולים ובתי החולים
בתחום בריאות
הנפש
. כמו כן נכתב ש
וועדת ההיגוי
תדון בין השאר בהקמת מחלקה ייעודית לפצועי נפש של
46
,היחידה לתיאום ממשקי ציבור וגורמי ממשל.עדכון, שם
בהנחה שכל מטופל
,קיבל טיפול אחד
מספר המטופלים
הגדול ביותר אפיין
את החוות השיקומיות
(כ-
38%
), ואחריהן
הבית הבטוח
(כ-
17%
), בתים
מאזנים רפואיים
(כ-
13%
), בית מאזן
ייעודי שיקומי (כ-
9%
)
ובית מעבר ייעודי
(כ-
5%
). התערבות
צוותי משבר
התקיימה עבור
כ-
15%
מהמטופלים
נתונים על הכרה בפוסט-טראומה של חיילים במלחמת חרבות ברזל
|
13
הכנסת– מרכז המחקר והמידע
www.knesset.gov.il/mmm
.מערכת הביטחון47
בשיחה עם ראש יחידת השיקום באגף השיקום נמסר שמכרז
ים
להפעלת
מחלקה זו נמצא
ים
.בשלבי הכנה48
בפנייתנו
למשרדי הביטחון והבריאות ביקשנו לקבל מידע גם על מקרי
אובדנות
בקרב
המבקשים הכרה בפוסט-
טראומה
או
בנכות נפשית. שני המשרדים
השיבו שאין בידיהם
נתונים בנושא זה.
49
ממשרד הביטחון נמסר שהוא החל בתהליך להסדרת קבלת מידע מול
.משרד הבריאות, אך לא צוין מתי הוא יושלם50
נציין כי לאחרונה פרסם דובר צה"ל כי בשנת
2023
נהרגו17
חיילים שיש לגביהם
תחקיר בחשד ל,אובדנות
ובשנת2024
–
21
חיילים.
51
עם
זאת לא ידוע
לנו
כמה
מהמקרים
בשנת2023
אירעו לאחר פרוץ המלחמה, וכמה
מ מקרי
האובדנות
בכל אחת משנים אלה היו
של
מבקשי הכרה בפוסט-
טראומה או
ב .נכות נפשית
47
,עו"ד סיגל רקנטי, ראש היחידה לתיאום ממשקי ציבור וגורמי ממשל, משרד הביטחון, מכתב לוועדה לענייני ביקורת המדינה23
במאי
2024
.
48
,נועה רופא, שיחת טלפון24
בנובמבר2024
.
49
.עו"ד סיגל רקנטי, שם; מירי כהן, שם
50
.עו"ד סיגל רקנטי, שם
51
,דובר צה"ל סיכום נתוני נפגעים2024
-
2023
:, כניסה21
בינואר2025
.
משרד הבריאות
ומשרד הביטחון מסרו
לנו שאין בידיהם
נתונים על מקרי
אובדנות בקרב
מבקשי הכרה בפוסט-
טראומה או בנכות
נפשית. דובר צה"ל
פרסם כי בשנת2023
כולה נהרגו17
חיילים
שמותם מתוחקר
,בחשד לאובדנות
ובשנת2024
–
21
חיילים, אך לא ידוע
לנו כמה מהם ביקשו
הכרה בשל ת סמינים
נפשיים