חומר רקע

לשכת משנה למנהל הכללי משרד הבריאו ת Associate Director General Ministry of Health .ת.ד1176 ירושלים91010 [email protected] :טל 5081207 - 02 :פקס 5655983 - 02 P.O.B 1176 Jerusalem 91010 [email protected] Tel: 5081207 - 02 Fax: 5655983 - 02 י"ח בתמוז, התשפ"ה 14/07/2025 :אסמכתא200103325 (במענה, )נא ציינו מספרנו לכבוד ח"כ יונתן משריקי יו"ר וועדת הבריאות כנסת ישראל ,שלום רב :הנדון מענה המשרד לוועדת הבריאות בנושא מענים לילדים חולי צליא ק סימוכין: סיכום הוועדה מתאריך20/5/2025 :להלן מענה המשרד :בקשת הוועדה :הוועדה מבקשת ממשרד הבריאות .א לבדוק יחד עם ארגון הזכויות הצליאק האם תקנות סימון מוצרים המכילים גלוטן אומצו על ידי כל מדינו ת האיחוד האירופי ואם לא– אילו מדינות בחרו שלא לאמץ את הס י מונים או להותיר חקיקה מדינתית אחרת בנושא. :מענה המשרד :רקע וסקירה מקצועית 1 .. משרד הבריאות רואה חשיבות רבה בהגנה על בריאותם של חולי הצליאק במדינת ישראל המשרד קשוב לצרכי הציבור בנושא זה ומטפל בפניות המגיעות אליו בנושא זה מתוך מחויבות .לבריאות הציבור 2 .ב המשך להמלצות וועדת הבריאות, המשרד פנה לעמיתיו מאירופה איתם הוא נמצא בשותפות במסגרת פרויקט תאימות רגולטורית וזאת לצורך בירור עמדות ונהלים באיחוד האירופי בכל הנוגע לשכת משנה למנהל הכללי משרד הבריאו ת Associate Director General Ministry of Health .ת.ד1176 ירושלים91010 [email protected] :טל 5081207 - 02 :פקס 5655983 - 02 P.O.B 1176 Jerusalem 91010 [email protected] Tel: 5081207 - 02 Fax: 5655983 - 02 לסוגייה האם במדינות האיחוד ישנה חקיקה מדינתית המחייבת סימון המילה "גלוטן" בצמוד לשם הדגן ברשי מ.ת הרכיבים 3. השותפים האירופיים הבהירו כי אין חובה רגולטורית ברמה מדינתית לס "מן את המילה "גלוטן בצמוד לשם הדגן המכיל אותו. כמו כן, השותפים הפנו אותנו להודעת הנציבות האירופית מיום13 ביולי2017, בה נכתב במפורש כי סימון המילה "גלוטן" לצד שם הדגן הינו בגדר א פ שרות וולונטרית :קישור למסמך הרשמי של הנציבות האירופית ) C 428/01 / 2017 ( 4 .בנוסף, על פי בדיקה שבוצעה גם מול Codex Alimentarius (קודקס אלימנטריוס), נמצא כ י בנוסף לציון שם הדגן ניתן להשת" מש גם במילהgluten .", אך הדבר אינו מחייב עוד נמצא כי הנציבות האירופית המליצה לאפשר גמישות בהקשר זה, כך שהשימוש במילה "גלוטן" בצמוד לדגן ,יישאר לבחירת היצרן. בסקירה של פרקטיקות רגולטוריות בולטות במדינות האיחוד האירופי שממנה ע לה כי במדינות רבות לא קיימת חובה משפטית לסמן את המילה "גלוטן" ברשימת הרכי בים בצמוד לשם הדגן, גם כאשר הדגן מהווה אלרגן המחייב הדגשה לפי רגולציית הסימון האירופית והודגש שוב כי בין מדינות האיחוד עלולות להתקיים שונות פרשנית ויישומית בנושאים שאינם מוסדרים ברגול צי.ה מחייבת 5 :. בין היתר נסקרו הרגולציות במדינות הבאות 1. :איטליה משרד "הבריאות האיטלקי ממליץ (אך אינו מחייב) לציין את המילה "גלוטן בסוגריים, למשל: עמילן חיטה (גלוטן). המלצה זו נעשית בשיתוף פעולה עם אגודת הצליאק האיטלקית (AIC). 2. גרמניה : המכון הפדרלי להערכת סי כו נים פרסם המלצה לעידוד סימון שקוף של רכיבים ממקור גלוטן, כולל הבחנה בין גלוטן פעיל ללא פעיל. הסימון נעשה גם ויזואלית, אך אינו מחייב בחוק. 3. ספרד : בתיאום עם ארגון הצליאק הספרדי מקודמת מדיניות וולונטרית של סימון ברור לדגנים עם גלוטן, וזאת מעבר לדרישות המחייבו ת של רגולציית1169/2011 . 4. המדינות הנורדיות : במדינות אלה קיימת תרבות של .שקיפות צרכנית גבוהה היצרנים במדינות אלה מציינים לרוב רכיבים ממקור גלוטני, לעיתים גם כאשר עברו הידרוליזה, וזאת אף שאין חובה משפטית לכך. לשכת משנה למנהל הכללי משרד הבריאו ת Associate Director General Ministry of Health .ת.ד1176 ירושלים91010 [email protected] :טל 5081207 - 02 :פקס 5655983 - 02 P.O.B 1176 Jerusalem 91010 [email protected] Tel: 5081207 - 02 Fax: 5655983 - 02 המלצת המשרד 6. לאור האמור לעיל, המשרד מציע כי בשלב רא ן שו המשרד ב ,שיתוף ארגון הצליאק בישראל יפעל להסדרת הנושא באמצעות הנחיו,ת מקצועיות ומדריכים לציבור העוסקים במזון תוך המלצה לציין את המילים: "מכיל גלוטן" מיד לאחר שם הדגן , למשל: "חיטה (מכיל גלוטן)". הציון יהיה באותו גופן, באותו גודל ובאותו הדגש כפי שמודגש האלרגן ברשימת הרכיבים. 7. המלצת המשרד נועדה לאפשר לצרכנים חולי צליאק זיהוי קל ומהיר של גלוטן, גם כאשר צוין שם הדגן בלבד, כנדרש ברגולציית הסימון האירופי 8. המשרד מציע לפנות לקבל ת התייחסות רשמית מארגון הצליאקים האירופי (AOECS) .במטרה ללמוד כיצד הסוגיה מיושמת הלכה למעשה במדינות האיחוד 9. ככל שתתקבלנה תשובות אשר עשויות להשליך על המלצות המ שרד או לחזק את ההצדקה לרגולציה מתקדמת בתחום זה, אנו נשקול את עדכון הרגולציה בישראל, בהתאם למידע המ קצועי והמשפטי שייאסף. :בקשת הוועדה א. להעביר לוועדה נתונים מעודכנים מקופות החולים לגבי מספר החולים בצליאק וכן נתונים לגבי חולים א- סימפטומטים, ככל.שישנם :מענה המשרד מצ"ב מענה של שירותי בריאות כללית .המשרד ממשיך לפעול לקבלת הנתונים. :בקשת הוועדה ג. נוכ ח הנתונים שנמסרו לוועדה לגבי היקף התקציב הנמוך שנוצל לטובת סבסוד קמח ללא גלוטן, הוועדה מבקשת לקבל נתונים אודות היקף הפצת הקמח המסובסד ברשתות .השיווק כמו כן הוועדה מבקש כי המשרד ידרוש מהספק להפיץ את הקמח המסובסד בכל רשתות המזון ויוודא כי כך נעשה. מענה המשר:ד :משיחה שקיימנו עם הרכש במשרד הבריאות ונציגת החברה המייצרת את תערובת הקמח עולה כי לשכת משנה למנהל הכללי משרד הבריאו ת Associate Director General Ministry of Health .ת.ד1176 ירושלים91010 [email protected] :טל 5081207 - 02 :פקס 5655983 - 02 P.O.B 1176 Jerusalem 91010 [email protected] Tel: 5081207 - 02 Fax: 5655983 - 02 1. תערובת הקמח להכנת מאפים ללא גלוטן, אשר עברה לאחרונה שיפור משמעותי ודרמטי ,בהרכבה התזונתי נמכרת באתר החברה במחיר של11.80 ₪לקילוגרם . זהו מחיר הנמוך באופן משמעותי ביחס לתערו בות אחרות הדומות מבחינת הרכבן התזונתי. מחיר זה קרוב יחסית למחיר של קמח רגיל מחיטה מלאה, הנמכר ברשתות השיווק בעלות של כ- 8- 10 ₪ .לקילוגרם 2. היקף הניצול בפועל של תערובת הקמח ללא גלוטן נמוך. הסיבה לכך היא שבחלק מרשתות השיווק התערובת עדיין לא נמכרת והקהל עדיי ן לא מכיר אותה ואת יתרונותיה . בשלב זה :התערובת נמכרת בסניפי הרשתות הבאות יינות ביתן מגה ,רמי לוי שיווק השיקמה , יוחננוף, ויקטורי וכן בעוד כמ .ה עשרות נקודות מכירה על מנת להגדיל את השימוש בתערובת הקמח בכוונת משרד הבריאות לפעול בשיתוף קופות החולים והדיאטניות העובדות בהן להרחבת השימוש בו. כמו כן מ שיחה עם ה חברה המייצרת את תערובת הקמח נמסר, כי בכוונתם לערוך בקרוב וובינר בשידור חי אשר יסביר את יתרונות תערובת הקמח החדשה וידגים את המגוון הגדול של המתכונים שניתן להכין ממנה. הוובינר ייערך בשיתוף איגוד חולי הצליאק .מש .רד הבריאות ימשיך לעקוב אחר היקף המכר ח שוב לציין ש משרד הבריאות עובד עם איגוד הצליאק באופן צמוד.לקידום הנושא ,בכבוד רב סנדרה קרת מנהלת תחום פרוייקטים :העתק ,מר משה בר סימן טוב מנכ"ל המשרד עו"ד יעקב נתן שטרן, יועץ השר גב' פנינה אורן , ראש שירות המזון הארצי ד''ר מורן בלייכפלד מגנאזי, מנהלת האגף לתזונה מר אבידור גינסברג, מנהל תחום מידענות, פניות ציבור ורגולציה גב' דקלה ראובן, מ"מ תיאום פיקוח ארצי