חומר רקע
03.30.52
לכבוד
ח"כ ישראל אייכלר
יו"ר ועדת העבודה והרווחה
הנדון : תגובת ארגונים לתקנות ""שער הכניסה לחוק שירותי רווחה לאנשים עם מוגבלויות-
הליך
האבחון
אנו החתומים מטה -
אנשים עם מוגבלויות, בני משפחה וארגונים העוסקים בקידום זכויות של אנשים
עם מוגבלויות - מבקשים להביע את דאגתנו לאור נוסח
,תקנות שירותי רווחה לאנשים עם מוגבלות
התשפ"ד-
5352
)(להלן: "התקנות כפי שפורסם לציבור, וזאת
עוד בטרם הגיע הנוסח לדיון בוועדת
הרווחה של.הכנסת
רוח חוק שירותי רווחה לאנשים עם מוגבלות
, התשפ"ב-
5355
,)"(להלן: "החוק הייתה חיובית
וכוונתה להיטיב: לאגד ולתכלל את כלל השירותים, להרחיב
את המגוון הקיים , להנגיש, למקסם את
היכולת ל מיצוי זכויות, לאפשר
שירות מותאם ל
אנשים עם ריבוי מוגבלויות -
והכול
תחת קור ת גג
.אחת
בפועל, התקנות מצמצמות משמעותית את הזכויות שמקנה
החוק, חוטאות ל כוונת המחוקק
ופוגעות
ביסוד הבסיסי של החוק שנועד לקבוע את הזכות לשירותי רווחה
על פי צרכים
ולא על פי סוג
.מוגבלות
כוונת החוק, שבאה לידי ביטוי הן בנוסחו והן כפי שעולה הייטב מפרוטוקולי ועדת הרווחה של
הכנסת בדיונים על ניסוחו, היא שאדם עם מוגבלויות שונות יקבל את כל מה שהוא נזקק לו
בהתאמה אישית, בהתאם לצרכיו הייחודיים ותחת קורת גג אחת. הניסיון לצמצם את אוכלוסיית
הזכאים וזכ אותם נעשה כבר בדיוני הוועדה ונחסם ע"י המחוקקים. לא יעלה על הדעת כי בסופו
של דבר יעשה הצמצום–
בניגוד
לקביעת המחוקק המפורשת
–
.בדרך עקיפה, דרך התקנות
להלן
:עיקרי הדברים
0
.
הדרת
אוכלוסיות מהחוק:
בניגוד לקביעת המחוקק המפורשת כפי שבאה לידי ביטוי בלשון
,החוק
לקבוע מדרג תמיכות על פי צרכים ולא עפ"י סוגי אבחונים , התקנות מחריגות אוכלוסיות
שלמות בשל
אפיון מוגבלות
ם
.ללא בדיקת צרכים
,בנוסף
ה חוק קובע בסעיף03א חובת
שמירת דינים, ובפועל האוכלוסיות המדוברות מקבלות
כיום שירותים אלה מהרווחה, כך שהדרתן מהשירות לאחר חקיקת החוק בשל נוסח תקנות
,מצמצם
אינה חוקית ו
אסור
ה.
,משום כך יש
לבטל
את תקנה3
המונעת את
הזכאות עבור
:אוכלוסיות אלה
(
0
)
מוגבלות
ש אובחנה או שהתבקשה לגביה הכרה לאחר שמלאו לאדם73
שנים (כגון: שמיעה
ו;)ראיה
(
5
)
המוגבלות;)נובעת מקיהיון (דמנציה
(
0
) המוגבלות נובעת ממחלה ניוונית-פרוגרסיבית או נוירו-
דגנרטיבית, שהאדם חלה בה לאחר
שהפך לבגיר, אלא אם כן הגורם המכיר קבע אחרת, לאחר שבחן, בין השאר, את קצב
ההתפתחות של אותה מחלה (כגון: מחלות
,רשתיתRP, ניוון שרירים, טרשת
.)נפוצה
חשוב לה ,דגיש
כי
מאחר
ש
קצב התפתחות
ה
של מחלה לא
מוזכר בחוק המסמיך ,הרי
ש
תקנה זו חייב.ת להתבטל
דוגמאות
להדרה שיוצרות התקנות:
תעודת עיוור: אנשים
שאיבדו את ראייתם לאחר גיל73
,או כתוצאה ממחלה פרוגרסיבית לא
יוכלו לקבל
תעודת עיוור וכן לא
יהיו זכאים לכל
מענים וזכויות המגיעים להם כיום ממשרד
הרווחה .לכך תהיה השלכה ישירה גם על יכולתם לקבל מענים מ משרדים וגופים אחרים
הנעדרים את ה מנגנונים
ה
מתאימים לבדיקת זכאות ,
הנפקת תעודות
ו מימוש זכויות ושירותים
שמקנה ה .תעודה לאוכלוסייה זו ,כאמור כוונת המחוקק לא הייתה להחסיר ולמנוע שירותים
אלא
להוסיף שירותים על הקיימים כיום
, בהתאם לסעיף שמירת הדינים .
אנשים עם מוגבלות שמיעה:
,כיום
משרד הרווחה
מ כיר בזכאות של אנשים עם מוגבלות
ב
שמיעה
עם ירידה מעל23
דציבלים באוזן הטובה ללא פרמטר של גיל.
באם יכנסו
התקנות לתוקף בנוסחן זה, אנשים ש יגיעו למצב זה לראשונה לאחר גיל73
לא יהיו זכאים
לשירותים.
מניעת שירותים אלה תיפגע באופן משמעותי
ב
איכות חייהם ו ביכולתם וזכותם
ל חיים עצמאיים ומכבדים. כיום הנתונים הסטטיסטיים מראים שלכל אדם שלישי מעל גיל72
וכל אדם שני ומעל גיל32
יש ירידה בשמיעה אשר מצריכה מכשירי שמיעה.
מחלות פרוגרסיביות: יום כ,
גם אנשים עם מוגבלות הנובעת ממחלה פרוגרסיבית מקבלים
.שירות ממשרד הרווחה הניסוח "קצב התפתחות המחלה" הוא עמום, אינו ניתן למדידה
בצורה אוביקטיבית והוגנת וייצור אפליה אסורה בין אנשים עם מוגבלות זהה.
מקור
המוגבלות או קצב התקדמות מחלה
ם אינ רלוונטי
ים והחוק גם לא עושה אבחנה כאמור ,
ואסור ש נוסח התקנות
יוביל ל
אפליה בקבלת שירותים
בין
אנשים במצבים זהים:
o
אפליה
בין אדם ש נולד במצב
מסוים
או נפצע
(מלחמה, טראומה ו )'כו
לבין אדם
ש .הגיע למצב זה בשל התפתחות מחלה
o
אפליה
בין שני
אנשים החולים במחלה זהה, למשל ב
RP
(
מחלת עיניים ניוונית
פרוגרסיבית של הרשתית)
,אך קצב התקדמות המחלה שונה בי
ניהם.
2
.
ריבוי מוגבלויות:
אצל כל אדם
יכול ים להתקיים שילובים
שונים של מוגבלויות בו זמנית.
למרות
האמור
בסעיף7
(ג) לחוק כי"
בקביעת מדרג רמות התמיכה יתייחס השר גם לריבוי
מוגבלויות או שילוב של מוגבלות עם ל
י קו י או מחלה אחרים",
אין בתקנות התייחסות למצב
של ריבוי מוגבלויות או שילוב של מוגבלות עם ליקוי או מחלה וכן אין ה
סדרה של
המעמד
והזכויות
.עבור אוכלוסיות עם ריבוי מוגבלויות
בנוסף ,
אנשים עם ריבוי מוגבלויות מוצאים עצמם לעיתים מודרים משירותים המותאמים
,למוגבלות אחת בשל חסמים של המוגבלות האחרת
כן ו הם
מנועים מצריכת שירות בשל
.מחלה אנשים אלה נזקקים למענה כוללני לצרכים הייחודים
,שנובעים משילוב המוגבלויות
ומשום כך נדרש כי ק
ביעת מרכיבי כל שירות שינתן להם יהיה באופן פרטני ובהתאם לצרכי
ם
,הייחודיים שיוצר שילוב המוגבלויות ולא כנגזרת משירות דומה לאדם עם מ
ו
גבל
ות
.יחידה
בעיה נוספת שנגרמת כתוצאה מתפיסה חד ממדית זו, היא ש אדם עלול למצוא עצמו מקבל
שירות ממקומות שונים
ויאלץ להתנייד
ממקום למקום בכדי לקבל כל
חלק מה שירות במקום
.אחר ולא תחת קורת גג אחת
חשש נוסף שעולה מנוסח זה הוא ש אדם עם מחלה נוספת
.ללא התאמות מדויקות עלול למצוא עצמו מודר משירותים שונים
דוגמאות
לפגיעה באנשים עם ריבוי מוגבלויות או בשילוב ליקוי או מחלה:
מתמודד נפש עם עיוורון :
משרד הבריאות
יסרב לתת לו
מענה
בטענה שעליו
לקבל מענה
ממשרד הרווחה
בשל העיוורון
, וממשרד הרווחה
יסרב לתת לו מענה בטענה שעליו לקבל
מענה ממשרד הבריאות
בשל
.היותו מתמודד נפש אדם כאמור "
ייפול בין
הכיסאות"
ולא יקבל
מענה כולל לצרכיו כאדם שלם ועשוי שלא לקבל מענה כלל.
סעיף03
)(ב
ל
חוק קובע כי
אדם המקבל שירותים לפי חוק שיקום נכי נפש בקהילה זכאי
לשירות גם על פי חוק זה
, אולם
אין בתקנות
שהוצגו כל התייחסות לכך , ואין הכרה בצורך
של
מתמודד נפש
ה מגיע לקבל שירות דרך החוק, לקבל שירותים
מותאמים
בשל היותו
.מתמודד נפש על התקנות להסדיר את אופן קבלת ההתאמות כך שגם מתמודד נפש עם
.מוגבלויות שתחת החוק, יוכל לקבל שירותים שהחוק מקנה לו
אדם עם עיוורון שהוא גם
עם מוגבלות פיזית
,המשתמש בכסא גלגלים עשוי למצוא עצמ
ו
במקום הנותן שירות
י יעודי לעיוורים
אך לא נגיש לכיסא גלגלים
, או לחילופין , הוא עלול למצוא
עצמו
נאלץ
לקבל חלקי שירות שונים ממקומות שונים ולהיות מטורטר ביניהם במקום לקבל
שירות מלא
.תחת קורת גג אחת
0
.
אנשים עם חרשות ועיוורון: יש להגדיר
אנשים
עם
מוגבלות משולבת
ובו-זמנית של שמיעה
ו
ראיה
באופן ייחודי
מאחר ומדובר
בשילוב ייחודי של מגבלה חושית כפולה היוצרת בפועל מעין
מוגבלות חדשה, הדורשת
.התייחסות מיוחדת והוליסטית
אנשים עם
מ וגבלות ראייה בלבד
מסתייעים רבות
באמצעים אודיולוגיים
(קולות וצלילים) באופן שאינו נגיש
לאנשים עם
מוגבלות
שמיעה. אנשים עם מוגבלות שמיעה בלבד
נסמכים לרוב על
ראייה ונעשה שימוש
ב אמצעים
ויזואליים,
.באופן שאינו נגיש לאנשים עם מוגבלות ראייה
לכן, כאשר מדובר ב מוגבלות
המשלבת שמיעה וראייה,
ישנה חשיבות להכרה ספציפית לשם מתן שירותים ייעודיים ופרטניים
עבורם. כל שירות ללא התאמה עקב המוגבלות הכפולה לא יהיה
.נגיש
2
.
תהליך הכרה הדדי של מוסדות:
כיום, בחלק מן המוגבלויות ביטוח לאומי מסתמך על החלטות
משרד הרווחה והבריאות
ולהיפך. התקנות
מציעות
מנגנון חדש אשר יבטל את השיטה היעילה
ויהפוך אותה למסורבלת ומכבידה על האדם עם המוגבלות. יש לדאוג שתהיה הכרה הדדית של
הזכאות ע"י המוסדות הרשמיים (ביטוח לאומי
ו
משרדי ה
רווחה והבריאות), ו לקיים ועדה אחת
שתאפשר לצמצם בירוקרטיה, לחסוך משאבי זמן ואובדן ימי עבודה של האדם
,המבקש וכן
לחסוך משאבי זמן וכסף
של המערכות הציבוריות בשל קיומן של.ועדות כפולות
2
.
הפניה לחוזרי מנכ"ל:
נוסח
התקנות מפנ
ה
לחוזרי מנכ"ל בכדי
שיקבע
ו את אופן יישום החוק ,
ובכך מעביר את הסמכות שניתנה לתקנות מכוח החוק לידי מנכ"ל המשרד. הכללים משפטיים
אינם מאפשרים לעשות כן
ובפועל מדובר בהפרה א-פריורית של לשון החוק המפורשת
וכללי
המנהל התקין.
אופן מימוש הזכויות
שמקנה החוק אמורות להיקבע בתקנות ולא בחוזר מנכ"ל ,
ולא בכדי . התקנות הן
היישום בפועל של החוק
והתקנתן דורשת מעורבות של המחוקק
ומאפשרת גם לציבור
מעורבות בניסוחן ,. לעומת זאת חוזר מנכ"ל הינו בסמכותו הבלעדית של
הדרג הפקידותי ואין
למחוקק ולציבור כל דרך להשפיע על נוסח ו. בנוסף, חוזרי מנכ"ל יכולים
להשתנות חדשות לבקרים בלא פיקוח של הכנסת .
כבר עתה חורג נוסח התקנות ממסגרת
החוק
)(ברמות התמיכה והשירותים ובתהליך האפיון
, והעברת חלקים מהותי ים-
הנוגעים לשער
הכניסה לחוק-
מהתקנות לחוזר מנכ"ל, היא לא רק מקוממת, אלא גם ובעיקר
מדאיגה ו מנוגדת
לחוק ולדין. לא נוכל להתעלם מהתחושה הקשה המתלווה לניסיו
ן
זה, המעלה חשש ממשי
.מהכוונות האמיתיות של משרד הרווחה באשר ליישום עקרונות החוק
ףי סע
02
'ב:לתקנות "הערכת רמת תמיכה תעשה עפ"י כלי הערכה מקובלים ועדכניים
"כמפורט בחוזר מנכ"ל משרד הרווחה. העברה זו לחוזר מנכ "ל
מעקרת מתוכן את ת חוב
התקנות לקבוע את רמת התמיכה.
סעיף03
לתקנות מעביר את נוסח שאלון הרקע
ו שאלון הערכת צורכי
ה
תמיכה לחוזר מנכ"ל.
ב מקומם של כל אותם,חוזרי מנכ"ל
יש להוסיף תוספות רלוונטיות ברורות ומפורטות לתקנות
עצמן
, כנדרש בחוק.
7
.
תקופה קצובה להכרה: י סע ף50
לתקנות
מנוסח באופן פתוח ועמום ה מאפשר לרוקן מתוכן את
הקריטריונים שגובשו
ל
גבי רף הכניסה
, ע"י כך שמאפשר
, בניגוד לחוק ,
הכרה לתקופה קצובה
ו זימון חוזר
ונשנה של המועמד לקבלת השירות לבחינת זכאותו ללא הגבלה
(מלבד במעבר בין
.)ילדות לבגרות
אנו סבורים כי יש למחוק תקנה זו
משום שעצם קיומה מנוגד לכוונת המחוקק
כפי שבאה לידי ביטוי בנוסח החוק, המאפשר תהליך הכרה אחד וזכאות למשך תקופת חיים.
לחילופין יש להגדיר
מה היא ת
קופה קצובה ו קריטריונים ברורים למקרים בהם יש צורך
ב הכרה
לזמן קצוב , ולא לאפשר מצב כללי המאפשר ,לגורם המכיר לתת הכרה לזמן קצוב ובפועל למנוע
מאדם לקבל שירותים משום שהוא
נמנע מ טיפול או התערבות רפואית/כירורגית, שלטענת הגורם
המכיר עשויה "לפתור" את המוגבלות .
יתרה מכך, עצם הטענה סותרת את אמנת האו"ם
.הדורשת לכבד את האדם עם המוגבלות ולא לנסות "לתקן" אותו הגישה הרפואית של התקנות
החדשות אינה נכונה ולא מייצגת נאמנה את הגיש ות העדכניות ביחס למוגבלויות, כמו הגישה
.האפרמטיבית
3
.
מנגנון ערר:
3.0
.
יש בחוק הסתמכות על מנגנון ערר שקיים בחוק הסעד הישן ואינו מתייחס למחלקות
לשירותים חברתיים בהתאם לשינויים שנערכו עם הקמת מנהל המוגבלויות, ומשום כך
יש
.להוסיף בתקנות התייחסות לנושא זה
3.5
.
יש לקבוע
.בתקנות לוח זמנים להגשת הערר
3.0
.
יש לקבוע בתקנות התייחסות ל יידוע האדם על
זכות
ו לערער וכל המידע הנדר ש כדי להגיש
.את הערר
8
.
הגדר
ת אדם עם מוגבלות :
יש להגדיר אדם עם מוגבלויות לפי צרכים ו/או שירותים להם נזקק
האדם -
כפי שמורה לשון החוק-
ולא לפי מחלה/גיל כפי
שמנוסח בתקנות.
לסיכום, אנו מבקשים לתקן ולהשלים את נוסח התקנות על מנת שלא יגרמו למשבר סוציאלי וכלכלי
,וכדי למנוע אפליה, תסכול, חוסר אונים
ואף פגיעה מהותית ביכולתם של אנשים עם מוגבלויות
לחיות
חיים עצמאיים בחברה הישראלית
, והכל
.בניגוד לרוח החוק
נשמח להמשיך לסייע ולדון בתקנות מעבר לאמור בנייר
עמדה זה.
בברכה
, בשם הארגונים,
אתי אברהם ,מנחה קהילה נגישה ארצית
[email protected]
k.negis
יוסי סעידוב, מנהל לראות רחוק
[email protected]
אסתר קרמר, צוות ניהול קואליציית הורים לילדים עם צרכים מיוחדים
[email protected]
:הארגונים החתומים
קהילה
נ
גישה ארצית
לראות רחוק
קואליציית הורים לילדים עם צרכים מיוחדים
ארגון הנכים זכויות)נכים (ע"ר
)המרכז לחרש עיוור עמותת 'מחסי עוז'(מכון בית דוד
עמותת גוונים של סגול, פיברומיאלגיה וכאב כרוני
נכה לא חצי בן אדם
עמותת אס"ף
עמותת עמדא לדמנציה
בקול
עמותת ששת
שותפים
העתקים: חברי ועדת העבודה והרווחה