חומר רקע - גורמים חיצוניים
מרכז חוסן למילואימניקים ומשפחותיהם
מענה מניעתי וטיפולי
–
משירות לחוסן
:תקציר
מאז אירועי ה-
7
באוקטובר ופרוץ מלחמת "חרבות ברזל", מדינת ישראל נשענת על מערך
,מילואים הפועל בהיקפים חסרי תקדים. אלפי לוחמים ותומכי לחימה נמצאים בשירות ממושך
תחת עומס רגשי ופיזי קיצוני, תוך מעברים חדים בין שדה הקרב לחיים האזרחיים .
בתקופה
. זו גם בני המשפחה חשופים לקשיים המסמך שלפניכם מציע הקמת מרכז חוסן ייעודי שיהווה
""קו הגנה ראשון
למילואימניקים שאינם
מוכרים באגף השיקום
של משרד הביטחון, ולא
נמצאים בתהליך של הכרה ,ולבני משפחותיהם .
אנחנו מזהים שקיים היום פער בין השלב
.שבו איש המילואים זקוק למענה, ועד השלב שבו הוא מקבל טיפול
אנחנו עושים אבחנה בין
אלו שמוכרים במשרד הביטחון, או נמצאים בתהליך הכרה , לבין אלו שחווים תסמינים של
מצוקה או
התפתחות פוסט טראומ
ה,
ונדרש לתת להם מענה מהיר ונגיש בכדי למנוע
.התדרדרות במצבם ההצעה–
הקמת מרכז חוסן למילואימניקים ובני
משפחותיהם.
המרכז
יתמקד
במיצוי זכויות, מניעה ובטיפול
ממוקד טראומה ,מ ,ענה הכולל טיפול זוגי ומשפחתי
מתוך תפיסה שהתערבות מוקדמת היא קריטית לחוסן האישי, המשפחתי ומכאן
הלאומי ,
ו מתוך הבנה שחוסן הלוחם נשען על חוסן העורף
וכי המשפחה כולה זקוקה לתהליך מחבר ,
תהליך של חיזוק ושל החלמה.
:הרקע והצורך
•
לחימה בשחיקה:
,בניגוד לסבבי עבר מאז ה-
7
,באוקטובר הלחימה מתאפיינת
בפרקי זמן ארוכים מאוד בשטח, המייצרים שחיקה נפשית מצטברת.
•
"השטח האפור":
קיים פער מובנה עבור
מילואימניקים
,שחווים תסמינים (קשיי שינה
דריכות, התפרצויות זעם) אך אינם מעוניינים או בשלים לפתוח בהליך מול משרד
הביטחון. כיום, אלו "נופלים בין הכיסאות".
•
מניעה והתערבות ראשונית
כחיסכון לאומי: טיפול מוקדם בתסמיני פוסט-טראומה
הוכח מחקרית ככזה המונע החמרה למצב כרוני, ובכך חוסך למדינה עלויות שיקום
ופיצוי
אדירות בעתיד
•
המענה המשפחתי: חוסן הלוחם נשען על חוסן העורף.
המרכז יעניק מענה טיפולי
(פרטני, זוגי ומשפחתי) לבני משפחה מדרגה ראשונה, מתוך הבנה שהמשפחה כולה
זקוקה לתהליך מחבר לאחר שירות ממושך .
•
:המספרים ילכו ויגדלו
אגף השיקום ומומחים שונים מדברים על עשרות אלפי
מילואמניקים שצפויים להיכנס למעגל הפוסט טראומה
יח ש
וו
תסמינים ראשוניים של
.מצוקה נפשית ו/או רגשית בהתבסס על הניסיון של
נו , והקמת מערך של מרכז החוסן
הארצי
ע
בור נפגעי איבה, אנחנו למודי נ
יסיון , ובפרט
מה-
7
באוקטובר-כ אשר
מסתיים אירוע המספרים גדלים. בשלב בו אנחנו נמצאים כיום
–
"האירוע" עדיין
קורה, סבבי הלחימה הופכים אינטנסיבים
.ולפרקי זמן ארוכים יותר
ניתוח המצב הקיים ופערי המענה
על מנת להבין את חשיבות המרכז, יש לבחון את המענים הקיימים כיום והחסמים בהם:
•
)מערך השוברים (וואוצ'רים:
מטיל את נטל החיפוש, הביורוקרטיה והתיאום על
המילואימניק עצמו. משרתים רבים מוותרים על הטיפול בשל הקושי הלוגיסטי.
•
קופות החולים:
סובלות מרשימות המתנה של חודשים ואינן מחזיקות בהתמחות
ספציפית בטראומה צבאית עצימה.
•
מרכזי חוסן:מקומיים ממוקדים בנפגעי חרדה אזרחיים על רקע איבה ,
גם הם
,מנהלים עומסים
ואינם יכולים ,על פי החלטת הביטוח הלאומי ומשרד הבריאות,
לכלול את משרת המילואים ב
נוהל חרדה.
•
המגזר השלישי: עמותות עושות עבודת קודש, אך המענה אינו אחיד או מתואם ,
ו
תלוי תרומות,, אינו בר קיימא ואינו מהווה רשת ביטחון ממשלתית מחייבת.
הגוף המפעיל: הקואליציה הישראלית לטראומה (ITC)
הקואליציה היא הגוף המקצועי המוביל בישראל בתחום הטראומה והחוסן, וביכולתה
להקים את המענה באופן מיידי:
•
ניסיון מקצועי:
הקואליציה פועלת מעל שני עשורים
כגוף מומחה בטראומה ,
ב מוכנות והיערכות לחירום ,בהכשר ה ובהדרכת צוותים מקצועיים בארץ ובחו"ל
ובגמישות בפיתוח מודלים על פי הצורך. מאגדת כ-
60
ארגונים שותפים
מומחים ,
.שפועלים בשותפות בתחום עובדת
בשותפות
עם משרדי ממשלה, רשויות ובעלי
ענ .יין
•
פריסה ותשתית:
הקואליציה מפעילה13
מרכזי חוסן בשותפות עם משרד הבריאות
והביטוח הלאומ
י וועדה בין משרדית. בק
רב שותפיה קיימי ם19
ארגונים מטפלים ,
שפועלים בשותפות עם מרכז
החוסן הארצי
שמתכלל את המענה הטיפ
ולי הנ פשי
,לנפגעי איבה
ובכך מפעיל רשת של מעל6,000
.מטפלים בפריסה ארצית
מאז
הקמתו באוקטובר2023
טיפל
בכ-
16,000
נפגעי איבה
, ונותן מענה ל220
.רשויות
בנוסף מתכלל
את המענה הטיפולי הנפשי לכל שורדי המסיבות ומפעיל קו פסכיאטרי
חירומי. תשתית
ארצית ז
את מהווה את הבסיס והמודל
להקמתו של מרכז חוסן
למילואים באופן מיידי .
•
יעילות תפעולית: ניסיון והידע,
לצד הישענות על
מודל ו תשתית קיימת מאפשרת
הקמת מענה
מקצועי מיידי ומיצוי תקציבי מיטבי .
מודל העבודה המוצע: מרכז חוסן ארצי למ שרתי מילואים
המרכז יפעל כ-One-Stop-Shop בסטנדרט מקצועי אחיד:
א. מוקד טלפוני ואינטייק מומחה
•
מאויש ע"י מטפלים מוסמכים (פסיכולוגים/עו"ס) המומחים בטראומה.
•
תפקיד המוקד: ביצוע הערכה מקצועית
–
אינטייק מובנה
אשר מאפשר ביצוע סינון
ראשוני ומיידי והפניה למסלול הטיפול המתאים תוך48
שעות.
,מיצוי זכויות כולל
מענה לוויסות רגשי במידת הצורך ו בעת .בחירום
ב. מעגלי הטיפול :
1
.
טיפול פרטני: שימוש בשיטות ממוקדות טראומה
כמו–
CBT, EMDR
לטיפול
בתסמינים ראשוניים.
2
.
טיפול משפחתי וזוגי:
חיזוק התא המשפחתי כעורף תומך. הבנה ש"כשהמילואימניק
בחזית, המשפחה במלחמה".
3
.
טיפול קבוצתי:
מגוון של מפגשים קבוצתיים, העונים על צרכים זהים ושונים של אנשי
המילואי.ם יצירת קהילת עמיתים לעיבוד חוויות הלחימה ("שיח לוחמים" מונחה ,
)במגוון דרכים כולל סדנאות למשאבי התמודדות
.פעילות קיימת ומתחדשת כל הזמן
ג. רצף טיפולי וחיבור למשרד הביטחון
•
המרכז יהווה "תחנת מעבר" מקצועית. במידה ומזוהה החמרה או צורך בשיקום
,ארוך טווח
במקרה הצורך
המרכז ילווה את
איש המילואים
באופן אקטיבי בתהליך
ההכרה מול משרד הביטחון.
.ד
פריסה ארצית ותשתית תפעולית
•
פריסה:
הפעלת רשת מטפלים עצמאיים בפריסה ארצית (צפון, מרכז, דרום) בפיקוח
המרכז, כדי להנגיש את השירות לכל יישוב ורשות מקומית.
•
כוח אדם:
,מנהלת מקצועית ,מנהל מוקד צוות
מטפלים
למוקד טלפוני שמבצעים
אינטייק, רכזי מיצוי זכויות, ומערך מטפלים מוסמך בפריסה ארצית.
•
טכנולוגיה:
מערכת ניהול תיק מטופל מאובטחת המאפשרת מעקב אחר התקדמות
הטיפול .ויצירת רצף טיפולי מותאם צורך
חשיבות המרכז במיצוי זכויות והנגשה
המרכז לא רק "מטפל", אלא "מנגיש":
•
סיוע במיצוי זכויות מול
משרד הביטחון , צה"ל
וגורמים רלוונטיי
ם
.נוספים
•
הסרת חסמים: השירות יינתן ללא צורך בהכרה מוקדמת
ב נכות, מתוך אמון
מלא
באיש המילואים ו .במימון המדינה
תקציב
הקמה–
הערכה שנתית12-17
.מיליון
התקציב מיועד
להקמת תשתית ההפעלה הראשונית וללא עלויות בינוי .
.*אין צורך בעלויות בינוי כמתבסס על מודל העבודה של מרכז החוסן הארצי הקיים
*
הערכה הכספית גם היא
מונחית מניסיון הקמה של מרכז החוסן הארצ
י.
:סיכום
מדינת ישראל מחויבת להעניק
למשרתי המילואים
את אותה המעטפת שהם
מעניקים לה. הקמת מרכז חוסן ארצי למילואים היא צעד אסטרטגי שיחזק את המוטיבציה
לשירות, ימנע קריסה של משפחות רבות ויבטיח את חוסנה של החברה הישראלית ביום
שאחרי המלחמה.
הקמת מרכז החוסן הארצי למילואים תחת ניהול הקואליציה הישראלית לטראומה תבטיח
מענה מקצועי, מהיר ויעיל לאלו שהגנו על המדינה.
המודל המוצע נשען על ניסיון רב שנים
ומספק פתרון מקיף למשרת ולמשפחתו, תוך הבטחת רצף טיפולי ומיצוי זכויות מלא
סעיף תקציבי
פירוט המרכיבים
)הערכת עלות (בש"ח
הערות
מטה וניהול מרכזי
,מנהלת מרכז, מנהלת קלינית
רכזת אדמיניסטרציה, ניהול כספים
.ובקרה
1,400,000 – 1,800,000
הפעלת מוקד
טלפוני ארצי
מנהל מוקד וצוות מטפלי אינטייק
(פסיכולוגים/עו"ס) לביצוע הערכות
.והפניות
2,000,000 – 2,500,000
קרן טיפולים
)(הפעלה בשטח
,מימון מעטפת הטיפול: פרטני, זוגי
.משפחתי וקבוצתי
6,900,000 – 7,500,000
תעריפים: טיפול
פרטני-
300
לשעה
טיפול זוגי-
350
לשעה. *המלצה
לסדרת טיפול של12-
24
מפגשים בכפוף
.להערכה קלינית
טיפול משפחתי
וקבוצתי-
מינימום3-
4
משתתפים-
400
לשעה. *המלצה ל12-
15
מפגשים. יינתן
במקביל לטיפול
.פרטני
מענה פסיכיאטרי
ייעוץ, אבחון וליווי פסיכיאטרי
.ממוקד טראומה כחלק מהמעטפת
500,000 – 800,000
מתקיים כחלק בתוך
תהליך הטיפול ולא
כמענה נפרד
הכשרות, הדרכה
ושימור צוות
הדרכה למטפלים, הכשרות
בטראומה צבאית ותוכניות למניעת
.שחיקת צוות
800,000 – 1,100,000
,טכנולוגיה
הנגשה ומיצוי
זכויות
ניהול תיק מטופל מאובטח, פרסום
.והנגשת שירותים
400,000 – 600,000
תקורה למפעיל
(
5%
)
,ניהול ארגוני, מעטפת משפטית
.משאבי אנוש ובקרה
600,000 – 850,000
סה"כ תקציב
מוצע
12,200,000-16,550,000