חומר רקע
'ד בשבט , תשפ"ה
2
בפברואר ,
2025
מוגש ל
ד יון בוועדת הרווחה
של הכנסת ב -
3/2/2025
נייר עמדה :
שינויים
הכרחיי ם
למניעת פגיעה חמורה ב
שירותים הניתנים ל ציבור האנשים עם עיוורון
ולקויות ראייה
כתוצאה מנוסח התקנות לחוק שירותי רווחה לאנשים עם מוגבלות
מספר
סעיפים בניסוחם הנוכחי יגרמו ל
פגיעה חמורה, ארוכת טווח והרסנית באנשים עם לקות ראי
י ה או עיוורון .
1
.
ההגדרות אינן משקפות את המורכבות של לקויות ראייה , ואינן מתייחסות למצבים של שילו ב מאפיינים
או תהליך של ה
י
דרדרות הדרג
ית ת , ש בו נדרשים השירותים השיקומיים עוד בטרם האדם מגיע לסף
.הקריטריונים, לדוגמא לימוד ברייל עוד בטרם הילד/הבגיר מאבדים לחלוטין את הראייה
ההגדרה המוצ
עת :הגדרת לקות ראי
י ה (פרק ב ' סעיף4
) –
בגירים עם חדות הרא י יה6/21
או פחות בעין
הטובה או40
מעלות ומטה בעין הטובה–
או קטינים עם חדות הראי
י ה6/18
או פחות בעין הטובה או40
מעלות ומטה בעין
יהיו זכאים לשירותים . הגדרה זו הינה חלקית
:ותגרום לפגיעה
א .
ל פי ההגדרה
ילד
שאינו רואה בכלל בעין אחת, אך בעין השני
י
ה רואה מעט טוב יותר מ-
6/18
לא
יהיה זכאי לשירותים. היום ילדים אלו זכאים ל
שירותי הדרכה שיקומית
לצורך תפקוד עצמאי, הליכה
למסגרות לימוד, התמצאות במסגרות עצמן ותפקודי חיים. בנוסף ,
ילדים בגיל17-16
מקבלים פטור מהצבא
בשל לקות הראי
יה,
אך לפי הגדרה זו לא יהיו
זכאים לשירותי
ם החיוני
ים
של ליווי להתנדבות בצה"ל מטעם
מנהל מוגבלויו.ת
ב .
בגיר,שאינו רואה בכלל בעין אחת אך בעין השני י ה רואה מעט טוב יותר מ-
6/21
,
לא יהיה זכאי
לשירותים. היום אנשים
אלו זכאים ל שירותי הדרכה שיקומית לצורך תפקוד עצמאי, הליכה למסגרות
.לימוד, התמצאות במסגרות עצמן ותפקודי חיים
ג .
אנשים בכל הגילאים עם לקות ראי
י
ה משולבת חדות ושדה ששתיהן לא עונות על הקריטריונים .
י
ש לתקן את ההגדרה
בהלימה להגדרת
חו סר זכאות
לרישיון נהיגה (
הגדרה המשכללת את כלל
השפעות ל
קות הראיי ה
על תפקוד האדם )
.
הגדרה זו נותנת מענה גם לשילוב של לקות ראייה הנובעת
מחדות ראייה ושדה ראייה מוגבלים :
בגירים עם חדות הרא י יה6/15
או פחות בעין הטובה או70
מעלות ומטה בעין הטובה –
או קטינים עם
חדות הראי
י ה6/15
או פחות בעין הטובה או70
מעלות ומטה בעין
הטובה
יהיו זכאים לשירותים .
2
.
אם מדובר
במחלה ניוונית פרוגרסיבית
שהאדם חלה בה אחרי גיל18
–
האדם לא נחשב כ אדם עם
מוגבלות מבחינת תקנות אלו(פרק ב '
סעיף7
)
, אם"
הגורם המכיר קבע, בהחלטה לפי תקנות אלה, כי
אותו אדם אינו זכאי לקבל שירותי רווחה לפי החוק, לאחר שנוכח כי קצב ההתפתחות של אותה מחלה
הוא מהיר וכי עיקר השירותים הדרושי.ם לאותו אדם הם בתחום הרפואי "
זהו סעיף בעייתי מא
ו
ד שיביא לפגיעה קשה באוכלוסייה , מפני ש אחוז גדול מאוד של
מחלות העיניים הגורמות לעיוורון הן מחלות ניווניות המתחילות בגיל העשרה .
המשמעות היא כי אחוז גדול של מתעוורים חדשים לא יהיו זכאים לשירותים
החיוניים לתפקוד עצמאי ושמירה על היותם אזרחים תורמים בקהיל ה . על המחוקק
.לקבוע בצורה ברורה ומדויקת כי תחולת סעיף זה לא חלה על לקות ראייה
יש לתקן ב 'פרק ב את
סעיף זה :
המוגבלות נובעת ממחלה ניוונית-
פרוגרסיבית למעט מחלות הגורמות ללקות
ראייה .
3
.
פרק ד': הגורם המכיר, בקשה להכרה והטיפול בה
ת .הליך האבחון וההכרה אינם ברורים
יש להבהיר זאת החל מה
אבחנה הרפואית עלי -
ידי רופא
העיניים ועד לדירוג ברמת התמיכה, כולל הכלים המקצועיים שישמשו להער כה
ולהחלטה אליה
.מגיעים
סעיף21
הגורם המכיר–
כשירותו וניסיונו :
נבקש הבהר :ות
-
בתחום לקות ראייה חסר כאיש מקצוע
המכיר בצורך הת
פקודי של האדם עם מוגבלות הראי' יה מורה
לשיקום ראייה' .
כמו כ
ן לא ברור מהנוסח המ
וצע :
-
האם מדובר בוועדה של אנשי המקצוע ש
ברשימה ,
?או כל אחד בנפרד יכול להיות גורם מכיר
- ל א ברור מה תפקיד וסמכות הגורם המקצועי המוסמך–
?האם למלא את הכלי לרמות התמיכה
- האם זה ו
?גורם שעובר על הבקשה ומקבל החלטה
-
?האם הגורם המכיר הוא עובד הרשות המקומית או עובד משרד הרווחה
-
האם יש הפרדה בהכרה במגבלת ר
יא יה (
בסמכותו של רופא עיניים) לבין הגדרת רמת תמיכה תפקודית ?
להבנתנו , המשרד הוא הגורם המכיר ולכן הסעיף לא ברור . כמו כן לא ברור מה התהליך ההערכה
הנדרש והאם
נדר שת הערכה מחודשת
בכל פנייה לקבלת שירותים ?
במקרים של
לקויות רא
י
יה ועיוורון
–
רמת התמיכה משתנה סביב שינויי ם במצב חיים (למשל לידת ילד, מעבר
)'דירה, שינוי מקום עבודה/לימודים וכו
. שינויים אלה
דורשים הגברת התמיכות לתקופה מוגדרת, כיצד יתבצע
?התהליך במקרים אלו האם אדם שמוכר עם מוגבלות ראייה, יצטר ך להגיש בכל פעם בקשה
חדשה
?לזכאות
או שמא רק יבקש תמיכה בתחום חיים ספציפי אליו .הוא נדרש לקבל הדרכה שיקומית
נבקש ש הוועדה תקבל הבהרות בטרם י
אושר
.סעיף זה
( בתת סעיף5
)
לעניין מוגבלות ראייה–
יש להוסיף לרשימה
פיזיותרפיסט/
ית לעניין הערכת רמות תמיכה
בתחומי ה תנועה והתניידות .
4
.
סעיף23
החלטה על רמת תמיכה ומדרג רמות התמיכה–
בגירים
ה החלטה על רמות התמיכה הנדרשות
ת יקבע על פי כלי האבחון. להבנתנו,
כלי האבחון בנוי באופן
ש מלכתחילה יסווג את סוגי התמיכה הנדרשים לאנשים עם לקות ראייה,
באופן שימקם אותם
ברמות התמיכה
הנמוכות, ובכך
יפגע קשות בטיב ובאיכות שירותי השיקום לאוכלוסייה. נבקש לראות את
כלי האבחון ולבחון את מה
י .מנותו על מדגם מייצג של האוכלוסייה בטרם יוכנס לשימוש
נבקש ש הוועדה תבחן את כלי האבחון בטרם י .אושר סעיף זה
5
.
סעיף24
החלטה על רמת תמיכה ומדרג רמות התמיכה–
קטינים ופעוטות
ת ת( סעיף3
)
–
רמת תמיכה לפעוטות עד גיל3
שנים -
'רמת תמיכה פ
. לא ברור מה היא רמת תמיכה זו?
?הנמוכה ביותר? הגבוהה ביותר
נבקש
ש הוועדה תקבל הבהר
ה בטרם י אושר
.סעיף זה
6
.
הטבלה בסוף טיוטת התקנות המפרטת את רשימת המסמכים והגורם המוסמך
( :מוגבלות ראייה2
)לגבי קטין שעוד לא מלאו ל ו
שבע–
למה" דורשים פרוטוקול ועדה רפואית של הביטוח
הלאומי שלפיו נקבעה זכאות הקטין לגמלת ילד נכה בשל מוגבלות ראייה
". האם הדבר ישמש לבחינת הכרה זו ,
ובמקרים מסוימים יאפשר ?לדחות אותה
כמו כן, יש ילדים שלא זכאים לקצבת ילד נכה,
אבל עדיין יש להם
לקות ראי
י ה וצורך בשירותים שיקומיים לפיתוח
.תפקוד עצמאי ,ההגדרה שוללת מהם את הזכאות לשירותים אלו, פוגעת בשיקום הראייתי והתפקודי שלהם
עלולה לגרום לעיכוב התפתחותי ו .נזק מצטבר ההולך וגדל
(
3
) "
לג בי קטין שטרם מלאו לו7
שנים –
החלטה של הוועדה הפועלת מכוח חוק מעונות יום שיקומיים בעניין
זכאות הקטין להשמתו במעון יום שיקומי בשל מוגבלות ראייה לפי החוק האמור ".
זהו סעיף מא
ו
ד מא
ו .ד בעייתי מדוע הקביעה עד גיל7
?
חוק מעונות היום השיקומיים הינו לילדים עד גיל3
.שנים
בנוסף ,
.יש הורים שלא שולחים את הילדים למעון יום שיקומי, מסיבות שונות האם ילדיהם לא יקבלו הכרה
?וזכאות
מגיל3
הילדים במערכת החינוך , ולכן צריך להתאים לקריטריונים של משרד החינוך/מערכת
.החינוך
על כן יש לשנות את רשימת המסמכים הנדרשים והגורם המוסמך כפי שהצ
ענו בסעי 'ף ההגדרות פרק ב
סעיף4
:
לגבי קטין –
המלצת רופא עיניים או החלטת
ועדה רפואית של הביטוח הלאומי שלפיו נקבעה זכאות הקטין
לגמלת ילד נכה בשל מוגבלות ראייה
או
הכרה בזכאות לשירותי חינוך מיוחד בשל מוגבלות ראייה ;
ל:סיכום
על מנת למנוע פגיעה חריפה, ארוכת טווח והרסנית באנשים עם עיוורון ולקויות ראייה, אנו
,מבקשים, בכל לשון של בקשה
כי
המחוקק י קפיד על הנקודות שפורטו בנייר עמדה זה ויוודא שתובטח
זכאות ורמת שירותים
מקצועית ומקיפה ,
החיונית לתפקוד עצמאי של
אנשים עם לקות ראי
י ה או עיוורון .
נייר עמדה זה מוגש על -
ידי ,'אופק לילדינו הארגון הארצי היציג של הורים לי ,לדים עם לקות ראייה או בעיוורון
.והמרכז לעיוור בישראל, ארגון הגג של ארגוני העיוורים בישראל