חומר רקע

הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה :כתיבה יונת מייזל :| אישור שלי לוי , ראש צוות עריכה לשונית: מערכת דברי הכנסת :תאריך'ד ב תמוז "תשפ ד , 10 ביולי2024 מסמך נתונים נתונים על מצב הבריאות של י וצאי אתיופיה הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm תוכן ה עניינים תמצית ................................ ................................ ................................ ................................ ....... 1 1. מבוא ................................ ................................ ................................ ................................ 4 2. תוחלת חיים ................................ ................................ ................................ ....................... 6 3. תמותה ................................ ................................ ................................ .............................. 7 נתוני משרד הבריאות על שיעורי התמותה בקרב ילידי אתיופיה ................................ .............. 7 נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה על שיעורי תמותה בקרב יוצאי אתיופיה ......................... 8 סיבות תמותה ................................ ................................ ................................ ..................... 9 4. היריון ולידה................................ ................................ ................................ ...................... 12 לידות חי................................ ................................ ................................ ........................... 12 תמותת תינוקות ................................ ................................ ................................ ................ 13 הפסקות היריון ................................ ................................ ................................ .................. 14 5. מחלות כרוניות ................................ ................................ ................................ ................. 17 סוכרת ................................ ................................ ................................ ............................. 17 השמנת יתר ................................ ................................ ................................ ..................... 18 יתר לחץ דם ומחלות לב ................................ ................................ ................................ .... 19 6. שבץ מוחי ................................ ................................ ................................ ........................ 20 7. מחלות הסרטן ................................ ................................ ................................ .................. 22 בדיקות סקר למניעת סרטן ................................ ................................ ................................ 24 8. בריאות הנפש ................................ ................................ ................................ ................... 26 אשפוז בריאות הנפש ................................ ................................ ................................ ........ 26 שיקום נכי נפש בקהילה ................................ ................................ ................................ ..... 29 נתונים על המטופלים בשי רותי גמילה שמשרד הבריאות אמון עליהם ................................ .... 29 9. נקודות לדיון................................ ................................ ................................ ..................... 30 נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 1 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm ת מצית מ מס ך זה הוכן לבקשת חברת הכנסת צגה צגנש מלקו , והוא עוסק במצב הבריאות של יוצאי אתיופיה בישראל. המידע המובא בו מ וב סס על הנתונים שמפרסמים משרד הבריאות והלשכה המרכזית לסטטיסטיקה בנושאים :אלו תוחלת החיים, שיעורי התמותה, לידות חי, תמותת תינוקות, הפסקות ה י ריון ו שכיחות התחלואה בשבץ מוחי, בסרטן ו ב בריאות הנפש. כמו כן, יוצגו מחקרים שנערכו בישראל ע ,ל סוכרת על השמנת יתר ויתר לחץ דם ו על .מחלות לב נציין כי הגדר ת יוצאי אתיופיה בלשכה המרכזית לסטטיסטיקה שונה מהגדרתם ב משרד הבריאות: לפי הלשכה ,המרכזית לסטטיסטיקה עם אוכלוסיית יוצאי אתיופיה נמנים ילידי אתיופיה וילידי ישראל שאביהם נולדו באתיופיה , כלומר לא כולל ילידי ישראל שרק ם ימ א .ילידת אתיופיה לעומת זאת, ה נתונים שהתקבלו ממשרד הבריאות בנושאים כגון תמותה, הפסקות ה י ריון, שבץ מוחי, סרטן ו בדיקות ממוגרפיה מתייחסים ל .ילידי אתיופיה בלבד כמו ,כן למעט בנתוני התחלואה בשבץ ,מוחי ביתר המדדים א וכלוסיית יהודים ואחרים וכלל האוכלוסייה כוללות את י וצאי אתיופיה . :להלן כמה מהממצאים  בסוף שנת2022 נמנו עם אוכלוסיית יוצאי אתיופיה בישראל כ- 175,000 תושבים – כ- 2% מאוכלוסיית ישראל באותה שנה .מתוך כ- 175,000 יוצאי אתיופיה92,100 הם ילידי אתיופיה ( 53% ,) 76,800 – ילידי ישראל לאב ש נולד באתיופיה ( 44% ), ו- 6,144 – ( ילידי ישראל שרק אימם נולדה באתיופיה3% ).  מ נתוני משרד הבריאות עולה כי בשנים2019 – 2023 למעט בשנת2021 שיעורי התמותה בקרב גברים ונשים ילידי אתיופיה היו נמוכים מש יעורי התמותה בקרב גברים ונשים יהודים ואחרים ומש יעורי התמותה בקרב גברים ונשים בכלל האוכלוסייה . לעומת זאת, בשנת2021 שיעורי התמותה של גברים ונשים ילידי אתיופיה היו גבוהים יותר, ו לדברי משרד הבריאות, הסיבות לכך הן ה עלייה במספר הפטירות מנגיף הקורונה בשנה זו הו עלייה במספר הפטירות מסיבות מוות אחרות יחסית לממוצע בשנים2017 – 2019 .  לפי נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה על שיעורי התמותה הממוצעים ה מתוקננים לגיל ל- 1,000 נפש בשנים 2020 – 2022, אין כמעט הבדלים בין שלוש קבוצות האוכלוסייה: בקרב אוכלוסיי ת וצא י י אתיופי ה ( ילידי אתיופיה י ויל די ישראל לאב שנולד באתיופיה ) – 4.69 , בקרב אוכלוסיית יהודים ואחרים– 4.77 , ובקרב כלל האוכלוסייה – 4.92 .  מ נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה על שיעור ה תמותה ה ממוצע לשנים2020 – 2022 ל- 1,000 תושבים עולה כי הן בקרב גברים והן בקרב נשים יוצאי אתיופיה י (יל די אתיופיה ויל י)די ישראל לאב יליד אתיופיה צעירים מ- 24 שיעורי התמותה היו גבוהים מ שיעור ה .בקרב יהודים ואחרים  לפי נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, בשנת 2022 שיעור הפטירות בגין פגיעה עצמית מכוונת ל- 100,000 תושבים בקרב יוצאי אתיופיה ( ילידי אתיופיה וילידי ישראל ל אב יליד אתיופיה) ( 8.4 ) היה גבוה ביותר מפי שניים משיעור זה בקרב כלל האוכלוסייה ( 3.7 ), ובשנת2021 הוא היה גבוה פי ארבעה כמעט ( 16.1 לעומת 4.2 .) נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 2 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm  לפי נתוני משרד הבריאות , בשנים2019 – 2021 נרשמו112 ינ סיונות התאבדות מתוקננים לגיל בקרב עולים מ אתיופיה בני עשר ומעלה לעומת 91 ל- 100,000 בני עשר ומעלה בקרב יהודים ואחרים ללא עולים ו- 136 ל- 100,000 בני עשר ומעלה .בקרב עולים מבריה"מ לשעבר  לפי נתוני הלשכה המרכזי ת לסטטיסטיקה, בשנת2022 נולדו בישראל181,193 ,תינוקות2% ( מהם3,957 ) נולדו לנשים ממוצא אתיופי, קרי ילידות אתיופיה או ילידות ארץ אחרת ל אב יליד אתיופיה. בשנים2018 – 2022 רוב התינוקות לאם ממוצא אתיופי נולדו לילידות אתיופיה, אך שיעורה של קבוצה זו קטן עם השנים מ- 83% ב- 2018 ל- 75% ב- 2022 .  בשנים2020 – 2022 שיעור ממוצע של תמותת התינוקות שנולדו לאם ילידת אתיופיה או לאם ילידת ארץ אחרת שאביה יליד אתיופיה – 2.2 ל- 1,000 לידות חי – היה גבוה משיעור זה בקרב תינוקות יהודים ואחרים ( 1.9 ל- 1,000 )לידות חי ונמוך משיעור תמותת התינוקות ב כלל ה אוכלוסייה( 2.7 ל- 1,000 .)לידות חי  בשנת2022 שיעור הפסקות ההי ריון ל- 1,000 נשים בגיל הפריון בקרב ילידות אתיופיה היה 17.6 , לעומת 7.5 בקרב יהודיות ואחרות ללא עולות ולעומת7.1 בקרב .כלל האוכלוסייה שיעור אישורי הוועדות להפסקות הי ריון בקרב ילידות אתיופיה עד גיל19 ( 17.4 ) גדול פי חמישה משיעור ם בקרב יהודיות ואחרות ללא ( עולות3.5 .)  לפי משרד הבריאות ,ברישום סוכרת אין נתונים על ארץ הלידה של החול ה או על ארץ הלידה של הוריו, לכן אין ביכולתו לספק נתונים מבוססי רישום. ,כמו כן אין במשרד הבריאות רישום לאומי ליתר לחץ דם או למחלות לב, ומנתוני סקר הבריאות הלאומי בישראל, שנערך בשנים2019-2020 ,אי- אפשר ללמוד על השכיחות של מצבי בריאות אלו. נוסף לכך , אין ב ידי משרד הבריאות נתונים על שכיחות השמנת ה יתר בקרב יוצאי אתיופיה .בשל האמור , על מדדים אלו מוצגים במסמך ממצאי מחקרים שנערכו בישראל ב שנים האחרונות.  לפי הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה , בשנת2022 )מחלות כלי דם במוח (שבץ מוחי היו סיבת המוות ( השלישית בקרב יוצאי אתיופיה25.2 פטירות ל- 100,000 )תושבים; סיבה מוות זו היא השביעית בקרב כלל ( האוכלוסייה בישראל21.6 ל- 100,000 .)תושבים מנתונים משרד הבריאות עולה כי בשנים2019 – 2023 בין 1.2% ל- 1.4% מסך המקרים של אירוע מוחי חד בישראל התרחשו בקרב ילידי אתיופיה – שיעור גבוה יחסית לשיעורם של ילידי אתיופיה באוכלוסיית ישראל ( 0.94% ). ,כמו כן נמצא כי שיעורי ההיארעות ל- 1,000 נפש גבוהים יותר בקרב ילידי אתיופיה הן באשר למקרי שבץ איסכמי ( 6.45 לעומת 5.8 בקרב יהודים ללא ילידי אתיופיה) ו הן ש בא ל ר מקרי שבץ דימומי ( 1.56 ל עומת 0.72 בקרב יהודים ללא ילידי אתיופיה.) ,לעומת זאת שיעור המקרים של אירוע מוחי חולף בקרב ילידי אתיופיה היה נמוך ביותר מפי שניים( 0.98 לעומת2.32 בקרב יהודים לא כולל ילידי אתיופיה.)  בשנת2022 שאתות ממאירות (סרטן) היו סיבת המוות ה עיקרית הן בקרב יוצאי אתיופיה הן בקרב כלל האוכלוסייה בישראל. נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 3 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm  סוג הסרטן החודרני השכיח ביותר בקרב גברים ילידי אתיופיה הוא סרטן ה מעי הגס ו ה חלחולת ( 18% )מכלל המקרים ,ואילו בקרב גברים יהודים ואחרים מדובר ב( סוג הסרטן השלישי השכיח11% מכלל מקרי )הסרטן; בשנים2016 – 2020 סוג הסרטן החודרני השני השכיח ביותר בקרב גברים ילידי אתיופיה הוא סרטן ( הערמונית14% ,)מכלל המקרים ואילו בקרב יהודים ואחרים סרטן הערמונית הו א ( השכיח ביותר21% מכלל .)המקרים ,אשר לנשים סרטן השד היה ( הסרטן החודרני השכיח ביותר הן בקרב ילידות אתיופיה22.6% )מכלל המקרים הן בקרב יהודיות ואחרות ( בישראל33% מסך המקרים בקרב יהודיות ואחרות); הסרטן השני השכיח – סרטן המעי הגס והחלחולת.  בתשובה לע שאל ת נו על מידת ההיענות של אוכלוסיית יוצאי אתיופיה לבדיקות סקר למניעת סרטן מסר ה משרד נתונים על שיעורי ביצוע בדיקת ממוגרפיה בלבד: בשנים2019 – 2022 שיעורי ביצוע בדיקת ממוגרפיה בקרב ילידות אתיופיה( 67% – 69% ) נמוכים ב מעט מ שיעור זה ( בקרב יהודיות ממוצא אחר70% – 72% ) ונמוכים מ היעד הלאומי לשיעור ביצוע בדיקות ממוגרפיה– 70% מכלל הנשים בגיל50 – 74 .  בשנת2023 נרשמ ו בישראל23,825 קבלות לאשפוז במוסד ות ל בריאות הנפש – כ- 3.8% מ הקבלות ( 904 )נרשמו ל יוצאי אתיופיה– ילידי אתיופיה או ילידי ישראל לאב ילי ד אתיופיה. בשנים2019 – 2023 קטן שיעור הקבלות לאשפוז בריאות הנפש ל יוצאי אתיופיה– מ- 4.4% בשנת2019 ל- 3.8% בשנת2023 – אך עדיין יש ייצוג יתר ל בני מוצא ז ה בקבלות לאשפוז יחסית לשיעור ם באוכלוסייה. משרד הבריאות לא מסר נתונים על יוצאי אתיופיה המאושפזים בחלופות אשפוז כגון בתי מאזנים, שכן,לדבריו אין בידיו נתונים על מספר מקבלי .השירות בבתים מאזנים, בהם יוצאי אתיופיה  בשנת2023 ח יו בישראל37,898 מקבלי סל שיקום במס גרת שיקום נכי נפש בקהילה , כ- 2.9% מהם ( 1,112 ) יוצאי אתיופיה, קרי ילידי אתיופיה או ילידי ישראל לאב ילי ד באתיופיה. בשנים2019 – 2023 עלה מספר המשתקמים בקהילה בישראל .מדי שנה וגם מספר המשתקמים ממוצא אתיופי ו אולם, שיעור המשתקמים יוצאי אתיופיה מסך המשתקמים בקהילה ירד מ- 3.3% ב- 2019 ל- 2.9% ב- 2023. אין ביד י נו מידע המאפשר לעמוד על שיעורם ש ל יוצאי אתיופיה המקבלים סל שיקום.מכלל הזקוקים לשיקום בקהילה  משרד הבריאות אמון על כמה ,שירותים בתחום הטיפול בהתמכרויות ובהם אשפוזיות ו מרכזים לטיפול תרופתי .ממושך בשנת2023 טופלו בשמונה מתוך עשר אשפוזיות גמילה225 יוצאי אתיופיה, אולם אין ביד י נו נתונים על כלל המטופלים באשפוזיות ו אל , לכן אין באפשרותנו לעמוד על שיעורם מכלל המטופלים . כ- 85% מיוצאי אתיופיה המטופלים בשמונה אשפוזיות ו אל הם גברים; 30% מהמטופלים ממוצא אתיופי בשמונ ה האשפוזיות הציבוריות הם בני36 – 45 , 19% – בני36 – 45, ו- 15% – בני 12 – 17 . אשר למספר המטופלים במרכזים לטיפול תרופתי ממושך (מרכזי מתדון), לדברי משרד הבריאות, במרכזים ו אל מספר ה מטופלים ממוצא אתיופי הוא מזערי, אך הוא ל א העביר לנו נתונים על כך. בפרק האחרון של המסמך עסקנו בקצרה בכמה נקודות לדיון העולות מאיסוף הנתונים על מצב הבריאות של יוצאי .אתיופיה בישראל נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 4 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm 1. מבוא עולי אתיופיה החלו ל עלות לישראל בשנות השבעים של המאה ה- 20, ו אפשר להצביע על שני גלי עלייה עיקר יים מתחילת שנות השמונים: הראשון נמשך עד שנת1989 , מרבית העולים בגל זה הגיעו במבצע משה; הש ני נמשך משנת1990 ,ואילך חלק מהעולים בגל זה הגיעו ב מבצע .שלמה1 בסוף שנת2022 אוכלוסיית יוצאי אתיופיה בישראל הייתה מורכבת כ- ,000 175 ,תושבים2 – כ- 2% .מאוכלוסיית ישראל באותה שנה3 מתוך כ- ,000 175 יוצאי אתיופיה00 1, 92 הם ילידי אתיופיה ( 53% ,) 76,000 – ילידי ישראל לאב ילי ד אתיופיה ( 44% ), ו- 6,144 – ילידי ישראל שרק אימם ילידת אתיופיה ( 3% ). 4 אוכלוסיית יוצאי אתיופיה היא אוכלוסייה צעירה יחסית: מתוך168,800 ילידי אתיופיה וילידי ישראל לאב ילי ד ,אתיופיה31% צעירים מ- 18 (לעומת33% )בכלל האוכלוסייה, וכ- 6% בני65 ומעלה (לעומת12% .)בכלל אוכלוסייה5 לצד ה קשיי ם המלווים את ההגירה זוהו בקרב עולי אתיופיה שינויים בדפוסי אורח חיים שהובילו לעלייה ניכרת בתחלואה הכרונית המיוחסת לאורח חיים ,מערבי לדוגמה סוכרת ,עששת ,יתר לחץ דם ו אובדנות – זאת לעומת שיעורי התחלואה בסמוך למועד עלייתם או יחסית לקבוצות אוכלוסייה אחרות בישראל. 6 לכך יש להוסיף קשיים בנגישות לשירותי בריאות – לדברי משרד הבריאות, הנגישות של יוצאי אתיופיה לשירותי רפואה, מניעה וקידום הבריאות ובריאות הנפש מ.וגבלת יחסית בגין חסמים לוגיסטיים, כלכליים ותרבותיים7 במחקר משנת2023 שנערך במכון מאייר-ג'וינט-ברוקדייל הוגדרו כמה חסמים שנתקלים בהם אזרחים ותיקים ממוצא אתיופי בצריכת שירותי בריאות , כגון קשי י אוריינות שפתית ותרבותית ואוריינות דיגיטלית, הבאים לידי ,ביטוי בקשיים בקבלת המידע ב ,זימון תורים ב תקשורת עם רופאים ואנשי מקצוע טיפוליים ,אחרים ב קבלת אבחון נכון וטיפול מתאים ו קשיים כלכליים המשליכים על צריכת טיפולי .בריאות8 1 ,משרד הבריאות, חטיבת טכנולוגיות רפואיות, מידע ומחקר מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה בישראל8 201 , דצמבר2019 . 2 ,הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה הודעה לתקשורת , האוכלוסייה ממוצא אתיופי בישראל– לקט נתונים לרגל חג הסיגד2023 , 9 בנובמבר 2023 . 3 בשנת2022 נמנו עם אוכלוסיית ישראל9.66 מיליון תושבים. הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, השנתון הסטטיסטי לישראל2023 – מספר 74 ,לוח 2.1 ,: אוכלוסייה לפי קבוצת אוכלוסייה , 12 בספטמבר2023 . 4 בהודעה לתקשורת של הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה פורסמו בגוף הטקסט מספר ילידי אתיופיה וילידי ישראל אב ש יהם ,יליד אתיופיה ובהערת שוליים צוין מספר ילידי ישראל שאביהם א ינו י יל ד אתיופיה, אך אימם תדילי אתיופיה ( 6,144). הלשכה ,המרכזית לסטטיסטיקה הודעה לתקשורת , האוכלוסייה ממוצא אתיופי בישראל– לקט נתונים לרגל חג הסיגד2023 , 9 בנובמבר2023 . 5 ,הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, הודעה לתקשורת אוכלוסייה ממוצא אתיופי ביישובים נבחרים, לפי גיל, סוף2022 , 5 בדצמבר2023 ; הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, השנתון הסטטיסטי לישראל2023 – מספר74 , לוח3 2. ,: אוכלוסייה, לפי קבוצת אוכלוסייה דת, מין וגיל, 12 בספטמבר2023 . 6 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות תשובה על ,פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל 15 ב מאי 2024 . 7 .שם 8 ,יפית כהן ואחרים בין שני עולמות: זקנים יוצאיኢት יופיה– צרכים, חוזקות ואתגרים , מכון מאייר-ג'וינט- ברוקדייל, נובמבר2023 . נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 5 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm כל אלה מציבים אתגרים בקידום הבריאות ו ב שימוש בשירותי הבריאות ל שם מניעה וטיפול הן בפני מערכת הבריאות והן בפנ י האוכלוסייה. בשנת2018 פרסם לראשונה משרד הבריאות נתונים מקיפים על מצב הבריאות של יוצאי ,אתיופיה בישראל9 אולם מאז לא פורסמו נתונים עדכניים. ממשרד הבריאות נמסר כי בשל אי- ציון מפורש במערכות הניטור ,כי מדובר באדם ממוצא אתיופי בנושאים שונים אוכלוסיי ת יוצאי אתיופיה מוטמעת בכלל האוכלוסייה היהודית, ו עקב כך יש קושי בקבלת הערכת מצב עדכנית על אוכלוסייה זו . לדברי משרד הבריאות, זהו אחד האתגרים הגדולים במעקב רצוף .אחר בריאותם של יוצאי אתיופיה10 עניינו של מסמך זה הוא ה ת צג נתונים על מצב הב ריאות של יוצאי אתיופיה בישראל, והנתונים המוצגים מבוססים על נתוני משרד הבריאות והלשכה המרכזית לסטטיסטיקה על :תחומים אלו תוחלת חיים, שיעורי תמותה, לידות חי, הפסקות ה י ריון ו שכיחות התחלואה במחלות ,כרוניות בשבץ ,מוחי ב סרטן ו בבריאות הנפש. מאחר שאין נתונים מעודכנים על יתר לחץ דם ו על השמנת יתר ומאחר אין באפשרותו של משרד הבריאות לספק נתונים על שכיחות ה סוכרת בקרב יוצאי אתיופיה, באשר למדדים אלו יוצגו במסמך ממצאים ממחקרים שנערכו בישראל ב שנים האחרונות לשם בח ינת ה שכיחות של תופעות ו אל בקרב יוצאי אתיופיה בישרא ל. חשוב לתת את הדעת ל שונות בהגדר ת יוצאי אתיופיה; לפי ,הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה ב אוכלוסיית יוצאי אתיופיה נ כלל ים ילידי אתיופיה וילידי ישראל שאביהם ילי ד אתיופיה, כלומר ללא ילידי ישראל שרק אימם תדילי אתיופיה; ,לעומת זאת נתוני משרד הבריאות בנושאים כגון ,תמותה הפסקות ה י ריון, שבץ מוחי, סרטן ו בדיקות ממוגרפיה נוגעים ל ,ילידי אתיופיה בלבד כלומר לא כולל יל י .די ישראל להורים ממוצא אתיופי ,לפי המשרד הסיבה לכך היא ש אין בידי ו נתונים על ארץ ה לידה של הורי המטופלים. 11 נציין כי נתוני משרד הבריאות על שירותי בריאות הנפש, כגון מספ ר קבלות לאשפוז ,פסיכיאטרי ומספר המשתקמים בקהילה נוגע ים גם לילידי ישראל לאב יליד אתיופיה וגם לילידי אתיופיה. בשל הבדל זה בהגדרה צוין בכל אחד מהמדדים המוצגים להלן מי נכלל באוכלוסיית יוצאי אתיופיה עבור אותו.מדד עוד נציין כי הנתונים על אוכלוסיית יוצאי אתיופיה מ וצג ים ל צד נתוני אוכלוסיית יהודים ואחרים ו/ או לכלל האוכלוסייה לשם השוואה, בהתאם .לנתונים שנמסרו לנו יש לשים לב: למעט נתוני התחלואה בשבץ ,מוחי בכל יתר המדדים א וכלוסיית יהודים ואחרים וכלל האוכלוסייה כוללות את יוצאי אתיופיה. 9 ,משרד הבריאות, חטיבת טכנולוגיות רפואיות, מידע ומחקר מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה בישראל8 201 , דצמבר2019 . 10 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות תשובה על ,פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל 15 ב מאי 2024 . 11 שם. נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 6 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm 2 . תוחלת חיים לפי נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, בקרב יוצאי אתיופיה , כלומר בקרב י לידי אתיופיה וילידי ישראל שאב יהם יליד אתיופיה, תוחלת החיים בלידה בשנים2020 – 2022 הייתה83.8 שנים; באותם שנים ה ייתה תוחלת החיים בלידה בקרב יהודים ואחרים (כולל יוצאי אתיופיה) 83.4 שנים, ו בקרב כלל האוכלוס יה י – 82.8 שנים. 12 לדברי הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, תוחלת החיים מתקנת את ההבדלים בהתפלגות הגילים , אולם אם בחלק מקבוצות הגיל התמותה נמוכה מאוד, כפי שניכר בקרב אוכלוסיית יוצאי אתיופיה, החישוב יציב פחות , .ורווח הסמך גדול יחסית לדברי הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, בשל כך מתקבל ת תמונה ש לפיה תוחלת החיים בקרב האוכלוסייה האתיופית גבוה יותר יחסית ל תוחלת החיי ם בקרב אוכלוסיית היהודים ואחרים, "אך ההבדלים עם מובהקות גבולית". עוד נמסר כי התמותה הנמוכה יחסית בקרב האוכל וסייה האתיופית המבוג רת יכולה להיות מושפעת משני גורמים: 1. עולי אתיופיה שעברו את ה ליך ה הגירה והגיעו לגיל מבוגר, הם ככל הנראה אוכלוסייה חזקה ובריאה יחסית ; 2. ייתכן שבעת העלייה הגיל שנרשם לחלק מהעולים שונה מגילם בפועל, ואם הגיל שנרשם גבוה מהגיל בפועל (כפי שקרה בעליות קודמות וגם בחברה הערבית) אזי מדובר ב הסבר אפשרי.לתמותה הנמוכה13 גם בקרב אוכלוסיית יוצאי אתיו פיה וגם בקרב אוכלוסיית יהודים והאחרים ובקרב כלל .האוכלוסייה תוחלת החיים של הנשים גבוהה מתוחלת החיים של הגברים14 תרשים 1 : תוחלת חיים ממוצעת בלידה, לפי קבוצת אוכלוסייה ומגדר , 2020 – 2022 15 נדגיש שוב כי לדברי הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, המובהקות בהבדלים בתוחלת בין האוכלוסייה האתיופית לאוכלוסיית היהודים והאחרים היא גבולית. כמו כן, הנתונים מתייחסים רק ל ילידי אתיופיה ו ל ילידי ישראל שאב יהם יליד אתיופיה , קרי הם אינם כוללים את ילידי ישראל י שא.מם ילידת אתיופיה16 12 נעמה רותם ,, הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה,אגף דמוגרפיה ומפקד תשובה על ,פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל3 ב אפריל 2024 . 13 שם. 14 שם. 15 שם. 16 שם. 81.8 81.4 80.7 85.9 85.2 84.8 יוצאי אתיופיה יהודים ואחרים כלל האוכלוסייה גברים נשים נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 7 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm 3 . תמותה מרכז המחקר והמידע של הכנסת פנה למשרד הבריאות וללשכה המרכזית לסטטיסטיקה בבקשה לקבל ת מידע על שיעורי התמותה בקרב יוצאי אתיופיה יחסית לאוכלוסייה היהודית בישראל ויחסית ל כלל ה.אוכלוסייה בפרק זה מוצגים נתוני שני הגורמים, אולם יש לשים לב: נתוני משרד הבריאות מתייחסים רק לילידי אתיופיה, ו אילו נתוני ה לשכה המרכזית לסטטיסטיקה כוללים את ילידי ישראל שאב יהם יליד אתיופיה נוסף על ילידי אתיופיה. נתוני משרד הבריאות על שיעורי ה תמותה בקרב ילידי אתיופיה משרד הבריאות מסר לנו נתונים על שיעורי תמותה המתו קננים לגיל בקרב ילידי אתיופיה בלבד – כלומר רק מי שנולדו באתיופיה – בכל אחת מהשנים2019 – 2023 . 17 לוח 1 .נתוני משרד הבריאות על שיעור הפטירות ל- 1,000 תושבים המתוקנן לגיל, גברים ילידי אתיופיה לעומת גברים יהודים ואחרים ו גברים ב קרב כלל האוכלוסייה, 2019 – 2023 18 שנה ילידי אתיופיה יהודים ואחרים כלל האוכלוסייה 2019 4.14 5.29 5.43 2020 4.92 5.46 5.70 2021 6.20 5.43 5.67 2022 4.91 5.40 5.57 19 2023 4.52 5.17 5.24 בלוח אפשר לראות כי בכל השנים הנסקרות למעט2021 שיעורי התמותה בקרב גברים ילידי אתיופיה נמוכים מ שיעורי תמות ת גברים יהודים ואחרים וגברים בקרב כלל ה אוכלוסייה . לעומת זאת, בשנת2021 שיעורי התמותה של גברים ילידי אתיופיה ( 6.2 פטירות ל- 1,000 תושבים) גבוהים משיעורי התמותה בקרב גברים( יהודים אחרים5.43 פטירות ל- 1,000 תושבים) ומשיעור ה בקרב גברים ב כלל ה אוכלוסייה ( 5.67 פטירות ל- 1,000 .)תושבים ממצא זה עולה גם מנתוני התמותה בקרב נשים. 17 לפי המשרד, אוכלוסיית התקן היא אוכלוסיית ישראל בשנת2009 בקבוצות גיל עשר שנים עד75 שנים ומעלה. מירי כהן, מנהלת תחום ,בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות תשובה על ,פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל15 ב מאי 2024 . 18 נתוני משרד הבריאות חושבו כשיעור ל- 100,000 תושבים, והחישוב ל- 1,000 תושבים נעשה במרכז המחקר והמידע של הכנסת. שם. 19 נתוני2023 אינם סופיים, והם מבוססים על הערכות. שם. נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 8 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm לוח 2 .נתוני משרד הבריאות על שיעור הפטירות ל- 1,000 תושבים המתוקנן לגיל ,נשים ילידות אתיופיה לעומת אוכלוסיית יהודיות ואחרות ו נשים בקרב כלל האוכלוסייה, 2019 – 2023 20 שנה ילידות אתיופיה יהודיות ואחר ות כלל האוכלוסייה 2019 3.70 4.17 4.24 2020 3.68 4.20 4.30 2021 4.70 4.24 4.34 2022 4.03 4.15 4.22 21 2023 3.79 3.87 3.86 מתשובת משרד הבריאות על שאלתנו בדבר הסיבות לעלייה בשיעורי התמותה בקרב נשים וגברים ילידי אתיופיה בשנת2021 , עולה כי בשנה זו נרשמה עלייה במספר הפטירות מנגיף הקורונה וכן במספר ה פטירות מסיבות אחרות ( ,מחלות כלי דם במוח, סוכרת, התאבדות מחלות כרוניות במערכת הנשימה התחתונה )ועוד יחסית לממוצע בשנים2017 – 2019 ,. עם זאת לדברי משרד הבריאות, בחלק מסיבות המוות שאי נן קורונה, המספרים קטנים. 22 נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה על שיעורי תמותה בקרב יוצאי אתיופיה בשונה מנתוני משרד הבריאות, ,שכללו כאמור רק את ילידי אתיופיה נתוני התמותה ל- 1,000 תושבים ה של לשכה המרכזית לסטטיסטיקה כוללים גם את ילידי ישראל שאב יהם יליד אתיופיה . לפי הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, מכיוון שאוכלוסיית יוצאי אתיופיה צעירה יחסית, ומספר הנפטרים בקרב המבוגרים הוא קטן ,הופק ו שיעורי תמותה ממוצע ים ל שלוש שנים – 2020 – 2022 – בפילוח ל קבוצות גיל. לפי נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה על שיעורי התמותה ה מתוקננים לגיל ל- 1,000 נפש , אין כמעט הבדלים בין שלוש קבוצות האוכלוסייה: בקרב האוכלוסייה ממוצא אתיופי– 4.69 , בקרב אוכלוסיית יהודים ואחרים– 4.77 ובקרב כלל האוכלוסייה – 4.92 . 23 הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה העבירה לנו גם נתוני תמותה בפילוח לפי קבוצות גיל ומגדר . 20 נתוני משרד הבריאות חושבו כשיעור ל- 100,000 נפש, ובמרכז המחקר והמידע של הכנסת נעשה חישו ב ל- 1,000 נפש. שם. 21 נתוני שנת2023 אינם סופיים, והם מבוססים על הערכות. שם. 22 ציונה חקלאי, מנהלת אגף המידע , משרד הבריאות, תשובה לע פניית מר ,כז המחקר והמידע של הכנסת העב ירה ב דוא"ל ,עידית נדב ,מנהלת ענף (מעקב תוכניות עבודה), משרד הבריאות1 ביולי2024 . 23 נעמה רותם ,, הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה אגף דמוגרפיה ומפקד, תשובה על ,פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל3 ב אפריל 2024 . נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 9 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm לוח 3 . נ תוני הלשכה המרכזית ל סטטיסטיקה על שיעורי תמותה ל- 1,000 תושבים בקרב גברים יוצאי אתיופיה לעומת גברים יהודים ואחרים וגברים ב כלל ה אוכלוסייה , לפי קבוצת גיל ,ממוצע לשנים 2020 – 2022 24 גיל יוצאי אתיופיה יהודים ואחרים כלל ה אוכלוסייה –0 24 0.52 0.24 0.34 44–25 1.45 0.71 0.78 64–45 4.37 4.14 4.34 65 ומעלה 40.42 39.08 39.92 בלוח אפשר לראות כי שיעורי ה תמותה בקרב גברים ממוצא אתיופי הצעירים מ- 24 וב קרב קבוצת הגיל25 – 44 גבוהים ביותר מפי שניים מ שיעורים אלו בקרב גברים בקבוצת יהודים ואחרים, ו הם גבוהים גם משיעורים אלו ב קרב גברים ב כלל האוכלוסייה באותם גילים. לוח 4 . נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה על שיעורי תמותה ל- 1,000 תושבים בקרב נשים יוצאות אתיופיה לעומת יהודיות ואחר ות ו לעומת נשים ב כלל ה אוכלוסייה ,לפי קבוצת גיל ,ממוצע לשנים 2020 – 2022 25 גיל יוצאות אתיופיה יהודי ות ואחר ות כלל האוכלוסייה 24–0 0.24 0.15 0.22 44–25 0.40 0.36 0.39 64–45 2.32 2.30 2.37 65 ומעלה 32.89 34.13 34.27 מהלוח עולה כי שיעור התמותה בקרב נשים יוצאות אתיופיה הצעירות מ- 24 גבוה בכ- 60% משיעור זה בקרב יהודיות ואחרות .באותה קבוצת הגיל מלוח3 ומלוח4 אפשר ללמוד כי הן בקרב גברים והן בקרב נשים הצעירים מ- 24 נמצאו שיעורי תמותה גבוהים יותר בקרב יוצאי אתיופיה לעומת שיעורי התמותה בקרב יהודים ואחרים. נזכיר כי שיעור בני65 ומעלה ב קרב יוצאי אתיופיה הוא 6% לעומת12% בקרב כלל.האוכלוסייה סיבות תמותה הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה מסרה לנו נתוני ם על עשר סיבות ה מוות ה מובילות בקרב אוכלוסיית יוצאי אתיופיה , כלומר בקרב ילי די אתיופיה וילידי ישראל שאב יהם יליד אתיופיה יחסית ל כלל ה)אוכלוסייה (לא נמסרו נתונים על יהודים ואחרים. על פי נתונים אלו, בשנת2022 24 שם. 25 שם. נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 10 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm נפטרו532 יוצאי אתיופיה – 1% .מסך הפטירות באותה שנה עשר ס יבות המוות המובילות המ פורטו ת בלוח5 הביאו ל- 71% ממקרי התמותה של יוצאי אתיופיה בשנת 2022 . 26 לוח 5 . נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה על עשר סיבות מוות מובילות בקרב אוכלוסיית יוצאי אתיופיה ל עומת כלל ה אוכלוסייה בשנת 2022 27 סיבת מוות מספר שיעור מ סך הפטירות בקרב יוצאי אתיופיה שיעור מ סך הפטירות בקרב כלל האוכלוסייה שאתות ממאירות 92 17.3% 22.5% נגיף קורונה( COVID-19 ) 47 8.8% 8.4% מחלות כלי דם במוח 42 7.9% 4.0% מחלות לב 42 7.9% 12.5% מחלות זיהומיות 39 7.3% 4.9% כל הסיבות החיצוניות28 34 6.4% 3.7% סוכרת 30 5.6% 4.8% קיהיון )(דמנציה 19 3.6% 4.2% דלקת ריאות 18 3.4% 3.0% מחלות כליה 13 2.4% 3.0% בלוח אפשר לראות כי סיבת המוות המובילה בקרב יוצאי אתיופיה ,הש ביאה ל- 17.3% מהפטירות , היא )שאתות ממאירות (סרטן, וזו סיבת המוות המובילה גם בקרב כלל האוכלוסייה ( 22.5% ); נגיף הקורונה ה ו א סיבת המ ו ות השנייה המובילה( בקרב יוצאי אתיופיה8.8% ) וסיבת המוות השלישית בקרב כלל( האוכלוסייה8.4% ); מחלות כלי דם במוח ומחלות לב הן סיבת המוות( השלישית בקרב יוצאי אתיופיה שיעורה של כל אחת– 7.9% ); בקרב כלל האוכלוסייה מחלות לב הן סיבת המוות השנייה המובילה( 12.5% ), ומחלות כלי דם במוח הן סיבת המוות השביעית המובילה ( 4.0% .) עוד אפשר לראות כי בשנת2022 סיבת המוות השישית המובילה בקרב יוצאי אתיופיה היא סיבות חיצוניות, קרי סיבות שאינן מחלות, כגון תא ונות דרכים, תאונות אחרות, התאבדות ורצח; ב כלל ה אוכלוס יה י סיבות מוות חיצוניות דורגו כסיבת המוות השמינית, ו שיעור הפטירות מסיבות חיצוניות ל- 100,000 יוצאי אתיופיה הוא20.4 לעומת20.1 ל- 100,000 תושבים בקרב כלל .האוכלוסייה29 26 נעמה רותם ,, הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה אגף דמוגרפיה ומפקד, תשובה על ,פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל24 ביוני 2024 . 27 שם. 28 סיבות חיצוניות , כולל תאונות דרכים, תאונות אחרות, התאבדות ורצח . שם. 29 שם. נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 11 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm כשמחשיבים התאבדות )(פגיעה עצמית מכוונת כסיבת מוות עצמאית, ולא כחלק מהקבוצה של סיבות מוות חיצוניות , היא מ דורג ת בקרב יוצאי אתיופיה כסיבת ה מוות ה עשירית בשכיחותה בשנת2022 ( 14 )מקרים , ואילו ב כלל ה אוכלוסייה התאבדות אינה כלולה ב עשר סיבות המוות ( המובילות358 .)מקרים לוח 6 . נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה על ה מספר ו על ה שיעור של פטירות יוצאי אתיופיה בגין פגיעה עצמית (התאבדות) לעומת כלל האוכלוסייה בישראל, 2021 – 2022 30 2021 2022 מספר שיעור ל- 100,000 מספר שיעור ל- 100,000 יוצאי אתיופיה 26 16.1 14 8.4 כלל האוכלוסייה 395 4.2 358 3.7 בלוח אפשר לראות כי בשנת2022 ש יעור הפטירות בגין פגיעה עצמית מכוונת בקרב יוצאי אתיופיה היה גבוה ביותר מפי שניים משיעור זה בקרב כלל האוכלוסייה , ו כי בשנת2021 הוא היה גבוה ממנו פי ארבעה כמעט . מנתוני משרד הבריאות אפשר ללמוד על שיעורי האובדנות בקרב העולים מאתיופיה , קרי ילידי אתיופיה שמועד עלייתם חל ב- 1980 או לאחריה. לפי נתוני המשרד ,ב שנים2018 – 2020 שיעור ה התאבדויות המתוקנן לגיל ל- 100,000 בני15 ומעלה31 בקרב ילידי אתיופיה היה 0 17. , בקרב אוכלוסיית יהודים ואחרים ללא עולים – 6.9 , ובקרב עולים מ ברית המועצות לשעבר :(להלן בריה"מ לשעבר) שמועד עלייתם חל ב- 1990 או לאחריה – 11.2 . כלומר ה שיעור בקרב יוצאי אתיופיה היה גבוה ב יותר מכפל יים משיעור ההתאבדויות בקרב יהודים ואחרים י יל די ישראל, והוא גבוה משיעור ההתאבדות בקרב .עולי ברית המועצות לשעבר ,עם זאת לפי נתוני ,משרד הבריאות שיעור ההתאבדות המתוקנן לגיל בקרב עולי אתיופיה שמועד עלייתם חל ב- 1980 או לאחריה ( וגם בקרב עולים מבריה" מ לשעבר שמועד עלייתם חל ב- 1990 או לאחריה) נמצא ב מגמת ירידה – מ- 32.7 מקרים בשנת2011 ל- 17.0 מקרים ל- 100,000 נפש בשנת2019 . 32 משרד הבריאות מפרסם נתונים גם על ניסיונות התאבדות ; נתונים אלו מבוססים על רישום גיע מה ים לטיפול במחלקות לרפואה דחופה בבתי החולים לאשפוז כללי, 33 ש סיבת ה כניסה שנרשמה להם היא ני סיון התאבדות או אבחנת התאבדות. בש נים2019 – 2021 שמ רנ ו112 ינ סיונות התאבדות מתוקננים לגיל בקרב עולים מ אתיופיה בני עשר ומעלה; לעומת ,זאת 30 שם. 31 מתוקנן לגיל לאוכלוסיית ישראל בשנת2009 . 32 לפי נתוני משרד הבריאות על שיעור מתוקנן לגיל ל- 100,000 נפש ממוצע תלת- .שנתי נע נחמה גולדברגר, מרים אבורבה ו ציונה חקלאי , אובדנות בישראל – התאבדויות2000 – 2020 , ניסיונות התאבדות2004 – 2 202 , משרד הבריאות, אגף המידע, יוני2023 . 33 .למעט בתי חולים במזרח ירושלים. שם נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 12 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm בקרב יהודים ואחרים בני עשר ומעלה ללא עולים – נרשמו 91 ניסיונות ל- 100,000 ,. עם זאת שיעור הניסיונות בקרב יוצאי אתיופיה נמוך משיעור זה בקרב עולים מבריה"מ לשעבר ( 136 ל- 100,000 בקרב בני עשר ומעלה. 34 4 . הי ריון ו לידה הפריון ובריאות האישה והתינוק הוא אתגר אחד ב רשימת האתגרים העיקריים של מערכת הבריאות.בקידום בריאות יוצאי אתיופיה בישראל35 לידות חי לפי נתוני הלשכה המרכזי ת לסטטיסטיקה , בשנת2022 נולדו בישראל181,193 ,תינוקות2% ( 3,957 ) 36 מהם תינוקות לנשים ממוצא אתיופי , קרי ילידו ת אתיופיה או ילידות ארץ אחרת שאב יהן יליד אתיופיה. 37 לבקשת מרכז המחקר והמידע של הכנסת, מסרה ה לש כה המרכזית לסטטיסטיקה נתונים על מספר הלידות בשנים2018 – 2022 בפילוח לקבוצת אוכלוסייה ש אליה .משתייכת האם לוח 7 . נתוני ה לשכה המרכזית לסטטיסטיקה על מספר הלידות בשנים2018 – 2022 בקרב ילידות אתיופיה ובקרב ילידות ארץ אחרת לאב יליד אתיופיה38 שנה ילידות אתיופיה ילידות ארץ אחרת אב ש יהן יליד אתיופיה סך הכול 2018 3,243 670 3,913 2019 3,231 719 3,950 2020 3,169 867 4,036 2021 3,015 880 3,895 2022 2,978 979 3,957 בלוח אפשר לראות כי בשנים אלו רוב התינוקות לאם ממוצא אתיופי נולדו לילידות אתיופיה, אך שיעור ה של קבוצה זו מכלל הלידות של יוצא ות אתיופיה קטן במשך השנים– מ- 83% בשנת 34 .שם 35 מי ,רי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות תשובה על ,פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל 15 ב מאי 2024 . 36 :יש פער של שתי לידות בין נתון הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, המפורסם בהודעה לתקשורת בנושא האוכלוסייה ממוצא אתיופי בישראל – לקט נתונים לרגל חג הסיגד2023 ( 3,959 ) – לנתון שמסרה הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה בתשובה על פניית מרכז המחקר והמידע ( של הכנסת3,957 ,). הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה הודעה לתקשורת , האוכלוסייה ממוצא אתיופי בישראל– לקט נתונים לרגל חג הסיגד2023 , 9 בנובמבר2023 ; נעמה רותם , ,אגף דמוגרפיה ומפקד ,הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה תשובה על פניית מרכז המחקר ,והמידע של הכנסת, דוא"ל3 ב אפריל 2024 . 37 נעמה רותם , ,אגף דמוגרפיה ומפקד הלשכה המרכזית לסטטיס ,טיקה תשובה על ,פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל3 ב אפריל 2024 ; שיחת טלפון , 24 ביוני 2024 . 38 שם. נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 13 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm 2018 ל- 75% בשנת2022 ; לפי הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, בשנת2022 אישה ממוצא אתיופי צפויה ללדת במהלך חייה2.68 ילדים ,ואילו אישה יהודי ת או השייכת ל דת אחרת– 2.9 . 39 תמותת תינוקות מ הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה נמסרו נתונים על שיעור ממוצע של תמותת התינוקות עד גיל שנה ל- 1,000 לידות חי בשנים2020 – 2022 ב פילוח ל קבוצות אוכלוסייה. בקבוצת התינוקות ממוצא אתיופי נכללו תינוקות שנולדו לאם ילידת אתיופיה או לאם ילידת ארץ אחרת יה אב ש יליד אתיופיה. 40 מהנתונים עולה כי שיעור תמותת התינוקות שנולדו ל ילידת אתיופיה או לילידת ארץ אחרת שאביה יליד אתיופיה, היה גבוה משיעור זה בקרב תינוקות של יהודים ואחרים ונמוך משיעור זה בקרב התינוקות ב כלל האוכלוסייה. תרשים 2 .נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה על שיעור ממוצע של תמותת תינוקות עד גיל שנה ל- 1,000 לידות חי ,לפי קבוצות אוכלוסייה , 2020 – 2022 41 משרד הבריאות מסר לנו נתונים על תמותת תינוקות לאב יליד אתיופיה בלבד בכל אחת מהשנים19 20 – 23 20 . 42 39 ,הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה הודעה לתקשורת , האוכלוסייה ממוצא אתיופי בישראל– לקט נתונים לרגל חג הסיגד2023 , 9 בנובמבר 2023 . 40 נעמה רותם ,, הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה אגף דמוגרפיה ומפקד, תשובה על ,פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל3 ב אפריל 2024 ; דוא"ל , 9 ביולי 2024 . 41 נעמה רותם , הלשכה המרכזית לסטט ,יסטיקה אגף דמוגרפיה ומפקד, תשובה על ,פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל3 ב אפריל 2024 . 42 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות תשובה על ,פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל 15 ב מאי 2024 . 2.2 1.9 2.7 האם ילידת אתיופיה או ילידת ארץ אחרת שאביה יליד אתיופיה יהודים ואחרים כלל האוכלוסייה נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 14 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm תרשים 3 .נתוני משרד הבריאות על מספר תינוקות לאב יליד אתיופיה ,שנפטרו על ו שיעור התמותה עד גיל שנה ל- 1,000 לידות חי בקרב תינוקות ו אל, 2019 – 2023 43 בתרשים אפשר לראות כי בשנים2019 – 2021 חלה עלייה בשי עור תמותת התינוקות שנולדו לאב ,יליד אתיופיה ואילו בשנים 2023-2022 השיעור היה נמוך משיעור זה בשנת2019 . מנתוני משרד הבריאות אפשר ללמוד גם על שיעור תמותת תינוקות שנולדו לאב יליד אתיופיה יחסית ל שיעור תמותתם בקרב אוכלוסיית יהודי ם ואחרים ו בקרב כלל ה.אוכלוסייה תרשים 4 .נתוני משרד הבריאות על שיעור תמותת תינוקות עד גיל שנה ל- 1,000 לידות ,חי לפי קבוצת אוכלוסייה , 2019 – 2023 44 בתרשים אפשר לראות כי בכל אחת מהשנים2019 – 2023 שיעור תמותת התינוקות שנולדו לאב יליד אתיופיה גבוה מ ו שיע ר זה בקרב תינוקות שנולדו ל יהודים, ובשנים2021-2020 הוא היה גבוה מ גם שיעור ב זה כלל ה אוכלוסיי ה. הפסקות ה י ריון הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה מפרסמת נתונים על מספר ה פניות של נשים לוועדות להפסקת הי ריון .לפי חוק העונשין, תשל"ז– 1977 , נשים המבקשות לבצע הפסקת היריון נדרשות לקבל את 43 חישוב שיעורי התמותה נעשה במ רכז המחקר והמידע של הכנסת, והוא מבוסס על נתוני משרד הבריאות בנוגע למספר לידות חי ולמספר .תינוקות שנפטרו עד גיל שנה 44 חישוב שיעורי התמותה נעשה במרכז המחקר והמידע של הכנסת, והוא מבוסס על נתוני משרד הבריאות בנוגע למספר לידות חי ולמספר תינוקות שנפטרו עד גיל שנ.ה 8 9 10 7 7 2.7 3.1 3.7 2.5 2.6 2019 2020 2021 2022 2023 מספר תינוקות שנפטרו עד גיל שנה שיעור הפטירות ל- 1,000לידות חי 2.7 3.1 3.7 2.5 2.6 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 2019 2020 2021 2022 2023 אב יליד אתיופיה יהודים כלל האוכלוסייה נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 15 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm אישורה של ועדה להפסקת היריון. הוועדה מאשרת את ה ליך ה הזה אם מצאה יש ש לו הצדקה, בהתאם לסיבות המנויות ב סעיף316(א) ל חוק העונשין, תשל"ז– 1977 . 45 לפי נתוני הלשכה המרכזית ,לסטטיסטיקה ב- 2022 אושרו כ- 99% .מהפניות לוועדה לבקשת מרכז המחקר והמידע של הכנסת, מסרה ה לש כה המרכזית לסטטיסטיקה נתונים על ה פניות לוועדות הפסקות ה י ריון בשנים2019 – 2022 ,בפילוח לנשים ממוצא אתיופי קרי ילידות אתיופיה או ילידות ארץ אחרת שהאב יליד אתיופי ה. 46 בתרשים5 מוצגים שיעורי הפניות לוועדות להפסקת ה י ריון בשנים2019 – 2022 בקרב אוכלוסייה זו לצד שיעור זה בקרב יהודיות ואחרות ובקרב נשים ב כלל ה אוכלוסייה. תרשים 5 .נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה על שיעור ה פניות לוועדות להפסקת ה י ריון ל- 1,000 נשים בגיל ים 15 – 49 בשנים2019 – 2022, לפי שנה וקבוצת אוכלוסייה47 בתרשים אפשר לראות כי בכל השנים הנסקרות שיעורי הפניות לוועדו ת להפסקת ה י ריון בקרב נשים ממוצא אתיופי היו גבוהים ביותר מפי2.5 משיעור הפניות בקרב יהודיות ואחרות ו בקרב כלל ה אוכלוסייה. עוד עולה מהנתונים כי לאורך שנים אלו חלה ירידה בשיעורי הפניות לוועדות הפסקות ה י ריון בכל שלוש קבוצות האוכלוסייה, ו ב כי קרב יוצאות אתיופיה השיעור בשנת2022 קטן ב- 25% מהשיעור בשנת2019 .משיחה שקיימנו עם יושב- ראש האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה עולה כי הסיבות ל שיעור ה גבוה של הפניות לוועדות להפסקת ה י ריון בקרב נשים ממוצא אתיופי ןה נגישות מוגבלת של אוכלוסייה זו לאמצעי מניעה ו חוסר .מודעות בנושא48 45 הסיבות להפסקת היריון: גיל האישה– ה אישה צעירה מ- 18 – גיל ה נישואין, ש או מלאו לה40 ים שנ; ההיריו ן נובע מיחסים אסורים לפי החוק הפלילי או מ לו יג י עריות, או שלא מנישואין; ל וולד עלול להיות מום גופני או נפשי; המשך הה י ריון עלול לסכן את חיי האישה או לגרום לא שה י .נזק גופני או נפשי משרד הבריאות, הפסקת היריון– :עלון מידע, כניסה23 ביוני2024 ; gov.il ,בקשה להפסקת ה י)ריון (הפלה :, עדכון5 במרץ2024 ; סעיף316 )(א ל חוק העונשין, תשל"ז– 1977 . 46 נעמה רותם ,, הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה אגף דמוגרפיה ומפקד, תשובה על ,פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל3 ב אפריל 2024 . 47 ב שנים2019 – 2021 נ כלל ים מעט מקרים שדווחו מאוחר מסגירת הקובץ של אותה שנה . שם. 48 פרופ' רוני מימון, יו"ר האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה ,, שיחת טלפון10 ביולי2024 . 26.3 21.7 20.7 19.6 9.0 8.1 8.1 7.6 8.4 7.7 7.7 7.2 2019 2020 2021 2022 נשים ממוצא אתיופי יהודיות ואחרות כלל האוכלוסייה נתונים על מצב הב ריאות של יוצאי אתיופיה | 16 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm משרד הבריאות מפרסם נתונים על אישורים שנ י תנו לנשים לאחר שפנו לו ו עדות להפסקת הי ריון ל שם ביצוע הפסקת יה ריון בהתאם לסעיפי החוק, 49 קרי בקשות שא ו שר י הוועד ות ; הוא מציג השוואה בין ילידות אתיופיה שעלו משנת1980 , כלומר ללא ילידות ישראל לאב או לאם ש נולד ו לאתיופיה, לילידות ברית המועצות לשעבר וליהודיות ואחרות ללא עולות. בשנת2022 היה שיעור הפסקות יהה ריון בקרב ילידות אתיופיה 17.6 ל- 1,000 נשים בגיל הפריון ( 15 – 49 ) 50 – גבוה ב יותר מכפל יים מ שיעור זה בקרב יהודיות ואחרות ללא עולות ( 7.5 ל- 1,000 נשים בגיל הפריון) ו גבוה מ שיעור זה בקרב כלל ה אוכלוסייה( 7.1 ל- 1,000 נשים בגיל ה פריון). 51 בתרשים6 מוצגים נתוני משרד הבריאות על שיעור אישורי הוועדות להפסקות ה י ריון ל- 1,000 נשים בשנת2022, לפי וגיל האישה ולפי קבוצת אוכלוסייה ש אליה משתייכת האישה. תרשים 6 . נתוני משרד הבריאות על שיעור אישורי הוועדות להפסקות ה י ריון ל- 1,000 נשים בגיל הפריון בשנת 2022 , לפי קבוצות אוכלוסי הי גיל ו52 מהתרשים אפשר ללמוד כי בכל קבוצות הגיל ש יעור אישורי הוועדות להפסקות ה י ריון בקרב ילידות אתיופיה גבוה משיעור זה בקרב ילידות בריה"מ לשעבר ובקרב יהודיות ואחרות .ללא עולות עוד אפשר לראות כי שיעור אישורי הוועדות להפסקות ה י ריון בקרב ילידות אתיופיה עד גיל19 גדול פי חמישה משיעור זה ב קרב אוכלוסיית יהודיות ואחרות ללא עולות. משרד הבריאות מפרסם גם נתונים על שיעור אישורי הפסקות היר יון ל- 1,000 נפש בקרב ילידות אתיופיה ל עומת שיעור זה בקרב ילידות ישראל שאביהן יליד אתיופיה; מנתונים אלו עולה כי בכל קבוצות הגיל למעט25 – 29 שיעורי אישורי הוועדות להפסקת היריון בקרב ילידות אתיופיה גבוה משיעור זה.בקרב ילידות ישראל ממוצא אתיופי 49 ,משרד הבריאות הפסקות ה י :ריון על פי החוק90 9 1 – 2022 , דצמבר2023 . 50 .שם 51 .שם 52 .שם 17.4 36.2 30.9 24.7 14.7 4.1 3.5 8.2 9.7 10.9 11.7 3.8 עד גיל19 24 – 20 29 – 25 34 – 30 39 – 35 40ומעלה ילידות אתיופיה ילידות ברית המועצות לשעבר יהודיות ואחרות ללא עולות נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 17 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm תרשים 7 . שיעור אישורי הוועדות להפסקות ה י ריון ל- 1,000 נשים, לפי קבוצת אוכלוסייה וגיל האישה , 2022 53 5 . מחלות כרוניות עלייתם של יוצאי אתיופיה לישראל הובילה לשינוי באו רח חייהם שגרם ל עלייה בתחלואה כרונית בקרב ם. בפרק זה יוצגו נתונים על שכיחות ן של מחלות כרוניות, כגון סוכרת, יתר לחץ דם, עודף משקל והשמנת היתר בקרב יוצאי אתיופיה בהשוואה ל כלל ה .אוכלוסייה סוכרת בתשובה ע ל פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת לקבל ת נתונים על שכיחות מחלת הסוכרת בקרב יוצאי אתיופיה יחסית ,לאוכלוסיות אחרות בישראל ציין משרד הבריאות כי ברישום ה סוכרת א ין נתונים על ארץ ה לידה של החולה או על ארץ ה לידה של ה וריו, ולכן אין ביכולתו של המשרד לספק נתונים מבוססי רישום. 54 עם זאת, מהמשרד נמסרו ממצאים ממסמך משרד הבריאות בנושא: מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה בישראל – 2018 , ו לפיהם, שכיחות מחלת הסוכרת בקרב יוצאי אתיופיה( 3.6% ) גבוהה מ שכיחותה ב כלל האוכלוסייה היהודית ( % 2.7 .) 55 נדגיש כי מה מסמך לא ברור מהי הגדרת .יוצאי אתיופיה עוד נמצא כי שיעור שכיחות ה סוכרת.גבוהה יותר בקרב העולים הוותיקים56 לפי נתוני משרד הבריאות שפורסמו ב- 2023 , המבוססים על מחקרים משנים מוקדמות (לא צוין אילו מחקרים) , שכיחות הסוכרת בקרב יוצאי אתיופיה הייתה 0.4% ,בתקופת עלייתם לישראל ו בתום ארבע שנים מהעליי ה ארצה עלתה 53 .שם 54 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות תשובה על ,פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל 15 ב מאי 2024 . 55 שם; ,משרד הבריאות, חטיבת טכנולוגיות רפואיות, מידע ומחקר מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה בישראל2018 , דצמבר2019 . 56 מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריא ,ות תשובה על ,פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל 15 ב מאי 2024 . 17.4 36.2 30.9 24.7 10.8 26.7 33.4 22.4 עד גיל19 24 – 20 29 – 25 34 – 30 ילידות ישראל ממוצא אתיופי ילידות אתיופיה נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 18 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm השכיחות ל- 8.6% , בתום שבע שנים בישראל– ל- 9.6% ,ובתו ם עשר עד16 שנים בישראל – ל- % 17.6 . 57 ב מחקר ארצי ארוך טווח שנערך בישראל, המבוסס על נתוני צה"ל , נבדקו121,490 ישראלים בגילים16 – 20 שעברו הערכה רפואית לקראת שירות ם ה צבאי בין1 בינואר1996 58 ל- 31 בדצמבר2011 ; במסגרת המחקר נערך מעקב אחר קבוצת הנדבקים מגיל ההתבגרות עד ל ,הופעת הסוכרת ל מועד ה פטירה או ל- 31 בדצמבר2016 – מו ה.קדם ביניהם במחקר נמצא כי בקרב גברים ישראלים ממוצא אתיופי , קרי ילידי אתיופיה או ילידי ישראל שאביהם,יליד אתיופיה ש משקל גופם תקין או עודף (לפי מדדBMI ,) הסיכון להתפתחות סוכרת מסוג2 היה גבוה ב יותר מ פי שלוש ה עד ארבע ה מ סיכון זה בקרב גברים ילידי ישראל ( ילידי ישראל שאביהם וסב ם נולדו בישראל). 59 השמנת יתר מרכז המחקר והמידע של הכנסת ביקש מ משרד הבריאות מידע על שכיחות השמנת היתר ועודף ה משקל בקרב יוצא י אתיופיה יחסית ל שכיחותם בקרב אוכלוסייה היהודית בקרב כלל ה .אוכלוסייה משרד הבריאות מסר כי מנתוני סקר ה בריאות ה לאומי בישראל שנערך בשנים 2019 – 2020 אי-אפשר ללמוד על השכיחות, ו גם אי-אפשר להשוות בין קבוצות האוכלוסייה, משום ש מספר המדווחים ב קרב ילידי אתיופיה ו בקרב ילידי ישראל שאביה ם יליד אתיופיה הוא קטן. 60 עם זאת, המשרד מסר את הממצאים שפורסמו במסמך המשרד בנושא: מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה בישראל – 2018 ,, ולפיו מדד מסת הגוף הממוצע בקרב יוצאי אתיופיה נמוך ממדד זה ב קרב כלל ה אוכלוסייה .בכל קבוצות הגיל ,כמו כן שיעורי ההשמנה בקרב יוצאי אתיופיה הי ו נמוכים יחסית לשיעור ז ה בקרב ילידי ישראל– 13% לעומת26% בקרב ילידי ישראל . בהשוואה בין נשים לגברים יוצאי אתיופיה במחקר נמצא כי שיעור ההשמנה בקרב ( נשים יוצאות אתיופיה20% ) היה גבוה פי ארבע ה משיעור זה בקרב גברים יוצאי אתיופיה ( % 5 .) 61 ,עם זאת .נדגיש כי מהפרסום לא ברור מהי הגדרת יוצאי אתיופיה במחקר המבוסס על נתוני צה"ל נבדק ה שכיחות השמנת יתר ויתר לחץ דם בקרב מתבגרים ,ממוצא אתיופי קרי עולים מאתיופיה או ילידי ישראל שאביהם ,יליד אתיופיה יחסית למתבגרים ילידי ישראל שהם דור שלישי, קרי ילידי ישראל לאב ו סל ב ילידי ישראל. במחקר נבדקו תיקים 57 ,משרד הבריאות צמצום פערים בגורמי הסיכון לתחלואה כרונית ובתחלואה כרונית, בד גש על סוכרת , 31 בדצמבר2023 . 58 נבדקו נשים שהגיעו לקבל הערכה רפואית מ-1 בינואר1997 . 59 Simchoni, M. et al., Adolescent BMI and early-onset type 2 diabetes among Ethiopian immigrants and their descendants: a nationwide study, Cardiovascular Diabetology 19 (168), 2020. 60 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות תשובה על ,פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת ,דוא"ל15 ב מאי 2024 . 61 שם; ,משרד הבריאות, חטיבת טכנולוגיות רפואיות, מידע ומחקר מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה בישראל2018 , דצמבר2019 . נתונים על מצב הבריאות של יוצאי א תיופיה | 19 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm רפואיים של317,429 מועמד ים לשירות ביטחון62 ש עברו הערכה רפואית בשנים1992 – 2016 בתהליך הגיוס לכוחות ביטחון. 63 במחקר נמצא כי הן בקרב נשים והן בקרב גברים ממוצא אתיופי– כלומר ילידי אתיופיה וילידי ישראל שאביהם יליד אתיופי ה – שיעורי ה משקל ה עודף והשמנת ה יתר היו נמוכים משיעור זה בקרב אוכלוסיית יליד י ישראל( דור שלישי לפחות) ,. עם זאת בקרב הנשים ממוצא אתיופי נמצאו שיעורי השמנה ה גבוהים משיעור זה בקרב גברים ממוצא אתיופי. במחקר נבחנו גם שיעורי המשקל העודף והשמנת היתר בקרב ילידות ישראל שאב יהן נולד באתיופיה, נו מצא כי הם היו דומים לשיעורים אלו בקרב ילידות ישראל. 64 עוד נמצא במחקר כי בקרב עולים מאתיופיה ככל ש ה גיל במועד העלייה.היה גבוה, שיעורי ההשמנה היו נמוכים65 יתר לחץ דם ומחלות לב מרכז המחקר והמידע של הכנסת ביקש מ משרד הבריאות מידע על שכיחות הסובלים מ לחץ דם והחולים במחלות לב בקרב יוצאי אתיופיה יחסית ל שכיחותם בקרב ה אוכלוסייה היהודית ובקרב כלל ה או כלוסייה. מהמשרד נמסר כי אין במשרד הבריאות רישום לאומי ליתר לחץ דם או ,למחלות לב וכי מנתוני סקר ה בריאות ה לאומי בישראל שנערך בשנים2019 – 2020 , אי- אפשר ללמוד על השכיחות של מצבי בריאות אלו, ו גם יא-אפשר להשוות בין קבוצות אוכלוסייה , משום ש מספר המדווחים ב קרב ילידי אתיופיה ו בקרב ילידי ישראל שאביה ם יליד אתיופיה ,ה וא ן קט. 66 לפי ממצאי המחקר שפורסם ב- 2019 ,המבוסס על הנתונים של צה"ל , נמצא כי בקרב עולי אתיופיה ככל שגיל העולה בעת העלייה היה צעיר, שכ יחות יתר לחץ ה דם שאובחן במועד ההערכה הרפואית לקראת ה גיוס לשירות צבאי, הייתה גבוהה יותר. נמצא כי בקרב גברים שכיחות יתר לחץ דם אצל נבדקים ילידי אתיופיה שעלו לישראל בגילים צעירים יותר – אפס עד חמש ( 14.4% ) – גבוהה משכיחות זו אצל י לידי אתיופיה שעלו בגיל י שש עד11 ( 10.6% ) ואצל ילידי אתיופיה שעלו בגיל12 – 19 ( 7.3% ) .בקרב ילידי ישראל שאביהם יליד אתיופיה נמצא כי שכיחות יתר לחץ דם ה ( 23.2% ) גבוהה משכיחו ת ו בקרב ילידי ישראל שהם( דור שלישי20% .) 67 62 % 88 ( מכלל הנבדקים הם ישראלים דור שלישי לפחות277,789 ;) 5% מהם יל( ידי ישראל שאביהם יליד אתיופיה16,153); ו- 7% מהם ( עולים מאתיופיה23,487 .) 63 Hamiel, U. et al., Impact of Immigration on Body Mass Index and Blood Pressure among Adolescent Males and Females: A Nationwide Study, Hypertension 74, 2019, pp. 1316–1323. 64 שם. 65 שם. 66 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות תשובה על ,פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת ,דוא"ל15 ב מאי 2024 . 67 Hamiel, U. et al., Impact of Immigration on Body Mass Index and Blood Pressure among Adolescent Males and Females: A Nationwide Study, Hypertension 74, 2019, pp. 1316–1323. נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 20 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm בקרב נשים נמצאה שכיחות יתר לחץ דם גבוה ה יותר בקרב נבדקות ילידות אתיופיה שעלו לישראל בגילים צעירים יותר – אפס עד חמש ( 19.3% ) – לעומת ילידות אתיופיה שעלו בגילים שש עד11 ( 16.7%) ו ילידות אתיופיה שעלו בגיל ים 12 – 19 ( 11.5% ); שכיחות יתר לחץ דם בקרב יליד ות ישראל לאב יליד אתיופיה ( 23.7% ) הייתה גבוה ה משכיחות זו בקרב ילידות אתיופיה ( % 11.5 – % 19.3 ) וגם ב קרב יליד ות ישראל שהן דור( שלישי% .8 20 .) 68 6 . שבץ מוחי לפי הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה , בשנת2022 )מחלות כלי דם במוח (שבץ מוחי היו סיבת ה מוות השלישית בקרב יוצאי אתיופיה( 25.2 פטירות ל- 100,000 תושבים) ,ואילו בקרב כלל האוכלוסייה( 21.6 ל- 100,000 תושבים) הם היו סיבת המוות השביעית. 69 משרד הבריאות מסר לנו נתונים על מספר מקרי השבץ המוחי בקרב ילידי אתיופיה בלבד בשנים2019 – 2021, משום שלדברי ו , ל אין ו מידע על ארץ לידת ההורים עבור ילידי ישראל. 70 לוח 8 . מספר מקרי שבץ מוחי בשנים2019 – 2021, לפי שנה וקבוצת אוכלוסייה שנה ילידי אתיופיה71 כלל המקרים של אירוע מוחי חד72 2019 261 19,244 2020 246 18,373 73 2021 207 16,804 מהנתונים עולה כי בשנים2019 – 2021 בין1.2% ל- 1.4% מסך המקרים של אירוע מוחי חד .בישראל התרחשו בקרב ילידי אתיופיה נציין כי בשנת2021 שיעורם של ילידי אתיופיה ב כלל האוכלוסייה היה0.94% , 74 כלומר שיעור מקרי השבץ בקרב ילידי אתיופיה גבוה יחסית לשיעורם בקרב.ילידי אתיופיה באוכלוסיית ישראל 68 שם. 69 נעמה רותם , הלשכה המרכזית לסטטי ,סטיקה אגף דמוגרפיה ומפקד, תשובה על ,פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל24 ביוני 2024 . 70 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות תשובה על ,פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת ,דוא"ל15 ב מאי 2024 . 71 שם. 72 ,משרד הבריאות הרישום הלאומי לשבץ מוחי בישראל– דוח לשנת2019 , אפריל2021 ; ,משרד הבריאות הרישום הלאומי לשבץ מוחי בישראל– דוח לשנת2020 , מאי2022 ; ,משרד הבריאות הרישום הלאומי לשבץ מוחי בישראל– דוח לשנת1 202 , ספטמבר2023 . 73 לפי משרד הבריאות, נתוני2021 .אינם מלאים, מכיוון שחסרים נתונים משני בתי החולים, בשל כך המספרים המוחלטים קטנים יותר מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכנ ,יות לאומיות, משרד הבריאות תשובה על ,פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת ,דוא"ל15 ב מאי 024 2; ,משרד הבריאות הרישום הלאומי לש בץ מוחי בישראל– דוח לשנת1 202 , ספטמבר2023 . 74 בשנת2021 נמנו עם אוכלוסיי ת ילידי אתיופיה 88,500 תושבים, ועם אוכלוסיית ישראל– 9.45 מיליון תושבים. הלשכה המרכזית ,לסטטיסטיקה הודעה לתקשורת , האוכלוסייה ממוצא אתיופי בישראל– לקט נתונים לרגל חג הסיגד1 202 , 1 בנובמבר2021 ; הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, השנתון הסטטיסטי לישראל2022 – מספר73 , לוח2.1 :אוכלוסייה, לפי קבוצת אוכלוסייה , 15 בספטמבר2023 . נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 21 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm מנתוני משרד הבריאות אפשר ללמוד כי בשנים2019 – 2021 רוב האנשים שלקו בשבץ מוחי היו גברים : 57% בקרב ילידי אתיופיה , 55% בקרב י הודים (לא כולל ילידי אתיופיה) 75 ו- 56% בקרב כלל האוכלוסייה. עוד עולה מהנתונים כי שבץ איסכמי הוא סוג האירוע המוחי הנפוץ ביותר בקרב שתי קבוצות האוכלוסייה. בשנים2019 – 2021 יותר משני שלישים מסך האירועים המוחיים בקרב ילידי אתיופיה היו אירועי שבץ איסכמי – 72% ,ו בקרב יהודים)(לא כולל יליד אתיופיה – 66% . 17% מ כלל מקרי השבץ בקרב ילידי אתיופיה היו מקרי שבץ מוחי דימומי– שיעור גבוה ביותר מפי שניים משיעור זה בקרב יהודים(לא כולל ילידי אתיופיה) ( 8% .) לעומת זאת, אירועים ( מוחיים חולפיםTIA ) הם11% מכלל אירועי ה שבץ ה מוחי בקרב ילידי אתיופיה, ואילו בקרב יהודים (לא כולל ילידי )אתיופיה – 26% , כלומר שיעור ה אירועים ה מוחיים ה חולפים הוא נמוך ביותר מפי שניים משיעורם בקרב יהודים ללא ילידי אתיופיה. משיח ה שקיימנו עם יו"ר האיגוד הנוירולוגי בישראל לשעבר, עלו סיבות אפשריות לשיעור גבוה של מקרי שבץ דימומי מכלל מקרי השבץ בקרב ילידי אתיופיה: נטייה ללחץ דם גבוה או גודל האוכלוסייה של ילידי אתיופיה; 76 עם זאת, אין לנו.הסבר ברור להתפלגות מקרי השבץ לפי סוג בקרב אוכלוסיית ילידי אתיופיה מ משרד הבריאות נמסרו נתונים על שיעורי היארעות מקרי שבץ מוחי ל- 1,000 תושבים בפילוח לילידי אתיופיה ו ל יהודים ללא ילידי אתיופיה ו בפילוח לסוג שבץ מוחי. לחישוב השיעור בקרב ילידי אתיופיה שימשה אוכלוסיית ילידי חו"ל ממוצא אתיופי משנת2020 ( 81,800 )תושבים כאוכלוסיית התקן; ל תקנון מקרי השבץ באוכלוסיית ה יהודים ללא ילידי אתיופיה ש ימש ה אוכלוסיית היהודים בני15 ומעלה בישראל בשנת2020 ( 4.94 מיליון תושבים) ללא אוכלוסיי ת ילידי אתיופיה בני15 ומעלה ( 00 4, 79 תושבים). 77 לוח 9 .ש יעורי היארעות מקרי שבץ מוחי ל- 1,000 תושבים בקרב ילידי אתיופיה לעומת שיעור הה יארעות בקרב יהודים ללא יליד אתיופיה, בפילוח לסוג שבץ מוחי , 2019 – 2021 סוג שבץ ילידי אתיופיה יהודים)(ללא ילידי אתיופיה איסכמי 6.45 5.8 דימומי 1.56 0.72 ( אירוע מוחי חולףTIA ) 0.98 2.32 בקרב ילידי אתיופיה נמצאו שיעורי היארעות גבוהים יותר הן של שבץ איסכמי ו הן של שבץ דימומי: שיעור מקרי ה שבץ ה דימומי( בקרב ילידי אתיופיה1.56) גבוה ב יותר מפי שניים מש יעור ם בקרב יהודים ללא ילידי אתיופיה ( 0.72 ); לעומת זאת, שיעור מקרי ה אירוע ה מוחי 75 'פרופ ליטל קינן , מנהלת המרכז הלאומי לבקרת מחלות ,(המלב"ם), משרד הבריאות, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת ,דוא"ל10 ביולי2024, העב ירה ,עידית נדב, מנהלת ענף (מעקב תוכניות עבודה), משרד הבריאות10 ביולי2024 . 76 ,פרופ' דוד טנה מנהל המכון לשבץ מוחי וקוגניציה, ,שיחת טלפון24 ב יוני2024 . 77 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות תשובה על ,פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל 15 ב מאי 2024 . נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 22 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm ה חולף בקרב ילידי אתיופיה נמוך ביותר מפי שניים משיעורם בקרב יהודים (לא כולל ילידי )אתיופיה. 7 . מחלות הסרטן ,לפי נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה בשנת2022 שאתות ממאירות )(סרטן היו סיבת ה מוות המובילה הן בקרב יוצאי אתיופיה הן בקרב כלל האוכלוסייה. 78 לפי מערכת נתוני הרישום הלאומי לסרטן , בשנת2020 אובחנו בישראל32,117 גידולים המחייבים דיווח לרישום הלאומי לסרטן , כלומר5 3. מקרים חדשים ל- 1,000 תושבים. 79 מרכז המחקר והמידע של הכנסת פנה למשרד הבריאות בבקשה לקבל נתונים על מספר מקרי ה סרטן בקרב יוצאי אתיופיה יחסית ל מספרם בקרב כלל האוכלוסייה היהודית ו בקרב כלל ה אוכלוסיי ה ב ישראל ב שנים2019 – 2023 , בפילוח לסוגים ולמגדר. לפי המשרד, נתוני הרישום הלאומי לסרטן שיש בידיו מעודכנים עד שנת2020, ו מתייחסים לסוגי הסרטן החודרני, 80 השכיחים ביותר בקרב ילידי אתיופיה. 81 הם מפולחים לסוג ו ל מגדר, והם משקפים את מספרי המקרים ב שנים 2016 – 2020 . נדגיש כי משרד הבריאות מסר נתונים על מספר מקרי סרטן בקרב ילידי אתיופיה בלבד , והוסיף כי אין ב רישום הלאומי לסרטן תיעוד של ארץ לידת ההורים. ,כמו כן נמסרו נתונים על מספר המקרים בקרב אוכלוסיי ת יהודים ואחרים שבה ים לו כל גם ילידי אתיופיה (לא נמסרו נתונים על כלל)האוכלוסייה בישראל. 82 בשנת2020 שיעור היארעות הסרטן החודרני ה מתוקנן לגיל בקרב גברים ילידי אתיופיה היה148.4 ל- 100,000 גברים; לעומת זאת, בקרב אוכלוסיית היהודים ואחרים השיעור היה 230.9 ל- 100,000 גברים. שיעור היארעות הסרטן החודרני ה מתוקנן לגיל ל- 100,000 נשים היה119.7 בקרב ילידות אתיופיה ו- 237.2 בקרב אוכלוסיית יהודי ות ואחר ות. 83 כלומר 78 נעמה רותם , ,אגף דמוגרפיה ומפקד ,הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה תשובה על ,פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל24 ביוני 2024 . 79 בשנת2020 נמנו עם אוכלוסיית ישראל9 2.9 מיליון תושבים. הלשכה המרכזית לסטטיס ,טיקה השנתון הסטטיסטי לישראל2021 – מספר 72 , לוח2.1: אוכלוסייה, לפי קבוצת אוכלוסייה , 31 באוגוסט2021 ; ,משרד הבריאות מערכת נתוני הרישום הלאומי לסרטן , נתוני רישום סרטן לשנת2020 – תקציר מנהלים , כניסה: 19 במאי2024 . 80 .סרטן חודרני הוא גידול ממאיר שחדר את הרקמה שממנה צמח לרקמות סמוכות, כלי דם, הלימפה וכדומה משרד הבריאות, מערכת נתוני ,הרישום הלאומי לסרטן הסברים ומילון מונחים :, כניסה26 יונ ב י2024 . 81 ממשרד הבריאות נמסרו נתונים על עשרת סוגי הסרטן החודרני השכיחים בקרב ילידי אתיופיה; סוגי הסרטן החודרני השכיחים ביות ר בקרב גברים שעליהם נמסרו נתונים הם אלה: מעי גס וחלחולת, ערמונית, כבד, ריאה, לבלב, לימפומה שאינה הודג'קין, גידול ממקור לא ידוע, ליקמיה, כליה, גידולים ממאירים במוח ומערכת העצבים המרכזית; סוגי הסרטן החודרני השכיחים ביותר בקרב נשים שעליהן נמסרו :נתונים הם אלה ,שד, מעי הגס והחלחולת, בלוטת המגן, צוואר הרחם, ריאה, לימפומה שאינה הודג'קין, גידול ממקור לא ידוע, כבד, לבלב ,רחם. מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות תשובה על ,פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת ,דוא"ל15 ב מאי 2024 . 82 שם; פרופ 'ליטל קינן , מנהלת המרכז הלאומי לבקרת מחלות (המלב"ם), משרד הבריאות, תשובה על פניית מרכז המחקר והמידע של ,הכנסת, דוא"ל10 ביולי2024, העב ירה ,עידית נדב, מנהלת ענף (מעקב תוכניות עבודה), משרד הבריאות10 ביולי2024 . 83 ,ד"ר ברברה סילברמן, מנהלת הרישום הלאומי לסרטן, המכרז הלאומי לבקרת מחלות, משרד הבריאות תשובה על פניית מרכז המחקר ,והמידע של הכנסת, דוא"ל3 ביולי2024, העב ירה ,עידית נדב, מנהלת ענף (מעקב תוכניות עבודה), משרד הבריאות3 ביולי2024 . נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 23 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm בקרב יהודים ואחרים שיעור ה היארעות ,גבוה יותר בקרב נשים ואילו בקרב יליד י אתיופיה שיעור היארעות הסרט ן החודרני גבוה יותר בקרב גברים. להלן מוצגים נתוני המשרד על מקרי הסרטן החודרני מעשרת הסוגים השכיחים ביותר בקרב ילידי אתיופיה בשנים2016 – 2020 יחסית ל מקרי הסרטן בקרב כלל אוכלוסיית ה יהודים וה אחרי ם. 84 מהנתונים עולה כי מ עשרת סוגי הסרטן השכיחים נגזרו כ- % 74 ממקרי הסרטן החודרני בקרב ילידי אתיופיה וכ- 77% ממקרי הסרטן החודרני בקרב יליד י אתיופיה. לוח 10 .מספר ושיעור של מקרי סרטן חודרני מהסוגים השכיחים ביותר, לפי סוג הסרטן – גברים ילידי אתיופיה לעומת גברים יהודים ואחרים , 2016 – 2020 85 סוג הגידול ילידי אתיופיה שיעור מ סך המקרים בקרב ילידי אתיופיה כלל הגברים ה יהודים וה אחרים שיעור מ סך המקרים בקרב כלל ה גברים ה יהודים הו אחרים מעי הגס ו ה חלחולת 75 17.5% 1,199 10.7% (3) ערמונית 60 14.0% 2,369 21.1% (1) כבד 32 7.5% 151 1.4% (15) ריאה 28 6.5% 1,302 11.7% (2) לבלב 26 6.1% 452 4.1% (9) לימפומה שאינה הודג'קין 25 5.8% 728 6.5% (4) גידול ממקור לא ידוע 25 5.8% 473 4.2% (8) ליקמיה 18 4.2% 312 2.8% (11) כליה 17 4.0% 526 4.7% (6) גידולים ממאירים במוח וב מערכת העצבים המרכזית 14 3.0% 473 4.2% (8) סך הכול 320 74.4% 7,985 71.4% ,לפי נתוני הרישום הלאומי לסרטן ב- 2020 שני סוגי הסרטן השכיחי ם בקרב כלל הגברים בישראל היו סרטן הערמונית ( 656 ,2 )מקרים ו סרטן ( ריאות1,646 .)מקרים86 לעומת זאת, סוג הסרטן החודרני השכיח ביותר בקרב ילידי אתיופיה הוא סרטן ה מעי הגס ו ה חלחולת ( 18% מכלל ,)המקרים ו בקרב גברים יהודים ואחרים ( הוא סוג הסרטן השלישי השכיח11% מכלל מקרי ( הסרטן). סוג הסרטן השני השכיח ביותר בקרב ילידי אתיופיה הוא סרטן הערמונית14% מכלל ,)המקרים ואילו בקרב יהודים ואחרים סוג ה סרטן השכיח ביותר הוא סרטן הערמונית( 21% מכלל .)המקרים 84 מירי כהן, מנהלת תחום בכיר ,קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות תשובה על ,פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל 15 ב מאי 2024 . 85 שם. 86 ,משרד הבריאות, מערכת נתוני הרישום הלאומי לסרטן נתוני רישום סרטן לש נת2020 – )סוגי סרטן שכיחים (מגדר: זכר :, כניסה14 במאי 2023 . נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 24 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm לוח 11 . מספר ושיעור מקרי ה סרטן ה חודרני מה סוגי ם השכיחים ביותר ,לפי סוג הסרטן – נשים ילידות אתיופיה לעומת נשים יהודיות ואחרות , 2016 – 2020 87 סוג הגידול נשים ילידות אתיופיה שיעור מ סך המקרים בקרב נשים ילידות אתיופיה כלל ה נשים ה יהודיות וה אחרות שיעור מ סך המקרים בקרב כלל ה יהוד יות וה אחרות שד 117 22.6% 3,900 32.7% (1) מעי הגס ו ה חלחולת 71 13.7% 1,120 7.4% (2) בלוטת המגן 54 10.4% 473 4.0% (6) צוואר הרחם 35 6.8% 215 1.8% ( 13 ) ריאה 30 5.8% 864 7.2% (3) לימפומה שאינה הודג'קין 25 4.8% 676 5.7% (5) גידול ממקור לא ידוע 23 4.5% 402 3.4% (9) כבד 14 2.7% 89 0.8% ( 22 ) לבלב 14 2.7% 411 3.5% (8) רחם 13 2.5% 684 5.7% (4) סך הכול 396 76.5% 8,834 72.2% בשנים2016 – 2020 סרטן השד היה סוג הסרטן החודרני השכיח ביותר הן בקרב ילידות אתיופיה ( 22.6% מכלל המקרים בקרב ילידיות אתיופיה) הן בקרב יהודיות ואחרות ( 33% מסך המקרים בקרב היהודיות), ולאחריו– סרטן ה מעי הגס ו ה חלחולת. בדיקות סקר למניעת סרטן יש כמה בדיקות לגילוי מוקדם של סר טן:  שתי בדיקות סקר המוצעות למבוטחים באופן יזום במסגרת התוכניות ה לאומיות לגילוי מוקדם של מחלות ממאירות הן בדיקת ממוגרפיה אחת לשנתיים לנשים בגילים50 – 74 ש מצבן אינ ו מוגדר כמצב סיכון; ו בדיקות צואה לגילוי דם סמוי אחת לשנה עבור בני 50 ומעלה. 88  במסגרת סל שירותי הבריאות נשים בגיל י 24 – 54 זכא ות י ל בדיקת משטח צוואר הרחם ( PAP smear ) פעם בשלוש שנים ,ונשים בגיל י 55 – 64 זכאיות לו אחת לחמש שנים. 89  משנת2020 כלולה בסל שירותי הבריאות גם בדיקה אונקוגנטית לאיתור נשאות למוטציה בגנים1/2 BRCA כבדיקות סקר המיועדות הן לנשים אשכנזיות בריאות וללא קע ר משפחתי 87 מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות, תשובה על ,פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל 15 במאי2024 . 88 פלורה קוך דבידוביץ ,'בדיקות סקר לגילוי מוקדם של מחלת הסרטן ,, מרכז המחקר והמידע של הכנסת20 בפברואר2023 . 89 .שם נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 25 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm של סרטן והן למי שאובחנו כחול ות בסרטן השד או השחלה או כמי שקרובי משפחת ן אובחנו כחולים במחלות ו אל. 90  בישראל אין ת ו כנית לאומית לאיתור מוקדם של ,סרטן הערמונית ו אין המלצה קלינית לע רוך .סקר גורף באוכלוסייה ו אולם, לפי המלצת כוח המשימה של ההסתדרות הרפואית ,בישראל יש להפנות לבדיקה מטופלים בגילי55 – 69 המבקשים לבצע את בדיקת הדם לבדיקת החלבוןPSA כבדיקת סקר , הכלולה בסל שירותי הבריאות .נוסף לכך , לגברים שיש לה ם קרוב משפחה מדרגה ראשונה שאובחן כחולה סרטן הערמונית לפני גיל 50 , מומלץ לפנות לרופא להתייעצות על ביצוע בדיקת דם שנתית ל- PSA מגיל50 . 91  במחצית השנייה של2022 החל פיילוט לתוכנית יישומית לגילוי מוקדם של סרטן ריאות (תיג"ר). הפיילוט יימשך שלוש שנים, ומטרתו לבחון את המשמעויות ,הרפואיות האפידמיולוגיות, הכלכליות והחברתיות של תוכנית סקר לאומית לאיתור מוקדם של סרטן ריאות בישראל באמצעות בדיקתCT בקרינה נמוכה. בפיילוט י שתתפו 10,000 מעשנים או מעשנים לשעבר בגילים50 – 79 שיש לה ם היסטוריה של" 20 שנות קופס"ה , קרי עישון חפיסה אחת ביום במשך20 .שנים92 שאלנו את משרד הבריאות על מידת ההיענות של אוכלוסיית יוצאי אתיופיה לבדיקות סקר למניעת סרטן; משרד הבריאות מסר נתונים רק על שיעורי ביצוע בדיקת ממוגרפיה אחת לפחות ש במ ך שנתיים קלנדריות בקרב נשים בגיל י 50 – 74 בישראל בפילוח לילידות אתיופיה וליהודיות ממוצא אחר. תרשים 8 .שיעורי ביצוע בדיקת ממוגרפיה ב קרב נשים ב י גיל 50 – 74 בישראל , 2019 – 2021 ,לפי קבוצת אוכלוסייה 90 'פלורה קוך דבידוביץ, בדיקות אונקוגנטיות לגילוי מוטציות בגנים1/2 BRCA בסל שירותי הבריאות ,, מרכז המחקר והמידע של הכנסת16 באוגוסט 2023 . 91 פלורה קוך דבידוביץ ,'בדיקות סקר לגילוי מוקדם של מחלת הסרטן ,, מרכז המחקר והמידע של הכנסת20 בפברואר2023 . 92 .שם 67% 69% 67% 70% 72% 71% 2019-2020 2020-2021 2021-2022 ילידות אתיופיה יהודיות ממוצא אחר נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 26 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm בתרשים אפשר לראות כי בשנים2019 – 2022 שיעורי ביצוע בדיקת ה ממוגרפיה בקרב נשים ילידות אתיופיה נמו כים מעט ( 67% – 69% ) יחסית לשיעורים אלו בקרב יהודיות ממוצא אחר ( 70% – 72% .) כמן כן, נציין כי היעד הלאומי לשיעור ביצוע בדיקות ה ממוגרפיה הוא70% מכלל הנשים בגיל י 50 – 74 , לפי כך השיעור בק רב ילידות אתיופיה נמו ך מיעד זה. 93 משרד הבריאות לא מסר נתונים על בדיקות סקר אחרות לגילוי סרטן הנערכות בקרב יוצא י ,אתיופיה. עם זאת, לשיטת המשרד הקשיים העיקריים בהתמודדות עם מחלות ממאירות הם אי-אבחון מוקדם, צורך בניווט בין מטפלים ומסגרות בריאות וכן הבנ ת.המחלה94 8 . בריאות הנפש ביקשנו לבחון את מספר המטופלים ממוצא אתיופי במסגרות ב מערך ,בריאות הנפש כגון אשפוז פסיכ י ,אטרי חלופות אשפוז כגון בתי ם ,מאזנים שיקום נכי נפש בקהילה ו מסגרות ל גמילה שבאחריות משרד הבריאות. אשפוז בריאות הנפש בשנת2023 נרשמ ו בישראל23,825 קבלות לאשפוז בריאות הנפש ,כ- 3.8% מ הקבלות ( 904 ) נרשמו ל יוצאי אתיופיה – ילידי אתיופיה או ילידי ישראל שאביהם יליד ב.אתיופיה95 לוח 12 . קבלות לאשפוז בריאות הנפש ל יוצאי אתיופיה, 2019 – 2023 ,לפי שנה וקבוצת אוכלוסייה96 שנה סך כל ה קבלות קבלות ל יוצאי אתיופיה שיעור קבלות צ יו ל אי אתיופיה 2019 23,964 1,057 4.4% 2020 22,189 918 4.1% 2021 24,040 1,039 4.3% 2022 24,197 950 3.9% 2023 23,825 904 3.8% מנתוני משרד הבריאות עולה כי אומנם במשך ה שנים2019 – 2023 קטן שיעור ה קבלות לאשפוז בריאות הנפש של יוצאי אתיופיה – מ- 4.4% בשנת2019 ל- 3.8% בשנת2023 , אך שיעור זה בכל זאת גבוה משיעור אוכלוסיית יוצאי אתיופיה ב כלל אוכלוסייה – לדוגמה, 93 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות תשובה על ,פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל 15 ב מאי 2024 . 94 שם. 95 שם. 96 שם. נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 27 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm בשנת2023 שיעורן של קבלות ל יוצאי אתיופיה היה 3.8% מכלל הקבלות, אף ששיעורם של יוצאי אתיופיה ב כלל ה אוכלוסייה היה1.7% . 97 ,לפי עמותת טנא בריאות בשל התפיסה התרבותית של יוצאי אתיופיה, ש לפיה בקשת עזרה ,מעידה על חולשה בקרב יוצאי אתיופיה כמעט ש מש תשמ אין ים בשירותי מניעה בתחום בריאות ,הנפש והם מגיעים למערכת רק כשהמצב מחמיר והפתרון היחיד האפשרי בשלב הפנייה הוא .אשפוז ,לשיטת העמותה בשל כך שיעורי יוצאי אתיופיה בקרב המאושפזים באשפוז בריאות הנפש גבוה ים מאוד. עם זאת, מעמותת טנא בריאות נמסר כי לפני עשר שנים היה קושי רב בשיתוף פעולה של יוצאי אתיופיה ,בתחום בריאות הנפש אך בעקבות פעילות הסברה אינטנסיבית האוכלוסייה משתפת פעולה בנושא במידה רבה יותר. העמותה הדגישה גם את הצורך ב התאמה תרבותית בתחום בריאות הנפש בו הרחבתה באמצעות המשך הסברה והפעלת מגשרים יוצאי אתיופיה במפגשים טיפוליים. 98 נציין כי גם מבקר המדינה קבע בדוח משנת2020 כי מערכת בריאות הנפש אינה מותאמת לטיפול באוכלוסיית יוצאי אתיופיה, ו בשל כך מבוטחי קופות החולים א ינם נוהגים לפנות לקבלת שירותי בריאות הנפש, למעט במקרים קיצוניים כגון התמכרויות, אלימות ו אובדנו ת; 99 משרד הבריאות מכיר בח סם זה, ולדבריו, אחד האתגרים העיקריים הוא ההתמודדות עם השימוש המופחת והפחות מותאם תרבותית בשירותי .בריאות הנפש במצבי עקה ומחלה100 ביקשנו לבחון גם את מספרם של המאושפזים הסובלים מתחלואה כפולה , קרי הסובלים בו- זמנית מ הפרעה נפשית ו מ שימוש לרעה או מ התמכרות לחומרים פסיכו- אקטיביים (סמים או )אלכוהול. 101 לה לן מוצגים נתוני משרד הבריאות על מספר יוצאי אתיופיה שהתקבלו לאשפוז פסיכיאטרי ו בל סו מ תחלואה כפולה בשנים2019 – 2023 . 97 בשנת2023 נמנו ב אוכלוסיי ה האתיופית 168,800 תושבים ,ובאותה שנה נמנו ב אוכלוסיית ישראל 9.84 .מיליון תושבים הלשכה המרכזית ,לסטטיסטיקה הודעה לתקשורת , האוכלוסייה ממוצא אתיופי בישראל– לקט נתונים לרגל חג הסיגד2023 , 9 בנובמבר2023 ; הלשכה ,המרכזית לסטטיסטיקה הודעה לתקשורת , אוכלוסיית ישראל בפתחה של שנת2024 , 28 בדצמבר2023 . 98 אבי מספין, מנכ"ל , ד"ר פה פס אייצ'ק, המנהל המקצועי, עמותת טנא בריאות, ,שיחת טלפון7 באפריל2024 . 99 מבקר המדינה, דוח ביקורת שנתי70 ב לשנת2020 ,היבטים ברפורמה לה ע ברת האחריות הביטוחית בבריאות הנפש , 4 במאי2020 ', עמ 841 – 843 . 100 מירי כהן, מנהלת תחום בכי ,ר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות תשובה על ,פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת ,דוא"ל15 ב מאי 2024 . 101 פלורה קוך דבידוביץ', רוני בלנק, מונחים בתחום הבריאות, מרכז המחקר והמידע של הכנסת , 12 ביוני2019 . נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 28 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm תרשים 9 . מספר יוצאי אתיופיה שהתקבלו לאשפוז עם תחלואה כפולה, 2019 – 2023 102 מהנתונים אפשר ללמוד כי במשך ה שנים 2019 – 2023 חלה ירידה ב מספר יוצאי אתיופיה שהתקבלו לאשפוז פסיכיאטרי וסבלו מ תחלואה כפולה. רוב יוצאי אתיופיה שהתקבלו לאשפוז בריאות הנפש וסבלו מ תחלואה כפולה היו גברים – בין86% ל- 88% ; ,אשר לגיל יותר משלושה רבעים מכלל יוצאי אתיופיה שהתקבלו לאשפוז וסבלו מ תחלואה כפולה ב שנים 2019 – 2023 יו ה בני25 – 44 (בין77% בשנים2020 - 2021 ל- 84% בשנת2023 .) 103 מעמותת טנא בריאות נמסר כי בקרב צעירים יוצאי אתיופיה יש תחלואה כפולה בשל בעיות חברתיות ותסכולים שהם חווים ביום-יום, המביא ים את חלקם להתמכר לסמים ו ל.אלכוהול104 נציין כי בישראל פועלים בתים מאזנים, שמטרתם לצמצם את הצורך באשפוז בריאות הנפש בקרב המתמודדים עם משבר נפשי חריף. בבתים מאזנים ניתנים להם ליווי, טיפול תמיכה וה ה כל ,הו ם מקבלים ו סי ע בניהול המשבר שלא באשפוז במחלקה לבריאות הנפש. בתים מאזנים מספקים ל מטופל ים בכל תקופת שהות ם שירותי לינה ו הזנה מלאים ו את מלוא שירותי בריאות הנפש הנדרשים במקום, ובכלל זה רישום מרשמים לטיפול תרופתי, טיפולים פרטניים וקבוצתיים וכן פעילות לשעות הפנאי ללא צורך ב יציאה מהמסגרת . ,כאמור בתים מאזנים ממוקמים בקהילה, קרי מחוץ לכותלי בתי חולים, ומיועדים ל- 12 מ טופלים בו זמנית לכל היותר. מפעילי ה ם חיצוניים, והפעלתם כפו פה .לאישור משרד הבריאות105 משרד הבריאות לא מסר לנו נתונים על יוצאי אתיופיה המאושפזים ב מסגרות אשפוז חלופ י ות כגון בתי מאזנים ; ,על פי תשובתו אין בידיו נתונים על מספר מקבלי השירות בבתים מאזנים , בהם יוצאי אתיופיה. 106 102 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות תשובה על ,פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת ,דוא"ל15 ב מאי 2024 . 103 שם. 104 אבי מספין, מנכ"ל , ד"ר פה פס אייצ'ק, המנהל המקצועי, עמותת טנא בריאות, ,שיחת טלפון7 באפריל2024 . 105 ,משרד הבריאות 'נוהל מס77.001 בנושא אמות מידה להפעלת שירות "בית מאזן " (מהדורה3), בתוקף מ- 9 בספטמבר2022 . 106 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות תשובה על ,פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת ,דוא"ל15 ב מאי 2024 . 269 249 235 228 186 2019 2020 2021 2022 2023 נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 29 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm שיקום נכי נפש בקהילה לפי חוק שיקום נכי נפש בקהילה, התש"ס– 2000 , משרד הבריאות אחראי על הספקת שירותי סל השיקום בקהילה עבור נכי נפש , הכולל שירותי דיור, השכלה, תעסוקה ו חברה ופנאי, טיפולי .שיניים ועוד107 ,לפי נתוני משרד הבריאות בשנת2023 היו בישראל37,898 מקבלי סל שיקום, כ- 2.9% ( מהם1,112 ) יוצאי אתיופיה , קרי ילידי אתיופיה או ילידי ישראל שאביהם יליד אתיופיה. לוח 13 . מספר משתקמים בקהילה , 2019 – 2023 108 שנה סך כל ה משתקמים יוצאי אתיופיה שיעור 2019 29,292 960 3.3% 2020 31,022 987 3.2% 2021 33,452 1,025 3.1% 2022 35,819 1,072 3.0% 2023 37,898 1,112 2.9% מהנתונים אפשר ללמוד כי בשנים2019 – 2023 עלה מספר המשתקמים מדי שנה בישראל, ו כך ,גם מספר המשתקמים ממוצא אתיופי. אולם שיעור המשתקמים יוצאי אתיופיה מסך המשתקמים בקהילה ירד מ- 3.3% בשנת2019 ל- 2.9% בשנת2023 .אין ביד י נו מידע המאפשר לעמוד על שיעורם של יוצאי אתיופיה המקבלים שירותי שיקום מכלל הזקוקים לשיקום זה. נתונים על המטופלים בשירותי גמילה שמשרד הבריאות אמון עליהם ה התמודדות עם העלייה בצריכת חומרים פסיכו- ,אקטיביים, בעיקר אלכוהול וגם טבק, גת וסמים היא אחד האתגרים העיקריים.של משרד הבריאות109 משרד הבריאות אמון על כמה שירותים ,בתחום הטיפול בהתמכרויות ובהם אשפוזיות ו.מרכזים לטיפול תרופתי ממושך110 ביקשנו ממשרד הבריאות מידע על מספר יוצאי אתיופיה המטופלים ב שירותי ה גמילה שבאחריותו מכלל מקבלי שירות זה בשנים2019 – 2023 . להלן נציג נתונים על מספר מטופלים ממוצא אתיופי ב אשפוזיות – מסגרות פנימייתיות לגמילה גופנית מסמים או מחומרים פסיכו-אקטיביים אחרים ,ה .כוללת לינה ב משך שהותו באשפוזית 107 'פלורה קוך דבידוביץ ,סוגיית מיצוי זכותם של נכי נפש ל"סל שיקום" שבאחריות משרד הבריאות ,, מרכז המחקר והמידע של הכנסת24 באפריל2024 ; ,משרד הבריאות סל שיקום ושילוב מתמודדי נפש בקהילה :, עדכון19 במאי2024 . 108 מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד ה ,בריאות תשובה על ,פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת ,דוא"ל15 ב מאי 2024 ; ,עידית נדב מנהלת ענף (מעקב תוכניות עבודה ,), משרד הבריאות, שיחת טלפון24 ביוני2024 . 109 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות תשובה לע פניית מרכז המחקר והמי ,דע של הכנסת ,דוא"ל15 ב מאי 2024 . 110 ,יונת מייזל:מרכזים לטיפול בהתמכרויות בישראל פריסה גאוגרפית והיקף המחסור , ,מרכז המחקר והמידע של הכנסת16 במאי2022 . נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 30 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm מלווה את המטופל צוות רפואי וסיעודי וכן צ וות פסיכו- סוציאלי ה מכין אותו להמשך הטיפול לפי .צרכיו111 במסמך זה לא מוצגים נתונים על מספר המטופלים במרכזים לטיפול תרופתי ממושך )(מרכזי מתדון, שכן אף ש לדברי משרד הבריאות, במרכזים אלו יש מספר מזערי של מטופלים ,ממוצא אתיופי112 .הוא לא העביר לנו נתונים בידי משרד הבריאות יש נתונים על שמונה מתוך עשר אשפוזיות גמילה, על ו םה פי, בשנת2023 טופלו באשפוזיות אלו 225 יוצאי אתיופיה. 113 ע ם ,זאת אין ביד י נו נתונים על כלל המטופלים ש בא פוזיות ו אל, לכן א י- אפשר.לעמוד על שיעורם מכלל המטופלים כ- 85% מיוצאי אתיופיה המטופלים בשמונה אשפוזיות אלו, הם גברים. 114 כמוצג בתרשים14 , מנתוני משרד הבריאות אפשר ללמוד על גילם של המטופלים באשפוזיות .ציבוריות לוח 14 . מטופלים ממוצא אתיופי שטופלו באשפוזיות גמילה ציבוריות בשל התמכרות לחומרים פסיכו-אקטיביים כולל אלכוהו ל ,לפי קבוצת גיל, 2023 30% מהמטופלים ממוצא אתיופי בשמונה ה אשפוזיות ה ציבוריות הם בני36 – 45 , כחמישית– ( 19% ) בני36 – 45, ו- 15% – בני12 – 17 . 9 . נקודות לדיון איסוף נתונים שיטתי וסדור על מצב הבריאות של אוכלוסיית יוצאי אתיופיה הו א הכרחי לגיבוש מדיניות ולעיצוב פתרונות הולמים במערכת הבריאות. להלן נציג כמה נקודות לדיון העולות מסוגיה זו: הגדרת יוצאי אתיופיה: יש הבדלים בהגדרת יוצאי אתיופיה בין גורמים האוספים נתונים על אוכלוסיי ה זו . לדוגמה, לפי הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, יוצאי אתיופיה הם ילידי אתיופיה או ילידי ישראל ש אב יהם יליד אתיופי – על פי הגדרה זו, ילידי ישראל שא ימ ם ילידת אתיופיה אינם נכללים באוכלוסיית יוצאי אתיופיה, ונשאלת השאלה מדוע; מנגד, נתוני משרד הבריאות על 111 .שם 112 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות תשובה על ,פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת ,דוא"ל15 ב מאי 2024 . 113 שם. 114 שם. 33 29 33 43 67 20 17 – 12 23 – 18 29 – 24 35 – 30 45 – 36 46ומעלה נתונים על מצב הבריאות של יוצאי אתיופיה | 31 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm ,שיעורי תמותה על אישורי הפסקת ה י ,ריון על שבץ מוחי ועל סרטן מתייחסים לילידי אתיופיה בלבד, כלומר ללא ילידי ישראל שאביהם או אימם ילידי .אתיופיה עולה השאלה מהן ההשלכות של שונות זו על איסוף המידע ועל קידום הבריאות של יוצאי אתיופיה. היעדר נתונים מעודכנים בתחומים מסוימים: אחד האתגרים של משרד הבריאות הוא התמודדות עם העלייה בשיעור התחלואה הכרונ ית, הקשורה ב הסתגלותם של יוצאי אתיופיה לסגנון החיים המערבי בהיבטים כגון השמנה, יתר לחץ דם ו פעילות גופנית מועטה, ובהטמע ת דרכי הטיפול בתחלואה כרונית וההתמד וב ה .מה מסמך ע ו לה כי אין בידי משרד הבריאות נתונים עדכניים על תחלואה במחלות כרוניות כגון .סוכרת, השמנת יתר, יתר לחץ דם ומחלות לב כמו ,כן עמותת טנא בריאות הלינה בפנינו כי ה מידע הקיים על אוכלוסיית יוצאי אתיופיה אינו עדכני, ולדבריה, גופים שונים עוסקים באיסוף מידע ונתונים בנושא הבריאות בקרב יוצאי ,אתיופיה אך איסוף זה אינו שיטתי, ו הוא נוגע לנושאים ל או תחומי פעילות ספציפיים. 115 לדברי משרד הבריאות, אחד האתגרים של ה משרד הוא מעקב רצוף אחר בריאותם של יוצאי ,אתיופיה משום ש במערכות הניטור לא יוצמ ן במפורש כי מדובר באדם ממוצא אתיופי; בנושאים רבים אוכלוסיית יוצאי אתיופיה מוטמעת בכלל האוכלוסייה היהודית, לכן יש קושי לגבש הערכת מצב עדכנית בנוגע לאוכלוסייה זו. 116 היעדר גורם מתכלל ל תחום קידום הבריאות בקרב יוצא י :אתיופיה ,לפי עמותת טנא בריאות ין א במשרד הבריאות גורם מתכלל ל נושא קידום הבריאות בקרב ,יוצאי אתיופיה ו אין תוכנית מערכתית סדורה המתמקדת בצרכים הייחודיים של בני הקהילה בכלל תחומי הבריאות. ,כמו כן אין לכך תקציב ייעודי, ו אין הערכה שיטתית ל שירותים או ל פעולות הננקטות בתחום על מנת לבחון הצלחות או התאמות נדרשות. 117 בעקבות החלטת ממשלה787 בנושא מ- 17 ביולי2023 הוקם ב דצמבר 2023 במשרד הבריאות פורום בריאות ומענה רפואי ליוצאי אתיופיה בראשות 'אל"מ במיל ד"ר אבי יצחק . מטרת הפורום למפות צרכים ייחודיים של יוצאי אתיופיה ולהמליץ על צעדים ו על תוכניות ב נושא ב ,ריאות פיזית ונפשית בקרב יוצאי אתיופיה. לפי המשרד ה נושאים שבהם יתמקד הפורום הם קידום בריאות ואורח חיים בריא, התאמת מענים רפואיים, בדיקות סקר ומניעה ו נושאים נוספים בתחום בריאות הגוף והנפש. בהחלטת הממשלה נקבע כי ל מימוש המלצות הפורום בשנת2024 115 אבי מספין, מנכ"ל ,ד"ר ספפה אייצ'ק, המנהל המקצועי, עמותת טנא בריאות, ,שיחת טלפון7 באפריל2024 . 116 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות תשובה על ,פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת ,דוא"ל15 ב מאי 2024 . 117 אבי מספין, מנכ"ל, ד"ר הפ ספ אייצ'ק, המנהל המקצועי, עמותת טנא בריאות, ,שיחת טלפון7 באפריל2024 . נתונים על מצב הב ריאות של יוצאי אתיופיה | 32 הכנסת– מרכז המחקר והמידע www.knesset.gov.il/mmm יוקצו2 מיליון ש"ח מתקציב משרד הבריאות ו-3 מיליון ש"ח מתקציבי הפעולות והפרויקטים הרוחביים הממ שלתיים, 118 כלומר חמישה מיליון ש"ח בסך הכול . על פי החלטת הממשלה, המלצותיו של הפורום יוגשו למנכ"ל משרד הבריאות עד סוף נובמבר 2023 וישמשו בסיס לקביעת יעדי המשרד ולהקצאת תקציב ליעדים;אלו משרד הבריאות יתייעץ עם מטה היישום , והם יקבעו את פעילות המשרד ואת חלוקת התקציב למימוש המלצות .הפורום119 בפורום זה משתתפים נציגי משרד הבריאות, נציגי משרדי ממשלה אחרים, נציגי קופות החולים, נציגי אקדמיה ונציגי הקהילה, לדוגמה המנכ"ל והמנהל המקצועי של עמותת טנא בריאו.ת120 ב- 15 במאי2024 מסר לנו משרד הבריאות כי בשבועות הקרובים יגבש צוות הפורום המלצות י לת עדוף בנושאים כגון קידום בריאות ומניעת תחלואה ובכלל זה ביצוע בדיקות סקר, מענה מותאם תרבותי בבריאות הנפש, הפחתת סטיגמה והסברה ,בריאות האישה ו קידום שוויון .במערכת הבריאות121 בסוף יוני שאלנו את משרד הבריאות א ם ה פורום סיים את עבודתו, וב-1 ביולי2024 השיב לנו כ:ך "הפורום המייעץ היה הגורם ש ןיוו הכ את תוכני ת העבודה המשרדית בנושא לשנת2024 , "שהוגשה למטה יישום החלטת הממשלה במשרד רה"מ. 122 מתשובה זו אי- .אפשר ללמוד על תוצרי עבודתו של הפורום נציין כי לפי אתר משרד ראש הממשל ה, טרם נמסר דיווח על שלב ביצוע המשימות123 הנוגעות למימוש המלצות הפורום המייעץ של יוצאי אתיופיה באשר לקידום ה בריאות ה פיזית ו ה נפשית בקרב יוצאי אתיופיה; מועד היעד שהוגדר לביצוע משימות אלו הוא31 בדצמבר2024 . 124 118 החלטה787 של הממשלה ה- 37 , מדיניות ממשלתית לשילובם של אזרחי ישראל ממוצא אתיופי בחברה הישראלית– המשך הפעלת תוכניות משרדי הממשלה, הארכת תקופת פעילותו של מטה היישום ותיקון החלטת ממשלה ותי קון החלטת ממשלה , 17 ביולי2023 . 119 ,מירי כהן, מנהלת תחום בכיר קשרי ממשל ותוכניות לאומיות, משרד הבריאות תשובה על ,פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת ,דוא"ל15 ב מאי 2024 . 120 .שם 121 שם. 122 ד"ר שרון אלרעי פרייס, ראש שירותי בריאות הציבור ,משרד הבריאות , תשובה על ,פניית מרכז המחקר והמידע של הכנסת, דוא"ל העב ירה ,עידית נדב, מנהלת ענף (מעקב תוכניות עבודה), משרד הבריאות1 ביולי 2024 . 123 לפי אתר משרד ראש הממשלה, בסעיף5.6 ל החלטת ממשלה787 :הוגדרו שתי משימות להעביר למשרד הבריאות3 לימ יון ש"ח בשנת 2024 למימוש המלצות הפורום המייעץ של יוצאי אתיופיה לקידום בריאות פיזית ונפשית בקרב יוצאי אתיופיה; לנצל3 לימ יון ש"ח בשנת 2024 .למימוש המלצות הפורום המייעץ של יוצאי אתיופיה לקידום בריאות פיזית ונפשית בקרב יוצאי אתיופיה ,משרד ראש הממשלה משימות החלטות הממשלה– 787 , מדיניות ממשלתית לשילובם של אזרחי ישראל ממוצא אתיופי בחברה הישראלית– המשך הפעלת תוכניות משרדי הממשלה, הארכת תקופת פעילותו של מטה היישום ותיקון החלטת ממשלה ותיקון החלטת ממשלה , המשימה: להקצות 2 מלש"ח בשנת2024 למימוש המלצות הפורום המייעץ של יוצאי אתיופיה, לקידום בריאות פיזית ונפשית בקרב יוצאי אתיופיה :, כניסה 8 ביולי2024 . 124 .שם